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Pancreatic tuberculosis mimicking pancreatic carcinoma during anti-tuberculosis therapy:A case report 被引量:5
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作者 Yan-Jia Yang Ya-Xin Li +2 位作者 Xiao-Qin Liu Mei Yang Kai Liu 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2014年第5期167-169,共3页
Pancreatic tuberculosis(TB) is a rare condition,even in immunocompetent hosts.A case is presented of pancreatic TB that mimicked pancreatic head carcinoma in a 40-year-old immunocompetent male patient.The patient was ... Pancreatic tuberculosis(TB) is a rare condition,even in immunocompetent hosts.A case is presented of pancreatic TB that mimicked pancreatic head carcinoma in a 40-year-old immunocompetent male patient.The patient was admitted to our hospital after suffering for nine days from epigastralgia and obstructive jaundice.Computed tomography revealed a pancreatic mass that mimicked a pancreatic head carcinoma.The patient had undergone an operation four months prior for thoracic TB and was undergoing anti-TB therapy.A previous abdominal ultrasound was unremarkable with the exception of gallbladder steroid deposits.The patient underwent surgery due to the progressive discomfort of the upper abdomen and a mass that resembled a pancreatic malignancy.A biopsy of the pancreas and lymph nodes was performed,revealing TB infection.The patient received a cholecystostomy tube and recovered after being administered standard anti-TB therapy for 15 mo.This case is reported to emphasize the rarecontribution of pancreatic TB to pancreatic masses and obstructive jaundice. 展开更多
关键词 anti-tuberculosis therapy PANCREATIC head CARCINOMA PANCREATIC tuberculosis PANCREATIC mass Tube CHOLECYSTOSTOMY
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酶联免疫斑点法对抗结核治疗期肺结核患者多肽特异性IFN-γ的检测 被引量:8
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作者 林淑娴 杨芳芳 +4 位作者 彭毅 李研 方毅敏 黎意芬 赖小敏 《中国医药生物技术》 2013年第2期93-99,共7页
