ACE、ApoE基因多态性与高血压患者冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的探讨血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme,ACE)、载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)基因多态性与高血压患者冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选取2019年1月至2022年2月浙江省中医院收治的180例高血压患者作为研究对象,根据其是否患有冠心病(coronary heart disease,CHD)分为对照组(n=85)和CHD组(n=95),同时根据冠状动脉造影结果将CHD组分为单支病变组(n=25)及多支病变组(n=70),统计并比较单支病变组与多支病变组ACE基因型、ApoE基因型与等位基因频率的分布,不同冠状动脉病变程度组别ACE基因多态性、Apo E基因多态性分布情况。结果多支病变组ACE DD基因型频率和ACE D等位基因的频率均显著高于单支病变组(P<0.05);多支病变组ACEⅡ和ACE ID基因型频率均显著低于ACE DD基因型(P<0.05);多支病变组ACE D等位基因频率显著高于ACEⅠ等位基因(P<0.05)。多支病变组ApoE4等位基因频率显著高于单支病变组(P<0.05);两组的ApoE2/E2、ApoE2/E3、ApoE2/E4、ApoE3/E4及ApoE4/E4基因型频率均显著低于同组ApoE3/E3基因型(P<0.05);两组的ApoE2、Apo E4等位基因频率均显著低于同组Apo E3等位基因(P<0.05)。多支病变组ACE DD基因型频率和ACE D等位基因的频率均显著高于单支病变组(P<0.05);多支病变组ACEⅡ和ACE ID基因型频率均显著低于ACE DD基因型(P<0.05);多支病变组ACED等位基因频率显著高于ACEⅠ等位基因(P<0.05)。3组不同冠状动脉病变程度组的ApoE2/E2、ApoE2/E3、ApoE2/E4、ApoE3/E4、ApoE4/E4的基因型频率均显著低于ApoE3/E3基因型(P<0.05)。结论ACE、Apo E基因多态性与高血压患者冠状动脉病变范围及病变程度密切相关。

糖尿病冠心病的中医证候与血管紧张素Ⅰ转换酶基因多态性关系的探讨

【目的】探讨血管紧张素Ⅰ转换酶(ACE)基因插入与缺失(I/D)多态位点与糖尿病冠心病中医证候的关系。【方法】用聚合酶链反应(PCR)-2％琼脂凝胶电泳法,捡测了52名糖尿病冠心病患者人血ACE基因I/D多态性,根据中医辨证,将其分为血瘀和肾阳虚2个亚组,并与41名正常人作比较。【结果】糖尿病冠心病组DD型频率和D等位基因频率均高于正常组(分别P<0.01和P<0.05);在糖尿病冠心病中,血瘀组的ID型频率高于肾阳虚组(P<0.01),而DD型频率却低于肾阳虚组(P<0.05),2组 I、D等位基因频率分布未见显著性差异,并均以D等位基因占优势。【结论】ACE基因I/D多态性分布与糖尿病冠心病的发病和病情转归预后有关,D型等位基因可能是糖尿病冠心病,尤其是肾阳虚衰型发生的内在因素。

血管紧张素转换酶2基因多态性与2型糖尿病合并冠心病遗传易感性的关系

目的探讨血管紧张素转换酶2(ACE2)基因多态性与2型糖尿病患者及其心血管并发症的关系。方法选择门诊与住院的汉族无血缘关系的糖尿病患者215例,分为单纯2型糖尿病组(121例)及T2DM合并冠心病组(94例)。应用PCR-RFLP方法检测ACE2基因多态性,并结合临床、生化指标及超声心动图参数进行分析。结果在2型糖尿病合并冠心病组患者中,男性G8790A位点G等位基因室间隔厚度明显高于A等位基因(P<0.01),左心室质量指数及校正后尿蛋白量均高于A等位基因(P<0.05)。而在糖尿病组及女性糖尿病合并冠心病组中未得出同样结论。结论ACE2基因G8790A位点多态性与男性2型糖尿病患者合并冠心病的室间隔、左室质量及尿蛋白含量有关。

