AngleⅡ类Ⅰ分类错畸形双期治疗的体会

目的观察AngleⅡ类Ⅰ分类错畸形双期治疗的临床效果,探讨双期治疗的必要性。方法 12例AngleⅡ类Ⅰ分类错畸形患者中7例(8～11岁)采用双期治疗(即替牙期与恒牙期治疗,5例(12～22岁)采用单期治疗(即恒牙期治疗)的方法。结果 12例患者在纠正畸形、改善面容等方面均取得满意的效果,且7例双期治疗患者在较小年龄减小了深覆、深覆盖,改善了面容,从而提高了自信心。结论 AngleⅡ类Ⅰ分类错畸形双期治疗较单期治疗具有明显的优越性。

成人安氏Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合]畸形治疗前后髁突形态、上尖牙牙槽骨形态变化的研究

目的 探讨与研究成人安氏Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合]畸形(AngleⅡ)治疗前后髁突形态、上尖牙牙槽骨形态变化情况。方法选择2021年8月至2023年12月在焦作市人民医院进行治疗的安氏Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合]畸形成人患者62例作为研究对象。所有患者都给予扩弓矫治,治疗观察时间为6个月,记录髁突形态、上尖牙牙槽骨形态变化情况。结果 62例患者治疗6个月后的ANB、SNA、SNB、Sn-H、LL-E等髁突形态参数降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),LL-H明显提高,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后的磨牙移位距离显著降低,中切牙倾角差、上中切牙凸距与治疗前显著提高,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月期间发生并发症8例,发生率为12.90%,其中龋齿5例、口腔黏膜损伤1例、食物嵌塞1例、牙周炎1例。治疗6个月后的固定性、美观度、舒适度、咀嚼功能等口腔功能评分都显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 成人安氏Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合]畸形治疗前后髁突、上尖牙牙槽骨会发生明显的形态变化,可显著提高患者的口腔功能。

微种植体支抗在Angle氏Ⅱ类1分类错牙合畸形矫正中的应用研究

目的:探讨微种植体支抗对Angle氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者的矫正效果。方法:选取2015年8月-2020年8月在笔者医院就诊的60例Angle氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者为研究对象。其中30例使用微种植体支抗(种植支抗组),30例使用传统支抗(传统支抗组),矫治前后头影测量分析对比疗效。结果:种植支抗组平均(17.50±1.56)个月完成矫治,传统支抗组平均(19.25±2.37)个月完成矫治,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的Ptm-U6均增加(P<0.05),Ptm-U1、U1-SN均降低(P<0.05);治疗后,种植支抗组的Ptm-A、SNA较治疗前显著降低(P<0.05),而传统支抗组治疗前后的Ptm-A、SNA变化无统计学意义(P>0.05)。Ptm-U1、U1-SN减少量:种植支抗组>传统支抗组(P<0.05);Ptm-U6增加量:种植支抗组<传统支抗组(P<0.05)。结论:微种植体支抗作用强且比传统支抗稳定可靠,可有效矫正安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形,改善患者面型,值得在临床推广应用。

传动直丝弓技术非拔牙矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合]畸形的临床效果分析

目的:探讨传动直丝弓技术细丝轻力非拔牙矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合]畸形的临床疗效。方法:筛选2019年8月至2022年8月于无锡市中心康复医院口腔正畸科就诊,诊断为安氏Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合]畸形,并采用传动直丝弓技术非拔牙矫治的患者15例,测量治疗前后X线头颅侧位片软硬组织的变化,并对结果进行统计学分析。结果:15例患者平均矫治疗程为(17.72±1.54)个月,矫治后上下前牙内收明显,尖牙和磨牙关系达到中性,软组织侧貌改善。15例患者治疗后SNA角、ANB角、U1-SN角、U1-NA距、U6-RL距均减小,U1-L1角、L6-RL距增大,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:传动直丝弓技术在安氏Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合]畸形非拔牙矫正中的应用效果显著,轻力细丝可快速倾斜移动牙齿,充分利用口内支抗,且无牙根吸收等正畸并发症的发生。

