AngleⅡ~1错骨性特点研究

目的 :研究AngleⅡ1 错牙合患者颌面硬组织特征 ,找出适合这一特征的合理对症治疗方法。方法 :利用头颅侧位定位X线片 ,通过正常牙合者与AngleⅡ1 错牙合患者 13项分析指标的比较研究 ,找出AngleⅡ1 患者的骨性变异特征。结果 :在矢状骨性关系方面 ,AngleⅡ1 错牙合组较正常牙合组SNB角、SL距明显减小 ,ANB角显明增大、而SNA角及PNS ANS距无明显差异 ;在骨性垂直关系方面 ,AngleⅡ1 错牙合组较正常牙合组UM PP距及LM MP距均明显减小 ,UI PP距明显增大 ,而LI PP距没有明显差异 ;在下颌骨生长方向方面SN MP角均明显减少。结论 :该类畸形具有后部牙槽高度不足 ,下颌后缩及下颌骨的逆时针旋转生长倾向。提示此类患者的治疗适于采取能使下颌向前、下移位的方法 。

AngleⅡ~1类错拔牙矫治前后颏部形态的变化

目的:通过对AngleⅡ1类错拔牙矫治前、后X线头影测量分析,观察矫治前、后颏部形态的变化。方法:从方丝弓矫治的AngleⅡ1类患者治疗前、后的X线侧位片中,随机选取拔除4个第一前磨牙患者(第1组),上颌拔除第一前磨牙、下颌拔除第二前磨牙患者(第2组)以及下颌未经矫治的非拔牙患者(第3组)各15例,经X线头影测量分析,比较矫治前、后拔牙组与非拔牙组颏部形态的变化,对所得数据采用SPSS11.5软件包进行统计学处理。结果:拔牙组矫治后,B点处、根尖点处的颏厚度显著减小,第1组分别减小0.60mm(P<0.05)和1.58mm(P<0.01);第2组分别减小0.22mm(P<0.05)和1.16mm(P<0.01);3组颏突度均有增加,分别为1.28mm,1.28mm和0.78mm(P<0.01)。颏弯曲度和颏倾斜度减小,第1组分别减小1.91(P<0.05)和4.69°(P<0.01);第2组分别减小1.76(P<0.05)和4.66°(P<0.01)。非拔牙组矫治后,颏部厚度无明显变化。结论:拔牙矫治伴随下切牙的内收,颏厚度有减小趋势,提示临床上对于颏部厚度偏薄的患者应慎重选择拔牙矫治,以防止不良后果出现。

传动直丝弓矫治器治疗AngleⅡ^1类错(牙合)的头影测量分析

目的采用传动直丝弓技术治疗青少年Angle Ⅱ1类错牙合,通过头影测量分析评价患者的矫治效果。方法选择40例(女24例,男16例)传动直丝弓技术矫治的Angle Ⅱ1类错牙合患者,平均年龄13.2岁。经X线头影测量分析,比较治疗前后软硬组织变化,对所得数据采用SPSS 19.0统计软件进行统计学处理。结果患者平均治疗时间12个月,治疗后均获得良好的覆牙合、覆盖及中性磨牙关系,侧貌也得到明显的改善。头影测量显示,U1-SN角、ANB角、U1-RL距、U6-RL距变小,L1-MP角、L1-RL距、L6-RL距变大,其他无显著变化。结论传动直丝弓矫治器利用口内支抗结合细丝轻力,快速倾斜移动牙齿,后期控制转矩并正轴,可快速有效矫治Angle Ⅱ1类错牙合。

不同拔牙方式矫治AngleⅡ类1分类错前后颏唇部变化的研究

目的比较不同拔牙矫治方式治疗安氏Ⅱ类1分类患者矫治前后颏唇部软硬组织的变化,为临床治疗提供参考。方法选择安氏Ⅱ类1分类已过生长发育高峰期患者30例,据其不同拔牙方式分为A组:拔除4个第一双尖牙〔治疗前平均年龄(14.3±1.2)岁〕;B组:拔除2个上颌第一双尖牙和2个下颌第二双尖牙〔治疗前平均年龄(13.3±0.8)岁〕,应用术前术后的头颅侧位片对比测量软硬组织的变化,分析测量结果,进行统计分析。结果两组矫治前后软组织侧貌均得到明显改善。两组治疗前后的SNA、SNB及ANB改善均获得较大改善,但差异无统计学意义。A组的上唇凹深度、Sn-H(mm)、LL-H(mm)、Si-H(mm)和H角的减少均较B组显著,矫治后A组颏突度及厚度>B组。B组颏部垂直向高度的增加<A组。结论两种拔牙方式矫治AngleⅡ1分类错唇部软硬组织突度均减小,拔除4个第一双尖牙的患者其颏部形态更为显著,获得更为直立的面型。

