AngleⅢ患者上颌前牵引矫治时机的初步探讨

目的 :初步探讨前牵引矫治器对生长发育期Ⅲ类错牙合上颌发育不足患者的矫治时机。方法 :选取 2 0例研究对象 ,分成两组 ,即大年龄组 (9～ 12岁 )和小年龄组 (5～ 8岁 ) ,采用前牵引矫治器进行治疗 ,拍摄治疗前后的头颅定位侧位片并进行X线头影测量分析。结果 :上颌前牵引对两组患者均产生了良好的矫治效果 :上颌骨前移 ,下颌骨后旋 ,前牙反牙合纠正 ,磨牙关系达到中性 ;两组对比显示小年龄患者的前牵引治疗具有更短的治疗时间、更多的骨骼改变、更少的牙齿改变以及更少的副作用等优点。结论

生物调节器矫治AngleⅢ 类错对咀嚼效能的影响

采用生物调节器 (BIONATOR)矫治 Angle 类错牙合 ,研究矫治前后对其咀嚼效能的影响。对 15例替牙晚期、恒牙初期的 Angle 类错牙合采用 BIONATOR矫治 ,并进行矫治前后的比较分析。BIONATOR矫治 Angle 类错牙合能够显著提高咀嚼效能 ,结果提示 :采用

替牙期骨性AngleⅢ类错颌骨间结构关系的研究

目的 探讨替牙期骨性AngleⅢ类错 牙合颌骨间近远中和垂直方向的关系以及错牙合机制。方法 选择38例替牙期骨性AngleⅢ类错 牙合者为实验样本 ,另选 4 0例相应年龄的替牙期正常牙合作对照组。拍摄正中牙合位的X线头颅定位侧位片。结果 硬组织线距测量值男女各 10项两组间有显著性差异。角度测量值 17项有显著性差异。线距比例值 5项有显著性差异。结论 下颌发育过度是形成替牙期骨性Ⅲ类错牙合的主要原因 ,下颌骨形态改变以及髁突前移又进一步加重了上下颌间关系的不协调 ;其中上颌正常下颌前突的高角型病例为最多见的类型 。

微型钛板骨支抗联合Ⅲ类颌间牵引矫治AngleⅢ类骨性错畸形疗效观察

目的探讨微型钛板骨支抗联合Ⅲ类颌间牵引矫治AngleⅢ类骨性错畸形的疗效。方法选择恒牙早期上颌骨发育不足性AngleⅢ类骨性错畸形患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用微型钛板骨支抗联合Ⅲ类颌间牵引方法矫治,对照组给予传统前牵引上颌骨治疗。分别观察两组治疗前后蝶鞍点鼻根点上颌骨基点角(SNA)、蝶鞍点鼻根点下颌骨基点角(SNB)、上齿槽座点鼻根点下齿槽座点角(ANB)、前后鼻棘点的连线与前颅底平面的角(PP-SN)、前鼻棘点与翼上颌裂点的连线(ANS-Ptm)、上颌中切牙长轴与前颅底平面的夹角(U1-SN)、下颌平面与前颅底平面的角(MP-SN)及前鼻棘点、颏下点的连线与鼻根点、颏下点连线的比值(ANSMe/N-Me)、面凸角(Ns-Sn-Pos)、上唇突点至审美平面的距离(UL-E)、下唇突点至审美平面的距离(LL-E);同时对比两组患者的疗程。结果与治疗前比较,两组治疗后SNA、ANB、MP-SN、ANS-Ptm、U1-SN、Ns-Sn-Pos、UL-E增加,PP-SN、ANS-Me/N-Me减小(P均<0.05);与对照组相比,观察组患者的疗程少了3个月(P<0.05)。结论微型钛板骨支抗联合Ⅲ类颌间牵引治疗AngleⅢ类骨性错畸形能促进上颌骨发育,使上颌骨位置前移,改善上、下颌骨的相对位置关系及其与前颅底的相对位置关系,侧貌改善明显;且疗程缩短。

