Angle’Ⅱ类2分类错畸形牙列指数的测量分析

目的:探讨Angle’Ⅱ类2分类错Bolton比和Pont指数不调的发生率及性别差异,为临床正畸治疗提供参考。方法:收集65例Angle’Ⅱ类2分类患者牙模型,计算Bolton比和Pont指数不调的发生率,应用SPSS10.0软件包分析性别有无差异。结果:Angle’Ⅱ类2分类错中,Bolton比和Pont指数的分布为Bolton比过小组>Bolton比正常组>Bolton比过大组,而Pont指数较大组>Pont指数正常组>Pont指数较小组,但Bolton比和Pont指数均不存在性别差异。结论:正畸治疗Angle’Ⅱ类2分类错前,应考虑模型的测量分析。

SUS^2和Jasper Jumper矫治安氏Ⅱ类1分类患者的疗效对比

目的探讨SUS2和Jasper Jumper 2种口腔正畸矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类患者的疗效异同点。方法筛选安氏Ⅱ类1分类青少年患者共46例,随机分为2组,分别使用SUS2和Jasper Jumper,拍摄头颅侧位片,观测18项测量指标治疗前后的变化值。结果 2组矫治前后ANB、Y-axis、L1-MP、U6-OLP等指标存在显著性差异。结论 SUS2和Jasper Jumper 2种矫治器的疗效不完全一致,治疗中应合理选择。

安氏Ⅱ^(2)错[牙合]患者[牙合]力及与髁突形态位置的相关性研究

目的 探讨安氏Ⅱ^(2)错[牙合]患者[牙合]力及与髁突形态位置的相关性。方法 选取2017年1月至2020年12月初次就诊于新疆医科大学第一附属医院口腔正畸科的安氏Ⅱ^(2)错[牙合]患者50例。采用T-scanII数字化咬合分析系统进行咬合接触记录,拍摄锥形术CT(Cone beam computer tomography, CBCT)并测量髁突位置及形态,对所得数据采用SPSS25.0软件进行统计分析。结果 安氏Ⅱ^(2)错[牙合]患者总[牙合]力(Total ocdusal force, TOF)、[牙合]力不对称指数(Asymmetry index of occlusal force, AOF)、前牙[牙合]力、后牙[牙合]力、[牙合]力中心点最大位移(Maximalmovement of COF,MMCOF)在男、女间差异无统计学意义(P>0.05)。前牙区[牙合]力与关节窝深度、髁突近远中径呈正相关(r>0.00,P<0.05);后牙区[牙合]力与关节窝深度和髁突近远中径呈负相关(r<0.00,P<0.05)。后牙区[牙合]力与Ⅱ类侧TOF呈正相关(r>0.00,P<0.05)。结论 安氏Ⅱ^(2)错[牙合]患者当前牙[牙合]力增加时,关节窝深度增加,髁突近远中径增宽;而当后牙[牙合]力增加时,髁突近远中径减小。

混合牙列期与恒牙列早期安氏Ⅱ类2分类错下颌生长发育特征的研究

目的对混合牙列期与恒牙列早期安氏Ⅱ类2分类错下颌生长发育特点进行分析比较。方法研究样本包括95名安氏Ⅱ类2分类错青少年与75名正常青少年。对每个对象拍摄手腕骨片和头颅侧位片,进行X线片头影测量分析。结果混合牙列期到恒牙列早期的变化如下。1)角度:对照组SNB、S-Ba-Go增大,Ar-Go-Me、SN-MP、NSGn减小;实验组SNB、Ar-Go-Me、Cd-Go-Me、SN-MP、S-Ar-Go、S-Ba-Go变化无显著性。实验组Y轴角、NSGn增大,对照组Y轴变化无显著性。2)颏部:实验组除了颏凹陷增大外,其余各项指标变化差异无统计学意义。对照组除颏曲度减小外,颏高、颏厚、颏凹陷、颏厚/颏高、SL、Pog to NB增大。3)线距:对照组Cd-Go、Gn-Cd、Go-Me、Ar-Pog、Ar-Go的生长量大于实验组。结论本研究提出的混合牙列期与恒牙列早期安氏Ⅱ类2分类错下颌的生长发育特点有助于临床医生治疗中作出合理的计划。