目的运用酶联免疫斑点法检测结核患者外周血IFN-γ,探讨结核患者结核多肽特异性IFN-γ分泌水平随抗结核治疗的变化。方法采用结核混合多肽E6+E7+C14、E6+E7作为刺激抗原,对331个处于治疗前或1、2、3、4、5和6个月治疗期的肺结核患者外... 目的运用酶联免疫斑点法检测结核患者外周血IFN-γ,探讨结核患者结核多肽特异性IFN-γ分泌水平随抗结核治疗的变化。方法采用结核混合多肽E6+E7+C14、E6+E7作为刺激抗原,对331个处于治疗前或1、2、3、4、5和6个月治疗期的肺结核患者外周血标本进行多肽特异性IFN-γ酶联免疫斑点法(ELISPOT)检测。结果治疗前的肺结核患者其ELISPOT阳性检测率均高于痰涂片和痰培养阳性率(E6+E7+C14-ELISPOT92.5%、E6+E7-ELISPOT89.7%、痰涂片41.0%、痰培养59.0%),且差别均有统计学意义(P<0.010和P<0.001)。在抗结核治疗各个时期,肺结核患者IFN-γ-ELISPOT检测阳性率和斑点数(spotformingcells/106cells,SFP)随着治疗的进行持续下降,由治疗前高水平(E6+E7+C14-ELISPOT阳性率92.5%、SFP计数中值M=381;E6+E7-ELISPOT阳性率89.7%、SFP计数中值M=168)降至第6个月治疗结束时低水平(E6+E7+C14-ELISPOT43.6%、M=40;E6+E7-ELISPOT38.1%、M=36)。痰涂阳性患者的SFP计数持续处在高位,且治疗6个月痰涂阳性患者的SFP计数显著高于痰涂阴性患者。结论两种混合多肽IFN-γ-ELISPOT可提高结核患者的诊断率,同时检测抗结核治疗患者的IFN-γ分泌水平以监测抗结核治疗的效果。 展开更多
关键词 结核 免疫酶技术 细胞 抗结核治疗
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HIV/AIDS-TB患者抗结核药物治疗强化期红细胞系的变化 被引量:6
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作者 舒远路 杨翠先 +3 位作者 张米 李健健 邓雪媚 董兴齐 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期396-402,共7页
目的分析接受抗逆转录病毒治疗(ART)及不同ART方案联合抗结核药物治疗的人类免疫缺陷病毒/艾滋病合并结核分枝杆菌感染(HIV/AIDS-TB)患者在强化期内血液学红细胞系的变化情况。方法选取2014—2017年某传染病专科医院确诊为HIV/AIDS-TB... 目的分析接受抗逆转录病毒治疗(ART)及不同ART方案联合抗结核药物治疗的人类免疫缺陷病毒/艾滋病合并结核分枝杆菌感染(HIV/AIDS-TB)患者在强化期内血液学红细胞系的变化情况。方法选取2014—2017年某传染病专科医院确诊为HIV/AIDS-TB的患者,分为在ART基础上接受抗结核药物联合治疗组(A组),抗结核药物治疗8周内开始ART联合治疗组(B组),抗结核药物治疗8周后开始ART治疗组(C组);检测并比较治疗前基线(0周)和治疗后1、2、4、8周等红细胞系参数红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞平均体积(MCV)和红细胞分布宽度(RDW-CV)变化的差异。结果共选取180例HIV/AIDS-TB患者,其中A组71例、B组75例、C组34例;共85.00%(153例)的患者发生轻度贫血,其中A、B、C组分别为84.51%(60/71)、85.33%(64/75)和85.29%(29/34)。抗结核药物治疗后,A、B和C组患者RBC绝对值增减差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗4周后,B组患者HGB增加均高于基线(均P<0.05);A、B和C组患者MCV和RDW-CV在治疗后均较基线上升(均P<0.05),但C组治疗8周时RDW-CV恢复至基线水平。A、B两组患者中TDF/3TC/EFV方案在联合抗结核药物治疗4周时,HGB均较基线增高(均P<0.05),其他方案均无统计学意义(均P>0.05)。结论HIV/AIDS-TB患者在抗结核药物治疗后应尽快启动ART治疗,最好8周内开始ART治疗,不同ART方案联合抗结核治疗患者的红细胞系参数变化有差异,TDF治疗方案效果较为理想。 展开更多
关键词 艾滋病 肺结核 抗结核药物治疗 红细胞系
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结核丸辅助常规四联抗结核治疗继发肺结核的疗效观察
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作者 姜歆蕾 宋戎 《中国医药导刊》 2024年第8期804-807,共4页
目的:探究结核丸辅助常规四联抗结核治疗继发肺结核疗效、安全性及对肺功能的影响。方法:选取2021年1月至2023年12月我院收治的207例继发肺结核患者作为研究对象,依据随机数字分成两组,观察组(n=104)和常规组(n=103)。常规组患者单纯采... 目的:探究结核丸辅助常规四联抗结核治疗继发肺结核疗效、安全性及对肺功能的影响。方法:选取2021年1月至2023年12月我院收治的207例继发肺结核患者作为研究对象,依据随机数字分成两组,观察组(n=104)和常规组(n=103)。常规组患者单纯采用常规四联抗结核的方式治疗,观察组患者在使用常规四联抗结核的治疗基础上联合服用结核丸。两组患者均治疗6个月。比较两组患者不同治疗方案的疗效(治疗总有效率、空洞闭合率);比较两组患者不良反应发生率;比较两组患者的肺功能(FEV1、FEV1/FVC)。