流动树脂注射充填技术的临床应用

随着流动树脂性能的提高,导板技术和数字化技术的不断发展,流动树脂注射充填新技术在临床有了更广阔的应用场景。流动树脂的操作简便性和高度可塑性使其临床技术敏感性降低,结合导板技术和数字化技术可优质、高效地完成复杂和疑难直接粘接修复病例。本文对流动树脂材料的进展、注射充填技术的内涵和发展以及注射充填技术的临床应用和注意事项进行阐述和讨论,为流动树脂注射充填技术在临床的应用提供参考。

应用数字化流体树脂注射导板快速关闭正畸后前牙间隙1例

前牙间隙或缺损是临床修复治疗中的常见问题,针对患牙的不同情况经过数字微笑设计、蜡型等预告技术确认后,常采用贴面、全冠等修复方式来关闭间隙,而传统树脂直接修复技术关闭间隙是目前比较微创的修复方案,但费时费力,外形控制更加依赖经验。运用数字化技术可以更加精确快速地进行美学修复空间的设计、转移,使便捷地关闭前牙间隙及修复缺损成为可能。该技术流程按照实操次序,先后整合了虚拟设计与实体蜡型、实体导板转移设计轮廓形态、就位导板后通过预设通道注射树脂等核心步骤,简化医生的临床操作步骤与时间,与传统手工涂塑技术相比有效地提高了修复效果的可预测性和精确度,降低了技术敏感性,节约椅旁操作时间,为快速关闭前牙间隙及修复缺损提供了新的技术方案。

邻面烤瓷贴面在前牙间隙修复中的应用

目的采用邻面烤瓷贴面修复前牙间隙,对其治疗效果进行评估。方法选择2008-01～2009-01间在本院口腔科就诊的要求修复前牙间隙的患者16例,涉及患牙27颗,其中男性5例,女性11例,年龄20-45岁。所有患者仅在间隙所在侧的邻面进行牙体预备,常规制作烤瓷贴面,常规粘结。修复治疗完成后分别在术后6、12个月时进行临床观察,检查基牙与贴面边缘密合度、边缘着色、修复体颜色、解剖形态、有无修复体周围龋及修复体有无折裂。结果在术后6、12个月时的临床观察中,全部修复体各项检查指标都未发现异常,修复效果良好。结论应用邻面烤瓷贴面修复前牙间隙有非常好的临床表现,更容易被患者所接受。

多色光固化复合树脂关闭上前牙间隙的美学效果评价

目的:探讨多色光固化复合树脂粘结修复上前牙间隙的美学效果。方法:选择35例有上前牙间隙患者,间隙大小在1～3mm,通过比色配色,选用合适的不同色的光固化复合树脂材料,经粘结技术处理后多色逐层充填、雕刻塑形直接修复关闭上前牙间隙,恢复为天然牙的形态和色彩;定期观察修复体和牙齿的外形、色泽、功能。结果:35例上前牙间隙经光固化树脂修复后随访2年,除3例因咬硬物导致2例修复体脱落和1例修复体折裂缺损,及2例树脂边缘着色外,其余30例牙齿外形、色泽、功能等均较满意。结论:用多色光固化复合树脂粘结修复关闭上前牙间隙在形态和色彩的美学方面也能获得满意效果。

微创烤瓷贴面关闭前牙间隙的临床效果评价

目的:评价微创烤瓷贴面关闭前牙间隙的临床效果,为微创烤瓷贴面在前牙美学修复中的应用及技术改良提供参考。方法:对38例存在前牙间隙的患者,共计86颗患牙,采用微创烤瓷贴面进行修复,分别于贴面粘接术后即刻、术后2周及6、12、18个月复查,并参照改良美国公共卫生署(United States Public Health Service,USPHS)评价标准对修复体的边缘适合性、颜色匹配、边缘着色、表面粗糙度、修复体完整性、继发龋、术后敏感和牙龈健康状况这8项指标进行临床效果评价。结果:贴面粘接术后即刻和术后2周,所有修复体临床检查均未见明显异常,各项评价标准均达到Ⅰ级。术后6个月,4颗(4.8%)贴面边缘探及轻微间隙,3颗(3.6%)贴面边缘轻度崩瓷,1颗(1.2%)贴面折断,4颗(4.8%)贴面患牙牙龈轻度探诊出血。术后12个月,3颗(3.8%)贴面折断,1颗(1.2%)贴面脱落,1颗(1.2%)贴面患牙牙龈明显红肿。术后18个月,3颗(4.1%)贴面折断,2颗(2.7%)贴面脱落,1颗(1.4%)贴面患牙牙龈明显红肿。所有患牙在随访期间均未出现继发龋和术后敏感。结论:在严格掌握适应证的前提下,采用微创烤瓷贴面关闭前牙间隙可获得良好的临床效果。

