恒牙AngleⅢ类错伴颞下颌关节疾病患者髁突运动特征分析

目的 :通过对正常、AngleⅢ类错和AngleⅢ类错伴颞下颌关节疾病(temporomandibular dysfunctions,TMD)患者下颌前伸、后退和开、闭口运动中髁突运动的记录对比,确定AngleⅢ类错伴TMD患者的髁突运动特征,从而为错畸形及TMD的防治提供参考。方法:选择AngleⅢ类错伴TMD患者(实验组)、单纯AngleⅢ类错(对照1组)、正常者(对照2组)各30例,采用计算机化髁突轴图描记仪(CADIAXⅢ)记录下颌功能运动时的髁突运动情况,比较各项测量指标并做定性分析,采用SPSS10.0软件包对髁突各项运动最大值进行定量分析。结果:实验组和对照1组相比,开、闭口,前伸、后退及侧方运动各项指标均大于对照组,尤其在垂直向上,差异显著。实验组与对照2组相比,各项运动在Y轴上变异最大。除左、右侧方运动工作侧大于正常组外,其他各个方向运动范围均小于正常组,尤其在开、闭口运动水平向上和上、右侧方向运动最大空间位移上,差异均有显著性(P<0.01)。结论:AngleⅢ类错伴TMD患者较AngleⅢ类错和正常在三维方向有较典型的髁突运动轨迹。

AngleⅢ类错畸形牙弓、基骨形态及牙量的测量分析

目的通过比较AngleⅢ类及个别正常青少年牙弓及基骨形态、牙量,为正畸临床诊断和治疗提供理论依据。方法以上海地区个别正常青少年60例为对照组(男女各30例);以AngleⅢ类60例为实验组(男女各30例)。分别测量牙弓宽度及长度、基骨宽度及长度、牙量。用SPSS.13.0统计软件对测量结果进行统计分析。结果(1)实验组上颌牙弓长度显著减小、下颌牙弓长度显著增加,牙弓宽度与对照组无显著差异。(2)实验组上颌基骨长度减小,下颌基骨长度显著增加;(3)实验组下颌牙量增加。结论(1)AngleⅢ类患者存在上颌牙弓、基骨长度发育不足,下颌牙弓和基骨长度发育过度。在治疗中,可考虑使用相应治疗手段改善上颌牙弓和颌骨发育不足,同时还需注意抑制下颌过度生长。(2)AngleⅢ类患者下颌牙量增加,制订矫治计划时可考虑下颌牙齿减径。

应用锥形束CT比较骨性Ⅲ类高角■与正常■成人上气道形态和舌骨位置的意义

目的:通过锥体束CT(CBCT)图像分析骨性Ⅲ类高角[牙合]与正常[牙合]成人上气道形态和舌骨位置的差异,初步探讨骨性Ⅲ类高角错[牙合]畸形对成人上气道形态及舌骨位置的影响。方法:选择在辽宁省大连市口腔医院正畸科就诊的成人患者42例,其中骨性Ⅲ类高角[牙合]组和正常[牙合]组各21例,利用MIMICS 20.0软件测量2组患者CBCT的上气道各分区线距、横截面积、体积和舌骨线距,并对数据进行统计学分析。结果:与正常[牙合]组比较,骨性Ⅲ类高角[牙合]组患者鼻咽的最大横向距离(LAT1)、腭咽的最大矢状距离(AP2)和腭咽的体积(VOL2)均增大(P<0.05),舌咽和喉咽的最大横向距离(LAT3和LAT4)、喉咽的横截面积(CSA4)和体积(VOL4)均减小(P<0.05)。与正常[牙合]组比较,骨性Ⅲ类高角[牙合]组患者舌骨位置有向前、向上移位的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:成人骨性Ⅲ类高角错[牙合]畸形可使上气道上段腭咽横截面积和体积增大,上气道下段喉咽横截面积和体积减小,并且舌骨有向前、向上移位的趋势。