结果:观察组患者的治疗总有效率达到98.08%,高于常规组的89.32%(P<0.05)。观察组患者空洞闭合改善率(92.31%)大于常规组的75.73%(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率(6.73%)低于常规组的26.21%(P<0.05)。两组患者治疗前肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。相比于治疗前,两组患者治疗6个月后的FEV1、FEV1/FVC数值均增大,且观察组患者FEV1、FEV1/FVC数值增高幅度大于常规组(P<0.05)。结论:结核丸辅助常规四联抗结核治疗继发肺结核具有显著的疗效和安全性,并且能在一定程度上改善肺功能,可为临床诊断及治疗提供参考价值。 展开更多
关键词 继发肺结核 结核丸 常规四联抗结核 疗效 安全性 肺功能
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西北地区活动性肺结核患者肠道菌群与抗结核治疗的关系
5
作者 张权武 卢琼 +1 位作者 郭乐 王婉如 《传染病信息》 2024年第6期506-513,共8页
目的分析西北地区活动性肺结核(active pulmonary tuberculosis,ATB)的肠道菌群与抗结核治疗的关系。方法将2020年7月至2023年10月期间,陕西省结核病防治院收治的84例ATB患者(ATB组)纳入研究,所有患者均接受四联抗结核治疗(异烟肼+利福... 目的分析西北地区活动性肺结核(active pulmonary tuberculosis,ATB)的肠道菌群与抗结核治疗的关系。方法将2020年7月至2023年10月期间,陕西省结核病防治院收治的84例ATB患者(ATB组)纳入研究,所有患者均接受四联抗结核治疗(异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇);纳入同期在陕西省结核病防治院进行常规健康检查者80例为健康对照(健康对照组)。采集所有研究对象基线和ATB患者治疗6个月时粪便样本。采用16S rRNA基因测序评估2组研究对象粪便中菌群的差异。对患者的血液样本进行生化分析。结果基线时,相较于健康对照组,ATB患者的细菌群α多样性呈显著下降趋势,β多样性PCoA分析显示2组之间的粪便细菌群构成存在差异,而真菌群α多样性明显升高。与健康对照组相比,ATB组细菌群中拟杆菌属、副类杆菌和韦荣氏球菌属的相对丰度增加,粪杆菌属、双歧杆菌属、无杆菌属和CAG-352菌属的相对丰度显著降低;ATB组中雪腐镰刀菌、假丝酵母菌、人白色念珠菌显著增加,酒用酵母菌、库德毕赤酵母菌、卷枝毛霉菌、葡萄球菌、放线菌、链格孢菌和镰刀菌显著减少(P均<0.05)。与基线相比,治疗6个月后,ATB患者的拟杆菌属、双歧杆菌属及子囊菌门的平均相对丰度逐渐增加(P均<0.05)。结论ATB患者肠道促炎细菌中的富集和短链脂肪酸产生菌的减少以及真菌失衡可能引起肠道菌群结构和功能紊乱,且抗结核治疗可促使ATB患者的肠道微生态可在以真菌群富集为特征的共生状态下重建,这些结果强调了肠道微生物群失调在ATB和抗结核病治疗过程中的重要性。 展开更多
关键词 肠道菌群 活动性肺结核 生化指标 病理特征 短链脂肪酸 抗结核治疗
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三氧自血疗法配合抗结核治疗对活动性肺结核患者免疫功能指标的影响
6
作者 张婧 魏景亮 《临床医学研究与实践》 2024年第29期39-42,共4页
目的分析三氧自血疗法配合抗结核治疗对活动性肺结核(PTB)患者免疫功能指标的影响。方法选择2020年1月至12月收治的100例活动性PTB患者作为研究对象,以红蓝球随机法将其分为对照组和三氧自血组,各50例。对照组给予常规抗结核治疗,三氧... 目的分析三氧自血疗法配合抗结核治疗对活动性肺结核(PTB)患者免疫功能指标的影响。方法选择2020年1月至12月收治的100例活动性PTB患者作为研究对象,以红蓝球随机法将其分为对照组和三氧自血组,各50例。对照组给予常规抗结核治疗,三氧自血组在对照组基础上给予三氧自血疗法。比较两组的治疗效果。结果三氧自血组的治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD56^(+)、CD19^(+)及CD45^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,三氧自血组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD56^(+)及CD45^(+)显著高于对照组,CD8^(+)、CD19^(+)显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-34(IL-34)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,三氧自血组的TNF-α、CRP及IL-34水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三氧自血疗法配合常规抗结核治疗用于活动性PTB患者中可取得理想治疗效果。 展开更多