运用锥束CT对安氏Ⅱ类2分类错颞下颌关节位置的研究

目的运用锥束CT(CBCT)分析比较安氏Ⅱ类2分类错与个别正常关节位置的差异。方法选择符合试验设计的23例安氏Ⅱ类2分类错患者为试验组,27例个别正常为对照组。研究对象拍摄CBCT,使用Examvision软件在垂直于髁突长轴的斜位重建影像后,导入AutoCAD计算机软件进行关节间隙测量,测量髁突在关节窝中的位置,并对结果进行比较。结果安氏Ⅱ类2分类错患者中65.2%髁突后移位,个别正常中64.8%髁突处于中间位。结论安氏Ⅱ类2分类错患者相对于个别正常关节位置异常,应早期矫治,诱导关节到正常位置,避免产生关节症状。

安氏Ⅱ^2伴单侧颞下颌关节弹响患者正畸治疗的疗效分析

目的探讨安氏Ⅱ2错畸形伴单侧颞下颌关节弹响症状患者正畸治疗前后影像学及开闭口髁突运动轨迹的变化。方法选取安氏Ⅱ2伴有单侧关节弹响症状患者20例和个别正常23例,正畸治疗前后拍摄矫正薛氏位片,利用CADIAX记录开闭口运动过程中髁突运动轨迹,并进行定性定量分析。结果58.33%安氏Ⅱ2正畸治疗后髁突位置由后位恢复至中位;治疗前髁突运动轨迹明显垂直化,平滑度及对称性均较差,治疗后则明显改善;治疗前后除(transversal condyle inclination,TCI)及5mm时水平面髁突倾斜度TCI变化不明显,其余研究指标改变均有统计学意义。结论安氏Ⅱ2伴有单侧关节弹响症状患者正畸治疗可使盘突关系恢复正常,且髁突运动也更加协调。

直丝弓矫治安氏Ⅱ类2分类错牙合青少年患者的侧貌分析

目的:分析直丝弓技术治疗安氏Ⅱ类2分类患者后骨性、软组织侧貌的变化。方法:回顾性分析10例青少年安氏Ⅱ类2分类错牙合患者治疗前后的影像资料,采用头影测量软件对10例患者的头颅侧围定位片进行测量,并对测量结果进行统计分析。结果:与矫治前相比,矫治后U1-SN增大了(11.19±15.80)mm,SNA减小了(9.72±5.72)°,ANB角减小了(4.56±1.07)°,上唇凸度减小了(1.2±0.92)mm,下唇凸度增加了(0.61±2.50)mm,患者侧貌明显改善。结论:直丝弓矫治可以有效治疗安氏Ⅱ类2分类错牙合,改善患者侧貌。

安氏Ⅱ类2分类错患者上颌前牙区唇侧牙槽骨厚度研究

目的以锥形束CT（conebeamcomputedtomography，CBCT）技术对安氏Ⅱ类2分类错患者与正常人群上颌前牙区的牙齿唇侧骨壁厚度进行测量并对比研究，为临床上正畸牙移动范围提供参考依据。方法选取安氏Ⅱ类2分类错患者30例（男女各半），另选取正常体检人群30名为对照组（男女各半），年龄均为18~25岁。全部研究对象拍CBCT，并通过软件对上颌前牙区每颗牙齿的3个位点（根颈、根尖、根中）唇侧骨壁进行测量，并对结果进行统计学分析。结果同一样本左右两侧同名牙测量值差异均无统计学意义（P＞0.05）。不同性别同名牙对比结果显示：安氏Ⅱ类2分类错组与对照组男性与女性在多个位点骨壁厚度差异有统计学意义（P＜0.05）。安氏Ⅱ类2分类患者组与对照组间对比结果，中切牙和侧切牙的L1、L3，尖牙的L1、L2、L3比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论安氏Ⅱ类2分类错患者和正常人群左右同名牙的牙槽骨壁厚度基本对称，男性骨壁较女性更厚。安氏Ⅱ类2分类错患者上颌前牙区牙颈部与根中部的唇侧骨壁厚度相比正常人更薄。

