腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗老年男性病人腹股沟疝的临床效果及术后复发影响因素分析

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗老年男性病人腹股沟疝临床效果,分析术后复发影响因素。方法2020年1月~2023年6月行TAPP治疗的老年男性腹股沟疝病人93例,根据术后是否复发分为复发组和无复发组。通过单因素分析及多因素logistic回归分析TAPP术后复发的危险因素。结果复发组疝囊直径≥3 cm、下腹部手术史、重度疝环粘连及手术时间≥60分钟比例均高于无复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析表明,疝囊直径≥3 cm、有下腹部手术史、重度疝环粘连是TAPP术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论TAPP治疗老年男性腹股沟疝较为安全可靠,疝囊直径≥3 cm、有下腹部手术史、重度疝环粘连是老年男性病人TAPP术后复发的风险因素。

腹膜前间隙无张力修补术治疗疝气患者的临床价值分析

目的探讨腹膜前间隙无张力修补术治疗疝气的效果。方法随机选取2022年1月—2023年12月咸宁市第一人民医院收治的62例疝气患者为研究对象,根据手术方法分为对照组(实施无张力修补术治疗)、观察组(实施腹膜前间隙无张力修补治疗),每组31例。比较两组临床疗效、手术指标、并发症发生率、复发率。结果观察组总有效率为96.77%(30/31),高于对照组的74.19%(23/31),差异有统计学意义(χ^(2)=4.679,P<0.05)。观察组手术指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率、复发率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论腹膜前间隙无张力修补术治疗疝气可以缩短康复时间,减少并发症的发生风险。

腹腔镜及开放式腹膜前间隙疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果

目的:探讨腹股沟疝应用腹腔镜及开放式腹膜前间隙疝修补术治疗的效果。方法:根据患者所治疗方案的不同,随机将2015年4月-2016年7月于本院实施治疗的腹股沟疝患者108例分为对照组(n=54)和观察组(n=54),对照组采用开放式腹膜前间隙疝修补术,而观察组采用TEP(无钉合完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术),通过对照研究的方式,探讨不同治疗方案应用于腹股沟疝患者的疗效。结果:观察组疼痛感和切口脂肪液化的发生率明显比对照组低(P<0.05),两组患者在血肿和尿潴留并发症发生率方面对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后离床时间、住院时间、手术时间、术后进食时间均低于对照组(P<0.05);两组患者在导管拔出时间与术中出血量方面对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹股沟疝治疗过程中应用TEP方案治疗,可取得较为理想的手术效果,帮助患者更好地恢复健康,提高其生活质量,具有临床推广价值。

腹腔镜下股疝无张力修补术的术式选择与疗效

目的探讨腹腔镜下股疝无张力修补术的手术方式选择及治疗效果。方法回顾性分析2014年1月—2021年6月在厦门大学附属中山医院行腹腔镜下股疝修补术的50例(53侧)患者的临床资料,根据施行的手术方式不同,分为TAPP组(行腹腔镜下经腹腔腹膜前股疝修补术)28例(30侧)及TEP组(行腹腔镜下完全腹膜外股疝修补术)22例(23侧)。分析比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用、并发症以及复发率情况。结果两组患者均成功完成腹腔镜下股疝无张力修补术并取得良好效果,两组均无术后复发病例。两组患者在手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院总费用方面差异无统计学意义(t=1.149,Z=-1.197、-0.644,t=1.254,P>0.05);两组在术后并发症上,TAPP组术后出现2例并发症(麻痹性肠梗阻、神经痛,占比7.1%),TEP组无明显并发症(0.0%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下股疝无张力修补术安全性好,TAPP及TEP均可获得良好疗效,术式各有优劣,要根据患者的具体情况选择个体化手术方案。

腹腔镜经腹膜前间隙无张力修补术与无张力疝修补术在成人疝气治疗中的应用对比

目的研究疝气患者采取腹腔镜经腹膜前间隙无张力修补术与无张力疝修补术治疗的临床价值。方法方便选择该院2015年1月—2018年1月纳入的62例疝气患者,按照随机数字法分为两组各31例,研究组采取腹腔镜经腹膜前间隙无张力修补术,对照组采取无张力疝修补术,对比两组临床治疗效果。结果研究组术中出血、术后疼痛评分、下床活动时间以及住院时间均低于对照组(t=7.684、4.146、13.258、7.637,P<0.05);研究组并发症发生率6.45%低于对照组19.35%(χ~2=7.405,P<0.05)。结论疝气患者采取腹腔镜经腹膜前间隙无张力修补术治疗效果显著,降低术中出血量,缩短治疗时间,减少并发症发生率,促进病情快速康复。

