Angle Ⅲ类错的矫治

ＡｎｇｌｅⅢ类错牙合畸形是临床上常见的错牙合畸形之一。此类畸形严重影响患者的容貌，咀嚼、发音及心理健康状况。由于其发病因素较为复杂，畸形表现出不同的类型。因此对Ⅲ类错牙合的正确诊断是治疗成功的基础。本文从Ⅲ类错牙合的诊断与鉴别诊断以及不同生长发育时期...

微型钛板骨支抗联合Ⅲ类颌间牵引矫治AngleⅢ类骨性错畸形疗效观察

目的探讨微型钛板骨支抗联合Ⅲ类颌间牵引矫治AngleⅢ类骨性错畸形的疗效。方法选择恒牙早期上颌骨发育不足性AngleⅢ类骨性错畸形患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用微型钛板骨支抗联合Ⅲ类颌间牵引方法矫治,对照组给予传统前牵引上颌骨治疗。分别观察两组治疗前后蝶鞍点鼻根点上颌骨基点角(SNA)、蝶鞍点鼻根点下颌骨基点角(SNB)、上齿槽座点鼻根点下齿槽座点角(ANB)、前后鼻棘点的连线与前颅底平面的角(PP-SN)、前鼻棘点与翼上颌裂点的连线(ANS-Ptm)、上颌中切牙长轴与前颅底平面的夹角(U1-SN)、下颌平面与前颅底平面的角(MP-SN)及前鼻棘点、颏下点的连线与鼻根点、颏下点连线的比值(ANSMe/N-Me)、面凸角(Ns-Sn-Pos)、上唇突点至审美平面的距离(UL-E)、下唇突点至审美平面的距离(LL-E);同时对比两组患者的疗程。结果与治疗前比较,两组治疗后SNA、ANB、MP-SN、ANS-Ptm、U1-SN、Ns-Sn-Pos、UL-E增加,PP-SN、ANS-Me/N-Me减小(P均<0.05);与对照组相比,观察组患者的疗程少了3个月(P<0.05)。结论微型钛板骨支抗联合Ⅲ类颌间牵引治疗AngleⅢ类骨性错畸形能促进上颌骨发育,使上颌骨位置前移,改善上、下颌骨的相对位置关系及其与前颅底的相对位置关系,侧貌改善明显;且疗程缩短。

生物调节器矫治AngleⅢ 类错对咀嚼效能的影响

采用生物调节器 (BIONATOR)矫治 Angle 类错牙合 ,研究矫治前后对其咀嚼效能的影响。对 15例替牙晚期、恒牙初期的 Angle 类错牙合采用 BIONATOR矫治 ,并进行矫治前后的比较分析。BIONATOR矫治 Angle 类错牙合能够显著提高咀嚼效能 ,结果提示 :采用

替牙期骨性AngleⅢ类错颌骨间结构关系的研究

目的 探讨替牙期骨性AngleⅢ类错 牙合颌骨间近远中和垂直方向的关系以及错牙合机制。方法 选择38例替牙期骨性AngleⅢ类错 牙合者为实验样本 ,另选 4 0例相应年龄的替牙期正常牙合作对照组。拍摄正中牙合位的X线头颅定位侧位片。结果 硬组织线距测量值男女各 10项两组间有显著性差异。角度测量值 17项有显著性差异。线距比例值 5项有显著性差异。结论 下颌发育过度是形成替牙期骨性Ⅲ类错牙合的主要原因 ,下颌骨形态改变以及髁突前移又进一步加重了上下颌间关系的不协调 ;其中上颌正常下颌前突的高角型病例为最多见的类型 。

磁力矫治器矫治生长发育期AngleⅢ类骨性错

目的 探讨磁力矫治器对生长发育期Angle Ⅲ类骨性错(牙合)的矫治效果。方法 采用国产永磁体磁块对15例生长发育期的Angle Ⅲ类骨性错(牙合)患者进行矫治,经X线头影测量、模型及面像分析,观察疗效。结果 15例患者的Ⅲ类面型均获得明显改善,上下(牙合)位均达Ⅰ类关系,疗效满意。结论 磁力矫治器对生长发育期Angle Ⅲ类骨性错(牙合)有明显疗效,其制作简单,结构小巧,容易测量和控制矫治力,患者易于接受。

