带线锚钉修补踝关节骨折合并三角韧带损伤的疗效

目的探究带线锚钉(SA)修补联合切开复位内固定术(ORIF)对踝关节骨折(AF)合并三角韧带损伤(DLI)患者的疗效。方法选择2020年1月至2022年9月我院收治的138例AF合并DLI患者,按照随机数字表法分为对照组(69例)和观察组(69例)。对照组患者采用ORIF治疗,观察组患者在对照组的基础上进行SA修补治疗。比较2组患者的临床疗效,治疗前及治疗后3个月的美国矫形足踝外科协会(AOFAS)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、距骨倾斜角、患侧内踝间隙、骨代谢指标[血清骨钙素(BGP)、β胶原降解产物(β-CTX)]水平及并发症的发生率。结果观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后3个月的距骨倾斜角、患侧内踝间隙、VAS评分、β-CTX水平减小/降低,AOFAS评分、BGP水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后AOFAS评分、BGP水平高于对照组,距骨倾斜角、患侧内踝间隙小于对照组,VAS评分、β-CTX水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SA修补对AF合并DLI患者的治疗效果确切,可改善患者症状,促进踝关节功能及骨代谢恢复。

韧带修复术对踝关节骨折合并三角韧带损伤患者骨代谢、促进恢复的作用分析

目的探讨韧带修复术对踝关节骨折合并三角韧带损伤患者骨代谢、促进恢复的作用。方法选择2019年1月至2022年1月成都市龙泉驿区中医医院骨科收治的111例踝关节骨折合并三角韧带损伤患者,采用随机数表法分为试验组(n=56)和对照组(n=55)。对照组给予切开复位钢板内固定术治疗,试验组加用韧带修复术治疗。比较两组术后恢复率、骨代谢、踝关节活动情况、临床评分变化情况及不良反应发生情况。结果术后试验组踝关节功能恢复优良率高于对照组(P<0.05);治疗后两组骨代谢及临床评分均改善,且试验组改善程度优于对照组(P<0.05);两组外翻角、外翻力度均升高,踝关节内侧间隙降低,且试验组优于对照组(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在踝关节骨折合并三角韧带损伤中应用韧带修复术疗效显著,可有效改善患者骨代谢、促进恢复。

切开复位内固定术联合韧带修复术对踝关节骨折伴三角韧带损伤患者足踝功能的影响

目的:探讨切口复位内固定术(ORIF)联合韧带修复术在踝关节骨折伴三角韧带损伤患者中的应用效果。方法:选取84例贵黔国际总医院2020年8月—2022年8月收治的踝关节骨折伴三角韧带损伤患者,按随机数字表法分为两组,各42例。对照组行ORIF治疗,观察组加用韧带修复术治疗。比较两组手术情况、疼痛评分、踝关节恢复情况、足踝功能、生活质量及并发症发生情况。结果:观察组手术时间为(111.25±8.96)min,长于对照组的(98.74±8.45)min,住院时间、骨折愈合时间分别为(15.89±1.42)d、(11.85±1.34)周,均短于对照组的(18.05±1.46)d、(13.54±1.42)周,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后7d、术后3个月时视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(3.05±0.42)、(1.02±0.23)分,均低于对照组的(3.87±0.46)、(1.35±0.26)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组踝关节外翻角为(24.12±2.04)°,小于对照组的(28.63±2.11)°,外翻力度、美国足踝外科医师协会(AOFAS)踝-后足评分系统评分分别为(489.74±25.41)N、(89.65±6.25)分,均优于对照组的(460.45±23.63)N、(80.41±6.08)分,踝关节内侧间隙为(2.45±0.36)mm,小于对照组的(3.05±0.42)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组生理、心理、社会及环境领域评分分别为(88.25±5.24)、(87.28±5.19)、(89.13±5.25)、(90.52±4.12)分,均高于对照组的(81.32±5.21)、(80.11±5.09)、(82.34±5.18)、(83.57±4.58)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ORIF联合韧带修复术治疗踝关节骨折伴三角韧带损伤效果更佳,缩短骨折愈合时间,加快足踝功能恢复,改善术后生活质量,安全可靠。

