李业甫定位腰椎旋转扳法治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的 观察李业甫教授定位腰椎旋转扳法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 将58例符合标准的腰椎间盘突出症患者按初诊顺序先后随机分为对照组和治疗组,每组29例。对照组在常规推拿的基础上采用腰椎斜扳法,治疗组在常规推拿的基础上采用李业甫定位腰椎旋转扳法。治疗前后分别观察两组患者腰部不适程度、肢体功能受限程度,VAS评分、JOA评分,并在治疗前后评价两组患者的临床疗效。结果 两组患者年龄、性别、病程、治疗前症状、体征积分差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后症状、体征积分,VAS评分明显减少,JOA明显评分增高。两组VAS评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05),JOA评分差值比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组临床疗效分布比较,差异有统计学意义(P<0.05),并且治疗组治愈和显效的例数均多于对照组。结论 李业甫定位腰椎旋转扳法治疗腰椎间盘突出症疗效明显。

显微栅线投影法用于微镜转角测量

采用显微栅线投影法结合相移技术测量了微镜在不同驱动电压下的转角,并同理论值进行了比较,平均误差为4.5%,结果表明测量值和理论值比较吻合.

通用夹具中定向角和定位角的球面旋转计算法

提出了利用球面旋转计算法解决夹具中所需调整的定向角和定位角的计算问题。

小角度矢状位扳法结合针灸治疗颈椎小关节紊乱疗效观察

目的:观察小角度矢状位扳法结合针灸治疗颈椎小关节紊乱的临床疗效。方法:选取2016年10月—2017年10月在广西中医药大学第一附属医院康复痛镇室治疗的的颈椎小关节紊乱患者72例,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组42例运用小角度矢状位扳法结合针灸治疗,对照组30例运用理筋手法配合牵引治疗。结果:治疗组治愈率47. 6%,对照组治愈率13. 3%,治疗组治愈率比对照组治愈率高34. 3%;治疗组总有效率92. 9%,观察组总有效率70%,两组总有效率相比,治疗组比观察组高22. 9%;两组疗效相比,差异明显(χ2=6. 853,P=0. 01 <0. 05)存在统计学意义。结论:小角度矢状位扳法配合针灸治疗颈椎小关节紊乱临床疗效好,疗效巩固,安全可靠,值得临床推广。

手法治疗寰枢关节半脱位研究述评

手法治疗寰枢关节半脱位具有行气止痛、活血祛瘀、解痉除痹、疏通经络、分解粘连的功效,可促进炎症吸收,从而缓解颈部疼痛。手法治疗还可纠正关节紊乱,具体表现为可缩小寰齿前间隙,减少齿状突与寰枢椎两者轴线之间的偏移距离。临床常用于治疗寰枢关节半脱位的手法有:壮医经筋手法结合改良小角度矢状位扳法、颈椎微调手法、整脊调曲结合寰枢端转法、定点三项仰正法及枢椎短杠杆推法等。也有学者将手法与针刺疗法、综合疗法相结合治疗寰枢关节半脱位,取得满意疗效。但也存在一些问题:一方面手法治疗的安全性缺乏统一规范,如手法操作角度、力量的控制,手法治疗寰枢关节半脱位的适用范围和禁忌证的研究等。另一方面对各种手法力学原理的研究相对较少,同时对手法治疗的基础研究较为匮乏,一定程度上缺乏客观大数据、大样本的支撑等。今后,在开展手法治疗寰枢关节半脱位的临床研究时,应规范各类手法的操作要点,加强不同手法治疗的基础研究,力图为临床医师提供更为有效的、规范的诊疗方案,减少因手法操作不当而带来的不良反应。