成人AngleⅢ前牙反牙合非手术治疗新方法

目的:应用改良固定反式双阻板矫治器(Twin-block appliance,TBA)联合方丝弓技术矫治成人AngleⅢ前牙反,为成人前牙反提供新的治疗方法。方法:矫治成人患者15例,进行临床表现及相关硬组织测量。结果:固定反式TBA戴用4个月后下颌明显后退。所有患者在未拔牙的情况下前牙反均得到有效治疗,磨牙及尖牙均达到I类关系。但上颌仅为牙及牙槽的代偿性变化。结论:下颌前突的成人患者应用改良固定反式TBA后,下颌明显后退,下颌的变化较上颌大。同时联合方丝弓技术较其它掩饰性治疗的疗程明显缩短,对成人的治疗快速高效。

不同力值前牵引上颌骨结合活动扩弓矫治器矫治替牙期骨性AngleⅢ类错畸形的疗效比较

目的:探讨利用轻力前牵引联合扩弓矫治器前牵引矫治替牙期骨性AngleⅢ类错形畸形的机制和临床效果。方法:选取本院正畸科诊治的替牙期骨性AngleⅢ类错畸形患者30例作为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组15例。试验组采用轻力前牵引联合活动扩弓矫治器进行,根据患者的具体错畸形类型决定扩弓的方法,扩弓加力直至上后牙的舌尖接近下后牙的颊尖为止。上颌扩弓的同时进行前牵引,每侧施力约120～150 g,前牵引力的方向与牙合平面向下成15°角左右,两侧施力方向要平行,要求患者每天坚持戴12～l4 h。对照组采用传统的前牵引力联合扩弓矫治器治疗,每侧施力为400～500 g左右。两组患者治疗前、后常规拍摄头颅定位侧位片并进行X线头影测量分析,并进行比较。结果:试验组SNA角明显增大,平均增大2.5°,上颌骨向前方增加明显,下颌骨向下向后旋转并相对向后退缩,上下切牙舌倾、上下颌骨的位置关系变得协调,软组织侧貌由凹面型变为直面型或者轻度凸面型,对照组与其疗效相当。两组矫治前、后的X线投影测量的差值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与传统前牵引力相比,轻力前牵引联合活动扩弓矫治器治疗替牙期骨性AngleⅢ类错畸形,同样可以获得良好的疗效,侧貌改善明显,患者更易于接受,疗效可靠,临床上易于开展。

磁力矫治器矫治生长发育期AngleⅢ类骨性错

目的 探讨磁力矫治器对生长发育期Angle Ⅲ类骨性错(牙合)的矫治效果。方法 采用国产永磁体磁块对15例生长发育期的Angle Ⅲ类骨性错(牙合)患者进行矫治,经X线头影测量、模型及面像分析,观察疗效。结果 15例患者的Ⅲ类面型均获得明显改善,上下(牙合)位均达Ⅰ类关系,疗效满意。结论 磁力矫治器对生长发育期Angle Ⅲ类骨性错(牙合)有明显疗效,其制作简单,结构小巧,容易测量和控制矫治力,患者易于接受。

恒牙AngleⅢ类错伴颞下颌关节疾病患者髁突运动特征分析

目的 :通过对正常、AngleⅢ类错和AngleⅢ类错伴颞下颌关节疾病(temporomandibular dysfunctions,TMD)患者下颌前伸、后退和开、闭口运动中髁突运动的记录对比,确定AngleⅢ类错伴TMD患者的髁突运动特征,从而为错畸形及TMD的防治提供参考。方法:选择AngleⅢ类错伴TMD患者(实验组)、单纯AngleⅢ类错(对照1组)、正常者(对照2组)各30例,采用计算机化髁突轴图描记仪(CADIAXⅢ)记录下颌功能运动时的髁突运动情况,比较各项测量指标并做定性分析,采用SPSS10.0软件包对髁突各项运动最大值进行定量分析。结果:实验组和对照1组相比,开、闭口,前伸、后退及侧方运动各项指标均大于对照组,尤其在垂直向上,差异显著。实验组与对照2组相比,各项运动在Y轴上变异最大。除左、右侧方运动工作侧大于正常组外,其他各个方向运动范围均小于正常组,尤其在开、闭口运动水平向上和上、右侧方向运动最大空间位移上,差异均有显著性(P<0.01)。结论:AngleⅢ类错伴TMD患者较AngleⅢ类错和正常在三维方向有较典型的髁突运动轨迹。

