经纤支镜透支气管壁肺活检与经皮肺穿刺活检对周围型肺占位病变诊断价值的评价

目的:分析经纤支镜透支气管壁肺活检与经皮肺穿刺活检对周围型肺占位病变诊断价值。方法:收集分析2012年1月-2016年1月在笔者所在医院就诊的周围型肺占位病变患者126例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,对照组32例,试验组94例,对照组采用经皮肺穿刺活检术,试验组采用经纤支镜透支气管壁肺活检术,比较两组的确诊阳性率。结果:试验组94例患者中,92例明确诊断,其中78例符合最后诊断,确诊阳性率为84.78%;对照组34例患者中,30例明确诊断,其中26例肺活检诊断最后确诊,确诊阳性率为86.67%,两组确诊阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组并发症发生率为2.13%,明显低于对照组的15.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经纤支镜透支气管壁肺活检操作更加简便,并发症较少,但是对周围型肺占位病变的诊断不足。经皮肺穿刺活检对周围型肺占位病变的诊断结果优于经纤支镜透支气管壁肺活检,但是操作复杂,并发症多。临床中需要根据患者的具体情况,采取最合适的检查方式。

前纵隔占位性病变的多层螺旋CT影像学表现及诊断价值

目的探讨前纵隔占位性病变的多层螺旋CT影像学表现及其诊断价值。方法选择海口市第三人民医院收治的37例前纵隔占位病变患者为研究对象,所有患者均行64排多层螺旋CT扫描,分析影像学特点和诊断准确率。结果 37例患者均经病理学确诊,经CT扫描确诊34例,其中胸腺瘤占61.76%,CT主要表现为囊变、坏死或钙化;淋巴瘤占11.76%,CT表现为多个结节样软组织融合且呈现团块肿物;胸腺囊肿占8.82%,CT表现为有单房型囊性肿块,边界清晰光滑,囊壁有钙化和分隔;胸腺神经分泌癌2例(5.88%),成熟畸胎瘤2例(5.88%),Castleman病1例(2.94%)。CT检查诊断准确度为88.00%,敏感度为91.89%。结论多层螺旋CT在前纵隔占位性病变中诊断的敏感度及准确度均较高,可在临床广泛推广应用。

CT诊断前纵膈占位性病变的价值分析

目的：对CT诊断前纵隔占位性病变的临床价值进行分析。方法选取于2014年3月～2014年11月期间在我院接受治疗的41例前纵隔占位性病变患者的CT检查结果进行回顾性分析，并与病理学检查结果进行比较。结果本组的41患者均经病理学证实为前纵隔占位性病变，而CT诊断中有39例患者为前纵隔占位性病变，其余2例患者因发生部位比较特殊并且临床病史不典型而导致误诊，则CT诊断的正确率为95.1%。结论 CT诊断前纵隔占位性病变具有十分重要的临床价值，能够对纵隔占位病变的内部结构进行全面的观察，并且能够对其属实质性或囊性进行鉴别。

高频彩超在胃前壁占位性病变鉴别诊断中的价值

目的探讨高频彩超在胃前壁占位性病变鉴别中的诊断价值。方法选择2015年9月至2018年12月于我院接受治疗的82例胃前壁占位性病变患者设为研究对象,分别对其实施胃前壁病理切片、高频彩超及胃镜检查,以病理检测结果为金标准,分析高频彩超及胃镜对胃前壁占位性病变诊断鉴别价值,而后对胃前壁占位性病变病理特征按照病情进行分析。结果(1)以病理学结果为金标准(49例为恶性病变,33例为良性病变),高频彩超对胃前壁占位性病变鉴别一致性为85.37%,灵敏度为81.63%,特异度为90.91%,胃镜鉴别一致性为86.59%,灵敏度为83.67%,特异度为90.91%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05);(2)高频超声与病理检测结果相对比,高频超声对胃体癌、贲门癌、胃间质瘤检测符合率分别为93.33%、95.00%、100.00%,优于转移性胃癌及胃息肉检测符合率;(3)不同类型胃前壁占位性病变高频彩超具有差异性较明显的影像学特征,可用于病情鉴别。结论高频超声在胃前壁占位性病变中具有较好的诊断鉴别价值,对胃体癌、贲门癌及胃间质瘤检测的准确度较高,可通过影像学特征来鉴别胃前壁占位性病变类型。

胃肠超声造影定量对胃部占位性应变诊断应用价值与阀值研究

目的分析胃肠超声造影参数对胃占位性病变的诊断效能,同时分析诊断参考值。方法回顾性分析2018年6月—2021年2月本院收治的85例胃占位性病变患者的临床资料,按病理诊断结果分为良性组(良性病变,51例)和恶性组(恶性病变,34例)。两组患者在病理诊断前均进行了常规超声检查及胃肠超声造影检查,比较血流参数与超声造影参数。结果良性组舒张末期流速(EDV)显著高于恶性病变组,阻力指数(RI)与搏动指数(PI)显著较低(P<0.05),恶性组患者达峰时间(TTP)与达峰强度绝对值(DPI)均显著高于恶性病变组(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示,TTP用于良恶性诊断的曲线下面积(AUC)=0.855(95%CI:0.776,0.934;P<0.001),cut-off值=45.655 s;DPI用于良恶性诊断的AUC=0.691(95%CI:0.579,0.804;P=0.003),cut-off值=41.201s;TTP、DPI联合指标的AUC=0.877(95%CI:0.805,0.949;P<0.001)。结论胃肠超声造影在胃部占位性病变的诊断中可能具备较高的应用价值。