三角韧带加强修补联合切开复位内固定治疗踝关节骨折合并三角韧带损伤的临床效果

目的探讨踝关节骨折(ankle fracture,AF)合并三角韧带(deltoid ligament,DL)损伤采用DL加强修补联合切开复位内固定(open reduction and internal fixation,ORIF)治疗的临床效果。方法随机选取2021年1月—2024年2月常州市新北区三井人民医院收治的60例AF合并DL损伤患者作为研究对象,以不同治疗方案分为对照组(n=30)和研究组(n=30)。对照组给予ORIF治疗,研究组给予DL加强修补联合ORIF治疗,比较两组踝关节恢复效果、手术相关指标、复位情况、踝-后足功能、并发症发生情况。结果研究组踝关节恢复总优良率为96.67%(29/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。研究组手术时间长于对照组,住院时间和骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后1个月,两组内踝间隙、距骨倾斜角均下降,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后1个月,两组踝-后足功能评分均升高,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症总发生率为0,低于对照组的20.00%(6/30),差异有统计学意义(χ^(2)=4.630,P<0.05)。结论DL加强修补联合ORIF应用于AF合并DL损伤治疗中,虽手术时间较长,但能够改善踝关节恢复效果,加快骨折愈合,降低内踝间隙、距骨倾斜角,提高踝-后足功能,减少并发症发生。

下胫腓联合损伤的诊治

目的:探讨下胫腓联合损伤的诊断及治疗方法。方法:切开复位内固定手术治疗下胫腓联合损伤的踝关节骨折33例。按照LaugeHansen分型:旋后外旋型Ⅳ度8例;旋前外展型Ⅲ度(Dupuytren骨折)4例;旋前外旋型Ⅲ度13例,Ⅳ度8例,其中Maisonneuve骨折4例。结果:随访6个月～4年,平均15个月。根据BairdJackson评分标准对其术后疗效进行评定:优16例,良15例,可2例。结论:下胫腓联合是维系踝关节的重要解剖结构,下胫腓联合损伤影响到踝关节的稳定性时应手术治疗,确保下胫腓联合得到解剖性修复。

锚钉修复三角韧带结合内固定治疗旋前外旋Ⅳ度踝关节骨折

目的探讨应用锚钉修复三角韧带损伤结合钢板螺钉内固定治疗旋前外旋Ⅳ度踝关节骨折的疗效。方法 2009年8月~2011年10月,对26例旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折行切开复位内固定,并植入锚钉修复三角韧带深层和浅层,恢复内、外侧结构的稳定性。术后观察骨折愈合及患者踝关节功能恢复情况。结果 26例随访6~30个月,平均16个月。所有骨折均愈合,时间10~16周,平均12周。1例未固定下胫腓联合的患者,负重后逐渐出现踝穴增宽、距骨外移导致创伤性关节炎而疼痛。采用Mazur踝关节症状与功能评分评定疗效:优15例,良8例,可2例,差1例,优良率为88.5%。无感染、骨折不愈合、锚钉松动等发生。结论应重建旋前外旋型踝关节骨折中三角韧带的连续性及下胫腓联合的稳定性,锚钉具有创伤小、对踝关节生理影响小等特点,是修复三角韧带损伤的有效方法。