关键词 活动性肺结核 抗结核治疗 三氧自血疗法
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利福布汀联合抗病毒药物治疗艾滋病合并结核病的临床研究 被引量:22
7
作者 何华伟 卢祥婵 +3 位作者 黄爱春 董文逸 苏绮思 周曼 《河北医学》 CAS 2018年第10期1743-1747,共5页
目的:探究利福布汀联合抗病毒药物在治疗艾滋病合并结核病的临床效果。方法:将本院感染科在2014年1月至2015年12月期间收治的艾滋病合并肺结核患者80例作为本次研究对象,根据临床用药的不同分为观察组和对照组,两组患者各40例,观察组实... 目的:探究利福布汀联合抗病毒药物在治疗艾滋病合并结核病的临床效果。方法:将本院感染科在2014年1月至2015年12月期间收治的艾滋病合并肺结核患者80例作为本次研究对象,根据临床用药的不同分为观察组和对照组,两组患者各40例,观察组实施含福布汀的抗痨方案+含依菲韦伦或克力芝抗病毒方案,对照组实施含利福平的抗痨方案+含依菲韦伦抗病毒方案,两组患者均进行抗结核治疗和抗艾滋病毒治疗,观察两组患者抗结核疗效、抗病毒疗效以及总不良反应情况。结果:研究组在抗结核治疗有效率、痰检转阴率、肺部空洞闭合率及肺部病灶吸收明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前的CD4+T淋巴细胞差异无统计学意义(P>0.05),在经过治疗后,两组患者的CD4+T淋巴细胞均有明显上升,且研究组明显高于对照组(P<0.05);研究组患者发生免疫重建炎症综合征情况以及总不良反应情况明显低于对照组(P<0.05)。结论:利福布汀联合抗病毒治疗肺结核合并的临床效果显著,可以有效提高患者的痊愈率,降低不良反应发生,减少免疫重建炎症综合征的发生,增加抗结核及抗病毒疗效。 展开更多
关键词 艾滋病 结核病 抗病毒治疗 抗结核治疗 利福布汀
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两种抗结核化疗方案对肺结核患者肝功能影响的比较 被引量:12
8
作者 陈琳 贾战生 +4 位作者 傅恩清 谢永宏 楚东岭 刘同刚 金发光 《第四军医大学学报》 北大核心 2002年第13期1228-1230,共3页
目的 对比 HRZE(S)和 HL AMKO两种抗结核化疗方案对肝脏功能的影响 ,探讨抗结核治疗过程中 HBV携带与肝功能损害的关系 .方法 选择肺结核患者 2 17例 ,随机分成 HRZE(S)和 HL AMKO两个治疗组 ,于治疗前和治疗后每 2 wk检测肝功能 ,并... 目的 对比 HRZE(S)和 HL AMKO两种抗结核化疗方案对肝脏功能的影响 ,探讨抗结核治疗过程中 HBV携带与肝功能损害的关系 .方法 选择肺结核患者 2 17例 ,随机分成 HRZE(S)和 HL AMKO两个治疗组 ,于治疗前和治疗后每 2 wk检测肝功能 ,并观察临床症状 ,比较两种化疗方法对肝功能的影响 ;同时分析 4 7例合并 HBV携带者肝功能的变化 .结果  2 17例患者中 ,不同程度肝功能损害者共 6 6例(30 .4 % ) ,应用 HRZE(S)方案组 5 3例 (46 .1% ) ,明显高于HL AMKO方案组 13例 (12 .7% ) ;肺结核合并 HBV携带者发生肝功损害者 2 6例 (5 5 .3% ) ,明显高于非 HBV携带者 4 0例 (2 3.5 % ) .结论  HL AMKO方案对肝功能的损害小 ;对合并 HBV携带患者应选肝损害小的治疗方案 ,同时应用保肝药物 . 展开更多
关键词 肺结核 抗结核治疗 肝功能损害 HBV感染 HRZE(S)方案 HLAMKO方案
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抗结核药物诱导肝损伤后三种不同再次给药方案的比较研究 被引量:13
9
作者 田涛 谢红东 +6 位作者 陈明贵 李爽 陈绍发 林平 田儒军 赵杨高 黎琴 《临床肺科杂志》 2016年第2期303-306,共4页
目的观察抗结核药物诱导肝损伤后三种不同再次给药方案的临床效果。方法临床纳入因抗结核药物诱导肝损伤患者135例,按数字法随机分配到A、B、C三组。A组于肝功能恢复正常后,在乙胺丁醇治疗的基础上予以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,按逐步... 目的观察抗结核药物诱导肝损伤后三种不同再次给药方案的临床效果。方法临床纳入因抗结核药物诱导肝损伤患者135例,按数字法随机分配到A、B、C三组。A组于肝功能恢复正常后,在乙胺丁醇治疗的基础上予以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,按逐步增加药物种类的方法,B组在肝功能恢复正常后,在乙胺丁醇和左氧氟沙星治疗基础上予以异烟肼、利福平逐步增加药物剂量及种类的方法,C组于出现ATDH后予以乙胺丁醇、链霉素、左氧氟沙星替代治疗,当肝功能恢复正常后予以异烟肼、利福平逐步增加药物剂量及种类,于利福平、异烟肼治疗耐受后,撤除链霉素,观察比较不同治疗方案药物性肝损伤再发率及抗结核疗效。结果 A、B、C组药物性肝损伤再发率分别为22.22%、17.78%和4.44%。C组患者药物性肝损伤再发率明显低于A、B组,差异均有显著性(P<0.05)。A、B组再次肝损伤后分别有10例、8例患者接受C组治疗方案,均顺利完成治疗,无再次发生肝功能损伤。结论临床A组采用含有吡嗪酰胺的再次抗结核方案,容易导致再次肝损伤的发生。而采用不含有吡嗪酰胺,并且逐步提高异烟肼、利福平给药剂量的治疗方案,能够明显降低再次肝损伤的发生率,值得推广。 展开更多