Twin-block功能矫治器治疗Angle Ⅱ类Ⅰ分类错的临床研究

目的评价应用Twin-block矫治器对生长发育期AngleⅡ类Ⅰ分类错的治疗效果。方法选择安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形患者11例,男5例、女6例,年龄10～14岁,均为替牙晚期或恒牙早期,X线头影测量显示主要为下颌后缩及轻微的上颌前突,ANB>5°,左手腕片显示为生长发育高峰期或高峰前期,所有病例均采用Twin-block矫治器进行治疗。结果平均疗程7～8个月,X线头影测量结果分析:SNB增大;ANB减小明显,Go-Co增大,经统计学处理均有显著性,表明Twin-block矫治器能促进下颌生长。结论 Twin-block矫治器治疗早期AngleⅡ类Ⅰ分类错可取得明显的骨骼改变,是一种疗效肯定的矫治器。

安氏Ⅱ类Ⅰ分类青少年Twin-Block矫治前后的上气道研究

目的 应用锥束型电脑断层扫描(cone beam computed tomography,CBCT)测量分析安氏Ⅱ类Ⅰ分类青少年患者在佩戴Twin-Block矫治器前后上呼吸道的容积变化。方法 选择就诊于我院的安氏Ⅱ类Ⅰ分类患者28例,佩戴Twin-Block矫治器矫治,在治疗开始前与结束后均拍摄直立位吸气末CBCT及头颅侧位片,三维重建CBCT分析上气道治疗前后的形态及体积变化,测量头颅侧位片ANB及舌骨垂直与水平方向的位置变化,分析其变化量与上气道各指标变化量的相关性。结果 (1)上气道变化:与矫治前相比,矫治后患者的腭咽容积、舌咽容积、口咽容积、腭咽最小横截面积、舌咽最小横截面积、最小矢状径、最小冠状径均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),鼻咽段容积和鼻咽段最小横截面积改变较小,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)舌骨位置变化:舌骨垂直方向(即H-PS)与舌骨水平方向(即H-VPS)均发生明显改变。(3)相关性分析:ANB与腭咽体积、腭咽最小横截面积、舌咽最小横截面积、最小矢状径成明显负相关,代表舌骨垂直方向位置变化的H-PS与腭咽最小横截面积、舌咽最小横截面积、上气道最小矢状径成明显正相关,其余指标之间无明显相关性。结论 Twin-Block矫治器可以使上气道体积增加,有助于改善患者呼吸问题。

Dolphin软件分析自锁托槽矫治青少年安氏Ⅱ类1分类错颌患者颞下颌关节的变化

目的探讨应用Dolphin软件分析自锁托槽矫治青少年安氏Ⅱ类1分类错颌患者颞下颌关节的变化。方法选取2020年12月至2022年3月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院口腔科就诊的110例青少年安氏Ⅱ类1分类错颌患者作为研究对象进行回顾性研究,其中男48例,女62例,年龄(12.21±1.02)岁。所有患者均采用自锁托槽矫治器矫正治疗,矫正前后拍摄大视野锥形束CT(CBCT),导入Dolphin软件进行定点测量,分析患者矫正前、矫正两年后颞下颌关节变化情况。采用配对t检验。结果矫正后,轴状面的左侧髁突内外径(16.42±0.43)mm、右侧髁突内外径(16.10±0.88)mm、左侧前后径(8.62±0.80)mm、右侧前后径(8.96±1.19)mm、左侧颞下颌关节半径(49.36±1.25)mm、右侧颞下颌关节半径(49.06±1.20)mm、左侧髁突高度(3.44±0.23)mm、右侧髁突高度(3.85±0.30)mm均大于矫正前(t=2.151、2.350、6.914、3.250、2.393、2.188、1.984、9.354,均P<0.05);矫正后,矢状位的左侧关节前间隙(2.30±0.41)mm、右侧关节前间隙(2.54±0.52)mm、左侧关节上间隙(2.89±0.50)mm、右侧关节上间隙(3.04±1.02)mm、左侧关节后间隙(2.58±0.49)mm、右侧关节后间隙(2.46±0.53)mm、左侧髁突宽(9.06±0.99)mm、右侧髁突宽(10.06±1.36)mm均大于矫正前(t=2.231、3.635、1.996、2.281、19.761、17.790、2.076、3.286,均P<0.05);矫正后,冠状位的左侧关节内间隙(2.86±0.78)mm、右侧关节内间隙(2.77±0.63)mm、左侧关节上间隙(3.04±0.52)mm、右侧关节上间隙(3.30±0.98)mm、左侧关节外间隙(3.64±1.00)mm、右侧关节外间隙(3.88±1.15)mm、左侧髁突宽(15.00±0.82)mm,右侧髁突宽(15.12±0.99)mm均大于矫正前(t=2.101、2.183、6.097、5.189、2.073、2.292、3.020、2.639,均P<0.05)。结论经Dolphin软件分析,青少年安氏Ⅱ类1分类错颌患者采用自锁式托槽式矫治器治疗,颞下颌关节参数发生一定变化。