扩弓和Ⅱ类牵引矫治成人安氏Ⅱ类2分类错

目的 :应用扩大上 /下颌牙弓和Ⅱ类牵引方法矫治成人安氏Ⅱ类 2分类错牙合 ,观察并比较矫治前后硬组织X线头影测量以及模型的变化。方法 :选取临床矫治的安氏Ⅱ类 2分类错牙合成人病例 15例 ,矫治采用非拔牙矫治的扩大上 /下颌牙弓以及Ⅱ类牵引的方法 ,测量矫治前后X线头影测量和模型测量的变化并比较。结果 :头影测量治疗前后上颌骨矢状方向和垂直方向变化不明显 ,下颌骨矢状方向SNB平均增加 2 .5° ,垂直方向下颌平面角平均增加了 2 .7° ,下前面高平均增加了 11.8mm ,上下切牙明显唇倾 ,下颌磨牙明显近移 ;模型测量治疗前后覆牙合明显减小 ,上下颌尖牙间、前磨牙间和上颌磨牙间宽度明显增加 ,下颌磨牙增加不明显。下颌尖牙和磨牙平均近移 4.1mm和 3 .6mm。磨牙关系由Ⅱ类变为I类。结论 :成人安氏Ⅱ类 2分类错牙合可以通过扩大上 /下颌牙弓和II类牵引方法矫治 。

安氏Ⅱ~1与安氏Ⅱ~2错牙冠宽度与Bolton指数的对比研究

目的:通过比较安氏Ⅱ1与安氏Ⅱ2错上下颌牙冠宽度和Bolton指数,探讨两类错在牙特征上的差异。方法:以安氏Ⅱ1错54例,安氏Ⅱ2错35例为研究对象,分别对其模型进行牙冠宽度测量并计算Bolton指数。比较两类错的牙冠宽度、Bolton指数的大小以及Bolton指数不调的分布率。结果:①两类错患者的Bolton指数均无显著的性别差异(P>0.05)。②两类错间男性患者的牙冠宽度未表现出统计学差异(P>0.05),而女性患者安氏Ⅱ1错其上颌中切牙、侧切牙、尖牙、第一磨牙,下颌中切牙、尖牙的牙冠宽度显著大于安氏Ⅱ2错,差异有统计学意义(P<0.05)。③两类错间Bolton指数比值及Bolton指数不调率未表现出统计学差异(P>0.05)。结论:女性患者牙冠宽度间的显著差异为两类错在牙特征上较为明显的差异之一,在治疗时应该加以重视。

Twin-Block矫治器在安氏Ⅱ类2分类错矫治中的应用研究

目的:分析探讨Twin-Block矫治器(双垫矫治器)在安氏II类2分类错矫治中的应用效果。方法:选择2007年2月～2008年8月来我院正畸科就诊的安氏II类2分类错并伴下颌后缩的患者9例,年龄8.5～11.5岁,根据矫治前侧位片颈椎形态判断为生长发育加速期或前期。重建咬合关系,制作Twin-Block矫治器,24h戴用矫治器,矫治后拍摄头颅侧位片,比较矫治前后的测量值并进行统计学分析。结果:在经过7～12个月的矫治后9例患者都取得了良好的疗效,磨牙尖牙均达到中性关系,治疗后面型明显改善。SNB角从75.6°增加至79.8°,平均增加4.2°(P<0.05);ANB角由6.5°减小到3.1°,平均减小3.4°(P<0.001);1/NA角平均增加15.5°(P<0.001);1/SN平均增加了17.8°(P<0.001);1/1平均减小了15.5°(P<0.05);MP/FH平均增加了3.0°(P<0.05)。结论:改良Twin-Block矫治器对安氏Ⅱ类2分类具有矫形作用,可诱导下颌功能性前移,协调上下颌关系,改善面型。