全瓷微贴面关闭上前牙天然间隙的临床效果分析

目的：探讨全瓷微贴面关闭上前牙天然间隙的临床修复效果。方法：少量预备11、21牙近中邻面及部分唇面至近中唇轴角远中2-3mm处,邻面舌侧边缘预备至邻接区,基牙颈部预备与牙龈边缘平齐,舌侧预备成包绕型,在切端腭侧形成45°小斜面。牙体预备深度为0.5-0.8mm。唇舌面轴壁与底壁线角均预备成浅凹型,全瓷微贴面修复。结果：贴面边缘密合,颜色过渡均匀自然,患者对形态、色泽满意。结论：邻面全瓷微贴面是一种修复前牙天然散在间隙的有效方法。

3M Filtek Z350纳米树脂关闭活髓切牙间隙临床疗效评价

目的探讨3M Z350纳米树脂对关闭前牙间隙的临床疗效。方法将100例需关闭前牙间隙者随机分为两组,每组各50例。实验组使用Z350纳米树脂修复间隙,对照组使用VOCO复合树脂修复间隙,观察修复半年、1年、2年的临床疗效。结果术后半年,两组充填体术后成功率差异无显著性意义(P>0.05);术后1年,实验组成功率98%,对照组成功率80%,两组术后成功率差异有显著性意义(P<0.05);术后2年,实验组成功率94%,对照组成功率75%,两组术后成功率差异有显著性意义(P<0.05)。结论使用Z350纳米树脂关闭前牙间隙成功率高,值得临床推广。

瓷贴面与树脂材料修复前牙间隙的临床效果

目的探讨瓷贴面与树脂材料修复前牙间隙的临床效果。方法选取2013年10月至2017年12月收治的40例前牙修复患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为树脂组和瓷贴面组,各20例。树脂组采用树脂材料修复,瓷贴面组采用瓷贴面材料修复。比较两组患者的修复成功率和满意度。结果术后1年,两组患者的修复成功率比较,差异不显著(P>0.05)。术后3个月,两组患者的修复体完整性和颜色满意度无显著差异(P>0.05)。术后3个月,瓷贴面组边缘适合性和敏感性满意度均显著高于树脂组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1年,两组患者的边缘适合性和敏感性满意度比较,差异不显著(P>0.05)。术后1年,瓷贴面组修复体完整性和颜色满意度均显著高于树脂组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论瓷贴面材料用于前牙间隙修复的临床效果优于树脂材料,应用价值更高。

片段弓结合剩余间隙矫治前牙列拥挤

目的评估片段弓矫治技术结合剩余间隙矫治前牙列拥挤的临床效果。方法对36例前牙列轻度拥挤的错畸形早期患者,利用乳恒牙替换时的剩余间隙,采用片段弓矫治技术远中移动恒前磨牙或片切第2乳磨牙近中,为前牙排齐获得有效间隙后行全牙列调整。结果 36例患儿经治疗后上下牙列排列整齐,前牙覆覆盖关系正常,平均疗程11个月,随访1～6年无复发。结论利用剩余间隙对早期前牙列轻度拥挤的病例进行矫治,可达到缩短疗程、简化程序,恢复正常覆覆盖关系的目的。