血管紧张素Ⅱ-1型受体基因A(1166)→C多态性与新疆地区维汉民族冠心病、高血压病、糖尿病的相关性分析

目的:观察血管紧张素Ⅱ-1型受体(AT1R)基因A(1166)→C多态性与新疆地区维汉民族冠心病(CHD)、原发性高血压病(EH)、非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)患者的相关情况,并分析此多态性在新疆维、汉民族中的分布情况及其是否具有种族差异。方法:应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术对新疆地区241例CHD患者及149例正常对照组患者AT1R基因A(1166)→C位点进行基因型分析。结果:(1)AT1R基因A(1166)→C多态性在维、汉民族间分布差异无统计学意义;(2)AT1R基因A(1166)→C多态性CHD及EH相关,但与NIDDM无明显相关性;(3)AT1R基因A(1166)→C多态性是引起EH的独立危险因素;C等位基因携带者患EH的风险是A等位基因的1.759倍;(4)AT1R基因A(1166)→C多态性在心梗与心绞痛组间分布无统计学差异。结论:AT1R基因A(1166)→C多态性在新疆维汉民族间分布无种族差异性;该位点多态性与新疆地区人群CHD、EH存在相关性;C等位基因可能是新疆地区人群CHD、EH的易感基因。

血管紧张素转换酶2基因A9570G多态性与2型糖尿病合并冠心病的相关性研究

目的:研究血管紧张素转化酶2(angiotensin I converting enzyme2,ACE2)基因A9570G多态性与2型糖尿病(type2diabetes,T2DM)合并冠心病(coronary artery disease,CHD)的相关性。方法:选择广东地区无血缘关系的T2DM患者共262例,所有患者按是否并发CHD分为T2DM+CHD组和T2DM组,对照组100例为健康体检者,应用聚合酶链反应和限制性内切酶片段长度多态性的方法检测ACE2基因A9570G多态性,综合分析ACE2基因A9570G多态性与T2DM并发CHD的关系。结果:在男性,对照组和T2DM组等位基因频率及基因型构成差异均无统计学意义(χ2=0.024,P=0.876),但T2DM+CHD组G等位基因频率及G基因型频率高于对照组及T2DM组,差异有统计学意义(χ2=4.781,P=0.029及χ2=4.933,P=0.026);在女性,3组间等位基因频率及基因型构成差异均无统计学意义(χ2=0.037,P=0.981及χ2=1.243,P=0.871)。根据不同基因型对T2DM+CHD组患者进行亚组分析发现,在男性,G基因型患者冠脉病变的Genisini积分高于A基因型者,差异有统计学意义(t=2.243,P=0.029);在女性,则未观察到这种差异(F=1.156,P=0.324)。结论:ACE2基因A9750G多态性可能与男性T2DM并发CHD的遗传易感性相关,并且与其冠脉病变程度有一定关系。