正畸治疗安氏Ⅱ~2错的软组织变化研究

目的:观察正畸治疗安氏Ⅱ2错后的软组织变化情况。方法:对26例10～15岁安氏Ⅱ2错患者采用固定矫治器和Twin-block矫治器相结合进行正畸矫治,共选取20项硬、软组织测量项目,应用SPSS12.0统计软件对其进行治疗前后比较。结果:经正畸治疗后,所有患者的硬、软组织项目均发生显著变化,SNB、U1-SN、U1-NA(mm)、OJ(mm)、下唇倾角、上下唇角、颏唇沟角均增大(P<0.05),ANB、OB(mm)、鼻唇角、上唇倾角、上唇凸厚、下唇凸厚均减小(P<0.05)。结论:正畸治疗可以改善安氏Ⅱ2错关系,同时也使其软组织侧貌外形更加协调美观。

安氏Ⅱ类2分类错与先天性下切牙异常的关系

目的探讨安氏Ⅱ类2分类错患者下切牙的特点,为矫治安氏Ⅱ类2分类错提供参考。方法对126例年龄11～18岁正畸治疗前的安氏Ⅱ类2分类错牙模型进行测量,分析安氏Ⅱ类2分类错患者下切牙牙量和缺失情况。结果安氏Ⅱ类2分类错患者10.32%下切牙缺失,下颌中切牙牙冠近远中宽度平均为5.21mm,下颌侧切牙牙冠近远中宽度平均为5.76mm,与文献正常值比较显示下切牙偏小,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.01)。结论安氏Ⅱ类2分类错患者下切牙牙冠的近远中径较正常人小,且多发下切牙缺失。

安氏Ⅱ类2分类错矫治前后X线头影测量值及咀嚼效率的对比研究

目的比较安氏Ⅱ类2分类错患者矫治前后X线头影测量值和咀嚼效率的变化。方法选择24例安氏Ⅱ类2分类错患者,采用直丝弓矫治技术非拔牙矫治。X线头影测量分析患者矫治前后牙齿及颌骨的变化,吸光度法比较患者矫治前后咀嚼效率变化,SPSS 10.0统计软件进行配对样本t检验。结果矫治前后X线头影测量结果显示患者SNB、ANB、上前牙倾斜度、上下前牙交角、下颌平面角、Y轴角、ODI值差异有统计学意义(P<0.05)。矫治前后的吸光度值分别为0.43±0.12、0.58±0.14,差异有统计学意义(t=1.007,P=0.001),矫治后患者的咀嚼效率明显提高。结论对安氏Ⅱ类2分类错患者进行正畸治疗既能改善其外貌,其咀嚼效率也有改善。

安氏Ⅱ~2类Ⅲ度深覆早期矫治的临床意义

目的:针对安氏Ⅱ2类Ⅲ度深覆,探讨早期矫治的临床意义。方法:选择10例7～9岁安氏Ⅱ2类Ⅲ度深覆患儿的研究模型。观察模型特征,并结合临床检查资料进行分析,以去除病因为目标进行早期矫治。结果:早期矫治解除了上切牙对下颌的闭锁结,增加了牙弓前段长度,消除咬合创伤,解除可能影响牙颌面发育的不利因素。结论:安氏Ⅱ2类Ⅲ度深覆患儿采取早期矫治十分必要。

探讨Ⅱ类2分类错合正畸治疗前后硬组织的变化

目的:探讨直丝弓矫治器矫治成年患者Ⅱ类2分类错正畸治疗前后硬组织的变化。方法:收治Ⅱ类2分类错合患者13例,运用直丝弓矫治器进行治疗,治疗前后的X线头影测量研究。结果:13例患者治疗前后硬组织变化指标变化:L1-Apo(mm)、<L1-Apo、L1-NB(mm)、<L1-NB、<L1-MP、U1-APo(mm)、<U1-Apo、U1-NA(mm)、<U1-NA、<U1-SN治疗前后比较有显著性差异(P<0.05),<MP-FH、Ptm-6(mm)、ANB、SNB、SNA指标比较无显著性差异(P>0.05)。结论:Ⅱ类2分类错患者经过上颌拔牙矫治后,面形有所改善,取得了理想的矫治效果。