腹腔镜下经腹腹膜前疝修补与平片式无张力疝修补治疗腹股沟疝患者的效果对比

目的:对比腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与平片式无张力疝修补术(Lichtenstein术)治疗腹股沟疝患者的效果。方法:选取2021年3月—2022年3月松滋市中医医院收治的121例腹股沟疝患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,A组60例采用Lichtenstein术,B组61例采用TAPP,比较两组临床指标、疼痛程度、复发率及并发症发生率。结果:B组术中出血量少于A组,首次排气时间、首次离床时间早于A组,住院时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组术后不同时间视觉模拟评分法(VAS)评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组复发率略低于A组(1.64%vs 5.00%),但组间复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05);B组并发症发生率略低于A组(3.28%vs10.00%),但组间并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与Lichtenstein术相比,TAPP可减少术中出血,缓解术后疼痛,且不增加并发症发生率及复发率。

两种术式治疗成人腹股沟疝疗效及对患者术后股静脉血流速度、疼痛情况的影响

目的:探讨ProGrip自固定型补片+Lichtenstein术与UHS型补片+腹膜前间隙无张力修补术(Gilbert术)治疗成人腹股沟疝的效果及对患者术后股静脉血流速度及疼痛情况的影响。方法:149例腹股沟疝患者,按手术干预方案不同分为Lichtenstein术补片组(n=70)和Gilbert术补片组(n=79),Lichtenstein术补片组给予ProGrip自固定型补片+Lichtenstein术治疗,Gilbert术补片组给予UHS型补片+Gilbert术治疗;比较两组患者手术相关指标、术后疼痛情况、股静脉血流速度、并发症发生情况以及术后腹股沟疝复发情况。结果:Lichtenstein术补片组手术时间明显短于Gilbert术补片组(P<0.05),两组术后下地活动时间、术后住院天数以及恢复工作时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05);术后第1、7、30天,Lichtenstein术补片组以及Gilbert术补片组VAS评分均依次明显降低(P<0.05),两组组间比较差异无统计学意义(均P>0.05);Lichtenstein术补片组与Gilbert术补片组手术前后股静脉血流速度差值比较差异无统计学意义(P>0.05);Lichtenstein术补片组术后血肿发生率明显低于Gilbert术补片组(P<0.05),慢性疼痛发生率明显高于Gilbert术补片组(P<0.05),两组术后感染、尿潴留、切口麻木等并发症发生率以及复发率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:ProGrip自固定型补片+Lichtenstein术与UHS型补片+Gilbert术治疗成人腹股沟疝均具有良好的治疗效果,与UHS型补片+Gilbert术比较,ProGrip自固定型补片+Lichtenstein术手术时间较短、术后血肿发生率较低,但慢性疼痛发生率更高。

腹膜前间隙无张力修补对疝气患者血清IL-17与IL-6及IL-8因子水平的影响

目的探讨腹膜前间隙无张力修补在改善疝气患者血清炎症因子中的应用效果。方法 选择2017年3月至2018年9月本院收治的疝气患者110例,使用随机数表法将所有患者分为两组,各55例。对照组予以无张力疝修补术治疗,观察组实施腹膜前间隙无张力修补治疗,比较两组患者血清炎症因子水平、手术相关指标及术后并发症发生情况。结果 术后,观察组IL-6、IL-8、IL-17水平分别为(9.07±1.08)pg/ml、(23.49±7.58)pg/ml、(44.29±11.68)pg/ml,均低于对照组(12.54±1.73)pg/ml、(58.72±11.95)pg/ml、(52.96±13.37)pg/ml,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、伤口持续疼痛时间及住院时间分别为(26.94±6.15)ml、(35.72±6.19)min、(2.79±0.86)h、(1.31±0.48)d、(5.06±0.83)d,均少于对照组(45.23±8.07)ml、(41.86±7.29)min、(6.68±1.45)h、(1.72±0.64)d、(8.45±1.29)d,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组术后并发症发生率为3.64%(2/55),低于对照组20.00%(11/55),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹膜前间隙无张力修补能够在降低疝气患者机体炎症反应及术后并发症发生率的同时,有效缩短术后下床活动时间及疼痛持续时间等,临床疗效确切。