关键词 药物肝损伤 抗结核 治疗方案
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国产固定复合制剂肺宁/肺安治疗肺结核近期临床分析 被引量:10
10
作者 赵梅桂 赵安贵 +3 位作者 龙卫军 钟云辉 潘海宏 文善适 《实用预防医学》 CAS 2006年第4期874-875,1100,共3页
目的 评价国产固定剂量复合制剂临床效果和安全性。方法 选取2003年6~12月登记的深圳市新发涂阳肺结核病人474例,其中试验组232例(使用FDC),对照组243例(使用板式组合药),对照两组的临床效果。结果 FDC制剂组和对照组2月末痰菌... 目的 评价国产固定剂量复合制剂临床效果和安全性。方法 选取2003年6~12月登记的深圳市新发涂阳肺结核病人474例,其中试验组232例(使用FDC),对照组243例(使用板式组合药),对照两组的临床效果。结果 FDC制剂组和对照组2月末痰菌阴转率分别达91.4%和92.9%(P〉0.05);治愈率分别为97.7%与92.0%,二者之间差异具有统计学意义(P〈0.01);胸部X线改变,FDC制剂组有效率92.3%,组合药组为87.1%(P〉005);两组分别有62.3%和45.7%的空洞闭合(P〉0.05);两组因药物不良反应停药率分别为9.3%与58%(P〉0.05)。结论 国产FDC制剂是一种疗效高、毒副反应小的抗结核药物。 展开更多
关键词 抗结核治疗 FDC 社区对照 临床试验
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脊柱结核内固定术后结核复发的临床分析(附23例报告) 被引量:8
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作者 秦世炳 范俊 +3 位作者 董伟杰 兰汀隆 唐凯 徐双铮 《北京医学》 CAS 2012年第9期808-810,共3页
目的探讨脊柱结核内固定术后结核复发的原因及处理方法。方法回顾性分析23例脊柱结核内固定术后复发患者的临床资料。结果本组23例复发患者均出现局部疼痛加重,血沉增高(32~132mm/h),10例合并窦道感染。CT显示13例病灶局部清除不彻底,... 目的探讨脊柱结核内固定术后结核复发的原因及处理方法。方法回顾性分析23例脊柱结核内固定术后复发患者的临床资料。结果本组23例复发患者均出现局部疼痛加重,血沉增高(32~132mm/h),10例合并窦道感染。CT显示13例病灶局部清除不彻底,6例出现新病灶。21例患者抗结核药物治疗不规范。4例行保守治疗,经瘘管清创换药+调整抗结核治疗后治愈;19例再次行病灶清除术及重新植骨,其中18例术后一期获得治愈,术后放置病灶引流管延长至3~14d。2例行内固定物取出术者,术后绝对卧床6~8个月治愈;2例耐药患者术后1个月瘘管形成,经局部换药及调整结核药物治疗2年后痊愈。结论脊柱结核内固定术后结核复发是严重的并发症,严格规范的抗结核治疗,选择正确的手术时机和正确的手术方法是防止脊柱结核复发的关键。 展开更多
关键词 结核 脊柱 内固定
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面部溶脂针注射致非结核分支杆菌感染的救治策略 被引量:8
12
作者 陈帅 王珏 +5 位作者 陈保国 王芳 张瑞娟 高全文 许明火 宋慧锋 《中国美容医学》 CAS 2017年第5期3-6,共4页
目的:回顾性分析经小切口适度清创配合规律抗结核治疗面部注射溶脂针后非结核分枝杆菌感染并发症的方法,探讨面部非结核分支杆菌感染合理、有效的救治策略。方法:2009年4月至2015年7月我科共收治9例面部注射溶脂术后合并非结核分枝杆菌... 目的:回顾性分析经小切口适度清创配合规律抗结核治疗面部注射溶脂针后非结核分枝杆菌感染并发症的方法,探讨面部非结核分支杆菌感染合理、有效的救治策略。方法:2009年4月至2015年7月我科共收治9例面部注射溶脂术后合并非结核分枝杆菌感染患者,采用在感染灶设计3~5mm小切口,进行多次的适度清创、持续负压吸引、间断冲洗,静脉给予硫酸阿米卡星注射液、乳酸环丙沙星氯化钠注射液,口服异烟肼片、利福喷丁胶囊抗结核治疗,口服联苯双酯滴丸保护肝脏功能,辅助理疗等综合治疗;出院后口服异烟肼片、利福喷丁胶囊、吡嗪酰胺胶囊、克拉霉素胶囊抗结核治疗6~12个月。结果:经30~90d院内上述综合方法治疗,感染病灶基本愈合;院外继续口服药物抗结核治疗,8例13部位在保持正常面部容貌的前提下,非结核分支杆菌得到治愈,1例患者因院外用药不规律,出院后2个月病灶复发,继续住院再次上述治疗后治愈;随访1~4年均无复发,经门诊激光治疗,面部外观得到进一步改善。结论:对面部注射溶脂术后合并非结核分枝杆菌感染的患者,采取上述综合治疗策略,不仅能有效控制非结核分支杆菌感染,而且能减少面部损伤,减少治疗美容注射术后并发症的二次损伤,可恢复至正常外观,值得临床推广。 展开更多