Twin-block矫治器早期矫治安氏Ⅱ类1分类错的临床效果

目的研究Twin-block矫治器治疗快速生长期安氏Ⅱ类1分类错患者的临床效果。方法选择30名快速生长期安氏Ⅱ类1分类错患者作为研究对象,治疗组18例采用Twin-block矫治器治疗,对照组12例未作矫治。治疗组治疗前后、对照组观察开始和结束时分别拍摄头颅侧位片,采用Pancherz分析法进行分析。结果与对照组相比,治疗组ANB角、前牙覆盖、磨牙关系、下颌基骨位置、髁突位置和下颌长度的变化均有统计学意义(P<0·05),而上颌基骨位置的变化无统计学意义(P>0·05)。前牙覆盖减小和磨牙关系改善主要来源于骨骼效应。结论Twin-block矫治器治疗生长快速期安氏Ⅱ类1分类错患者,可有效改善前牙覆盖和磨牙关系。这种改善包括骨骼效应和牙齿效应,其中下颌骨矢状方向的生长较为显著。

摆形矫治器矫治不同垂直骨面型安氏Ⅱ类错的疗效评价

目的 探讨摆形矫治器矫治不同垂直骨面型安氏Ⅱ类错的疗效及对牙颌面的影响。方法 对30例样 本(低角组、均角组、高角组各10例)治疗前后的24项X线头影测量指标进行测量和比较分析。结果 上颌磨牙在 不同的垂直骨面型中远中移动的距离不同,低角组移动最小,高角组移动最大;上颌磨牙在3组中均被压低,但差 别无统计学意义;各组样本第一双尖牙向近中移动量和前牙覆盖增加量不同,低角组最多,高角组最少。结论 摆 形矫治器可有效远中移动磨牙,在不同的垂直骨面型磨牙均被压低,为摆形矫治器用于矫治AngleⅡ类高角患者提 供了理论依据。

Frnkel矫治器对安氏Ⅱ类错患者髁突和下颌位置的影响

目的 了解Fr nkel矫治器治疗安氏Ⅱ类错过程中,髁突和下颌位置的变化情况。方法 选择经Fr nkel矫治器治疗成功的安氏Ⅱ类错患者30例,男女各15例,对其治疗前后的头颅侧位定位片进行X线头影测量重叠分析。结果 ①前颅底结构重叠显示治疗后患者的髁突点、下颌角点和颏前点发生明显的下移,同时男性患者颏前点发生明显的前移。②下颌结构重叠显示治疗后患者的髁突点发生明显的上移和后移(移位比约为2∶1) ,下颌角点相对颏部发生后移。结论 Fr nkel矫治器能刺激安氏Ⅱ类错患者髁突的生长。

两种拔牙模式矫治安氏Ⅱ~1类错软硬组织变化的对比研究

目的比较2种拔牙模式矫治安氏Ⅱ1类错前后软硬组织的变化,为临床治疗提供参考。方法选择下切牙较直立、下颌牙弓轻度拥挤但磨牙严重远中关系,且存在下颌第三磨牙的牙性或轻度骨性的安氏Ⅱ1类错的患者28例,随机分为A、B 2组,其中A组13例只拔除上颌2个第一前磨牙,B组15例拔除上颌2个第一前磨牙、下颌2个第三磨牙。2组均采用方丝弓矫治技术矫治,应用头影测量技术对其矫治前、后软硬组织的变化进行测量,分析其测量结果。结果2组患者矫治后,前牙均达到正常覆覆盖关系,尖牙达中性、磨牙达完全远中关系。矫治后B组较A组下颌第一磨牙位置平均向远中多移动1.35 mm,鼻唇角平均多增大1.43°,而A组较B组L1/MP平均多增大2.37°,下切牙凸距平均多增大0.79 mm,2组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论2种拔牙模式矫治这类安氏Ⅱ1类错,其软、硬组织均能得到一定程度的改善,但拔除上颌2个第一前磨牙和下颌2个第三磨牙矫治后,下前牙仍保持直立,上前牙得到更多的内收,侧貌改善更趋向协调。