切开复位内固定联合韧带修复术治疗踝关节骨折合并三角韧带损伤的疗效及对骨代谢的影响

目的探讨韧带修复联合切开复位内固定术(ORIF)治疗踝关节骨折合并三角韧带损伤的疗效及对骨代谢的影响。方法采用前瞻性病例对照研究分析2015年5月—2018年5月中山市中医院骨二科收治的55例踝关节骨折合并三角韧带损伤患者的临床资料,通过随机数字表法分为观察组28例和对照组27例。两组均接受ORIF治疗,对照组术中不修补三角韧带,观察组术中使用锚钉修复三角韧带。比较两组围术期情况、VAS评分、美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分、骨代谢指标、临床疗效及并发症。结果观察组手术时间明显较对照组长(110.84±13.61)min vs.(99.16±9.59)min,住院时间、骨折愈合时间明显较对照组短(15.64±2.07)d vs.(18.69±2.42)d,(11.36±1.88)周vs.(13.52±2.04)周,P<0.05;观察组术后1、3个月VAS评分均明显低于对照组(3.03±0.56)分vs.(3.62±0.71)分,(1.16±0.20)分vs.(2.23±0.28)分,P<0.5;术后6个月时,观察组AOFAS评分明显高于对照组(86.73±8.60)分vs.(77.50±7.94)分(P<0.05),且观察组血清骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、1型前胶原氨基端延长肽(P1NP)明显高于对照组(139.34±16.70)U/L vs.(110.45±12.36)U/L,(7.45±1.05)μg/L vs.(5.98±0.78)μg/L,(131.46±12.76)μg/L vs.(114.74±10.01)μg/L,血清β胶原降解产物(β-CTX)明显低于对照组(0.33±0.05)μg/L vs.(0.49±0.06)μg/L,P<0.05;观察组临床疗效优良率明显高于对照组(89.29%vs.77.78%,P<0.05);两组术后并发症总发生率差异无统计学意义(3.57%vs.3.70%,P>0.05)。结论联合韧带修复在踝关节骨折合并三角韧带损伤患者ORIF治疗中疗效显著,可有效缓解术后疼痛,改善骨代谢,有助于促进骨质愈合及踝关节功能恢复,安全性好,值得应用推广。

带线锚钉治疗Danis-Weber B型骨折伴三角韧带损伤15例

目的:探讨带线锚钉对Danis-Weber B型骨折伴三角韧带损伤的疗效。方法:对15例Danis-Weber B型骨折脱位患者先予切开复位和钛板内固定外踝骨折,然后修复重建三角韧带,恢复踝关节稳定性。结果:15例患者均获随访,随访时间4~28个月,平均15.6个月。均无感染、皮瓣坏死、螺钉松动、创伤性关节炎等术后并发症。美国足与踝关节协会功能评分系统(AOFAS)评分为79~97分,平均87.6分。15例疗效评定为优12例,良3例,优良率100%。结论:对于伴三角韧带损伤的Danis-Weber B型骨折,治疗上除使骨折解剖复位坚强内固定外,还需对断裂的三角韧带进行修复重建。

手术治疗踝关节骨折合并下胫腓联合分离的效果

目的探讨手术治疗踝关节骨折合并下胫腓联合分离的效果。方法回顾性分析2013-04至2016-10收治的42例踝关节骨折者合并下胫腓联合分离患者,均采用切开复位钢板、螺钉内固定,下胫腓联合采用1枚螺钉固定,术后8周取出固定下胫腓的螺钉。随访24个月,观察预后效果。结果 42例术后均获随访,随访时间10～24个月,平均18个月,骨折均愈合,无下胫腓联合再分离。AOFAS评分:优33例,良6例,可2例,差1例,优良率92. 8%。结论对于踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤,除骨折有效固定外,术中恢复下胫腓联合的解剖复位及固定有利于提高骨折治疗的优良率,降低二次手术的发生率,值得临床推广应用。

带线锚钉加强带结合改良Brostr?m重建术修复距腓前韧带的疗效分析

目的 探讨和评价带线锚钉加强带结合改良Brostrom重建术修复距腓前韧带（anterior talofibular ligament,ATFL）断裂所造成的慢性踝关节外侧不稳的方法和疗效.方法 回顾性分析2014年6月至2015年6月我院采用带线锚钉加强带结合改良Brostrom重建术修复因ATFL断裂造成慢性踝关节不稳13例患者资料,男7例,女6例;年龄为17-32岁,平均为（25.50±4.37）岁.均有踝关节外侧轻度疼痛、反复扭伤病史和6个月以上的陈旧性损伤.术后1周在踝关节支具保护下行早期功能锻炼,采用美国足踝外科协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS）踝-后足评分系统对手术前后踝关节功能进行评估.结果 所有患者术后均获得随访,随访时间为3-12个月,平均为6个月.术后末次随访AOFAS踝-后足评分平均为（90.54±3.28）分较术前的（62.00±4.47）分明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 应用带线锚钉加强带技术结合改良Brostrom重建术修复踝关节ATFL,可增强踝关节稳定性,结合早期功能锻炼,改善踝关节功能,达到理想的治疗效果.

