芪甲软肝丸治疗肝硬化代偿期疗效研究

目的:评价芪甲软肝丸治疗肝硬化代偿期的临床疗效。方法:选取肝硬化代偿期患者100例,随机分为观察组50例、对照组50例。在常规治疗基础上,观察组加用芪甲软肝丸口服,对照组加用安络化纤丸口服,两组均治疗3个月。分别于治疗前后检测Fibroscan弹性值、脾长度、脾厚度、门静脉主干内径、脾静脉内径;检测谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平,评价中医症候积分及综合疗效。结果:观察组总有效率优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组中医症候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组及对照组Fibroscan弹性值较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组肝功能指标AST、TBIL、ALT较治疗前降低(均P<0.05),其中AST改善程度优于对照组(均P<0.05)。治疗后观察组肝脾超声门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度、脾脏长度较治疗前降低(均P<0.05),且观察组门静脉内径数值改善程度优于对照组(均P<0.05)。结论:芪甲软肝丸能有效改善肝硬化代偿期患者肝功能、缓解临床症状、延缓肝硬化进程,且未见明显不良反应。

安络化纤丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效

目的探讨安络化纤丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效及对患者肝功能、肝纤维化指标与病毒载量的影响。方法选取收治的219例慢性乙型肝炎患者,根据治疗方式分为对照组(77例)和观察组(142例)。对照组给予恩替卡韦分散片治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予安络化纤丸。2组均持续治疗18个月,随访5年。比较治疗18个月后的临床疗效、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)复常率、治疗前和治疗18个月后的肝脏硬度值、影像学指标、肝功能、肝纤维化指标、病毒载量、生活质量及随访5年后的肝纤维化改善率。结果治疗18个月后,观察组的总有效率高于对照组(92.96%vs.72.73%,P<0.05)。与治疗前比较,治疗18个月后,观察组肝脏硬度值、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度、脾脏长度、2组血清谷氨酸氨基转移酶(gluten grass transaminase,AST)、ALT、总胆红素(total bilirubin,TBil)、甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、层黏连蛋白(laminin,LN)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)、Ⅳ型胶原(typeⅣcollagen,Ⅳ-C)、Ⅲ型胶原N端肽(typeⅢcollagen N-terminal peptide,PC-Ⅲ)及乙肝病毒脱氧核糖核酸(hepatitis B virus deoxyribonucleic acid,HBV DNA)载量均降低,且观察组低于对照组;2组门静脉血流速度、血清白蛋白(albumin,Alb)水平及慢性肝病问卷量表(chronic liver disease questionnaire,CLDQ)评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。随访5年后,观察组的肝纤维化改善率(54.93%)高于对照组(33.77%),P<0.05。结论安络化纤丸联合恩替卡韦可有效降低病毒载量,改善慢性乙型肝炎患者的肝功能及影像学指标,缓解患者的肝纤维化,进一步提高患者的生活质量,进而提高临床疗效。

安络化纤丸联合核苷类药物治疗乙型肝炎肝纤维化系统评价的再评价

目的:对安络化纤丸联合核苷类药物治疗乙型肝炎肝纤维化系统评价或Meta分析进行再评价。方法:检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Embase和Cochrane Library等数据库,检索时间为建库起至2022年7月,搜索安络化纤丸联合核苷类药物治疗乙型肝炎肝纤维化的系统评价或Meta分析。依照纳入和排除标准,由2名研究人员独立筛选文献并提取文献资料,应用AMSTAR2量表、PRISMA声明和GRADE分级系统对纳入文献的报告质量、方法学质量和证据级别进行再评价。结果:最终纳入8篇系统评价或Meta分析文献,均为中文文献,发表时间为2015~2022年。8篇文献的AMSTAR2评价结果均为极低质量;PRISMA评分15.5~19.5分,提示所纳入文献的报告有一定缺陷。评价的8篇文献中共纳入安络化纤丸联合核苷类药物治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者的65项结局指标,其中:HA 8项、LN 8项、PC-Ⅲ8项、Ⅳ-C 8项、ALT 7项、TBil 5项、门静脉内径5项、脾脏厚度5项、AST 4项、HBV DNA转阴率4项、凝血酶原活动度1项、白蛋白2项。包括中等质量证据2项,低质量证据12项,极低质量证据51项。结论:现有的证据表明安络化纤丸联合核苷酸类药物治疗乙型肝炎肝纤维化在改善患者HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C等结局指标方面要优于对照组,但所纳入文献的方法学质量、文献质量和证据质量均偏低,需要提高系统评价或Meta分析的质量,从而为中医药治疗疾病提供高质量的循证医学证据。

恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化43例

目的评价恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎(乙肝)肝纤维化的疗效。方法慢性乙肝肝纤维化患者85例,随机分为2组:治疗组43例,口服恩替卡韦片0.5mg,qd;安络化纤丸6g,tid;对照组42例,口服恩替卡韦片0.5mg,qd,两组疗程均为1a。分别于治疗前、后进行肝功能、肝纤维化血清学指标检测及超声影像学检查。结果治疗1a后,①2组患者肝功能、肝纤维化指标和超声影像学指标均有不同程度好转;②治疗组血清清蛋白(ALB)升高幅度较对照组高(P<0.05);③治疗组肝纤维化指标和超声影像学指标(脾厚度)方面的改善较对照组明显(P<0.05)。结论恩替卡韦联合安络化纤丸抗慢性乙肝肝纤维化疗效更好。

安络化纤丸联合恩替卡韦对慢性HBV感染者病毒复制及肝纤维化指标、Th1/Th2细胞因子影响

目的 :安络化纤丸联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者病毒复制及肝纤维化指标、Th1/Th2细胞因子的影响。方法 :207例纳入研究的慢性HBV感染病例随机分为观察组(107例)和对照组(100例),两组依据病理类型再分为慢性乙型肝炎(CHB)、乙肝肝硬化两个亚组。对照组在常规治疗的基础上给予恩替卡韦,观察组在对照组的基础上给予安络化纤丸。治疗3个月,观察两组乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量及肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)]、Th1/Th2细胞因子[白介素-2(IL-2)、白介素-10(IL-10)、白介素-4(IL-4)及干扰素-γ(IFN-γ)]水平。结果 :(1)治疗后,两组各亚组HBV-DNA拷贝数的绝对数均明显下降(P<0.05),且观察组各亚组的下降幅度均大于对照组的同名亚组(P<0.05);(2)治疗后,两组各亚组的LN、HA、Ⅳ-C、PⅢP均明显下降(P<0.05),且观察组各亚组LN、HA、Ⅳ-C、PⅢP的下降幅度大于对照组的同名亚组(P<0.05);(3)治疗后,两组各亚组的IL-2、IFN-γ明显上升而IL-4、IL-10明显下降(P<0.05),且观察组各亚组IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10的变化幅度均大于对照组同名亚组(P<0.05)。结论:安络化纤丸联合恩替卡韦用于慢性HBV感染能更有效的抑制乙肝病毒复制,且抑制肝纤维化及调节免疫的作用更显著,优于单用恩替卡韦。