关键词 注射溶脂 非结核分枝杆菌 注射美容 抗结核治疗
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个体化抗结核治疗对肺结核合并慢性HBV感染患者肝功能的影响 被引量:5
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作者 童维佳 王洁 +2 位作者 陆磊 李璧辰 钱志磊 《广西医学》 CAS 2018年第3期266-268,共3页
目的探讨个体化抗结核治疗对肺结核合并慢性HBV感染肝功能的影响。方法将84例初诊为肺结核合并慢性HBV感染的患者随机分为研究组和对照组,研究组依据药敏结果选择对肝功能影响较小的药物组成个体化治疗方案治疗,对照组采用抗结核标准治... 目的探讨个体化抗结核治疗对肺结核合并慢性HBV感染肝功能的影响。方法将84例初诊为肺结核合并慢性HBV感染的患者随机分为研究组和对照组,研究组依据药敏结果选择对肝功能影响较小的药物组成个体化治疗方案治疗,对照组采用抗结核标准治疗方案治疗,疗程结束后比较两组肝损害发生率、药物性肝损害发生时间及持续时间、抗结核治疗完成率及保肝治疗率。结果研究组药物性肝损害发生率和保肝治疗率较对照组低(P<0.05);研究组抗结核方案完成率高于对照组(P<0.05);研究组首次发生肝功能损害的时间长于对照组,肝功能异常持续时间短于对照组(P<0.05)。结论与标准抗结核方案比较,依据药敏试验结果个性化选择对肝功能影响较小的抗结核方案治疗对肺结核合并慢性HBV感染患者肝功能影响较小,具有明显的治疗优势。 展开更多
关键词 肺结核 慢性乙型肝炎病毒感染 抗结核治疗 个体化治疗 肝功能
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甘草酸二胺肠溶胶囊预防抗结核药物性肝损的研究 被引量:7
14
作者 夏凡 王琳 汪学智 《临床肺科杂志》 2012年第2期286-288,共3页
目的比较研究甘草酸二胺肠溶胶囊对抗结核药物性肝损(ATDH)。方法将80例确诊初发肺结核患者随机分为实验组、对照组和空白组,分别施用甘草酸二胺肠溶胶囊、双环醇片和不用保肝药,观察180天标准抗结核治疗过程中的AT-DH发生情况及检测相... 目的比较研究甘草酸二胺肠溶胶囊对抗结核药物性肝损(ATDH)。方法将80例确诊初发肺结核患者随机分为实验组、对照组和空白组,分别施用甘草酸二胺肠溶胶囊、双环醇片和不用保肝药,观察180天标准抗结核治疗过程中的AT-DH发生情况及检测相关指标。结果实验组ATDH发生率25%,出现ATDH时间为101.20±23.70天;对照组ATDH发生率34.3%,出现ATDH时间为34.42±6.072天;空白组发生率44%,出现ATDH时间50.91±12.03天。实验组ATDH出现时间显著延后(P=0.007)。结论甘草酸二胺肠溶胶囊可延后ATDH的发生时间,降低其严重程度,并缓解抗结核期间炎性过敏反应。 展开更多
关键词 抗结核治疗 药物性肝损 预防治疗
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益肺通络方联合化疗方案治疗耐多药肺结核近期疗效观察 被引量:9
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作者 封文军 刘艳科 +9 位作者 何芳 刘超群 叶治忠 符志军 陈晓红 陈欣 雷建平 李春香 许宇霞 周菁 《新中医》 CAS 2012年第3期22-25,共4页
目的:观察和评价益肺通络方联合化疗方案治疗耐多药肺结核的疗效。方法:将131例患者随机分为2组。治疗组79例,采用益肺通络方联合化疗方案治疗;对照组52例,采用单纯化疗方案治疗。2组疗程均为3月。结果:疗程结束时,治疗组在痰菌阴转率... 目的:观察和评价益肺通络方联合化疗方案治疗耐多药肺结核的疗效。方法:将131例患者随机分为2组。治疗组79例,采用益肺通络方联合化疗方案治疗;对照组52例,采用单纯化疗方案治疗。2组疗程均为3月。结果:疗程结束时,治疗组在痰菌阴转率、肺部X线病灶吸收、空洞闭合、临床症状改善以及免疫功能改善情况均优于对照组,其中,2组痰菌培养阴转率及肺部X线病灶吸收有效率比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:采用益肺通络方联合化疗方案治疗耐多药肺结核可以促进痰菌阴转及肺部病灶吸收,近期疗效有效且安全,为耐多药肺结核患者中西医结合治疗提供新方案奠定了前期基础,具有临床推广应用前景。 展开更多
关键词 耐多药肺结核 中西医结合疗法 益肺通络方 抗结核
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抗结核药物致肝损害116例临床分析 被引量:11
