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Mechanical thrombectomy and postoperative complications after acute ischemic stroke with large vessel occlusion
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作者 WANG Yi-tian AI Xiang-bai +2 位作者 HUANG Xiao-gan FU Chuan-yi ZHAO Jian-nong 《Journal of Hainan Medical University》 CAS 2023年第24期52-57,共6页
Acute ischemic stroke is one of the common discases in Chinese,among which acute ischemic stroke with large vessel occlusion(AIS-LVO)has thc most serious complications and has the risk of death.Studies have shown that... Acute ischemic stroke is one of the common discases in Chinese,among which acute ischemic stroke with large vessel occlusion(AIS-LVO)has thc most serious complications and has the risk of death.Studies have shown that reperfusion is a first-line treatment for the effective rescue of ischemic brain tissue,usually mainly by mechanical|hrombectomy(MT),supplemented by intravenous thrombolysis.However,there are still complications after large blood vessel occlusion and MT.such as blecding and infection at the puncture point,vasospasm,vascular dissection,subarachnoid hemorrhage,hcmonhagic transfomation,reembolization,and massive cerebral infarction,ctc.The high risk factors and corresponding measures of complications after MT by revicwing the rescarch analysis. 展开更多
关键词 acute ischemic stroke with large vessel occlusion Mechanical thrombectomy COMPLICATIONS
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Different strategies for ultra-early reperfusion therapy in anterior circulation acute ischemic stroke safety and effectiveness of the comparative observation
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作者 Wen-Jing Zhou Lu Yang +5 位作者 Yan-Chao Huo Meng Geng Meng Zhang Chuan-Hui Li Na Shang Yao-Ming Xu 《Clinical Research Communications》 2023年第2期33-38,共6页
Background:To compare the safety and effectiveness of direct mechanical thrombectomy and bridging therapy for stroke with acute anterior circulation large vessel occlusion within 4.5 hours of onset.Methods:Retrospecti... Background:To compare the safety and effectiveness of direct mechanical thrombectomy and bridging therapy for stroke with acute anterior circulation large vessel occlusion within 4.5 hours of onset.Methods:Retrospectively collected from 66 patients with acute ischemic stroke admitted to the Department of Neurology of Tongliao Hospital and Xuanwu Hospital from August 2019 to November 2021 within 4.5 hours.According to the different recanalization methods,30 patients were assigned to the direct thrombectomy treatment group,and 36 patients in the bridging treatment group(i.e.,the intravenous thrombolysis bridging mechanical thrombectomy treatment group).The primary outcome measure was the neurological outcome at the onset of 90d.Secondary outcome measures were intraoperative vascular recanalization and reperfusion,and the US National Institute of Health Stroke Scale score at 24 hours after surgery.The primary safety indicators are intracranial hemorrhage,including symptomatic intracranial hemorrhage and non-symptomatic intracranial hemorrhage,and 90d