替诺福韦联合安络化纤丸治疗乙肝肝硬化代偿期的疗效

目的探讨替诺福韦联合安络化纤丸治疗乙肝肝硬化代偿期患者的抗肝纤维疗效。方法回顾性分析感染内科门诊乙肝肝硬化代偿期患者的病历资料,单用替诺福韦治疗的作为对照组,在对照组治疗的基础上联合使用安络化纤丸治疗的作为观察组。收集2组患者的基线数据以及一般资料,收集治疗96周后2组患者乙型肝炎病毒定量(HBV-DNA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TB)、肝纤维化扫描测值(LSM)、门静脉宽度(PL)、脾静脉宽度(SPL)和天冬氨酸氨基转换酶(AST)/血小板(PLT)指数(APRI)的数据,通过组间比较与组内比较对替诺福韦联合安络化纤丸治疗乙肝肝硬化代偿期患者抗病毒及抗肝纤维的疗效做出评价。结果观察组HBV-DNA转阴率为95.73%,对照组HBV-DNA转阴率为94.44%,2组比较差异无统计学意义;治疗后观察组TB、APRI、LSM、PL和SPL明显低于对照组(P<0.05)。观察组最常见的不良反应依次为腹胀、腹泻、口苦、低磷血症、肌酐升高,对照组最常见的不良反应依次为口苦、肌酐升高、乏力、低磷血症、头晕,不良反应的发生率均低于4%。结论替诺福韦联合安络化纤丸治疗乙肝肝硬化代偿期的抗病毒疗效与单用替诺福韦相当,抗肝纤维化疗效显著优于单用替诺福韦,且安全性高。

安络化纤丸联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

目的:探讨安络化纤丸联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效。方法:62例慢性乙型肝炎肝纤维化患者分为对照组,安络化纤丸治疗组及安络化纤丸联合阿德福韦酯治疗组,在治疗前后分别进行肝功能、肝纤维化血清学指标检测及彩色多普勒超声仪检查。结果:阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗后,肝纤维化指标层黏连蛋白、透明质酸及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)较单用安络化纤丸治疗降低更明显;影像学指标门静脉内径、肝动脉收缩期最大流速/门静脉流速(A/P)和脾脏厚度改善较单用安络化纤丸组明显。HBV-DNA阴转者肝纤维化指标中的Ⅳ-C及影像学A/P值较未阴转者改善更明显。结论:阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎不仅可以使HBV-DNA转阴或复制能力下降,其抗纤维化的程度也明显增强。

中西医结合治疗对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响

目的观察阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的疗效。方法选取115例CHB患者,随机分为中药组(38例),西药组(38例)和结合组(39例)。中药组口服安络化纤丸;西药组单用阿德福韦酯(ADV);结合组给予两种药物联合使用。检测治疗前和治疗24周后3组的血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、血清透明质酸(HA)、血清层粘连蛋白(LN)和血清Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)的含量变化。结果疗程结束后,结合组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和血清总胆红素(TBil)均显著低于中药组和西药组,白蛋白(Alb)显著高于中药组和西药组(P<0.05);结合组患者HBV-DNA转阴率为61.54%(24/39),与中药组和西药组比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组的血清肝纤维化四项指标(PCⅢ、C-Ⅳ、LN及HA)均有不同程度地下降,与中药组和西药组比较,结合组治疗后肝纤维化四项指标显著下降(P<0.05或P<0.01)。结论中西医结合治疗可促进CHB患者肝功能恢复,降低肝纤维化程度,其疗效优于单用中药或单用西药治疗。

中药安络化纤丸联合核苷类似物治疗乙肝纤维化的疗效观察

目的:观察中药安络化纤丸结合核苷类似物,对慢性病毒性肝炎及代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化指标的影响。方法:采用中药安络化纤丸抗纤维化结合核苷类似物抗病毒、护肝等综合治疗方法,治疗慢性乙型肝炎伴纤维化指标升高及代偿期乙型肝炎肝硬化患者,6个月为一疗程,治疗结束后比较治疗前、后肝纤维化指标:HA、PcⅢ、LN、IV。结果:治疗后血清HA、PcⅢ、LN、IV明显降低,与治疗前比较有显著性差异。结论:中药安络化纤丸具有肝纤维化的作用。

恩替卡韦联合安络化纤丸治疗乙肝肝纤维化23例临床研究

目的:观察恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将46例乙肝肝纤维化患者,随机分为2组,治疗组给予安络化纤丸和恩替卡韦治疗,对照组只给予恩替卡韦治疗,疗程均为6个月。观察治疗后2组HBV-DNA及肝纤维化指标(HA、LN、PCIII、CIV)变化情况。结果:治疗后2组血清HBV-DNA、肝纤维化指标较治疗前均明显下降,治疗组肝纤维化指标明显低于对照组(P<0.01)。结论:恩替卡韦联合安络化纤丸可以明显改善慢性乙型肝炎肝纤维化指标。

恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化62例疗效观察

目的探讨恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎（乙肝）肝纤维化的疗效。方法选择我院门诊和住院的慢性乙肝肝纤维化患者62例，随机分为观察组（31例）和对照组（31例）。对照组给予恩替卡韦进行治疗，观察组在对照组基础上使用安络化纤丸进行联合治疗，12个月为1个疗程。观察治疗前后2组患者谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、透明质酸酶（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）等指标的变化，并比较2组疗效。结果治疗后观察组的有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；2组ALT、AST均下降，且观察组下降程度更为明显，差异有统计学意义（P〈0．05）；2组血清肝纤维化指标HA、LN、Ⅳ-C均下降，且观察组下降程度更为明显，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组乙型肝炎e抗原（HBeAg）阴转率、HBeAg血清转换率及乙型肝炎病毒（HBV）-DNA阴转率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙肝肝纤维化效果良好，值得临床进一步推广。

3种中成药治疗肝纤维化的药物经济学评价

目的比较安络化纤丸、复方鳖甲软肝片和大黄蛰虫丸治疗肝纤维化的疗效,并进行药物经济学评价。方法选择肝纤维化患者150例,随机分为3组,分别给予安络化纤丸(A组)、复方鳖甲软肝片(B组)和大黄蛰虫丸(C组)。观察3组疗效和不良反应发生情况,并运用成本-效果方法进行分析。结果 A,B,C组有效率分别为82.00%,86.00%和80.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组不良反应发生率比较,差异也无统计学意义(P>0.05);C组的成本-效果比低于A组和B组(P<0.05);A组和B组成本-效果比的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3种中成药治疗肝纤维化的疗效相似,大黄蛰虫丸成本-效果比更低。

恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的:观察恩替卡韦(ETV)联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化临床疗效。方法:将68例门诊CHB肝纤维化患者随机分为ETV联合安络化纤丸治疗组及安络化纤丸对照组。对比分析两组患者治疗前后血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、肝功能及血清HBV-DNA的变化。结果:治疗组在降低血清肝纤维化指标及改善肝功能方面均优于对照组,并可使HBV-DNA复制能力下降。结论:ETV联合安络化纤丸治疗CHB肝纤维化具有良好的抗肝纤维化作用、促进肝功能恢复及迅速抑制HBV-DNA复制作用。

安络化纤丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的系统评价

目的:系统评价安络化纤丸联合恩替卡韦改善乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化及影像学指标的有效性及安全性。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase及the Cochrane Library,检索时间截至2021年11月6日,收集安络化纤丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的随机对照试验,采用Cochrane协作网的偏倚风险评估工具评价纳入研究的方法学质量,运用RevMan 5.3软件进行数据合并。结果:纳入26篇符合标准的文献,共2663例患者。Meta分析结果显示,安络化纤丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化,在降低患者代偿期透明质酸(HA)水平(MD=-59.97,95%CI=-68.15~-51.79)、层粘连蛋白(LN)水平(MD=-62.20,95%CI=-78.15~-46.25)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)水平(MD=-48.02,95%CI=-54.19~-41.85)以及失代偿期HA水平(MD=-145.04,95%CI=-154.92~-135.17)、LN水平(MD=-86.38,95%CI=-105.77~-66.98)、Ⅲ型前胶原水平(MD=-131.05,95%CI=-142.53~-119.56)、Ⅳ-C水平(MD=-108.22,95%CI=-122.49~-93.95),缩小门静脉内径(MD=-0.07,95%CI=-0.14~-0.01),缩小脾厚度(MD=-3.28,95%CI=-4.10~-2.46),提高门静脉内径改善率(RR=1.55,95%CI=1.37~1.75),提高脾静脉内径改善率(RR=1.77,95%CI=1.52~2.06)等方面均明显优于恩替卡韦单药治疗,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:安络化纤丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化,能更有效地降低患者肝纤维化水平,且能改善患者的门脉内径、脾厚度等影像学指标。但由于纳入研究质量低,样本量较少,上述结果仍需设计良好、大样本的随机对照试验进一步验证。