不同抗菌药对预防腹膜前间隙无张力疝修补术切口感染的临床效果分析

目的评价预防性使用不同抗菌药物对腹膜间隙无张力疝修补手术切口部位感染的临床效果。方法选择于我院行腹膜前间隙无张力疝修补术的80例腹股沟疝气患者,将其随机分为对照组和试验组。试验组共60例患者,按术前30 min所给药物不同分为氨苄西林、阿莫西林、舒巴坦和头孢替安组,每组15例;对照组共20例患者,未预防性地应用任何抗菌药物。统计手术后3 d内各组患者术后感染情况、白细胞计数和中性粒细胞比例,记录患者术后切口愈合时间和住院时间。结果对照组、氨苄西林、阿莫西林、舒巴坦和头孢替安组术后手术部位感染率分别为10.00%,0.00%,6.67%,0.00%和6.67%。对照组与试验组患者及试验组内四组患者的白细胞计数、中性粒细胞比例、患者伤口愈合时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对行腹膜前间隙无张力疝修补术的腹股沟疝气患者预防性给予不同抗菌药物,其预防感染的临床效果不显著,并不能明显促进伤口的愈合或降低感染率。

疝囊免剥离法在男性腹股沟斜疝腹腔镜经腹膜前修补术的临床研究

目的探究腹腔镜经腹膜前修补术(TAPP)治疗腹股沟斜疝采用疝囊剥离与疝囊免剥离两种术式的临床研究。方法选取2017年9月—2019年3月于佳木斯大学附属第一医院诊断为腹股沟斜疝并行TAPP手术的120例患者。其中60例行疝囊剥离法,60例行疝囊免剥离法,比较两组处置疝囊时间、出血量、术后疼痛、血清肿、排气时间、出院时间等指标。结果所有患者均顺利完成手术,两组患者疝囊处理时间、术中出血、血清肿量、术后疼痛等差异有统计学意义(P<0.05),术后排气时间、出院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论疝囊剥离与免剥离两种术式均安全有效。但在疝囊坠入阴囊病人中行TAPP使用疝囊免剥离法可缩短手术时间、减少出血量,降低疼痛及减少血清肿量,具有推广价值。

开放腹膜前无张力疝修补术与TAPP治疗腹股沟疝的临床效果对比

目的 探讨开放腹膜前无张力疝修补术和腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)在腹股沟疝中的临床诊疗效果。方法 选取2021年1月-2022年12月来本院治疗的40例腹股沟疝患者作为研究对象,利用数字表法分组方式将40例患者随机分成对照组和实验组,每组20例。对照组采取开放腹膜前无张力疝修补术治疗,实验组采取TAPP治疗。比较两组患者治疗过程中手术相关指标以及手术后恢复指标和术后疼痛感。结果实验组患者手术时间较对照组更长(P<0.05);但手术切口长度和术中失血量较对照组更少(P<0.05);在恢复相关指标比较中,实验组患者手术后肠道功能恢复所用时间以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者手术后6h、12h和24h的疼痛度较对照组更低,数据存在统计学意义(P<0.05)。结论TAPP治疗方式对于腹股沟疝患者临床效果更好,不仅可以有效降低患者手术后的疼痛感,还能提高患者恢复时间,治疗方式值得推广。

用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的效果探讨

目的:探讨使用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的效果。方法:将2017年1月至2018年6月期间乐山嘉定医院收治的160例腹股沟疝患者随机分为对照组和观察组。为观察组患者使用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术进行治疗。为对照组患者使用开放式腹膜前间隙疝修补术进行治疗。然后观察两组患者手术中的出血量、手术耗时、术后住院的时间、发生并发症的情况及病情复发的情况。结果:经治疗,观察组患者住院的时间短于对照组患者,其并发症的发生率及病情的复发率均低于对照组患者,P <0.05。两组患者术中的出血量及手术耗时相比,P>0.05。结论:使用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝对患者造成的创伤较小,其术后康复的速度快,其并发症的发生率及病情的复发率均较低。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝临床分析

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的临床效果。方法选取2019年3月-2021年3月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的60例腹股沟疝患者,以简单随机法将其分为治疗组和对照组,对照组(30例,实施传统无张力修补术),治疗组(30例,实施TAPP治疗),对两组治疗效果,术前术后疼痛情况等进行比较。结果治疗组手术指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后1d及3d的疼痛程度评分低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。治疗组并发症发生率显著低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论以TAPP方案治疗腹股沟疝可获得满意效果,安全性高,且术后恢复快,疼痛程度轻,值得临床运用。