成人骨性AngleⅢ类错合下颌边缘运动轨迹研究

本研究对３４名成人骨性ＡｎｇｌｅⅢ类错下颌边缘轨迹进行描记，发现：成人骨性ＡｎｇｌｅⅢ类错下颌前伸、后退、最大张闭口运动范围较正常成人小；ＩＣＰ至ＲＣＰ滑动距离亦较正常成人小，ＩＣＰ和ＲＣＰ不协调，绝大多数患者下颌不能后退，开闭口运动速度较正常成人小，最大开闭口轨迹交叉率和偏离率较正常成人高。

钕铁硼永磁体与双阻板矫治器矫治AngleⅢ类错

目的:观察双阻板矫治器基础上使用钕铁硼永磁体矫治AngleⅢ类错的效果。方法:15例替牙及恒牙早期AngleⅢ类错畸形患者,男6例,女9例。年龄9-13岁,平均11.25岁。在双阻板矫治器的上下阻板安放第三代高磁能积稀土永磁体钕铁硼,矫治过程中磁块间距的增加说明疗效,间距加1mm以上考虑加力。治疗前后头颅侧位片及常规头影方法进行分析。结果:与矫治前相比,矫治后ANB角,Ao-Bo距,NA-PA角均增大,差异有统计学意义(P<0.01)。SNB角减小,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:磁力双阻板矫治器克服了传统矫形装置的缺点,从而能获得持续的矫形力,磁力调整易于控制,便于临床开展。

儿童替牙期骨性AngleⅢ类错咀嚼肌肌电研究

目的 :研究儿童替牙期骨性AngleⅢ类错与正常的咀嚼肌肌电变化规律。方法 :对 2 0例替牙期AngleⅢ类骨性错儿童及 2 0名正常儿童进行咀嚼肌肌电图检查 ,测量嚼肌深浅层和颞肌前后束在姿势位、牙尖交错咬合位、前伸运动边缘位、后退运动边缘位的肌电活动 ,所得数据进行统计学分析。结果 :骨性安氏Ⅲ类错姿势位嚼肌与颞肌的肌电活动均大于正常 ;牙尖交错咬合位嚼肌、颞肌肌电位均较正常小 ;下颌前伸时颞肌前束肌电显著性高于正常 ;下颌后退时 ,嚼肌显著性高于正常。结论 :替牙期AngleⅢ类骨性错肌电有其特征性 ,提示早期矫治替牙期AngleⅢ类骨性错不仅能解决美观问题 ,更有利于改善咀嚼肌收缩功能 ,减少肌功能对颅面形态的不良影响。

改良式FRⅢ型矫治器对替牙期AngleⅢ类错的矫治

目的 探讨改良式FRⅢ型功能矫治器对替牙期AngleⅢ类错的临床矫治效果。方法 使用改良式FRⅢ型功能矫治器对 5 4例替牙期AngleⅢ类错患者进行矫治 ,对其治疗前后的上颌模型牙弓长度、宽度、弧形长度进行分析评判。结果 矫治后上颌牙弓前段长度、中段宽度、弧形长度较治疗前明显增加 (P <0 .0 1) ,反解除 ,覆、覆盖关系正常。结论 改良式FRⅢ型功能矫治器对替牙期AngleⅢ类错畸形的矫治效果明显 。

混合牙列期AngleⅢ错的MBT固定矫治器矫治

[目的]观察混合牙列期AngleⅢ错(牙合)的MBT固定矫治器矫治的疗效。[方法]对于混合牙列期36例牙性AngleⅢ错(牙合)和13例骨性AngleⅢ错(牙合)利用MBT固定矫治器进行矫正。[结果]牙性病例3.01个月完全解除反(牙合),骨性病例6.1月12例完全解除反(牙合),1例为切牙对刃(牙合)。牙性反(牙合)和骨性反(牙合)的疗程有显著的差异(P<0.01)。[结论]MBT固定矫治器对于治疗混合牙列期AngleⅢ错(牙合)具有疗效快,治疗效果好及面部改善明显的优点。