锚钉修补结合切开复位内固定治疗踝关节骨折伴三角韧带损伤的疗效

目的探讨锚钉修补结合切开复位内固定治疗踝关节骨折伴三角韧带损伤的临床疗效。方法选取攀枝花市中西医结合医院2015年8月至2016年10月经踝关节X线确诊为踝关节骨折伴三角韧带损伤患者140例作为研究对象,按随机数字表随机分为观察组与对照组,每组各70例,观察组采用锚钉修补结合切开复位内固定治疗,对照组采用跨下胫腓联合螺钉固定方法治疗。治疗后采用Baird-Jackson评分,踝-后足评分(AOFAS评分),疼痛视觉模拟评分及评价手术疗效,术后随访6~12个月,平均8.4个月。结果观察组患者Baird-Jackson评分优良率92.8%,对照组为77.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后AOFAS评分在术后1个月为(77.26±8.03)分,术后6个月为(94.12±8.63)分,较同期对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,两组患者术后AOFAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后距骨倾斜角为(4.61±1.42)°,距骨前移距离为(3.09±1.21)cm,均短于对照组(P<0.05)。观察组患者疼痛视觉模拟评分治疗当天为(4.93±1.03)分,治疗后1个月为(2.14±0.92)分,对照组治疗当天为(5.12±1.06)分,治疗后1个月为(3.21±0.95)分,两组患者治疗后1个月比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访发现,骨折均顺利愈合,未出现内固定断裂、松动、骨折不愈合等不良事件。结论锚钉修补结合切开复位内固定治疗踝关节骨折伴三角韧带损伤临床疗效良好。

内固定和韧带修复治疗踝关节骨折伴下胫腓联合分离

目的探讨切开复位内固定和韧带修复治疗踝关节骨折伴下胫腓联合分离的疗效。方法对20例踝关节骨折伴下胫腓联合分离患者采用踝关节骨折切开复位内固定和修复下胫腓联合前后韧带治疗。结果患者均获得随访,时间6~12个月。术后切口均一期愈合,无感染、断钉、胫腓联合再分离等并发症发生。骨折均愈合,时间为6~8周。末次随访按AOFAS踝-后足评分评定疗效:优13例,良4例,可3例。结论对于踝关节骨折伴下胫腓联合分离,切开复位内固定骨折的同时修补下胫腓联合韧带,可最大程度恢复踝关节稳定结构且不失微动,又减少了下胫腓螺钉的应用,疗效明显。

手术内固定治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的效果分析

目的分析手术内固定治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的临床效果。方法48例踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者,按照入院挂号尾数的奇偶数分为观察组(奇数)和对照组(偶数),各24例。观察组患者采用手术内固定进行治疗,对照组患者采用关节复位后保守治疗。对比两组患者的骨折愈合效果、并发症发生情况及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组骨折愈合优良率为95.83%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.17%,明显低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS评分均低于治疗前,且观察组VAS评分(2.13±0.34)分低于对照组的(3.46±0.71)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过手术内固定治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤可有效提升治疗效果,改善并发症对患者的影响,减轻疼痛,是一种良好的治疗方案。

锚钉修补辅助切开复位内固定治疗三踝骨折合并内侧副韧带损伤

目的探讨锚钉修补辅助切开复位内固定方案在三踝骨折并内侧副韧带损伤中的应用价值。方法选取吉林省吉林中西医结合医院2019年6月—2020年6月期间收治的88例三踝骨折并内侧副韧带损伤患者为研究对象,将患者随机分为两组,对照组44例,采用切开复位内固定治疗,观察组44例,采用锚钉修补辅助切开复位内固定治疗,对两组的治疗效果进行对比。结果观察组患者术后踝关节功能恢复优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、6、12个月,观察组患者踝-后足评分(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术当前,两组患者疼痛程度(Visual Analogue Scale,VAS)评分差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月两组VAS评分均明显下降,但观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症情况比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锚钉修补辅助切开复位内固定在三踝骨折并内侧副韧带损伤患者中的应用效果理想,值得推广使用。