超声下腹横肌平面阻滞在腹腔镜腹股沟疝腹膜前修补术麻醉镇痛的效果分析

目的:分析腹腔镜下腹股沟疝腹膜前修补术(TAPP)中采用超声引导下腹横肌平面阻滞(TAP)的麻醉镇痛效果。方法:选取2018年8月-2019年12月行TAPP治疗的腹股沟疝患者78例,随机分为两组。对照组采用常规麻醉;试验组采用超声引导下TAP麻醉。比较两组临床效果。结果:试验组术后不同时间点疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组恢复自主呼吸时间、苏醒时间、拔管时间、芬太尼使用剂量及不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对行TAPP治疗的腹股沟疝患者采用TAP麻醉,镇痛效果明显,且患者不良反应少,安全性高。

经腹腔途径腹膜前腹股沟疝补片修补术的临床应用研究

目的:研究经腹腔途径腹膜前腹股沟疝补片修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法:选择2021年1月~2023年12月在本院进行手术的腹股沟疝患者60例,采取随机分组的方式,将其分成观察组、对照组。对照组实施传统开放无张力疝修补术治疗;观察组实施经腹腔途径腹膜前腹股沟疝补片修补术治疗。比较两组操作切口长度、出血量、下床活动时间、疼痛消失时间、切口愈合时间、住院总时间、手术操作时间、治疗费用、术后阵痛使用频率、视觉模拟评分法评分、不良反应发生率。结果:观察组患者操作切口长度小于对照组,组间数据比较P<0.05;观察组出血量少于对照组,组间数据比较P<0.05;观察组下床活动时间、疼痛消失时间、切口愈合时间、住院总时间短于对照组,组间数据比较P<0.05;手术操作时间长于对照组,组间数据比较P<0.05;治疗费用多于对照组,组间数据比较P<0.05;观察组不良反应发生率、复发率与对照组比较,无统计学差异P>0.05;观察组术后阵痛使用频率少于对照组,组间数据比较P<0.05;观察组视觉模拟评分法评分低于对照组,组间数据比较P<0.05。结论:腹股沟疝患者采用经腹腔途径腹膜前腹股沟疝补片修补术方式进行治疗效果明显。

股疝经股部腹膜前无张力修补28例临床疗效

目的探讨股疝经股部腹膜前无张力修补的手术操作及临床疗效。方法回顾性分析2016年12月到2018年6月,陕西省第四人民医院收治的28例成人股疝患者的临床资料,均行经股部腹膜前无张力修补术。观察手术时间、术后住院时间、术后疼痛、术后复发及相关并发症等指标。结果本组患者平均手术时间为20~31 min,术后切口局部均未加压包扎,手术当天均下床活动。住院期间伤口疼痛轻微,平均住院2.6 d。术后1周内脂肪液化1例,无血清肿、无切口感染、无淋巴漏、无补片感染、无复发。结论经股部腹膜前无张力修补治疗股疝安全可靠,手术难度相对较低,可以临床推广。

改良腹腔镜T型切开疝囊精细游离操作对阴囊疝TAPP治疗患者术中损伤及术后并发症的影响

目的探讨改良腹腔镜T型切开疝囊静息游离方式在腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)治疗阴囊疝患者的临床效果。方法选取我院2018年5月1日至2020年12月31日收治的阴囊疝患者98例,用随机数字表法将其分为改良组和传统组各49例,两组患者均采用腹腔镜下TAPP手术方式治疗,改良组术中采用改良腹腔镜T型切开疝囊静息游离方式处理阴囊疝疝囊,传统组患者采用传统方式完整剥离疝囊,对比两组患者手术临床指标、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、外周血白细胞(WBC)、手术后引流量、日常生活能力(ADL)、手术并发症。结果分别对比改良组与传统组的WBC、CRP、IL-6水平在术前、术后1d、术后3d差异均无统计学意义(P>0.05);改良组患者的手术时间低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);改良组与传统组的术中出血量、住院费用、住院时间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);术前,改良组与传统组患者的ADL评分差异无统计学意义(P>0.05);术后3d、术后7d,改良组患者的ADL评分均高于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜TAPP治疗阴囊疝术中采用改良腹腔镜T型切开疝囊静息游离方式能有效缩短手术时间、提高患者术后早期日常生活能力。