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作者 殷素素 何钟宓 《华西医学》 CAS 2008年第5期1065-1067,共3页
目的:探讨抗结核药物对肝脏损害的特点和防治办法。方法:回顾分析我院2007年1~12月住院及门诊初治肺结核患者1440例中抗结核药物致肝损害116例的临床资料。结果:抗结核药物在不同年龄段、全程服药期间,均可发生肝损害,其发生率为8.1%(11... 目的:探讨抗结核药物对肝脏损害的特点和防治办法。方法:回顾分析我院2007年1~12月住院及门诊初治肺结核患者1440例中抗结核药物致肝损害116例的临床资料。结果:抗结核药物在不同年龄段、全程服药期间,均可发生肝损害,其发生率为8.1%(116/1440)。轻者不需停用抗结核药物,仅加用保肝药物;重者则需停用抗结核药物,并给予保肝治疗。结论:在不同年龄段和全程服药期间,抗结核药物均可发生肝损害。掌握抗结核药物致肝损害的类型、时间、程度、高危因素及防治措施,可以保证抗结核治疗的进行,提高肺结核的治疗水平。 展开更多
关键词 抗结核药物 肝损害 保肝治疗
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抗结核药物致药物性肝损伤患者临床特点及其危险因素分析 被引量:27
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作者 王建辉 郭红丹 +1 位作者 孔晶晶 武希润 《实用肝脏病杂志》 CAS 2020年第1期58-61,共4页
目的分析抗结核药物治疗致药物性肝损伤(DILI)患者的临床特点及其发生的危险因素。方法回顾性分析我院诊治的接受抗结核治疗的558例结核病患者的病历资料,发生DILI 69例,未发生489例。应用Logistic回归分析影响患者发病的因素。结果在55... 目的分析抗结核药物治疗致药物性肝损伤(DILI)患者的临床特点及其发生的危险因素。方法回顾性分析我院诊治的接受抗结核治疗的558例结核病患者的病历资料,发生DILI 69例,未发生489例。应用Logistic回归分析影响患者发病的因素。结果在558例结核病患者抗痨过程中,发生DILI患者69例(12.4%);在442例初治结核患者中,发生DILI 24例(5.4%),在103例复治结核患者中发生DILI 37例(35.9%),在13例耐多药结核患者中发生DILI 8例(61.5%,P<0.05);69例DILI患者血清ALT、AST、TBIL、GGT和AKP峰值水平分别为152.1±9.6 U/L、174.8±15.4 U/L、94.8±8.6μmol/L、131.3±10.2 U/L和152.0±14.3 U/L;不同年龄、肝病史、酗酒史和抗结核治疗时机患者DILI发生率显著不同,而既往有肝病史、复治结核和耐多药肺结核是发生DILI的独立危险因素(P<0.05)。结论复治或耐多药抗结核药物的患者容易发生DILI,了解这类人群发生DILI的诱发因素,及时控制和做好保护工作,对完成抗结核方案,取得治疗效果非常重要。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 抗结核治疗 耐多药 复治 危险因素
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AIDS合并结核病患者抗结核联合HAART治疗后HIV基因型耐药研究 被引量:4
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作者 卢祥婵 伍秋云 +7 位作者 黄爱春 何华伟 朱庆东 谢志满 李清蓉 阮光靖 苏绮思 吴锋耀 《广西医学》 CAS 2015年第2期157-159,共3页
目的探讨抗结核治疗联合高效抗反转录病毒治疗(HAART)对AIDS合并结核病(AIDS/TB)患者HIV耐药性的影响。方法 101例AIDS患者(对照组)接受HAART,实验组126例AIDS/TB患者(实验组)抗结核治疗2~8周后开始HAART。监测两组患者的HIV病... 目的探讨抗结核治疗联合高效抗反转录病毒治疗(HAART)对AIDS合并结核病(AIDS/TB)患者HIV耐药性的影响。方法 101例AIDS患者(对照组)接受HAART,实验组126例AIDS/TB患者(实验组)抗结核治疗2~8周后开始HAART。监测两组患者的HIV病毒载量及CD4+T细胞计数,对HIV病毒载量大于1 000拷贝/ml的患者进行基因型耐药检测,比较两组耐药情况及HAART疗效。结果治疗24周时,实验组有7例患者病毒载量大于1 000拷贝/ml,其中1例检测出耐药突变基因,为蛋白酶(PR)基因检测次要耐药位点;对照组有1例病毒载量大于1 000拷贝/ml,但未检出HIV耐药突变基因。两组患者基因型耐药发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患者治疗后CD4+T细胞计数均较治疗前上升,但两组组间治疗前后CD4+T细胞计数比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。治疗48周时两组患者病毒载量均低于检测下限。结论 AIDS/TB双重感染者同时接受抗结核及HAART,未导致HIV耐药性的产生。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 结核病 HIV基因型耐药 高效抗反转录病毒治疗