锚钉修补治疗踝关节骨折伴三角韧带损伤的效果分析

目的探究锚钉修补术结合切开复位内固定术治疗踝关节骨折合并三角韧带损伤的临床效果。方法选取我院2016年2月—2017年2月收治的65例踝关节骨折合并三角韧带损伤患者作为研究对象。按不同治疗方式,将其分为研究组(n=35)与对照组(n=30)。对照组行切开复位内固定手术治疗,研究组行锚钉修补术结合切开复位内固定术治疗,比较两组的临床疗效。结果研究组治疗后的AOFAS评分(90.22±6.14)分,距骨倾斜角(4.51±2.25)°,内踝间隙(2.45±0.76)mm,均优于治疗前,且优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论踝关节骨折合并三角韧带损伤使用锚钉修补术结合切开复位内固定术治疗,可有效改善患者临床症状,患者术后恢复良好,且并发症少。

切开复位T形钛板联合带线锚钉内固定治疗单纯后踝骨折合并距腓前韧带损伤的临床研究

目的:比较切开复位T形钛板联合带线锚钉内固定与单纯切开复位T形钛板内固定治疗单纯后踝骨折合并距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)损伤的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析48例单纯后踝骨折合并ATFL损伤患者的病例资料,均采用切开复位T形钛板内固定治疗,其中术中采用带线锚钉修复ATFL损伤24例(ATFL修复组)、未修复ATFL损伤24例(ATFL未修复组)。比较2组患者的骨折愈合时间,术前和术后1年的踝部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、距骨前移距离,术后1年的美国足与踝关节协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分,以及并发症发生情况。结果:①骨折愈合时间。ATFL修复组骨折愈合时间与ATFL未修复组比较,差异无统计学意义[(11.83±1.13)周,(11.67±0.82)周,t=0.586,P=0.561]。②踝部疼痛VAS评分。术前,2组患者踝部疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义[(6.08±0.72)分,(6.04±0.55)分,t=0.226,P=0.822];术后1年,ATFL修复组患者踝部疼痛VAS评分低于ATFL未修复组[(1.04±0.46)分,(2.54±1.22)分,t=-5.649,P=0.000],2组患者踝部疼痛VAS评分均低于术前(t=32.906,P=0.000;t=14.103,P=0.000)。③距骨前移距离。术前,2组患者距骨前移距离比较,差异无统计学意义[(10.71±1.12)mm,(10.54±1.02)mm,t=0.538,P=0.593];术后1年,ATFL修复组患者距骨前移距离小于ATFL未修复组[(2.25±0.74)mm,(4.88±1.48)mm,t=-7.762,P=0.000],2组患者距骨前移距离均小于术前(t=31.259,P=0.000;t=15.140,P=0.000)。④AOFAS踝与后足功能评分。术后1年,ATFL修复组患者AOFAS踝与后足功能评分高于ATFL未修复组[(92.71±6.56)分,(84.71±6.68)分,t=4.186,P=0.000]。⑤安全性。ATFL修复组1例出现外踝处皮肤感觉减退,ATFL未修复组5例出现慢性踝关节不稳、2例出现距骨骨软骨损伤。2组患者均未出现骨不连、感染、内固定失效等并发症。ATFL修复组并发症发生率低于ATFL未修复组(χ^(2)=5.400,P=0.020)。结论:与采用单纯切开复位T形钛板内固定相比,采用切开复位T形钛板联合带线锚钉内固定治疗单纯后踝骨折合并ATFL损伤,能更好地缓解踝关节疼痛、改善踝关节功能、减少并发症发生,但二者在促进骨折愈合方面疗效相当。