miR-92a、ACE在冠心病合并2型糖尿病患者血清中的表达及其预后相关性

目的通过检测冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并2型糖尿病(CHD合并T2DM)患者血清中miR-92a及血管紧张素转化酶(ACE)的表达水平,解析其对CHD合并T2DM患者不良预后的评估价值。方法选择2017年4月至2018年4月于湖北医药学院附属国药东风总医院确诊的CHD患者205例,其中CHD合并T2DM患者100例(CHD合并T2DM组),单纯CHD患者105例(CHD组),同时选择本院健康体检者115例为对照组。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法测定受试者血清中miR-92a表达水平,酶联免疫吸附实验(ELISA)测定血清中ACE表达水平;受试者工作特征曲线(ROC)、二元Logistic回归分析血清中miR-92a、ACE表达水平对CHD合并T2DM患者不良预后的诊断价值及危险因素。结果与对照组相比,CHD组及CHD合并T2DM组患者血清中miR-92a、ACE表达水平均显著升高(P<0.05),且CHD合并T2DM组血清中miR-92a、ACE的表达水平高于CHD组(P<0.05);与预后良好组相比,预后不良组患者血清中TG、LDL-C、GLU、GHb、miR-92a、ACE水平均显著升高(P<0.05);ROC结果表明,血清miR-92a、ACE水平及二者联合检测诊断CHD合并T2DM不良预后的AUC分别为0.776(95%CI:0.675~0.873)、0.782(95%CI:0.691~0.873)、0.836(95%CI:0.759~0.912);Logistic回归分析显示miR-92a、ACE表达水平的升高是CHD合并T2DM不良预后的危险因素。结论血清中miR-92a及ACE表达水平的升高与CHD合并T2DM密切相关,其水平对CHD合并T2DM不良预后具有一定的诊断价值。

血管紧张素转换酶基因多态性与2型糖尿病合并心脑血管疾病的关系

目的 :探讨血管紧张素转换酶 (ACE)基因多态性与 2型糖尿病合并心脑血管疾病的关系。方法 :应用聚合酶链反应 (PCR)技术 ,对 1 74例 2型糖尿病及 6 2名正常对照者的ACE基因插入 /缺失 (I/D)型多态性进行检测。结果 :ACE基因I/D多态性与 2型糖尿病并发冠心病 (心肌梗塞、心绞痛 )、脑梗塞密切相关 ,而对糖尿病伴高血压者无相关关系。糖尿病伴高血压、冠心病、脑梗塞ACED/D型者血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ明显高于对照组 (p <0 0 1 ) ,而醛固酮、血管内皮素无显著差异。结论 :ACEI/D多态性检测对糖尿病合并心脑血管疾病的一级预防有一定的指导意义 ,并有助于冠心病。

1型血管紧张素Ⅱ受体基因与中国人冠心病、高血压及糖尿病的关系

目的本研究旨在观察１型血管紧张素Ⅱ受体（ＡＧＴＲ１）基因与中国人冠心病（ＣＨＤ）、高血压（ＨＴＮ）及非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）的相关情况，并在相关疾病中观察ＡＧＴＲ１基因与血管紧张素Ⅰ转换酶（ＡＣＥ）基因在发病中的相互关系。方法以２７０例ＣＨＤ、ＨＴＮ及ＮＩＤＤＭ单一或不同组合的中国人为对象，用ＰＣＲ／ＤｄｅⅠ酶解检测位于ＡＧＴＲ１基因３′－ＵＴＲ的Ａ１１６６Ｃ变异，并用ＰＣＲ检测ＡＣＥ基因内含子１６的插入／缺失多态标记。结果（１）ＧＡＴＲ１基因与ＣＨＤ相关（１ｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，Ｐ＝０．０２）而与ＨＴＮ及ＮＩＤＤＭ无相关；（２）ＡＧＴＲ１基因对ＣＨＤ的参与风险率为１２．４％，比数比４．５５。与ＡＣＥ基因同属ＣＨＤ的独立变异因素（分别为Ｐ＝０．０３２及Ｐ＝０．００２）；（３）ＡＧＴＲ１－Ａ１１６６Ｃ变异不是通过对体脂含量、血脂水平及血压的影响参与ＣＨＤ发病；（４）个体的ＡＧＴＲ１基因及ＡＣＥ基因的联合基因型分析见到ＣＨＤ者与对照者间频率分布有显著差异（Ｐ＝０．０００２）。结论ＡＧＴＲ１基因参与中国人ＣＨＤ发病，并是ＣＨＤ发病的独立风险因素。