AngleⅡ类1分类错患者矫治后软组织侧貌美学特征改变

目的:研究AngleⅡ类1分类错患者软组织在矫治前、后的变化,以期为临床正畸治疗对面部软组织侧貌的美学评估提供参考与指导。方法:应用X线头影测量技术对20例AngleⅡ类1分类错的患者进行矫治前、后的软组织测量,并对矫治前后的变化量进行统计学分析。结果:矫治前后患者上唇到审美平面距离(TUL-EP)、下唇到审美平面距离(TLL-EP)、下唇H线距均有明显减小(P<0.05或P<0.01),鼻唇角(Cm-Sn-UL)、面凸角(G-Sn-Pg’)增大(P<0.05或P<0.01),颏部软组织厚度变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AngleⅡ类1分类错患者通过正畸矫治后,患者鼻唇颏部发生一定程度的变化,使面部侧貌趋于协调美观。

AngleⅡ类1分类错畸形打开深覆的探讨——Begg细丝弓技术第一步骤治疗

打开深覆与建立磨牙的中性关系,是Begg 细丝矫正技术治疗 Angle Ⅱ类1分类错第一步骤最重要的目的。循惯例用澳大利亚特制的0.4mm(0.016吋)细丝上,位于第一磨牙与第二双尖牙交界处弯制一适度的支抗弯曲,然后将弓丝斜插入磨牙颊面管内径0.9mm,(0.036吋),并戴用9.4mm(3/8时)轻细颌间牵引橡皮圈来完成这两个目的。为了详细研讨打开深覆的过程,一例患者接受治疗过程中,摄取了一系列的 X 线头颅侧位片,描绘出相应影图,重叠在腭平面。

儿童AngleⅡ~1类深覆非拔牙矫治前后颅面硬软组织变化的头影测量

目的:采用Ni-Ti摇椅弓结合Forsus固定功能矫治器治疗儿童AngleⅡ1类深覆患者,比较分析正畸治疗前和治疗后颅颌面软硬组织的变化及特征。方法:从西安交通大学口腔医院正畸科门诊挑选22例治疗结束的AngleⅡ1类覆II°以上年龄在10.5～13岁的深覆的病例,将其治疗前后的头颅侧位片进行测量并统计分析。结果:矫治后SNA角减小、SNB角增大,下颌骨体和升支长度增加、颌凸角的减小;上下切牙夹角减小、覆变浅;Z角、鼻唇角明显增加,上唇突距、下唇突距、软组织面角明显减小。结论:磨牙伸长的同时有下颌升支的代偿性生长;在生长期引导垂直向生长可有效地改善深覆畸形。

MBT直丝弓技术矫治骨性AngleⅡ~1错畸形的硬组织变化

目的探讨经MBT直丝弓技术治疗的骨性AngleⅡ1错牙合患者的硬组织变化特征。方法选择13例ANB角大于5°的骨性AngleⅡ1错牙合患者,经MBT直丝弓技术治疗后,分析治疗前后的X线头颅侧位定位变化。结果U1-SP的距离减小,磨牙关系改善,ANB、UI-SN、L1-MP和U1-L1角度减小,且变化均有显著意义。A-SP、B-SP和L1-SP的距离在矫治前后均无显著变化。结论MBT直丝弓技术能有效治疗骨性AngleⅡ1错牙合患者,其变化以牙效应为主。

Twin-block矫治器矫治AngleⅡ类1分类错畸形的探讨

目的 介绍Twin—block矫治器制作要点，比较应用Twin—block矫治器矫治AngleⅡ类1分类错[牙合]畸形患者矫治前后牙及骨骼的变化。方法 选择生长发育以下颌后缩为主的AndeⅡ类1分类错[牙合]畸形患者8例，磨牙均为远中关系，男5例，女3例，平均年龄（10±1．6）岁，采用Twin—block矫治器矫治10～11个月，测量矫治前后X线头颅侧位定位片各项指标的变化。结果 矫治10～11个月后，患者面型明显改善，磨牙为中性关系，上前牙前突减小，覆盖关系正常。X线头影测量的结果，牙齿的改变主要是角U1-L1增大，平均增大7．25°；U1-NA角减小，平均小5．5°；L6-MP的增大，平均增大3．68mm，颌骨的改变，主要是角SAB增大，平均增大4°；角ANB减小，平均减小4．5°。结论 Twin—block矫治器矫治可使上下牙槽骨得到改建，并诱导下颌功能性前移，促进下颌生长发育，从而协调上下颌关系，改善面型。