恒牙AngleⅢ类错伴颞下颌关节疾病患者髁突运动特征分析

目的 :通过对正常、AngleⅢ类错和AngleⅢ类错伴颞下颌关节疾病(temporomandibular dysfunctions,TMD)患者下颌前伸、后退和开、闭口运动中髁突运动的记录对比,确定AngleⅢ类错伴TMD患者的髁突运动特征,从而为错畸形及TMD的防治提供参考。方法:选择AngleⅢ类错伴TMD患者(实验组)、单纯AngleⅢ类错(对照1组)、正常者(对照2组)各30例,采用计算机化髁突轴图描记仪(CADIAXⅢ)记录下颌功能运动时的髁突运动情况,比较各项测量指标并做定性分析,采用SPSS10.0软件包对髁突各项运动最大值进行定量分析。结果:实验组和对照1组相比,开、闭口,前伸、后退及侧方运动各项指标均大于对照组,尤其在垂直向上,差异显著。实验组与对照2组相比,各项运动在Y轴上变异最大。除左、右侧方运动工作侧大于正常组外,其他各个方向运动范围均小于正常组,尤其在开、闭口运动水平向上和上、右侧方向运动最大空间位移上,差异均有显著性(P<0.01)。结论:AngleⅢ类错伴TMD患者较AngleⅢ类错和正常在三维方向有较典型的髁突运动轨迹。

不同力值前牵引上颌骨结合活动扩弓矫治器矫治替牙期骨性AngleⅢ类错畸形的疗效比较

目的:探讨利用轻力前牵引联合扩弓矫治器前牵引矫治替牙期骨性AngleⅢ类错形畸形的机制和临床效果。方法:选取本院正畸科诊治的替牙期骨性AngleⅢ类错畸形患者30例作为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组15例。试验组采用轻力前牵引联合活动扩弓矫治器进行,根据患者的具体错畸形类型决定扩弓的方法,扩弓加力直至上后牙的舌尖接近下后牙的颊尖为止。上颌扩弓的同时进行前牵引,每侧施力约120～150 g,前牵引力的方向与牙合平面向下成15°角左右,两侧施力方向要平行,要求患者每天坚持戴12～l4 h。对照组采用传统的前牵引力联合扩弓矫治器治疗,每侧施力为400～500 g左右。两组患者治疗前、后常规拍摄头颅定位侧位片并进行X线头影测量分析,并进行比较。结果:试验组SNA角明显增大,平均增大2.5°,上颌骨向前方增加明显,下颌骨向下向后旋转并相对向后退缩,上下切牙舌倾、上下颌骨的位置关系变得协调,软组织侧貌由凹面型变为直面型或者轻度凸面型,对照组与其疗效相当。两组矫治前、后的X线投影测量的差值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与传统前牵引力相比,轻力前牵引联合活动扩弓矫治器治疗替牙期骨性AngleⅢ类错畸形,同样可以获得良好的疗效,侧貌改善明显,患者更易于接受,疗效可靠,临床上易于开展。

成人骨性Angle Ⅲ类错合咀嚼运动的肌电变化研究

本研究对３０名成人骨性ＡｎｇｌｅⅢ类错合患者咀嚼运动和正中 位大力咬合的肌电活动进行测量，并与正常 成人比较发现：成人骨性ＡｎｇｌｅⅢ类错 正中 位大力咬合时嚼肌、颞肌前后束肌电活动均较正常成人低，肌力较小。咀嚼运动时．成人骨性ＡｎｇｌｅⅢ类错 嚼肌、颞肌肌电活动均较正常成人低，咀嚼循环活动期较正常成人长．间歇期较正常成人短。

成人骨性AngleⅢ类错合下颌边缘运动轨迹研究

本研究对３４名成人骨性ＡｎｇｌｅⅢ类错下颌边缘轨迹进行描记，发现：成人骨性ＡｎｇｌｅⅢ类错下颌前伸、后退、最大张闭口运动范围较正常成人小；ＩＣＰ至ＲＣＰ滑动距离亦较正常成人小，ＩＣＰ和ＲＣＰ不协调，绝大多数患者下颌不能后退，开闭口运动速度较正常成人小，最大开闭口轨迹交叉率和偏离率较正常成人高。

钕铁硼永磁体与双阻板矫治器矫治AngleⅢ类错

目的:观察双阻板矫治器基础上使用钕铁硼永磁体矫治AngleⅢ类错的效果。方法:15例替牙及恒牙早期AngleⅢ类错畸形患者,男6例,女9例。年龄9-13岁,平均11.25岁。在双阻板矫治器的上下阻板安放第三代高磁能积稀土永磁体钕铁硼,矫治过程中磁块间距的增加说明疗效,间距加1mm以上考虑加力。治疗前后头颅侧位片及常规头影方法进行分析。结果:与矫治前相比,矫治后ANB角,Ao-Bo距,NA-PA角均增大,差异有统计学意义(P<0.01)。SNB角减小,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:磁力双阻板矫治器克服了传统矫形装置的缺点,从而能获得持续的矫形力,磁力调整易于控制,便于临床开展。