mortality.Results:The direct thrombectomy group had lower body mass index,hypertension and baseline Alberta early computed tomography score than the bridging treatment group,and longer time from onset to visit than the bridging group(206.5(119.5,256.25)min vs.150.5(25.205,212.75)min),the above difference were statistically significant(P<0.05).There were no significant differences in successful vascular reperfusion(93%vs.89%),24 hours postoperative National Institute of Health Stroke Scale score(11(5,18)vs.11(5,20)),intracranial hemorrhage(11%vs.14%),symptomatic intracranial hemorrhage(7%vs.17%),90d mRS0 to 2 points(43%vs.36%)and 90d mortality(23%vs.22%)(P>0.05).Conclusion:Similar clinical efficacy and safety of direct mechanical thrombectomy and bridging therapy for acute anterior circulation large vessel occlusive stroke within 4.5 hours of onset,direct thrombectomy can be used as an alternative scheme for acute anterior circulation intracranial large artery occlusive stroke. 展开更多
关键词 anterior circulation direct thrombectomy therapy bridging therapy intracranial large vessel occlusion acute ischemic stroke
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Analysis on Endovascular Therapy for Acute Ischemic Stroke with Large Vessel Occlusion and Large-Scaled Core Infarct Volume in the Time Window
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作者 Gang Yang Shaojun Yang Yaojie Cai 《World Journal of Neuroscience》 CAS 2022年第4期181-186,共6页
Patients who received endovascular therapy (EVT) for acute ischemic stroke with large vessel occlusion (AIS-LVO) and large-scaled core infarct volume in the time window were analyzed. Literature data were reviewed. Re... Patients who received endovascular therapy (EVT) for acute ischemic stroke with large vessel occlusion (AIS-LVO) and large-scaled core infarct volume in the time window were analyzed. Literature data were reviewed. Results showed that although EVT is the first choice to AIS-LVO, patients often have poor prognosis. Alberta stroke program early CT score (ASPECTS) based on computerized tomography angiography source image (CTA-SI) can reflect the real cerebral perfusion more truly, and it can assess the size of core infarct more quickly and accurately, thus enabling to judge prognosis. 展开更多
关键词 acute ischemic stroke with large vessel Occlusion Endovascular Therapy
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Endovascular Application of Magnetic Resonance Double Mismatch Technique for Acute Anterior Circulation Large Vessel Occlusion with Cerebral Infarction in an Unknown Time Window
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作者 Xiangkong Song Qing Zhang +2 位作者 Lilin Gao Jie Qi Guoqing Wang 《Journal of Clinical and Nursing Research》 2020年第5期43-46,共4页