自锁托槽矫治安氏Ⅱ类1分类错[牙合]对患者VAS评分及舒适度的影响

目的分析自锁托槽矫治安氏Ⅱ类1分类错[牙合]对患者视觉模拟评分法(Visual Analogue Score,VAS)评分及舒适度的影响。方法回顾性选取2021年3月—2023年4月盘州市中医院口腔科收治的60例安氏Ⅱ类1分类错[牙合]患者的临床资料,依据不同治疗方式分为观察组(30例,自锁托槽矫治疗)与对照组(30例,行传统金属托槽矫正器治疗)。比较两组的矫正优良率、VAS评分、舒适度。结果治疗后,观察组VAS评分低于对照组,舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后观察组矫正优良率(96.67%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.043,P<0.05)。结论自锁托槽矫治安氏Ⅱ类1分类错[牙合]患者可显著提升矫正优良率,改善VAS评分,提高舒适度。

微型种植体支抗钉结合滑动法与关闭曲法治疗安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形的效果

目的分析微型种植体支抗钉结合滑动法与关闭曲法治疗安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形的效果。方法选取2020年1月至12月我院收治的80例安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形患者为研究对象,按照随机法将其分为关闭曲组(微型种植体支抗钉结合关闭曲法治疗)和滑动组(微型种植体支抗钉结合滑动法治疗),每组40例。比较两组的治疗效果。结果治疗后,滑动组的ANB角、Wits值、FMA角、IMPA角小于关闭曲组,Z角、FMIA角大于关闭曲组(P<0.05)。治疗后,滑动组的牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)评分及牙周探诊深度(PD)、附着丧失(AL)低于关闭曲组(P<0.05)。滑动组的不良事件总发生率低于关闭曲组(P<0.05);两组的前后牙消耗支抗比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于微型种植体支抗钉结合关闭曲法,微型种植体支抗钉结合滑动法治疗安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形可改善错[牙合]畸形与牙周指标,取得显著的正畸治疗效果,且不良事件发生率低。

基于CBCT分析安氏Ⅰ类、Ⅱ类错牙合畸形患者上前牙的冠根形态差异

目的:基于锥形束CT(CBCT)分析安氏Ⅰ类、Ⅱ类错牙合畸形患者上前牙的冠根形态差异。方法:选取2021年7月—2023年7月期间淮安市口腔医院收治的63例错牙合畸形患者为研究对象,利用安氏分类将错牙合畸形患者分为安氏Ⅰ类错牙合畸形组(A组,20例)、安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形组(B组,19例)和安氏Ⅱ类2分类错牙合畸形组(C组,24例)。测量三组患者颌前牙的冠根角(CRA)和面轴角(SSA),并进行比较。结果:三组左侧中切牙CRA、SSA值和右侧比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组左侧侧切牙CRA、SSA值和右侧比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组左侧尖牙CRA、SSA值和右侧比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组中切牙、侧切牙及尖牙CRA值均小于A、B组,中切牙、侧切牙及尖牙SSA值均大于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与安氏Ⅰ类和安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者相比,安氏Ⅱ类2分类错牙合畸形患者有其特殊的冠根形态,它的牙根相对于中切牙和侧切牙而言,更接近唇部。在对错牙合畸形患者矫正治疗时,需重视不同错牙合畸形类型的冠根形态,特别是在转矩调整时,避免出现牙根吸收和骨裂的情况。