拉伸拔罐法加定位旋转扳法治疗枕大神经卡压综合征

目的:观察拉伸拔罐法加定位旋转扳法治疗枕大神经卡压综合征的临床疗效。方法:选取2012年10月-2015年9月前往广州市中医医院同德门诊就诊的86例枕大神经卡综合征作为研究对象,在征得患者知情同意下按照就诊顺序随机分为两组各43例。对照组接受常规针刺治疗,取颈椎央脊穴、肩井穴、风池、头窍阴、脑空等穴位,采用捻转平补平泻法施针,每日1次、共治疗4次。观察组接受拉伸拔罐法加定位旋转扳法治疗,其中拉伸拔罐法以真空罐吸在左侧的斜方肌、颈项部的竖直肌所对应的表皮上,左手握住罐身稍用力向上提且不停摇摆,右手握住患者左侧的手腕部用力拉伸并借助术者前倾后仰的力度作前后摇摆,随后以同样操作方法治疗右侧,每次3~4分钟;定位旋转扳法于两名医务人员共同完成,每日1次,连续4天,共治疗4次。结果:观察组总有效率97.67%,对照组总有效率90.70%,二者相比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者VAS量表评分为(5.57±1.54)分和(6.14±1.04)分,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组VAS量表评分(1.14±0.68)分、对照组VAS量表评分(3.85±1.25)分,二者相比较,观察组数值更低且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:拉伸拔罐法加定位旋转扳法治疗枕大神经卡压综合征疗效理想。

不同脊柱旋转手法对腰椎间盘突出症治疗的有效性和安全性分析

目的探讨不同脊柱旋转手法对腰椎间盘突出症治疗的有效性和安全性。方法选取2013年2月至2017年2月我院收治的72例腰椎间盘突出症患者,根据治疗方法分为两组。其中36例采用传统的侧卧位斜扳法进行治疗(传统组),另外36例则采用冯氏脊柱定点旋转法进行治疗(研究组)。比较两组治疗的有效性及安全性。结果与治疗前相比,治疗1个月后两组BP、PF评分均明显上升(P<0.01);且研究组BP、PF评分[(63.73±12.78)、(71.85±7.83)分]均略高于传统组[(60.52±10.65)、(69.41±6.79)分],差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生相关不良反应。结论两种不同脊柱旋转手法治疗腰椎间盘突出症,均可取得不错的临床效果,且疗效相近,安全可靠,值得推广。

角度定位旋转侧扳法治疗颈源性头痛的临床观察

目的探讨角度定位旋转侧扳法治疗颈源性头痛的临床效果。方法选取我院颈源性头痛患者68例(2017年6月至2018年11月),随机数字表法分为对照组(n=34)与研究组(n=34)。对照组采取常规干预,对照组基础上研究组采取角度定位旋转侧扳法。统计两组治疗前后疼痛程度(VAS)及头痛发作次数、治疗后3个月疾病复发率。结果治疗后研究组VAS低于对照组、头痛发作次数少于对照组(P<0.05);研究组疾病复发率6.25%(2/32)低于对照组25.00%(8/32)(P<0.05)。结论常规干预基础上采取角度定位旋转侧扳法治疗颈源性头痛,可减轻疼痛,减少头痛发作,且利于降低疾病复发率。

基于退变腰椎间盘模型的旋转手法对椎体角度位移的影响

目的:在模拟椎间盘退变基础上,分析卧位旋转手法时腰椎体角度位移变化,探讨旋转手法对椎间盘的力学作用机制。方法:通过Motion运动捕捉系统采集12具腰椎间盘病理状态椎体左右旋转屈伸、侧弯角度位移。结果:1)右旋转各间盘组内屈伸、侧弯、旋转角度位移差异无统计学意义(P>0.05),轴向旋转角度位移有小于屈伸、侧弯角度位移的趋势。旋转角度位移L3>L4>L5,侧弯角度位移L3>L4>L5.2)左旋转L5椎体角度位移旋转小于屈伸,差异有统计学意义(P<0.05);其余各间盘组内屈伸、侧弯、旋转角度位移差异无统计学意义(P>0.05)。3)L3椎体在左右旋转时,侧弯角度位移差异有统计学意义(P<0.05),左旋转L3椎体侧弯角度位移小于右旋转,其余方向的角度位移差异无统计学意义(P>0.05);L4,L5椎体在左右旋转时,屈伸、侧弯、旋转角度位移在三种方向的变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1)旋转手法治疗腰椎间盘突出症的力学机制是脊柱的共轭运动。2)旋转手法对不同椎体作用力的效果不一致。3)侧转运动的力学作用机制应进一步研究。

剪力墙截面变形能力设计方法的比较研究

介绍了基于位移延性、基于剪力墙顶点位移角限值以及基于塑性转角需求的剪力墙变形能力设计方法的具体计算步骤。利用已有剪力墙试件的试验数据,按照以上三种方法分别计算了各个试件的约束区长度和箍筋配箍特征值,将计算值与试验值进行比较,得出基于剪力墙顶点位移角限值的剪力墙截面变形能力设计方法相对较好,并指出了需要进一步研究的问题。