Objective:To investigate the clinical effects of applying the magnetic resonance double mismatch technique to endovascular treatment of acute anterior circulation,large vessel occlusion with cerebral infarction in an ... Objective:To investigate the clinical effects of applying the magnetic resonance double mismatch technique to endovascular treatment of acute anterior circulation,large vessel occlusion with cerebral infarction in an unknown time window.Methods:The research work was carried out in our hospital,the work was carried out from November 2018 to November 2019,the patients with acute anterior circulation large vessel occlusion with cerebral infarction who were treated in our hospital during this period,100 patients,50 patients with an unknown time window and 50 patients with definite time window were selected,and they were named as the experimental and control groups,given different examination methods,were given to investigate the clinical treatment effect.Results:Patients’data on HIHSS score before treatment,the incidence of intracranial hemorrhage and rate of Mrs≤2 rating after 90 days of treatment were not significantly different(P>0.05),which was not meaningful.The differences in data between the two groups concerning HIHSS scores were relatively significant before,and after treatment(P<0.05).Conclusion:The magnetic resonance double mismatch technique will be applied in the endovascular treatment of acute anterior circulation large vessel occlusion with cerebral infarction of unknown time window. 展开更多
关键词 Magnetic resonance double mismatch technique Unknown time window acute anterior circulation large vessel occlusion with cerebral infarction Therapeutic effect
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急性前循环大血管狭窄脑卒中患者不良预后的危险因素分析
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作者 孙俊福 张德智 +4 位作者 安小勤 姜勇 江静如 吴佳荣 储剑 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第9期1066-1070,共5页
目的分析急性前循环大血管狭窄脑卒中患者不良预后的危险因素。方法回顾性选取2021-01—2023-09安庆一一六医院收治的急性前循环大血管狭窄脑卒中患者,将其中治疗后3个月随访评估为不良预后的23例患者纳入预后不良组,采用倾向匹配法从... 目的分析急性前循环大血管狭窄脑卒中患者不良预后的危险因素。方法回顾性选取2021-01—2023-09安庆一一六医院收治的急性前循环大血管狭窄脑卒中患者,将其中治疗后3个月随访评估为不良预后的23例患者纳入预后不良组,采用倾向匹配法从良好预后的患者中匹配46例患者纳入良好组。对比并分析2组患者的临床资料,构建风险模型。结果基线NIHSS评分≥13.705分、梗死核心区体积≥52.720 mL、入院收缩压≥160.060 mmHg为ALVSS患者不良预后的危险因素。rLMC评分≤9.429分为不良预后的保护因素,对于ALVSS患者不良预后具有中等评估价值(0.7<AUC≤0.9,P<0.05)。危险因素与保护因素联合构建的风险模型对于ALVSS患者不良预后具有较高的预估价值(AUC>0.9,P<0.05)。结论基线NIHSS偏高、梗死核心区体积较大、入院收缩压较高以及rLMC评分较低可提示急性前循环大血管狭窄脑卒中患者不良预后,可针对性给予干预,改善患者预后。 展开更多
关键词 急性脑卒中 前循环大血管狭窄 预后 危险因素 风险模型
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脂蛋白(a)与前循环大动脉闭塞AIS血管内治疗患者临床结局的相关性
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作者 王芳 郝喜娃 李月春 《包头医学院学报》 CAS 2024年第2期43-48,共6页
目的:探讨脂蛋白(a)[Lp(a)]与前循环大动脉闭塞急性缺血性卒中(AIS)血管内治疗患者临床结局的相关性。方法:选择就诊于包头市中心医院神经内科发病24 h内诊断为前循环大动脉闭塞急性缺血性卒中(AIS)并行血管内治疗(EVT)的患者,详细记录... 目的:探讨脂蛋白(a)[Lp(a)]与前循环大动脉闭塞急性缺血性卒中(AIS)血管内治疗患者临床结局的相关性。方法:选择就诊于包头市中心医院神经内科发病24 h内诊断为前循环大动脉闭塞急性缺血性卒中(AIS)并行血管内治疗(EVT)的患者,详细记录患者基线资料、血化验指标、手术相关信息、预后情况等。结局为EVT术后3个月时预后良好的患者比例,预后良好定义为改良Rankin量表(mRs)评分0~2分。采用SPSS 25.0统计学软件对所有收集的数据进行分析,进一步评估Lp(a)与EVT患者临床结局的相关性。结果:共纳入265例患者,其中预后良好组患者141例(53.2%),预后不良组患者124例(46.8%),预后良好组Lp(a)水平低于预后不良组,差异具有统计学意义,多因素Logistics回归分析显示Lp(a)OR=1.032;95%CI=1.017~1.047。Lp(a)对EVT患者不良结局的ROC分析结果显示AUC=0.655;95%CI=0.590~0.721(P<0.001),预测截断值为20.95 mg/dL,灵敏度为77.4%,特异度为51.1%。结论:Lp(a)水平与前循环大动脉闭塞急性缺血性卒中EVT患者术后3个月时的临床结局相关,并对其有一定的预测价值。 展开更多
关键词 脂蛋白(a) 前循环大动脉闭塞 急性缺血性卒中 血管内治疗 临床结局
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血清Omentin-1、AQP4、VILIP-1预测急性前循环大血管闭塞性脑梗死的价值分析
