蝶窦、蝶鞍穿刺的诊断和治疗作用

目的 总结蝶窦、蝶鞍穿刺在蝶窦、鞍区和侵及此两部位的中颅窝底病变的诊断和治疗作用。方法 分别采用X线荧光屏下定位穿刺、直接穿刺和、鼻内镜引导下定位穿刺三种方式,对62例蝶窦、鞍区和中颅窝底病变进行穿刺活检,并对其中4例行敏感抗生素穿刺冲洗治疗。结果 62例全部明确了病变的性质,其中25例达到治疗目的。结论 鼻内镜引导下穿刺应是目前蝶窦、鞍区和侵及此两部位的中颅窝底病变穿刺定位首选方法。

前颅底及鞍区病变不同手术入路的治疗效果

目的：分析不同入路手术治疗前颅底、鞍区病变的临床效果。方法随机选取2012年1月至2015年1月前颅底、鞍区病变患者71例，其中经眉弓入路手术38例为观察组，经额入路手术33例为对照组。比较两组肿瘤切除程度、手术时间、术后并发症、临床症状及生活质量。结果肿瘤切除程度、临床症状（头痛、视力障碍、内分泌症状）改善方面，观察组与对照组比较差异未见统计学意义（P ＞0.05）。观察组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率分别为（180.4±18.8）min、（174.7±58.3）ml、5.3％，均低于对照组[（240.3±32.1）min、（265.7±83.2）ml、21.21％]，差异有统计学意义（P ＜0.05）。与术前比较，两组末次随访生活质量评分均明显增高（P ＜0.05），但两组比较差异未见统计学意义（P ＞0.05）。结论经眉弓入路、经额入路手术均能明显改善前颅底、鞍区病变患者临床症状及生活质量，但经眉弓入路手术时间及住院时间短，术中出血量少，术后并发症少。