成人安氏Ⅰ类和安氏Ⅱ类1分类错 牙 合 患者正畸治疗前后 咀嚼肌形态变化的三维影像学研究

目的:利用锥形束CT(CBCT)研究安氏Ⅰ类和安氏Ⅱ类1分类错牙合成人患者正畸治疗前后咀嚼肌形态改变及其相关性。方法:选择安氏Ⅰ类和Ⅱ类1分类错牙合畸形成年患者各30例,收集其正畸治疗前后的CBCT影像,观测下颌升支、咬肌、翼内肌、翼外肌等形态指标,比较分析治疗前后咀嚼肌的变化。结果:正畸治疗前后相比,安氏Ⅰ类咬肌角度、咬肌宽度、翼内肌宽度、翼内肌厚度、翼内肌面积、翼外肌上头面积有明显变化,安氏Ⅱ类1分类咬肌角度、咬肌宽度、咬肌厚度、翼外肌上头厚度、翼外肌上头面积有明显变化,差异都具有统计学意义(P<0.05)。安氏Ⅰ类患者翼内肌面积、翼外肌下头厚度变化量和安氏Ⅱ类1分类患者相比明显偏大,差异都具有统计学意义(P<0.05)。结论:安氏Ⅰ类和Ⅱ类1分类患者在正畸治疗前后,咬肌、翼内肌和翼外肌形态变化存在差异。

骨性AngleⅡ类2分类错正畸治疗前后硬组织的变化

目的：采用直丝弓矫治器矫治成年患者骨性AngleⅡ类2分类错he，以研究正畸治疗前后牙、颌硬组织变化，评价正畸矫治效果。方法：本文选择了8例AngleⅡ类2分类错he成年患者，男3例，女5例，年龄19～27岁，平均23．6岁。拔除双侧上颌第一双尖牙，运用直丝弓矫治器进行治疗，拍摄治疗前后X线头颅定位侧位片，进行治疗前后的X线头影测量研究。结果：治疗后SNA角减小，ANB角减小，U1-SN角增大，L1-MP角增大，U1-L1角减小。上颌切牙牙根及上颌基骨明显腭向移动，减小了上颌骨突度；下颌切牙牙冠明显唇向倾斜，代偿了下颌骨后缩。结论：骨性AngleⅡ类2分类错he患者经过上颌拔牙矫治后，面形有所改善，取得了理想的矫治效果。

AngleⅡ类1分类错患者矫治后软组织侧貌美学特征改变

目的:研究AngleⅡ类1分类错患者软组织在矫治前、后的变化,以期为临床正畸治疗对面部软组织侧貌的美学评估提供参考与指导。方法:应用X线头影测量技术对20例AngleⅡ类1分类错的患者进行矫治前、后的软组织测量,并对矫治前后的变化量进行统计学分析。结果:矫治前后患者上唇到审美平面距离(TUL-EP)、下唇到审美平面距离(TLL-EP)、下唇H线距均有明显减小(P<0.05或P<0.01),鼻唇角(Cm-Sn-UL)、面凸角(G-Sn-Pg’)增大(P<0.05或P<0.01),颏部软组织厚度变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AngleⅡ类1分类错患者通过正畸矫治后,患者鼻唇颏部发生一定程度的变化,使面部侧貌趋于协调美观。

MRC肌功能矫治器对替牙期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌畸形患儿矫治效果研究

目的探讨替牙期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌畸形患儿应用MRC肌功能矫治器矫治的效果。方法回顾性分析就诊的92例替牙期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌畸形患儿临床资料,按照治疗方式不同分为对照组和观察组。对照组接受传统功能性矫治器矫治,观察组接受MRC肌功能矫治器矫治,两组均连续矫治12个月。对比两组矫治效果、口腔不良习惯改善情况、头影测量结果、前牙覆盖和前牙覆情况。结果观察组佩戴舒适性、佩戴顺利、佩戴依从性评分及口腔不良习惯改善总有效率高于对照组(P<0.05);矫治后,观察组上下齿槽座角(ANB)、上中切牙长轴与鼻根点-上齿槽座点连线的垂直距离及交角(U1-NA)低于对照组,下中切牙长轴与鼻根点-上齿槽座点连线的垂直距离(L1-NB)、蝶鞍点-鼻根点-下齿槽座点角(SNB)、下颌平面角(FH-MP)高于对照组(P<0.05),前牙覆盖和前牙覆情况优于对照组(P<0.05)。结论替牙期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌畸形患儿应用MRC肌功能矫治器矫治效果好,可纠正患儿口腔不良习惯,降低前牙覆盖、前牙覆水平,改善上颌前突、下颌后缩,患儿及家长接受度高。