安络化纤丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎伴肝硬化的系统评价

目的:基于文献荟萃分析(Meta分析),系统评价安络化纤丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎伴肝硬化的临床疗效,明确联合用药的有效性。方法:计算机检索万方数据库、中国生物医学文献、中国知网、维普数据库、PubMed、the Cochrane Library及EMBase等数据库,时限为建库至2019年4月,纳入关于安络化纤丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的临床随机对照试验(对照组患者单用恩替卡韦治疗,观察组患者联合应用安络化纤丸与恩替卡韦治疗),提取资料并评价方法学质量后,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入20篇文献,涉及2131例患者。Meta分析结果显示,观察组患者的丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原及Ⅲ型前胶原肽水平和Child-Pugh评分均明显低于对照组,白蛋白水平明显高于对照组,乙型肝炎病毒e抗原转阴率明显高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于目前的研究结果,安络化纤丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎伴肝硬化的疗效显著,且具有较高的安全性;随着相关临床试验数据的不断积累,还需进一步开展更多合理、高质量、大样本和多中心的随机对照试验来验证其疗效。

安络化纤丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化有效性与安全性的系统评价

目的:系统评价安络化纤丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的有效性以及安全性,为延缓甚至逆转肝纤维化进程提供治疗思路和客观依据,延长患者的生命预期。方法:计算机检索中国知网数据库、万方数据库、维普期刊数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane图书馆、中国临床注册中心、美国临床注册中心公开发表的文献,检索关于安络化纤丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的随机对照试验研究,对所纳入的研究进行评价分析。结果:共收集12项研究,958例患者。Meta分析显示观察组与对照组相比在肝纤维化的血清学标志物指标以及肝功能指标方面改善显著;在门静脉内径和脾脏厚度以及提高乙型病毒性肝炎病毒脱氧核糖核酸转阴率方面也有显著优势,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:安络化纤丸联合恩替卡韦对改善慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化显著有效。

安络化纤丸治疗原发性胆汁性肝硬化及对患者免疫学指标的影响

目的：探讨安络化纤丸辅助治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效及其对患者免疫学指标的影响。方法：选取84例原发性胆汁性肝硬化患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组：给予甘草酸二铵葡萄糖注射液联合熊去氧胆酸片治疗。观察组：给予安络化纤丸辅助甘草酸二铵葡萄糖注射液联合熊去氧胆酸片治疗。观察比较两组患者疗效、不力引发、临床症状、症状积分、肝功能、肝纤维化指标、门脉血流动力学、Ig G及Ig M水平的变化情况。结果：治疗5、16及24周,观察组黄疸、乏力、皮肤瘙痒及肝区不适等临床症状改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01~0.05）。治疗5、16及24周,观察组症状积分、肝功能ALT、AST、TBIL、肝纤维化相应指标等都低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01~0.05）。治疗后,观察组门脉血流动力学SV及PV水平变化都优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗24周后,观察组Ig G及Ig M水平都低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01~0.05）。治疗24周后,观察组显效率71.4%高于对照组显效率45.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：安络化纤丸辅助治疗原发性胆汁性肝硬化疗效显著,能够有效缓解患者黄疸、乏力等临床症状及体征,降低症状积分及肝纤维化指标水平,并可以改善患者的免疫学指标。

替诺福韦联合安络化纤丸治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者疗效及其血清肝纤维化指标的变化研究