2×4矫治技术矫治替牙期AngleⅢ类错殆的临床体会

目的 我们收集矫治替牙期功能性AngleⅢ类错状殆牙台患者18例进行总结，以便进一步提高矫治效果。方法 对替牙期功能性AngleⅢ类错牙撼者戴用上下颌2x4矫治器，行颌间Ⅲ类牵引。结果 18例替牙期AngleⅢ类错牙台患者，年龄7-11岁，经2-6个月的矫治均取得良好的矫治效果。下颌均可后退至对刃枪疗程2-6个月，平均3．5个月，前牙反牙台均得到矫治，磨牙关系基本中性，面形侧貌得到明显改善。结论 经我们临床应用证明本设计对相应的适应症病例均可取得肯定的疗效。

替牙期骨性AngleⅢ类错颅颌形态的研究

①目的 比较替牙期骨性AngleⅢ类错雅合和正常雅合的颅颌硬组织构形差异 ,分析替牙期骨性AngleⅢ类错雅合的颅颌形态 ,并探讨错雅合发生机制和颅颌发育趋势。②方法 选择替牙期骨性Ⅲ类错雅合者 38例为研究对象 ,另选相应年龄的替牙期正常雅合4 0例作为对照组。拍摄正中雅合位X线头颅定位侧位片。③结果 硬组织线距测量值男性 11项、女性 10项两组比较有显著性差异 (t=2 .0 83～ 2 .5 6 9,P <0 .0 5 ;t=2 .82 7～ 3.4 76 ,P <0 .0 1)。两组硬组织角度测量值比较 17项有显著差异 (t=2 .2 4 5～ 2 .6 72 ,P <0 .0 5 ;t=2 .937～ 3.4 2 9,P <0 .0 1)。两组间线距比例值比较 5项有显著差异 (t=2 .189～ 3.5 2 8,P <0 .0 5、0 .0 1)。④结论 下颌发育过度是形成骨性AngleⅢ类错雅合的主要原因 ;颅颌三维空间比例的失调 ,将导致骨性错雅合的发生。

AngleⅢ类骨性反牙合的前牵引矫治

为探讨骨性反牙合的早期矫治。对 14例AngleⅢ类骨性反牙合临床资料分析 ,采用口内环托式活动矫治器或口内固定矫治器 ,口外用面框式前牵引装置联合矫治。结果疗程最短 5个月 ,最长 15个月 ,平均 10个月 ,反牙合解除 ,颜面恢复协调 ,前牙覆牙合覆盖正常 ,后牙中性关系。

AngleⅢ类错畸形牙弓、基骨形态及牙量的测量分析

目的通过比较AngleⅢ类及个别正常青少年牙弓及基骨形态、牙量,为正畸临床诊断和治疗提供理论依据。方法以上海地区个别正常青少年60例为对照组(男女各30例);以AngleⅢ类60例为实验组(男女各30例)。分别测量牙弓宽度及长度、基骨宽度及长度、牙量。用SPSS.13.0统计软件对测量结果进行统计分析。结果(1)实验组上颌牙弓长度显著减小、下颌牙弓长度显著增加,牙弓宽度与对照组无显著差异。(2)实验组上颌基骨长度减小,下颌基骨长度显著增加;(3)实验组下颌牙量增加。结论(1)AngleⅢ类患者存在上颌牙弓、基骨长度发育不足,下颌牙弓和基骨长度发育过度。在治疗中,可考虑使用相应治疗手段改善上颌牙弓和颌骨发育不足,同时还需注意抑制下颌过度生长。(2)AngleⅢ类患者下颌牙量增加,制订矫治计划时可考虑下颌牙齿减径。

X线头影测量技术对AngleⅢ类错畸形矫治效果的评价

目的:研究AngleⅢ类错矫治效果,为AngleⅢ类错矫治提供参考。方法:选取AngleⅢ类错头颅侧位片38张,测量矫治前后侧位片的改变,实验数据进行检验。结果:矫治前后ANB明显减小,差异有统计学意义。其余项目差异无统计学意义。结论:轻中度AngleⅢ类错矫治效果明显。