改良式FRⅢ型矫治器对替牙期AngleⅢ类错的矫治

目的 探讨改良式FRⅢ型功能矫治器对替牙期AngleⅢ类错的临床矫治效果。方法 使用改良式FRⅢ型功能矫治器对 5 4例替牙期AngleⅢ类错患者进行矫治 ,对其治疗前后的上颌模型牙弓长度、宽度、弧形长度进行分析评判。结果 矫治后上颌牙弓前段长度、中段宽度、弧形长度较治疗前明显增加 (P <0 .0 1) ,反解除 ,覆、覆盖关系正常。结论 改良式FRⅢ型功能矫治器对替牙期AngleⅢ类错畸形的矫治效果明显 。

儿童替牙期骨性AngleⅢ类错咀嚼肌肌电研究

目的 :研究儿童替牙期骨性AngleⅢ类错与正常的咀嚼肌肌电变化规律。方法 :对 2 0例替牙期AngleⅢ类骨性错儿童及 2 0名正常儿童进行咀嚼肌肌电图检查 ,测量嚼肌深浅层和颞肌前后束在姿势位、牙尖交错咬合位、前伸运动边缘位、后退运动边缘位的肌电活动 ,所得数据进行统计学分析。结果 :骨性安氏Ⅲ类错姿势位嚼肌与颞肌的肌电活动均大于正常 ;牙尖交错咬合位嚼肌、颞肌肌电位均较正常小 ;下颌前伸时颞肌前束肌电显著性高于正常 ;下颌后退时 ,嚼肌显著性高于正常。结论 :替牙期AngleⅢ类骨性错肌电有其特征性 ,提示早期矫治替牙期AngleⅢ类骨性错不仅能解决美观问题 ,更有利于改善咀嚼肌收缩功能 ,减少肌功能对颅面形态的不良影响。

骨性Angle′s Ⅲ类错患者正畸手术前后下颌角矢量点位置的变化及意义

目的观察骨性Angle′sⅢ类错患者下颌角矢量点(Gov点)位置变化,并探讨其临床意义。方法取天津地区健康人29例为对照组,接受正手术治疗的骨性Angle′sⅢ类错畸形患者15例为观察组。均拍摄头颅侧位X线片,测量Gov点的座标。结果观察组术前、术后及对照组Gov点横坐标分别为(-4.54±0.51)、(-5.10±0.69)、(-5.02±0.35)cm,纵坐标分别为(-7.76±0.40)、(-7.65±0.57)、(-7.50±0.43)cm,观察组术前Gov点横、纵坐标与术后及对照组比较P均<0.05,观察组术后与对照组Gov点横、纵坐标比较P均>0.05。对照组下颌神经孔与Gov点间距为(1.35±0.16)cm,观察组术前为(1.27±0.19)cm,两组相比P>0.05。结论骨性Angle′sⅢ类错患者Gov点位置向前下移位,正手术后得以纠正。Gov点位置可能与下颌功能状态存在内在联系,可以作为正手术术前制定手术计划及术后评估矫治效果的指标。

替牙期骨性Angle Ⅲ类错患者颅面部软组织形态研究

选择替牙期骨性 Angle 类错牙合患者 3 8例作为研究样本 ,另选相应年龄的替牙期正常牙合儿童 40例作为对照组 ,拍摄正中牙合位的 X线头颅定位侧位片 ,利用 X线头影测量分析软件进行结果分析 ,选取与 Angle 类错牙合有关的测量项目 2 7项 ,得出两组软组织各测量值 ,比较替牙期骨性 Angle 类错牙合和正常牙合的颅颌面部软组织形态差异。分析替牙期骨性 Angle 类错牙合的软组织形态 ,并探讨其与相应硬组织构形上的关系和发育规律。结果 :软组织线距测量男性有 13项 ,女性有 12项 ,两组间有显著差异。软组织角度测量 9项均有显著差异。认为面部软组织侧貌基本反映了硬组织的骨骼构形 ,软组织在不同的部位有不同的改变 ,部分软组织代偿可掩盖骨骼的畸形 。