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艾滋病HAART治疗中免疫重建炎性综合征临床特征与潜在影响因素探讨 被引量:4
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作者 胡利萍 努力比亚.阿不都克尤木 +4 位作者 潘珂君 伊法热.买买提艾力 买买提艾力.吾布力 鲁晓擘 张跃新 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第7期21-24,共4页
目的观察艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗(HAART)启动后发生免疫重建炎性综合(IRIS)的临床特征,并探讨IRIS发生影响因素。方法以2003年6月—2013年6月接受HAART治疗的艾滋病患者102例为研究对象,设立6个月随访期。分别与HAART启动时... 目的观察艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗(HAART)启动后发生免疫重建炎性综合(IRIS)的临床特征,并探讨IRIS发生影响因素。方法以2003年6月—2013年6月接受HAART治疗的艾滋病患者102例为研究对象,设立6个月随访期。分别与HAART启动时,启动后90 d和180 d检测患者HIV RNA病毒载量和CD4+细胞计数,根据观察期内是否出现IRIS将患者分为IRIS组(19例)和非IRIS组(83例)。收集2组一般资料,实验室和影像检查资料。结果 IRIS发病率18.6%(19/102),HAART启动后IRIS发生平均为33 d,感染类型以结核分枝杆菌感染为主(57.9%,11/19)。IRIS组和非IRIS组CD4+细胞计数基线比较差异有统计学意义(P〈0.01);HAART启动后2组HIV RNA病毒载量呈下降趋势,CD4+细胞计数呈上升趋势。经分析,HAART启动时CD4+细胞计数(OR=6.45,95%CI∶4.59~15.6)和HAART启动后HIV RNA病毒载量变化(〉2 log10拷贝/m L)(OR=3.12,95%CI∶1.45~6.24)与IRIS发生相关。结论 IRIS多发生于HAART启动后3个月内,HAART启动前基线CD4+细胞水平越低,HAART启动后HIV RNA病毒载量变化越大,则患者IRIS发生风险越大,应积极开展对症抗感染治疗。 展开更多
关键词 艾滋病病毒 抗逆转病毒治疗 免疫重建炎性综合 结核杆菌
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调节性T细胞CD4^+CD25^+CD127^(low)在抗多耐药肺结核治疗中的意义 被引量:2
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作者 范任华 向延根 +9 位作者 杨励 刘艳科 尹柯 封文军 许忆新 谢和宾 傅满姣 吴佳玲 王雷 张婷 《检验医学与临床》 CAS 2015年第16期2307-2308,2313,共3页
目的探讨调节性T细胞CD4+CD25+CD127low在西药联合中药复方"益肺通络方"抗多耐药结核患者中的免疫调节作用。方法选取多耐药结核病(MDR-TB)住院患者34例,随机分成标准化疗(西药)组12例作为对照组,中药复方联合西药组22例作为... 目的探讨调节性T细胞CD4+CD25+CD127low在西药联合中药复方"益肺通络方"抗多耐药结核患者中的免疫调节作用。方法选取多耐药结核病(MDR-TB)住院患者34例,随机分成标准化疗(西药)组12例作为对照组,中药复方联合西药组22例作为试验组,并签署知情同意书,按临床试验方案抗结核治疗,第0、3、6、9个月时分别采集2mL肝素抗凝外周静脉血,经CD4、CD25、CD127流式抗体标记后,Beckman流式细胞仪(FCM)计数各组CD4+CD25+CD127low百分比。结果随服药时间推移,对照组MDR-TB患者CD4+CD25+CD127low调节性T细胞百分比下降,差异无统计学意义(P>0.05);试验组MDR-TB患者CD4+CD25+CD127low调节性T细胞百分比下降明显,差异有统计学意义(P=0.007);与对照组MDR-TB患者比较,试验组MDR-TB患者CD4+CD25+CD127low调节性T细胞百分比下降,差异有统计学意义(P=0.047)。结论经过9个月的抗结核治疗,试验组能有效降低MDR-TB患者CD4+CD25+CD127low调节性T细胞百分比,中药复方可能协同西药下调调节性T细胞的免疫抑制,恢复结核病患者机体免疫平衡状态。因此,中药复方联合西药抗多耐药结核患者治疗也许是一个有益的帮助。 展开更多
关键词 调节性T细胞 多耐药肺结核 抗结核治疗
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