AngleⅡ类Ⅰ分类高角患者用J钩配合NiTi推簧远移尖牙1例

AngleⅡ类1分类错牙合为临床常见错牙合畸形之一，其上颌往往要求最大支抗，将上颌拔牙间隙全部用于内收上前牙，以改善前突侧貌。而对于高角病例，支抗控制要求更为谨慎。上颌尖牙远中移动是矫冶过程中的关键一步，如何加强支抗是矫治成功的重要因素。

恒牙列期AngleⅡ~1类错牙合患者颅面颌生长变化的研究

目的 :对恒牙列期AngleⅡ1类错牙合患者颅面颌牙合生长变化进行研究。方法 :应用X线头影测量技术对 40例青少年组和 40例年青成人组进行硬、软组织测量 ,并进行统计分析。结果 :在青少年期至年青成年人期 ,AngleⅡ1类错牙合患者的上、下颌骨均存在一定的生长 ,其生长量均有显著性差异 ,但缺乏正常牙合者之差异性生长 ,硬组织侧貌不随年龄增大而改善。上切牙凸度及下前牙牙槽高度均增大。结论 :本研究结果提示 :AngleⅡ1类患者在此期间矫治时 ,应抑制上颌生长 ,促进下颌生长 。

拔牙矫治对AngleⅡ～1错成年女性面部软组织正貌的影响

目的：探讨AngleⅡ～1错成年女性拔牙矫治后面部软组织正貌的改变。方法：采用直接活体测量法,测量51例成年女性AngleⅡ～1错患者矫治前后面部软组织正貌美学指标的改变,其中拔牙组30例,非拔牙对照组21例,并对矫治前后的变化量进行统计学分析。结果：拔牙组矫治后N-Me、Sn-Me、Sn-UL、LL-Sm、Sto-M、Ch-Ch增大（P〈0.05）,UL-LL减小（P〈0.05）,Zy-Zy、Go-Go无明显变化（P〉0.05）。非拔牙组矫治后各指标均无明显变化（P〉0.05）。组间比较中Sn-UL、LLSm、UL-LL差异有统计学意义（P〈0.01）,其余各项无统计学意义（P〉0.05）。结论：成年女性AngleⅡ～1错患者通过拔牙矫治,主要表现为口周软组织的变化,开唇露齿明显改善,上下唇形态更趋协调;对面高及面宽无明显影响。

拔牙矫治23例Angle Ⅱ~1错(牙合)畸形的疗效观察

对23例AngleⅡ1错(牙合)的少年儿童作拔牙矫治前后的疗效观察．结果显示上颌及上切牙突度的投影测量值的减小具有统计学意义(P<0．05,P<0．01);而下颌与下牙弓突度的变化没有统计学意义．

肌激动器矫治AngleⅡ类1分类错前后颌面部硬组织的变化分析

【目的】评价肌激动器矫治AngleⅡ类1分类错治疗前后颌面部硬组织变化情况,探讨其作用机理和效果。【方法】对30例处于生长发育高峰期的AngleⅡ类1分类错畸形的患者用肌激动器矫治,对矫治前后X线头影测量片的17个硬组织测量项目进行分析,对比治疗前后硬组织测量指标的变化。【结果】通过早期的功能矫治治疗,大多数患者在治疗后X线头影测量指标接近正常值范围。下颌骨长度增加,上切牙内收,前牙覆盖减少。【结论】大多数患者在矫治后X线头影测量值接近正常,下颌骨长度增加,但部分患者仍需进行二期治疗。

Herbst矫治器双期拔牙矫治与单纯拔牙矫治Angle Ⅱ^1类下颌后缩的临床对比

目的比较Herbst矫治器双期拔牙矫治与单纯拔牙矫治恒牙期AngleⅡ1类下颌后缩伴牙列拥挤患者的矫治效果。方法各选15例FG-G期恒牙期AngleⅡ1类下颌后缩伴牙列拥挤患者,分别作为Herbst双期拔牙组(Herbst组)和单纯拔牙组(对照组);Herbst组经金属铸造夹板式Herbst矫治器矫治后,立即拔除4个第一双尖牙接受方丝弓矫治技术完成二期矫治;对照组拔出4个双尖牙行方丝弓技术矫治;通过X线头影测量方法评价两组疗效。结果两组患者前牙覆牙合覆盖明显减小,后牙达中性关系;Herbst组患者下颌体、下颌支、下颌总长度均显著大于对照组,颏前点前移使SNB角显著增大,ANB角显著减小;U1/L1角增大与U1/SN的减小在对照组显著;Herbst组L1/MP角在矫治前后显著减小,而对照组减小不明显;对照组下颌平面角显著增大;Herbst组软组织测量显示面凸角、全面凸角显著增大。结论Herbst矫治器双期拔牙矫治对恒牙期AngleⅡ1类下颌后缩伴牙列拥挤的矫治具有显著疗效,面型的改善比单纯拔牙矫治更明显。