锚钉修复三角韧带联合内固定治疗旋前外旋Ⅳ度踝关节骨折的临床分析

目的探讨锚钉修复三角韧带联合内固定治疗旋前外旋Ⅳ度踝关节骨折的临床疗效。方法研究对象为2018年1月至2020年1月宜兴市人民医院收治的68例旋前外旋Ⅳ度踝关节骨折患者,根据入院的先后顺序将其分为对照组(34例)和观察组(34例)。对照组仅采取内固定治疗,观察组采取锚钉修复三角韧带联合内固定治疗的方法。术后将两组临床疗效,并发症发生情况及平均愈合时间进行对比。结果将两组治疗优良率进行对比,观察组显著优于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组平均愈合时间显著短于对照组(P<0.05)。结论对旋前外旋Ⅳ度踝关节骨折患者采取锚钉修复三角韧带联合内固定治疗方法有助于改善患者病情,促进患者恢复,具有一定的安全性,值得临床采纳。

内固定踝关节骨折并辅于锚钉修复三角韧带的疗效

目的探讨切开复位内固定急性踝关节骨折并辅于锚定修复三角韧带的临床疗效。方法选取59例急性踝关节骨折合并三角韧带损伤的患者,随机分为A组切开复位置入内固定踝关节骨折无修复三角韧带(33例)和B组辅于锚定修复三角韧带(26例),比较两组重力应力X线片检查、患侧内踝间隙、运用美国足踝骨科学会(AOFAS)踝与后足评分。结果两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月A组患者患侧内踝间隙小于B组;术后3、6、12个月,B组踝关节AOFAS评分较A组高(P<0.05)。术中均无损伤神经及血管等,切口均一期愈合,无发生不良事件,存在三角韧带损伤修复后踝关节功能受限。结论急性踝关节骨折合并三角韧带损伤,术中辅助带线锚钉修复三角韧带能促进踝关节功能的恢复,缓解疼痛,减少并发症发生,临床疗效满意。

踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者实施内固定术治疗对促进骨折愈合影响研究

目的探究踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤病患采用内固定术对其骨折愈合的影响。方法选取118例踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者,均为2018年4月—2019年9月本院收治,经由随机数字抽取法予以组别划分:对照组(59例,非内固定术)、研究组(59例、内固定术),比较两组骨折愈合时间、二次治疗与骨不连发生率以及踝关节功能优良率。结果研究组骨折愈合时间据统计为(12.23±2.54)周,短于对照组(14.13±2.68)周,差异有统计学意义(t=3.952,P<0.05)。研究组二次手术发生率据统计为1.69%、骨不连发生率为1.69%,均低于对照组20.34%、15.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组踝关节功能优良率评估93.22%高于对照组79.66%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤病患施以内固定术,有利于其骨折愈合时间缩短,降低术后骨不连发生率,术后踝关节功能恢复良好。

下胫腓联合螺钉内固定治疗急性踝关节骨折伴三角韧带损伤的效果观察

目的观察下胫腓联合螺钉内固定对急性踝关节骨折伴三角韧带损伤患者术后关节功能恢复的影响。方法将138例急性踝关节骨折伴三角韧带损伤患者随机分为对照组(n=66)和观察组(n=72),对照组采取三角韧带修复,观察组采取下胫腓联合螺钉内固定术治疗。比较2组患者手术时间和术后骨折愈合时间、术后并发症、末次随访时踝关节功能以及影像学测量指标水平。结果2组患者性别、年龄、受伤至就诊时间以及受伤类型等临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者手术时间以及术后骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,2组患者踝关节功能评分以及影像学测量指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后均未出现感染,对照组患者均未发生不良反应,观察组有1例患者因位置不佳行二次手术治疗,1例患者发生螺钉断裂。结论急性踝关节骨折伴三角韧带损伤患者采取三角韧带修复或下胫腓联合螺钉内固定疗效相当,但下胫腓联合螺钉内固定的复位不良率更高,存在术后断钉风险,而三角韧带修复手术需要注意的细节较多。