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作者 任晓慧 荆丽娜 牛萌 《医学检验与临床》 2024年第2期13-17,共5页
目的:探讨急性前循环大血管闭塞性脑梗死(ALVS)患者在急诊血管内治疗术后血管再通后血清视椎蛋白样蛋白1(VILIP-1)、水通道蛋白-4(AQP4)、网膜素-1(Omentin-1)的表达和临床意义。方法:选取154例我院2019年9月-2022年9月就诊的ALVS患者,... 目的:探讨急性前循环大血管闭塞性脑梗死(ALVS)患者在急诊血管内治疗术后血管再通后血清视椎蛋白样蛋白1(VILIP-1)、水通道蛋白-4(AQP4)、网膜素-1(Omentin-1)的表达和临床意义。方法:选取154例我院2019年9月-2022年9月就诊的ALVS患者,入院后均行血管内治疗术,根据术后90d改良Rankin(mRS)评分分为预后良好组116(75.32%)、预后不良组38例(24.68%),比较两组临床资料及术前、术后1个月Omentin-1、AQP4、VILIP-1的表达水平,Pearson分析术后1个月上述指标与mRS评分相关性,Logistic回归方程分析预后影响因素,并分析其预测价值。结果:与预后良好组比较,预后不良组术前血清VILIP-1、AQP4水平较低(P<0.05),Omentin-1水平较高(P<0.05),术后1个月血清VILIP-1、AQP4水平较低(P<0.05),Omentin-1水平较高(P<0.05),且术后1个月更为显著(P<0.05);术后1个月血清VILIP-1、AQP4水平与mRS评分呈正相关,Omentin-1水平与mRS评分呈负相关(P<0.05);VILIP-1、AQP4为术后90d预后不良危险因素,Omentin-1为预后不良保护因素(P<0.05);与低危组比较,高危组术后90d不良预后发生率高于低危组(P<0.05)。结论:血清VILIP-1、AQP4、Omentin-1水平为ALVS患者血管内治疗术后血管再通预后的重要影响因素,为临床早期评估和预测预后提供可靠依据。 展开更多
关键词 急性前循环大血管闭塞 视椎蛋白样蛋白1 水通道蛋白-4 网膜素-1
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肾功能损害及过高HDL-C对急性大血管闭塞性缺血性卒中血管内治疗患者预后的预测价值
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作者 吴晟昊 吴欢 +2 位作者 韩建 汪飞 倪初源 《皖南医学院学报》 CAS 2024年第2期149-153,共5页
目的:探讨肾功能损害(RI)及过高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对急性大血管闭塞性缺血性卒中(AIS-LVO)血管内治疗(EVT)患者预后的预测价值。方法:回顾性分析2018年7月~2022年12月黄山市人民医院神经内科接受EVT治疗的AIS-LVO患者临床资料,... 目的:探讨肾功能损害(RI)及过高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对急性大血管闭塞性缺血性卒中(AIS-LVO)血管内治疗(EVT)患者预后的预测价值。方法:回顾性分析2018年7月~2022年12月黄山市人民医院神经内科接受EVT治疗的AIS-LVO患者临床资料,根据估算肾小球过滤器(eGFR)分为RI组和非RI组,比较两组的相关资料,同时采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨RI和其他可能的危险因素与接受EVT的AIS-LVO患者预后的相关性,运用ROC曲线及AUC分析比较RI联合其他可能的危险因素对90 d预后的预测价值。结果:本研究共纳入248例患者,多因素Logistic回归分析显示RI、基线ASPECTs、颈内动脉闭塞、过高HDL-C与90 d预后具有独立相关性(P<0.05)。RI联合过高HDL-C可以提高对90 d预后的预测能力(AUC=0.702,P<0.001)。结论:RI及过高HDL-C均是接受EVT的AIS-LVO患者90 d不良预后的独立危险因素,两者联合可以提高对90 d预后的预测能力。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 大血管闭塞 血管内治疗 肾功能损害 过高高密度脂蛋白胆固醇
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新型国产取栓装置用于急性缺血性卒中治疗的有效性及安全性研究
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作者 彭日煊 罗继昌 +2 位作者 王亚冰 焦力群 新型国产取栓装置评估课题组 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期14-21,共8页
目的评估新型国产取栓装置(Swebus支架)实施颅内大血管闭塞取栓介入治疗的有效性和安全性。方法采用多中心、前瞻性、随机对照试验设计,将16家医院卒中中心自2020年5月至2022年9月收治的234例发病24 h内的急性颅内大血管闭塞患者,通过... 目的评估新型国产取栓装置(Swebus支架)实施颅内大血管闭塞取栓介入治疗的有效性和安全性。方法采用多中心、前瞻性、随机对照试验设计,将16家医院卒中中心自2020年5月至2022年9月收治的234例发病24 h内的急性颅内大血管闭塞患者,通过随机区组、随机信件形式分为试验组(Swebus支架取栓,114例)和对照组(Solitaire FR支架取栓,120例)。通过血管造影明确颅内大血管急性闭塞,术后根据改良脑梗死溶栓(mTICI)试验评估主要有效性结局指标[术后即刻血管再通(mTICI分级≥2b级)],次要有效性结局指标为术后24 h美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和术后90 d预后良好[改良Rankin量表(mRS)评分≤2分]率、股动脉穿刺至血管再通或再通失败时间,通过术后24 h内严重不良事件发生率、症状性颅内出血发生率及术后90 d脑血管性死亡发生率评估治疗安全性。结果试验组与对照组的术后即刻血管再通率差异无统计学意义[96.5%(110/114)比92.5%(111/120),P=0.169],术后90 d预后良好率[54.4%(62/114)比49.2%(59/119),P=0.463]、股动脉穿刺至血管再通或再通失败时间[(73±44)min比(78±50)min,P=0.487]、术后24 h NIHSS评分[12.5(7.0,20)分比12.0(6.5,20)分,P=0.794]差异均无统计学意义。两组术中至术后24 h严重不良事件发生率[13.2%(15/114)比13.3%(16/120),P=0.968]、术后24 h内症状性颅内出血发生率[10.5%(12/114)比12.5%(15/120),P=0.637)、术后90 d脑血管性死亡发生率[11.4%(13/114)比10.0%(12/120),P=0.728]差异均无统计学意义。结论新型国产支架Swebus支架用于颅内大血管闭塞性急性缺血性卒中取栓治疗的有效性和安全性不劣于Solitaire FR支架。 展开更多