替牙期骨性AngleⅢ类错颅颌形态的研究

①目的 比较替牙期骨性AngleⅢ类错雅合和正常雅合的颅颌硬组织构形差异 ,分析替牙期骨性AngleⅢ类错雅合的颅颌形态 ,并探讨错雅合发生机制和颅颌发育趋势。②方法 选择替牙期骨性Ⅲ类错雅合者 38例为研究对象 ,另选相应年龄的替牙期正常雅合4 0例作为对照组。拍摄正中雅合位X线头颅定位侧位片。③结果 硬组织线距测量值男性 11项、女性 10项两组比较有显著性差异 (t=2 .0 83～ 2 .5 6 9,P <0 .0 5 ;t=2 .82 7～ 3.4 76 ,P <0 .0 1)。两组硬组织角度测量值比较 17项有显著差异 (t=2 .2 4 5～ 2 .6 72 ,P <0 .0 5 ;t=2 .937～ 3.4 2 9,P <0 .0 1)。两组间线距比例值比较 5项有显著差异 (t=2 .189～ 3.5 2 8,P <0 .0 5、0 .0 1)。④结论 下颌发育过度是形成骨性AngleⅢ类错雅合的主要原因 ;颅颌三维空间比例的失调 ,将导致骨性错雅合的发生。

混合牙列期Angle Ⅲ类错早期治疗

目的：观察混合牙列期ＡｎｇｌｅⅢ类错牙合患者的治疗效果。方法：采用舌簧牙合垫、带拉钩上颌扩弓矫治器联合使用矫形面框、颏兜等口外矫形装置对１３例患者进行矫正。结果：所有病例均达到预期疗效。结论：在混合牙列期对ＡｎｇｌｅⅢ类错牙合患者矫治，可以充分利用患者本身的生长发育潜力，让许多与错牙合有关的颧骨和牙槽骨的不利因素都根本得以消除或减轻，使面部畸形、反牙合得以显著改善，矫治持续时间相对缩短。

AngleⅢ类骨性反牙合的前牵引矫治

为探讨骨性反牙合的早期矫治。对 14例AngleⅢ类骨性反牙合临床资料分析 ,采用口内环托式活动矫治器或口内固定矫治器 ,口外用面框式前牵引装置联合矫治。结果疗程最短 5个月 ,最长 15个月 ,平均 10个月 ,反牙合解除 ,颜面恢复协调 ,前牙覆牙合覆盖正常 ,后牙中性关系。

Twin-Block功能矫治器治疗Angle Ⅲ类错

目的探讨Twin -Block功能矫治器治疗功能性—骨性AngleⅢ类错牙合的临床疗效及矫治器评价。方法选择在第四军医大学口腔医院正畸科门诊求治的替牙期前牙反牙合患者2 0例,男8例,女12例。年龄最大11岁,最小7岁,平均年龄8.6岁。下颌可后退至切牙相对。每位患者矫治前及矫治完成后拍摄头颅侧位片。置活动Twin -Block功能矫治器。用Steiner方法测量矫治前及矫治完成后的头颅侧位片,做配对t检验。结果矫治一个月,患者前牙覆盖可达切牙对刃;矫治3～4个月,前牙覆盖达3mm左右。ANB角平均增加2 .5°(P <0 .0 1) SNA角平均增加2°(P <0 .0 1)。Twin -Block有促进上颌发育的作用。结论Twin -Block功能矫治器治疗功能性—骨性AngleⅢ类错牙合疗效显著。

Angle Ⅲ类畸形矫治418例临床分析

我院口腔正畸科自1986年至今收治患者中,以AngleⅢ类错(牙合)畸形的发病率最高。本文通过对418例 AngleⅢ类畸形的临床观察,对不同程度、不同年龄畸形的合理治疗与疗效等进行探讨。资料与方法一、一般资料:AngleⅢ类错(牙合)畸形418例,为男177例,女241例。年龄最小3岁,最大14岁,

AngleⅢ类错畸形牙弓、基骨形态及牙量的测量分析

目的通过比较AngleⅢ类及个别正常青少年牙弓及基骨形态、牙量,为正畸临床诊断和治疗提供理论依据。方法以上海地区个别正常青少年60例为对照组(男女各30例);以AngleⅢ类60例为实验组(男女各30例)。分别测量牙弓宽度及长度、基骨宽度及长度、牙量。用SPSS.13.0统计软件对测量结果进行统计分析。结果(1)实验组上颌牙弓长度显著减小、下颌牙弓长度显著增加,牙弓宽度与对照组无显著差异。(2)实验组上颌基骨长度减小,下颌基骨长度显著增加;(3)实验组下颌牙量增加。结论(1)AngleⅢ类患者存在上颌牙弓、基骨长度发育不足,下颌牙弓和基骨长度发育过度。在治疗中,可考虑使用相应治疗手段改善上颌牙弓和颌骨发育不足,同时还需注意抑制下颌过度生长。(2)AngleⅢ类患者下颌牙量增加,制订矫治计划时可考虑下颌牙齿减径。