目的观察应用替诺福韦联合安络化纤丸治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的疗效。方法2015年3月~2017年5月我院诊治的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者68例,采用随机数字表法分为联合组和对照组,两组均为34例。给予对照组患者替诺福韦口服治疗,联合组患者在对照组治疗的基础上加用安络化纤丸口服治疗,两组均观察治疗48 w。采用ELISA法检测血清白细胞介素(IL)-6、IL-2、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,采用放射免疫法检测血清III型前胶原(PC-III)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)和IV型胶原(IV-C)水平。结果在治疗48 w末,联合组血清HA、LN、IV-C和PC-III水平分别为(94.5±31.5)ng/ml、(113.2±51.6)ng/ml、(72.4±20.3)g/L和(102.4±19.6)g/L,显著低于对照组[分别为(121.6±37.5)ng/ml、(132.5±53.8)ng/ml、(94.6±22.1)g/L和(134.7±21.5)g/L,P<0.05];联合组患者血清IL-2水平为(173.6±28.3)ng/L,显著高于对照组[(145.7±26.4)ng/L,P<0.05],而血清IL-6和TNF-α水平分别为(94.5±16.2)pg/ml和(26.6 6.8)pg/ml,显著低于对照组[分别为(112.6±17.8)pg/ml和(35.7±8.3)pg/ml,P<0.05];联合组血清HBV DNA转阴率为91.2%,与对照组的88.2%比,无统计学差异(P<0.05);两组血清ALT复常率均为94.1%。结论应用替诺福韦联合安络化纤丸治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者疗效显著,可有效降低血清肝纤维化指标和细胞因子水平,可能与减轻了肝内炎症反应有关。

安络化纤丸联合γ-干扰素治疗血吸虫病肝纤维化的临床观察

目的:观察安络化纤丸联合γ-干扰素对血吸虫病肝纤维化的临床疗效。方法:日本血吸虫病肝纤维化患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例;均给予吡喹酮驱虫治疗及驱虫后的一般护肝治疗,而治疗组在此基础上加用安络化纤丸联合γ-干扰素,疗程均为6个月。治疗前后观察患者临床症状和体征的变化,肝功能、血清肝纤维化指标的改变以及影像学指标的变化。结果:两组患者临床症状和体征均明显改善,血清ALT、AST和TBil都有明显降低,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0·05);两组患者血清PCⅢ、HA、LN、Ⅳ-C水平均有不同程度的下降,但下降幅度治疗组明显优于对照组(P<0·05);且治疗组患者门静脉内径和脾脏厚度与治疗前比较也有明显减小(P<0·05),与对照组相比差异均有显著性意义(P<0·05)。结论:安络化纤丸联合γ-干扰素可以改善血吸虫病肝纤维化患者临床症状、保护肝脏功能、减轻肝脏纤维化。

安络化纤丸治疗肝纤维化的病例对照研究

目的:探讨安络化纤丸在抗肝纤维化治疗中的作用。方法:选取2017年10月~2018年10月110例肝纤维化患者进行前瞻性对照研究,根据1∶1配对原则采用随机数字表法分为对照组和观察组(n=55)。对照组给予恩替卡韦治疗,观察组在对照组基础上加用安络化纤丸治疗。统计对比两组疗效、治疗前后中医证候积分、肝功能[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]、瞬时弹性成像(FibroScan值)、肝纤维化[血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏蛋白(LN)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]。结果:治疗6个月后,观察组总有效率(90.91%)高于对照组(76.36%,P<0.05)。治疗3个月、6个月后,两组中医证候积分、FibroScan值以及血清LN、Ⅳ-C、PCⅢ、HA水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组血清AST、ALT、TBIL水平低于对照组(P<0.05);观察组SOD、MDA较治疗前有所改善,且改善程度大于对照组(P<0.05)。结论:安络化纤丸在抗肝纤维化治疗中具有一定改善作用,能有效减轻患者症状,促进肝功能及组织恢复,其作用机制可能与调控血清肝纤维化指标、改善氧化应激有关。