关键词 机械取栓 急性缺血性卒中 新型国产支架 颅内大血管闭塞
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直接抽吸取栓术与支架取栓术治疗急性大脑中动脉粥样硬化性闭塞的疗效对比研究
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作者 程娅雯 韩香凝 +5 位作者 李嘉豪 商苏杭 程三平 张润宁 韩建峰 刘福德 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期603-608,共6页
目的 比较首选直接抽吸技术(a direct aspiration first-pass technique, ADAPT)与支架取栓(stent-retriever thrombectomy, SRT)治疗急性大脑中动脉粥样硬化性闭塞(intracranial atherosclerotic stenosis related large vessel occlus... 目的 比较首选直接抽吸技术(a direct aspiration first-pass technique, ADAPT)与支架取栓(stent-retriever thrombectomy, SRT)治疗急性大脑中动脉粥样硬化性闭塞(intracranial atherosclerotic stenosis related large vessel occlusion, ICAS-LVO)所致急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者的临床疗效。方法 回顾性连续纳入2020年1月至2023年1月西安交通大学第一附属医院神经内科及陕西省中医药大学第二附属医院脑病二科接受血管内治疗的急性大脑中动脉ICAS-LVO所致AIS患者,根据首选取栓装置将患者分为ADAPT组和SRT组,比较两组患者的基线资料、检验及检查结果、手术过程及临床预后等。结果 共纳入117例患者,其中ADAPT组48例,SRT组69例,两组患者的基线资料无统计学差异。SRT组首次取栓成功再通率(P=0.014)及首选取栓装置成功再通率(P<0.001)均高于ADAPT组,且医源性夹层(P<0.001)及血管痉挛(P=0.003)的发生率显著降低;而ADAPT组更换取栓装置补救治疗比例显著高于SRT组(P<0.001);但在最终血管成功再通率、症状性及无症状性颅内出血发生率和90 d良好预后率等方面,两组无统计学差异。结论 对于急性大脑中动脉ICAS-LVO患者,首选SRT治疗相较于ADAPT治疗具有更高的即刻成功再通率,且血管损伤风险更小,但二者改善患者预后的作用相似。 展开更多
关键词 首选直接抽吸技术(ADAPT) 支架取栓(SRT) 动脉粥样硬化 大血管闭塞 急性缺血性卒中
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血管内治疗急性大血管闭塞性缺血性脑卒中预后相关因素分析
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作者 向浩 徐萌萌 尹琳 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期313-316,共4页
目的 探讨血管内治疗急性大血管闭塞性缺血性脑卒中(LVO-AIS)患者血管再通但远期预后不佳的影响因素。方法 连续选取2021年1月至2022年12月湖北省天门市第一人民医院神经内科进行血管再通的LVO-AIS患者123例,根据术后90 d改良的Rankin量... 目的 探讨血管内治疗急性大血管闭塞性缺血性脑卒中(LVO-AIS)患者血管再通但远期预后不佳的影响因素。方法 连续选取2021年1月至2022年12月湖北省天门市第一人民医院神经内科进行血管再通的LVO-AIS患者123例,根据术后90 d改良的Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组58例(mRS≤2分)和预后不良组65例(mRS>2分),比较2组一般临床资料,采用多因素logistic回归分析LVO-AIS患者预后不良的危险因素。结果 预后良好组侧支循环良好比例高于预后不良组,差异有统计学意义(94.83%vs 47.69%,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.092,95%CI:0.989~1.205,P=0.046)、糖尿病(OR=0.122,95%CI:0.026~0.561,P=0.007)、症状性脑出血(OR=0.038,95%CI:0.002~0.656,P=0.024)、侧支循环不良(OR=0.037,95%CI:0.007~0.196,P=0.000)是大血管闭塞性脑梗死血管再通预后不良的独立危险因素。结论 大血管闭塞性缺血性脑卒中患者合并高龄、糖尿病、症状性脑出血、侧支循环不良,提示预后不佳。 展开更多
关键词 卒中 预后 危险因素 血栓溶解疗法 急性大血管闭塞性缺血性脑卒中 支架取栓术
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多模态CT成像对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后早期神经功能恶化的预测价值
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作者 王雪扬 孙昕 +5 位作者 葛宏艳 于泳 张娴娴 李运健 张森皓 李艳 《中国医药导报》 CAS 2024年第18期159-163,共5页
目的探讨多模态CT成像对急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓后早期神经功能恶化(END)的预测价值。方法回顾性分析2018年3月至2022年9月于江苏省盐城市中医院和江苏省盐城市第三人民医院脑卒中中心接受静脉溶栓治疗的131例AIS患者的临床... 目的探讨多模态CT成像对急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓后早期神经功能恶化(END)的预测价值。方法回顾性分析2018年3月至2022年9月于江苏省盐城市中医院和江苏省盐城市第三人民医院脑卒中中心接受静脉溶栓治疗的131例AIS患者的临床资料。根据是否发生END将其分为非END组(110例)和END组(21例)。比较两组临床资料,分析多模态CT图像指标对AIS患者静脉溶栓后END发生的影响因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线评估多模态CT图像指标对AIS患者静脉溶栓后END发生的预测价值。结果END组Alberta卒中项目早期CT评分、区域软脑膜侧支循环(r LMC)评分均低于非END组,梗死核心体积、低灌注体积和缺血半暗带体积均大于非END组,溶栓24 h后出血率高于非END组,差异有统计学意义(P<0.05)。对年龄、性别、体重指数、吸烟、高血压病、糖尿病、心房颤动、入院NIHSS评分、入院到治疗时间及溶栓24 h后出血等进行校正后,r LMC评分(OR=0.61)、梗死核心体积(OR=1.04)、低灌注体积(OR=1.02)和缺血半暗带体积(OR=1.01)是AIS患者静脉溶栓后END发生的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,低灌注体积预测AIS患者静脉溶栓后END发生的曲线下面积最高,缺血半暗带体积最低。结论RLMC评分、低灌注体积、梗死核心体积和缺血半暗带体积对AIS患者静脉溶栓后END发生有独立预测价值。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 大动脉闭塞 侧支循环 CT灌注
