幼儿重型先天性马蹄内翻足一次性矫正疗效报道

目的 探讨幼儿重型先天性马蹄内翻足一次性矫正的方法及效果。方法 手术行跟腱延长,胫后肌腱延长,拇长及趾长屈肌腱延长,跖筋膜切断,胫前肌腱外置术,使肌力平衡;同时手法扳正,使跟骨、距骨、舟骨及骰骨等压缩,将畸形矫正成轻度外翻状,术后管形石膏固定3个月,结果 本组68例(99足),随访l～5年,平均27个月,马蹄内翻足完全矫正,效果优占72.7％,良占27.3％,无一例差。结论 后侧肌腱广泛松解、延长及手法矫正,可一次性矫正幼儿重型马蹄内翻足,并具有不损伤关节正常生理结构,远期关节功能良好,无关节僵硬及关节畸形等优点。

足后内侧松解胫前肌外移治疗小儿先天性马蹄内翻足的体会

目的:探讨胫前肌外移治疗小儿先天性马蹄内翻足的疗效。方法对小儿先天性马蹄内翻足61例106只足行足后内侧松解胫前肌外移。结果随访4年18例34只足,随访6年52只足,外形满意,踝关节和足的各项活动基本正常,足能放平走路,检查患儿鞋底磨损与正常儿童鞋底无明显差别,总优良率93%。结论胫前肌外移治疗小儿先天性马蹄内翻足,认为年龄小,骨塑形能力强,跗骨间关系容易恢复正常,较快进入正常形态发育。

胫前肌腱外移联合踝上截骨治疗3b期内翻性踝关节炎的临床疗效

探讨胫前肌腱外移联合踝上截骨治疗3b期内翻性踝关节炎的临床疗效。回顾性分析2018年1月至2021年5月于北京同仁医院行胫前肌腱外移联合踝上截骨的3b期内翻性踝关节炎患者的临床效果。共入组患者13例,男6例,女7例,年龄(57.8±9.3)岁。比较术前及末次随访时患者的踝、后足相关力线,疼痛视觉模拟评分(VAS)及美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分变化。13例患者经(33.5±13.4)个月的随访,胫骨关节面角(TAS)由术前的83.3°±2.4°增至术后的92.8°±1.7°,距骨倾斜(TT)由术前的12.3°±4.5°缩至术后的7.0°±4.7°,后足位移(FAO)由术前的-7.4%±2.8%增大至术后的-0.7%±2.2%,手术前后差异均有统计学意义(均P<0.001)。患者术后AOFAS踝-后足评分和疼痛VAS评分均较术前明显改善(均P<0.001)。本研究表明,胫前肌腱外移联合踝上截骨治疗3b期内翻性踝关节炎可取得良好的临床及影像学效果。