烤瓷贴面美容修复前牙间隙临床护理体会

目的观察烤瓷贴面在美容修复前牙间隙中的临床护理效果。方法对51例在我院就诊的前牙间隙患者进行烤瓷贴面修复,通过进行临床护理配合,观测患者美容效果及对护理满意度情况。结果所有患者均顺利完成烤瓷贴面,美容效果优良率达到96.1%,护理满意度达94.1%。结论烤瓷贴面应用于前牙间隙美容修复有着良好的效果,通过合理的护理配合达到了较高的护理满意度,有很高的临床推广价值。

牙周病患者前牙散在间隙微正畸后瓷贴面修复临床观察

对22例前牙散在间隙牙周病患者微正畸后进行132个前牙瓷贴面修复,随访观察2年,按照美国公共卫生服务修正标准对修复体进行评价,同时统计间隙复发情况。前牙贴面中94.7%的颜色为A级,98.5%的无边缘着色,97%的完好无损,无继发龋,94%的边缘适合度为A级,90.9%的牙龈健康达到A级,2年观察有3例患者牙间隙出现复发。表明牙周病患者前牙散在间隙微正畸后贴面修复近期观察临床效果优良。

瓷贴面材料修复前牙间隙对患者美观满意度及咀嚼功能的影响研究

目的:观察瓷贴面材料修复前牙间隙对患者美观满意度及咀嚼功能的影响。方法:取60例前牙间隙患者为研究对象,随机分为观察组(n=30,患牙72颗)及对照组(n=30,患牙75颗),观察组采用瓷贴面治疗,对照组采用树脂进行治疗,对两组患者的临床疗效、美观满意度及咀嚼功能进行分析。结果:治疗后,两组患者修复的有效率比较无显著性差异(P>0.05);与对照组比较,观察组患者的修复体完整性、边缘适合性和敏感性满意程度较高(P<0.05);治疗后,两组患者的咀嚼效率均明显改善,且观察组患者咀嚼效率明显优于对照组(P<0.05)。结论:瓷贴面在前牙间隙修复中效果显著,患者美观满意度高,咀嚼功能恢复好,是一种有效的修复方式。

Osstem MS一段式种植体修复下前牙小间隙临床分析

目的探讨Osstem MS一段式种植体修复下前牙小间隙的效果。方法下前牙区单颗或多颗牙缺失86例,均采用Osstem MS一段式种植体种植修复,其中直径3mm种植体68枚(直径3mm组),直径2.5mm种植体68枚(直径2.5mm组),观察种植体种植成功率;术后随访1a,观察种植体边缘骨水平变化、软组织健康状况、种植体稳定系数(implant stability quotient,ISQ)评分、存留率等。结果 86例中136枚一段式种植体存留率100%,其中1例(2枚种植体)在冠修复软组织出现种植体周围炎,其余种植体均获成功,临床成功率98.5%;2组术后种植体周围软组织均健康,未发生种植体相关软组织并发症,修复后6、12个月时,直径2.5 mm组探诊深度(probe depth,PD)[(2.02±0.36)、(2.02±0.23)mm]、改良龈沟出血指数(modified gingival sulcus bleeding index,mBI)[(0.95±0.56)%、(1.26±0.26)%]、Furhauser软组织评分(pink esthetic score,PES)[(11.32±0.34)、(12.20±0.29)分]与直径3 mm组[PD(2.03±0.29)、(2.04±0.25)mm,mBI(0.96±0.14)%、(1.25±0.31)%,PES评分(11.25±0.33)、(12.22±0.33)分]比较差异均无统计学意义(P>0.05);6、12个月时,直径3mm组近中、远中边缘牙槽骨变化值[(0.095±0.016)、(0.108±0.025)mm,(0.096±0.032)、(0.106±0.017)mm]小于直径2.5mm组[(0.339±0.104)、(0.361±0.087)mm,(0.289±0.073)、(0.850±0.082)mm](P<0.05);术后6个月,直径3mm组种植体ISQ评分(68.3±6.6)明显高于直径2.5mm组(66.1±6.1)(P<0.05)。结论 Osstem MS一段式种植体修复缺牙间隙<6 mm的下前牙疗效确切,1a内,直径2.5、3mm种植体对软组织均无影响,3mm直径种植体的近、远中边缘骨吸收程度较2.5mm直径种植体小。