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通圣方对急性脑梗死介入术后患者TMAO及相关代谢底物的影响与疗效评估
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作者 廖彬 朱慧珊 +2 位作者 朱晶玲 宁为民 赵湛 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第9期2232-2238,共7页
【目的】探讨通圣方对急性脑梗死介入术后患者氧化三甲胺(TMAO)及相关代谢底物的影响与临床疗效评估。【方法】采用前瞻性随机对照研究方法,将48例急性大血管闭塞性脑梗死(AIS-LVO)并行血管内治疗(EVT)的患者分为观察组25例和对照组23... 【目的】探讨通圣方对急性脑梗死介入术后患者氧化三甲胺(TMAO)及相关代谢底物的影响与临床疗效评估。【方法】采用前瞻性随机对照研究方法,将48例急性大血管闭塞性脑梗死(AIS-LVO)并行血管内治疗(EVT)的患者分为观察组25例和对照组23例。经急诊EVT术后,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上给予鼻饲或口服通圣方治疗,疗程为7 d并随访3个月。观察2组患者术前、术后7 d和90 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的变化情况,比较2组患者基于改良Rankin量表(MRS)评分的功能结局预后评估情况,并探讨通圣方对血清TMAO及相关代谢物胆碱、甜菜碱、左旋肉碱的影响。【结果】(1)术后7 d和90 d,2组患者的NIHSS评分均较术前下降(P<0.01),且观察组在术后7 d和90 d对NIHSS评分的下降幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)术后90 d,观察组的良好功能结局率为96.00%(24/25),明显高于对照组的69.57%(16/23),差异有统计学意义(P<0.05)。(3)术后7 d和90 d,观察组的TMAO及左旋肉碱、甜菜碱水平均较术前有较明显的下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),而对照组的TMAO、左旋肉碱及甜菜碱水平均较术前明显升高(P<0.01);组间比较,观察组术后7 d的TMAO、左旋肉碱及甜菜碱水平均较对照组明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)Spearman相关性分析结果显示TMAO与NIHSS评分、左旋肉碱、胆碱存在显著正相关(P<0.05或P<0.01)。【结论】通圣方对EVT术后7 d的AIS-LVO患者有显著疗效,有助于导向良好的功能结局,其机制可能是通过左旋肉碱、甜菜碱通路以降低TMAO水平,从而改善卒中患者的神经功能缺损症状。 展开更多
关键词 通圣方 急性大血管闭塞性脑梗死(AIS-LVO) 脑卒中 神经功能缺损 血管内治疗(EVT) 氧化三甲胺(TMAO) 左旋肉碱 胆碱 甜菜碱
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急性大血管闭塞性卒中机械取栓术后发生症状性颅内出血的预测模型建立
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作者 刘月娥 陈俊霖 江学军 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第3期330-336,共7页
目的分析急性大血管闭塞性缺血性脑卒中(AIS-LVO)机械取栓术后发生症状性颅内出血(sICH)的影响因素并建立预测模型。方法选取2016-01—2022-12达州市中心医院收治的320例行机械取栓术的AIS-LVO患者,根据是否发生sICH分为sICH组和非sICH... 目的分析急性大血管闭塞性缺血性脑卒中(AIS-LVO)机械取栓术后发生症状性颅内出血(sICH)的影响因素并建立预测模型。方法选取2016-01—2022-12达州市中心医院收治的320例行机械取栓术的AIS-LVO患者,根据是否发生sICH分为sICH组和非sICH组。收集AIS-LVO患者临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析AIS-LVO患者机械取栓术后sICH的并建立预测模型,Hosmer-Lemeshow检验模型拟合优度。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型预测AIS-LVO患者机械取栓术后sICH的价值。结果320例AIS-LVO患者机械取栓术后sICH发生率为24.06%(77/320)。单因素分析显示,房颤、心源性栓塞型、基线收缩压、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、基线阿尔伯塔中风项目早期计算机断层扫描评分(ASPECTS)、基线血糖、基线糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、基线中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、基线血尿酸为AIS-LVO患者机械取栓术后sICH的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,心源性栓塞型、基线NIHSS评分增加、基线HbA1c升高、基线NLR增加为AIS-LVO患者机械取栓术后sICH的独立危险因素,基线ASPECTS评分增加、基线血尿酸升高为其独立保护因素(P<0.05)。AIS-LVO患者机械取栓术后sICH模型方程:y=-4.246+0.674×心源性栓塞型+0.095×基线NIHSS评分-0.372×基线ASPECTS评分+0.852×基线HbA1c+0.295×基线NLR-0.008×基线血尿酸,经Hosmer-Lemeshow检验,P>0.05。ROC曲线分析显示,该预测模型预测AIS-LVO患者机械取栓术后sICH的曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.906、89.61%、79.01%。结论心源性栓塞型、基线NIHSS评分、基线ASPECTS评分、基线HbA1c、基线NLR、基线血尿酸为AIS-LVO患者机械取栓术后sICH的影响因素,基于上述风险因素建立的预测模型对AIS-LVO患者机械取栓术后sICH的预测价值较高。 展开更多