AngleⅡ类1分类错畸形打开深覆的探讨——Begg细丝弓技术第一步骤治疗

打开深覆与建立磨牙的中性关系,是Begg 细丝矫正技术治疗 Angle Ⅱ类1分类错第一步骤最重要的目的。循惯例用澳大利亚特制的0.4mm(0.016吋)细丝上,位于第一磨牙与第二双尖牙交界处弯制一适度的支抗弯曲,然后将弓丝斜插入磨牙颊面管内径0.9mm,(0.036吋),并戴用9.4mm(3/8时)轻细颌间牵引橡皮圈来完成这两个目的。为了详细研讨打开深覆的过程,一例患者接受治疗过程中,摄取了一系列的 X 线头颅侧位片,描绘出相应影图,重叠在腭平面。

MRC肌功能矫治器治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌畸形的效果及对患儿口腔习惯的影响

目的研究麦鸥肌功能研究中心(MRC)肌功能矫治器治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌畸形的效果及对患儿口腔习惯的影响。方法回顾分析2018年6月至2020年6月期间郑州牟州医院收治的82例处于混合牙列期的安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌畸形的患儿临床资料,根据治疗方式的差异分为观察组(n=44)和对照组(n=38),其中观察组使用MRC肌功能矫治器治疗,对照组进行传统性矫正器矫正治疗。两组矫正疗程均在10~15个月期间。评价两组患儿不良口腔习惯改善情况,对比矫正前后头影测量结果变化。结果观察组不良口腔习惯改善总有效率大于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的上中切牙长轴与鼻根点-上齿槽座点连线的垂直距离以及其交角(U1-NA)距离、U1-NA角、上牙槽座点-鼻根点-下牙槽座点角(ANB)小于对照组,下中切牙长轴与鼻根点-上齿槽座点连线的垂直距离(L1-NB)、蝶鞍点-鼻根点-下齿槽座点角(SNB)大于对照组,且差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论MRC肌功能矫治器治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌畸形可有效减小患儿上颌前突,显著帮助患儿纠正不良口腔习惯。

重庆市女性Angle′Ⅱ类2分类错畸形患者模型测量分析

目的比较分析重庆市女性Angle′Ⅱ类2分类错畸形患者模型特征,为临床正畸诊断和治疗提供参考。方法收集56例重庆市女性Angle′Ⅱ类2分类患者牙模型作为实验组,重庆市女性正常数据作为对照组。用数显游标卡尺测量实验组模型牙冠高度,牙弓宽度和长度,计算出临床冠中心高度,并与对照组进行对比分析研究。结果实验组临床牙冠高度、临床冠中心高度及上下颌牙弓宽度均较对照组小,大部分测量值与对照组相比,差异均有统计学意义;实验组上下颌牙弓长度,除下颌中切牙近中接触点到第一磨牙中央窝连线的垂直距离较对照组大外,其余均较对照组小。大部分测量值与对照组相比,差异均有统计学意义。结论重庆市女性Angle′Ⅱ类2分类错畸形患者正畸治疗前应结合模型测量制定方案。治疗中注意托槽定位,上下颌可适当进行扩弓、唇展前牙获得间隙。

AngleⅡ类骨性错牙合畸形患者的SGTB矫治器治疗效果

目的分析SGTB矫治器对AngleⅡ类骨性错牙合畸形患者的治疗效果。方法方便选取2018年1月—2023年6月苏州美莱美容医院收治的56例AngleⅡ类骨性错牙合畸形患者为研究对象,根据所用矫治方法分为对照组和观察组,各28例。对照组患者使用MBT固定矫治器进行治疗,观察组患者使用SGTB矫治器进行治疗。对比两组患者的骨性、上下颌中切牙等指标变化。结果两组患者矫治后的下颌升支高度(Co-Go)、下颌长度(Co-Gn)、蝶鞍点-鼻根点-下牙槽座点夹角(SNB)、下牙槽座点以及颏前点至FHp平面垂直距离(Pg-FHp、B-FHp)相较于矫治前升高,上牙槽座点-鼻根点-下牙槽座点夹角(ANB)相较于矫治前降低,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组矫治后的Co-Gn为(110.17±1.99)mm,低于对照组(114.86±2.45)mm,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者矫治后的下中切牙角(L1-MPA)、上中切牙角(U1-PP)、上中切牙长轴与SN平面下内角(U1-SN)相较于矫治前升高,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组矫治后的L1-MPA高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患者前牙覆盖与磨牙关系的牙性、骨性变化对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论SGTB矫治器在临床中对于AngleⅡ类骨性错牙合畸形患者具有可靠的矫治效果表现,特别在矫治下切牙唇倾方面具有显著效果。