AngleⅢ类错牙弓及牙槽弓宽度测量分析

目的:分析AngleⅢ类错牙合患者牙弓及牙槽弓宽度及形态特点。方法:选取87例AngleⅢ类错牙合畸形病例及对照组91名正常牙合个体原始模型,按性别分组,测量各项牙弓宽度、牙槽弓宽度并计算上、下颌对应的牙弓、牙槽弓宽度差;对各组各项牙弓、牙槽弓宽度和宽度差进行t检验。结果:正常牙合组与AngleⅢ类错牙合组男性牙弓宽度、牙槽弓宽度均大于女性牙弓、牙槽弓宽度(p<0.05);AngleⅢ类错牙合组下颌尖牙间宽度及下颌磨牙间宽度大于正常牙合组(p<0.01)。其余测量指标AngleⅢ类错牙合组均小于正常牙合组。结论:AngleⅢ类错牙合上颌骨生长受限,上颌牙齿有向腭侧倾斜,下颌牙齿有向颊侧倾斜的倾向,治疗过程中的上颌扩弓是必要的。

不同面部生长型正常及安氏Ⅱ类1分类错的前牙倾斜度及牙代偿特征

目的比较不同面部生长型正常的前牙倾斜度,以及安氏Ⅱ类1分类错的前牙代偿特征,为临床治疗提供参考。方法在X线头颅定位侧位片上对158例正常及246例安氏Ⅱ类1分类错的前牙倾斜度相关的测量指标进行分析,并研究其代偿特征。结果 1)正常垂直生长型中上下颌前牙相对舌倾,水平生长型中上下颌前牙相对唇倾。2)与正常不同生长型均值比较,安氏Ⅱ类1分类错上颌前牙在不同生长型中相对于正常均唇倾,下颌前牙在垂直生长型和平均生长型中相对于正常唇倾,在水平生长型中没有变化。结论在临床矫治安氏Ⅱ类1分类错患者时,应根据患者的生长型及牙代偿特征,选择相应的矫治方法和控制重点。

安氏Ⅱ类2分类错牙弓及牙槽骨弓宽度的特点分析

目的:分析安氏Ⅱ类2分类错牙弓及牙槽骨弓宽度的特点。方法:选择未经正畸治疗的模型98副,其中安氏Ⅱ类2分类错模型35副、安氏Ⅱ类1分类错模型33副、个别正常模型30副。测量3组牙弓、牙槽骨弓宽度,并进行统计学分析。结果:安氏Ⅱ类2分类上颌尖牙牙弓和牙槽骨弓宽度大于1分类(P<0.05);下颌尖牙牙弓宽度较安氏Ⅱ类1分类和正常组小,牙槽骨弓宽度小于正常组(P<0.05);前磨牙区牙弓和牙槽骨弓宽度小于正常组(P<0.05)。磨牙区牙弓和牙槽骨弓宽度3组间无显著差异(P>0.05)。结论:安氏Ⅱ类2分类错患者的前磨牙及下颌尖牙区牙弓和牙槽骨弓宽度小于正常,治疗中应解除下颌骨在矢状向和垂直向的束缚,配合适当的扩弓治疗使下颌骨三维方向达到新的平衡。

安氏Ⅱ~1类错与正常牙弓宽度的研究

目的:以正常为对照,研究安氏Ⅱ1类错牙弓宽度的特点。方法:选择12～16岁的安氏Ⅱ1类错和正常各60例,取标准研究模型,利用3DSS(光栅扫描仪)扫描后,以Geomajic软件进行图像拟合处理,并测量上下颌牙弓前、中、后段长度,分析安氏Ⅱ1类错与正常牙弓宽度的差异。结果:①.正常男性上下颌牙弓宽度均比女性大,其中上颌牙弓及下颌后段牙弓宽度有显著性差异(P<0.05)。②.安氏II1类错男性上下颌牙弓宽度均大于女性,其中上颌牙弓后段及下颌牙弓前段、后段宽度有显著性差异(P<0.05)。③.安氏II1类错无论男女,上颌牙弓后段宽度明显小于正常,有显著性差异(P>0.05)。结论:安氏II1类错患者上颌牙弓小于正常牙弓,治疗时应扩展上颌后段牙弓使腭侧倾斜的后牙颊倾,或用牙弓与基骨联合扩展的方法加大上颌后段牙弓宽度,利于下牙弓前移,建立正常的磨牙关系。