关键词 急性大血管闭塞性缺血性脑卒中 机械取栓术 症状性颅内出血 影响因素 预测模型
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静脉溶栓联合机械取栓治疗对前循环大血管闭塞性急性缺血性脑卒中患者的临床疗效
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作者 马骊珠 张建刚 《四川解剖学杂志》 2024年第1期44-46,共3页
目的:探讨静脉溶栓联合机械取栓治疗,对前循环大血管闭塞性急性缺血性脑卒中(AIS-LVO)患者的临床疗效.方法:收集 2021 年 5 月至 2022 年 5 月本院收治的前循环AIS-LVO患者 95 例作为研究对象.按治疗方法不同将其分为联合组(n =54,采取... 目的:探讨静脉溶栓联合机械取栓治疗,对前循环大血管闭塞性急性缺血性脑卒中(AIS-LVO)患者的临床疗效.方法:收集 2021 年 5 月至 2022 年 5 月本院收治的前循环AIS-LVO患者 95 例作为研究对象.按治疗方法不同将其分为联合组(n =54,采取静脉溶栓+机械取栓治疗)和对照组(n =41,仅采取静脉溶栓治疗).对两组治疗后临床疗效、脑血管开通、血流灌注、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及预后进行统计学分析.结果:联合组患者临床总有效率(92.59%),显著高于对照组(75.61%),差异有统计学意义(P<0.05);联合组血管再通率(79.63%)及血管灌注≥2b级占比(72.22%),均显著高于对照组 60.98%、51.22%,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组预后不良事件发生率(5.56%)低于对照组(19.51%),mRS评分也明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:前循环AIS-LVO静脉溶栓联合机械取栓治疗疗效佳,可改善患者神经功能,提高血管再通率,对预后有积极作用. 展开更多
关键词 大血管闭塞性急性缺血性脑卒中 静脉溶栓 机械取栓 预后
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机械血栓切除术治疗前后循环急性大血管闭塞性缺血性卒中患者的效果及预后的影响因素
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作者 任毅 王程晓 杨立波 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第9期1088-1092,共5页
目的观察机械血栓切除术(MT)治疗前后循环急性大血管闭塞性缺血性卒中(AIS-LVO)患者的临床效果,分析影响其预后的相关因素。方法选取2019-04—2023-04沧州市人民医院神经内科收治的124例AIS-LVO患者为研究对象,根据术后随访90 d改良Ran... 目的观察机械血栓切除术(MT)治疗前后循环急性大血管闭塞性缺血性卒中(AIS-LVO)患者的临床效果,分析影响其预后的相关因素。方法选取2019-04—2023-04沧州市人民医院神经内科收治的124例AIS-LVO患者为研究对象,根据术后随访90 d改良Rankin量表(mRS)评分分成预后良好组和预后不良组,分析2组患者临床基本情况、NIHSS评分、闭塞血管部位、血压、ASPECT评分、手术及预后指标,将有统计学差异的因素纳入多因素Logistic回归模型,通过受试者工作(ROC)特征分析影响因素对预后的预测效能。结果124例患者中预后良好45例,预后不良79例,2组患者在入院时NIHSS评分、闭塞血管位置、血压及ASPECT评分、发病至入院时间、入院到再通时间、再通成功、血管再通分级(TICI)、24 h内发生颅内出血、术后90 d mRS评分、90 d死亡方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,入院时NIHSS评分增高(P=0.014,OR=2.065)、入院时血压升高(P=0.044,OR=1.033)、ASPECT评分增高(P=0.001,OR=1.741)、发病至入院时间较长(P=0.002,OR=2.912)、入院到再通时间增加(P=0.001,OR=1.025)以及24 h内颅内出血(P=0.034,OR=4.033)会增加预后不良的概率。ROC曲线分析显示,Logistic回归分析模型预测AIS-LVO患者机械血栓切除术预后的曲线下面积(AUC)为0.768(95%CI:0.861~0.962,P<0.001),灵敏度为74.68%,特异度为97.78%。结论入院时NIHSS评分、血压、ASPECT评分、发病至入院时间、入院到再通时间以及24 h内颅内出血情况是影响AIS-LVO患者预后的危险因素,以这些因素建立的预测模型具有较好诊断效能,多因素综合分析可作为MT治疗AIS-LVO患者预后的重要预测指标。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 机械血栓切除术 大血管闭塞 前循环 后循环 影响因素 预后
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急性脑卒中后循环大血管闭塞支架取栓与抽吸取栓的临床疗效及安全性
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作者 朱俊文 白福平 牟凌 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第4期431-435,共5页
目的 探究后循环大血管闭塞急性脑卒中经支架取栓与抽吸取栓的临床疗效及安全性。方法 选取2021-03—2022-10临汾市中心医院收治的后循环大血管闭塞急性脑卒中患者48例为研究对象,研究组(25例)采用支架取栓予以治疗,对照组(23例)采用抽... 目的 探究后循环大血管闭塞急性脑卒中经支架取栓与抽吸取栓的临床疗效及安全性。方法 选取2021-03—2022-10临汾市中心医院收治的后循环大血管闭塞急性脑卒中患者48例为研究对象,研究组(25例)采用支架取栓予以治疗,对照组(23例)采用抽吸取栓治疗。比较2组基线资料、有效再灌注率、脑血管再通情况、并发症情况及改良Rankin量表(mRS)评分,评估两种治疗方案的有效性和安全性。结果 与治疗前相比,短期内2组有效灌注率、脑血管再通结局均明显上升(P<0.05),对照组血管再通时间明显长于研究组(P<0.05)。2组术后90 d内预后良好、病死率和不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 支架取栓与抽吸取栓均可有效治疗急性缺血性脑卒中,两种治疗方案临床疗效及安全性相当。 展开更多
