血清降钙素原与Anthonisen分型指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌药物应用的对比研究

目的对比降钙素原与Anthonisen分型对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)抗菌药物应用的指导意义,为临床抗菌策略的制定提供参考。方法选取我院收治的AECOPD患者108例,随机分为观察组和对照组,每组各54例。两组患者均采用AECOPD常规治疗方案进行治疗,对照组采用Anthonisen分型指导抗菌药物的使用,观察组根据血清降钙素原水平的变化指导抗菌药物的使用。对比两组患者抗菌药物的使用比例、使用抗菌药物的天数以及住院天数;对比两组患者治疗7d后的临床疗效;对比两组患者出院后至下一次COPD急性发作的间隔时间、出院后1年发生AECOPD的次数以及再次住院的次数。结果两组患者显效率、总有效率的对比,差异均没有统计学意义(均P>0.05);观察组的抗菌药物使用比例为61.11%,抗菌药物的使用天数为(5.18±1.36)d,住院天数为(9.08±2.39)d,均显著少于对照组(均P<0.05);观察组出院到再次急性发作的间隔时间为(89.62±47.53)d,显著长于对照组,而出院后1年内因COPD急性发作再次住院的次数为(1.26±0.53)次,显著少于对照组(均P<0.05)。结论通过动态监测血清降钙素原水平指导AECOPD治疗过程中抗菌药物的使用,有助于减少抗菌药物的使用,缩短患者的住院天数和减少住院次数。

根据血清降钙素原水平指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌药物管理的效果

目的比较根据Anthonisen分型与血清降钙素原(PCT)水平指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)抗菌药物管理的效果。方法将120例AECOPD患者随机分为Anthonisen分型组和PCT组,每组60例。Anthonisen分型组根据患者的Anthonisen分型指导抗菌药物的管理,PCT组则根据血清PCT水平指导抗菌药物的管理。比较两组的疗效,急性加重期和缓解期血清8-isoprostate、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和总抗氧化能力(T-AOC)等氧化应激指标水平和1 s用力呼气容积(FEV1),以及抗菌药物使用时间、住院死亡情况、半年内死亡和再住院情况。结果 PCT组痊愈率和总有效率均显著高于Anthonisen分型组(P<0.05)。急性加重期,两组的氧化应激指标水平和FEV1比较差异无统计学意义(P>0.05);缓解期,与Anthonisen分型组比较,PCT组血清8-isoprostate和MDA水平均显著降低(P<0.01),血清SOD、T-AOC水平和FEV1则显著升高(P<0.01)。PCT组抗菌药物使用时间较Anthonisen分型组显著缩短(P<0.05),住院病死率、半年内病死率和半年内再住院率均较Anthonisen分型组显著降低(P<0.05)。结论与Anthonisen分型相比,根据血清PCT水平指导AECOPD的抗菌药物管理疗效更佳,可缩短抗菌药物使用时间,更有效地改善患者的肺功能、氧化应激状态及预后。血清PCT水平是指导AECOPD抗菌药物管理的良好参考指标。

CT指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌药应用价值分析

目的探讨CT指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌药应用临床价值,为抗菌策略的制定提供参考。方法选取我院收治的慢阻肺急性加重期患者108例,随机分为对照组和观察组,分别依据Anthonisen分型和CT水平变化指导抗菌药物应用,比较两组患者临床疗效。结果观察组抗菌药物使用比例、使用天数及住院天数均显著优于对照组(P<0.05);观察组出院到再次急性发作间隔时间和出院后1年内因慢阻肺急性发作再次住院次数均显著优于对照组(P<0.05)。结论 CT水平用于慢阻肺急性加重期抗菌药物应用指导可显著降低抗菌药物用量,缩短病程及降低复发风险。