血管紧张素Ⅰ转换酶基因与中国人冠心病、糖尿病及高血压的关系

在冠心病（ＣＨＤ）、非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）及特发性高血压（ＨＴＮ）呈不同组合的２３１例中国人中研究血管紧张素Ⅰ转换酶（ＡＣＥ）基因与此三种疾病的关系，发现：（１）ＡＣＥ基因与中国人ＣＨＤ关联；（２）此种关联表现于ＡＣＥ基因插入／缺失（Ｉ／Ｄ）型多态中ＤＤ、ＤＤ＋ＤＩ基因型及Ｄ等位基因频率在ＣＨＤ中显著增高；（３）中国人普通群体中呈ＤＤ型者发生ＣＨＤ风险率为Ⅱ型的９倍；（４）在中国人中ＡＣＥ基因与ＣＨＤ的关联是一种普遍存在情况，此种关联亦见于ＨＴＮ或ＮＩＤＤＭ合并ＣＨＤ中，亦即ＨＴＮ或ＮＩＤＤＭ患者ＡＣＥ基因Ｉ／Ｄ基因多态呈ＤＤ型者易合并ＣＨＤ；（５）ＡＣＥ基因Ｉ／Ｄ多态是中国人ＣＮＤ发病独立风险因素。

血管紧张素转换酶基因与女性Ⅱ型糖尿病患者冠心病的关系探讨

目的探讨血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因插入／缺失（Ｉ／Ｄ）多态性与Ⅱ型糖尿病患者心血管并发症的关系。方法应用聚合酶链式反应（ＰＣＲ）法对２２５例Ⅱ型糖尿病患者和１００例正常人ＡＣＥ基因多态性的分布进行研究，并结合临床及生化指标进行分析。结果在Ⅱ型糖尿病患者中，ＤＤ型冠心病的发病率明显高于Ｉ型和ＩＤ型（Ｐ＜００５）。以性别分层后，这种差异只在女性患者中有显著性（Ｐ＜００５）。非条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析证实，在女性Ⅱ型糖尿病患者中，ＤＤ基因型为并发冠心病（ＣＨＤ）的独立危险因素，而在男性患者中未得出同样结论。结论ＡＣＥ基因插入／缺失多态性是女性Ⅱ型糖尿病患者中合并冠心病的独立危险因素。提示糖尿病患者中，对女性ＤＤ型患者早期施以ＡＣＥ抑制剂可能会防止冠心病的发生。

2型糖尿病患者脂蛋白酯酶、血管紧张素转换酶及载脂蛋白-E基因多态性与冠心病的关系

目的 探讨 2型糖尿病患者脂蛋白酯酶 (LpL)、血管紧张素转换酶 (ACE)及载脂蛋白 E(ApoE)基因与冠心病的关系。方法 采用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性 (PCR PFLP)、聚合酶链反应 (PCR)和聚合酶链反应 等位基因特异性寡核苷酸 (PCR ASO)探针杂交技术分别检测 2型糖尿病并冠心病组及对照组LpL、ACE、ApoE基因型。结果 ① 2型糖尿病并冠心病组LpL/P P 及P 频率分别为 18.2 %和 4 2 .9% ,高于对照组 (9.5 %和 32 .5 % ) ,但差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。LpL/HindⅢ多态性频率分布两组间无明显差异 (P >0 .0 5 )。② 2型糖尿病组ACE/DD及D频率分别为 33.8%和 5 7.1% ,明显高于对照组(12 .7%和 36 .5 % ) (P <0 .0 1)。③ 2型糖尿病并冠心病组ε 3/ 3和ε 4 / 3频率分别为 5 4 .8%和 31.2 % ,分别明显低于 (ε 3/ 3)和高于 (ε 4 / 3)对照组 (76 .19%和 11.11% ) (均为P <0 .0 1)。ε 4等位基因频率为 2 0 .8% ,明显高于对照组 (9.5 2 % ) (P =0 .0 1)。结论 LpL/ p 、ACE/D及ApoE/ε 4等位基因增高 2型糖尿病并发冠心病患者的遗传易感性。