血管蒂延长技术在股前外侧逆行岛状皮瓣中的应用

目的介绍一种股前外侧逆行岛状皮瓣移位术中延长血管蒂的技术,评价其临床应用效果。方法2003年1月～2006年1月,收治6例膝关节周围软组织缺损患者。男5例,女1例;年龄18～49岁。创伤后软组织缺损3例,软组织肿瘤切取后1例,膝关节人工假体置换后裸露2例。软组织缺损范围8cm×4cm～15cm×6cm。在行股前外侧逆行岛状皮瓣移位时,将旋股外侧动脉的升支作为皮瓣的营养血管,与营养血管共干的降支同时向远端分离,在升支与降支分叉部的近侧结扎旋股外侧血管的主干,皮瓣血管蒂即延长,逆行移位修复创面。皮瓣切取范围10cm×6cm～18cm×8cm。结果术中6例皮瓣切取顺利,血管蒂长度较以单纯降支为蒂延长8～12cm,平均10cm。术后无血管危象发生,移位皮瓣均成活。患者均获随访6～18个月,皮瓣色泽、质地与受区相似,膝关节伸屈功能恢复正常。结论应用血管蒂延长技术,可以扩大股前外侧逆行岛状皮瓣移位应用范围,皮瓣成活率不受影响。