关键词 急性脑卒中 后循环大血管闭塞 支架取栓 抽吸取栓 安全性
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血清CCL5、P2X7R水平与大血管闭塞性急性缺血性脑卒中并发恶性脑水肿的关系
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作者 王菲 张娟利 +1 位作者 苏航 赵毅 《山东医药》 CAS 2024年第25期11-15,共5页
目的探讨血清C-C基序趋化因子配体5(CCL5)、嘌呤能2X7受体(P2X7R)水平与大血管闭塞性急性缺血性脑卒中(AIS-LVO)并发恶性脑水肿(MBE)的关系。方法选择AIS-LVO患者162例(观察组),接受静脉溶栓联合机械取栓治疗后72 h并发MBE 43例、未并发... 目的探讨血清C-C基序趋化因子配体5(CCL5)、嘌呤能2X7受体(P2X7R)水平与大血管闭塞性急性缺血性脑卒中(AIS-LVO)并发恶性脑水肿(MBE)的关系。方法选择AIS-LVO患者162例(观察组),接受静脉溶栓联合机械取栓治疗后72 h并发MBE 43例、未并发MBE 119例,同期另选体检健康的志愿者60例作为对照组。采集所有研究对象外周静脉血,离心留取血清,采用ELISA法检测血清CCL5、P2X7R。采用多因素Logistic回归模型分析AIS-LVO并发MBE的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CCL5、P2X7R水平对AIS-LVO并发MBE的预测价值。结果观察组血清CCL5、P2X7R水平均高于对照组(P均<0.05)。单因素分析发现,AIS-LVO患者并发MBE者NIHSS评分、ASPECTS评分及血清CCL5、P2X7R水平均高于其未并发MBE者(P均<0.05);多因素Logistic回归分析发现,NIHSS评分增加及血清CCL5、P2X7R水平升高为AIS-LVO并发MBE的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析发现,血清CCL5、P2X7R水平单独和联合预测AIS-LVO并发MBE的曲线下面积(AUC)分别为0.780、0.790、0.880,血清CCL5、P2X7R水平联合预测AIS-LVO并发MBE的AUC大于二者单独(P均<0.05)。结论血清CCL5、P2X7R水平升高是AIS-LVO并发MBE的独立危险因素;血清CCL5、P2X7R水平对AIS-LVO并发MBE均有一定预测价值,二者联合预测价值更高。 展开更多
关键词 大血管闭塞性急性缺血性脑卒中 恶性脑水肿 C-C基序趋化因子配体5 嘌呤能2X7受体
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影像眼偏征预测急性大血管闭塞性缺血性卒中的临床研究
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作者 冉龙乾 吴伦武 +1 位作者 赵冰洋 雷燕妮 《现代仪器与医疗》 CAS 2024年第3期18-22,共5页
目的通过回顾性分析影像眼偏征对大血管闭塞(Large Vessel Occlusion,LVO)导致的急性缺血性卒中(Acute Ischemic Stroke,AIS)的预测作用,为其在资源有限条件下的应用提供临床证据。方法选择2020年1月—2023年12月恩施土家族苗族自治州... 目的通过回顾性分析影像眼偏征对大血管闭塞(Large Vessel Occlusion,LVO)导致的急性缺血性卒中(Acute Ischemic Stroke,AIS)的预测作用,为其在资源有限条件下的应用提供临床证据。方法选择2020年1月—2023年12月恩施土家族苗族自治州中心医院诊断为急性前循环缺血性卒中患者134例为研究对象。根据是否存在影像眼偏征,分为影像眼偏征(+)组和影像眼偏征(-)组。计算影像眼偏征诊断LVO-AIS的准确率、敏感性、特异性和受试者工作特征曲线下面积。为了最大限度地减少病例偏倚,按照1∶1的比例进行了倾向性评分匹配(Propensity Score-Matching,PSM)。结果匹配前,影像眼偏征(+)组患者55例,影像眼偏征(-)组患者97例,两组在心房颤动、美国国立卫生院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)、共同偏视征(Conjugate Eye Deviation,CED)和大脑中动脉密度征(Hyperdense Middle Cerebral Artery Sign,HMCAS)之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。匹配后,两组共55对匹配成功,两组基线资料差异无统计学意义(P>0.05),影像眼偏征与急性大血管闭塞性缺血性卒中有关[OR(95%CI):10.5(4.11~31.2),P<0.001]。用于预测LVO-AIS的影像眼偏征角度的最佳阈值为13.31°。影像眼偏征在诊断急性大血管闭塞性缺血性卒中的准确率为77.6%,敏感度为0.84,特异性为0.75,受试者工作特征曲线下面积为0.80(95%CI:0.72~0.87)。结论影像眼偏征可用于预测LVO-AIS。在缺少脑血管影像学检查的紧急情况下,对于AIS患者,影像眼偏征可指导临床医师进行临床治疗决策。 展开更多
关键词 影像眼偏征 大血管闭塞 急性缺血性卒中 诊断 非增强CT
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139例大血管性急性缺血性脑卒中患者卒中后抑郁程度及危险因素分析
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作者 全洁 林军 +3 位作者 关春红 马志远 陈国光 龙亚德 《广东医科大学学报》 2024年第3期289-291,共3页
目的了解大血管性急性缺血性脑卒中(AIS-LVO)后抑郁程度及危险因素。方法分析139例AIS-LVO患者中AIS-LVO后抑郁发病率及程度,采用多因素logistic回归分析其危险因素。结果64例(46.0%)患者发生抑郁,其中轻、中和重度分别占29.7%、46.9%和... 目的了解大血管性急性缺血性脑卒中(AIS-LVO)后抑郁程度及危险因素。方法分析139例AIS-LVO患者中AIS-LVO后抑郁发病率及程度,采用多因素logistic回归分析其危险因素。结果64例(46.0%)患者发生抑郁,其中轻、中和重度分别占29.7%、46.9%和23.4%。入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、基底节或额叶病变是抑郁的独立危险因素(P<0.01或0.05)。结论AIS-LVO后抑郁以轻中度为主。入院时NIHSS评分和hs-CRP水平增高、基底节或额叶病变的AIS-LVO患者更易发生抑郁。 展开更多
关键词 大血管性急性缺血性脑卒中 抑郁 危险因素
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