抗骨质疏松药物和锁定钢板联合治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者的临床效果评价

目的 分析抗骨质疏松药物和锁定钢板联合治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者的临床效果。方法 70例老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组给予锁定钢板治疗,观察组在对照组基础上增加抗骨质疏松药物治疗。比较两组骨折愈合时间、住院时间、治疗效果、并发症发生情况及治疗前后视觉模拟评分法评分、肩关节功能评分。结果 观察组骨折愈合时间(3.21±0.27)个月、住院时间(10.67±1.21)d短于对照组的(5.59±1.24)个月、(12.82±2.91)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组视觉模拟评分法评分低于本组治疗前,肩关节功能评分高于本组治疗前,且观察组视觉模拟评分法评分(1.10±0.21)分显著低于对照组的(2.41±0.23)分,肩关节功能评分(94.56±4.31)分显著高于对照组的(84.41±4.20)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为94.29%,高于对照组的74.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.86%(1/35),低于对照组的20.00%(7/35),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 抗骨质疏松药物对老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者锁定钢板手术预后具有良好的影响,可有效缓解疼痛,改善肩关节功能,减少并发症,缩短住院时间,加速骨折愈合。

骨质疏松症的药物治疗

骨质疏松症是一种骨退行性病变,其发生主要与骨吸收和骨重建失衡有关。根据骨质疏松症的发病机制的不同,临床治疗药物主要分为基本补充剂、抗骨吸收药物和促骨形成药物。钙剂和维生素D是药物治疗的基础;抗骨吸收药物包括双磷酸盐、雌激素及其受体调节剂、降钙素;甲状旁腺激素为促骨形成药物;锶盐、维生素K2等兼有抗骨吸收和促骨形成的作用。特殊人群以及不同类型的骨质疏松症治疗要注意药物的适用性和针对性。

抗骨质疏松治疗药物研究的新进展

骨质疏松是一种常见的全身性骨代谢疾病,主要表现为骨密度与骨量的下降,从而导致继发性骨折。目前,随着其发病率不断增高,骨质疏松已经成为一个世界范围的健康问题和当前医学的研究热点。骨吸收抑制剂主要作用于破骨细胞,通过抑制破骨细胞分化成熟,减少骨吸收;骨形成促进剂主要作用于成骨细胞,激活其骨形成功能,并且有重建骨组织的效应;骨矿化物是防治骨质疏松的基础药物,包括钙剂和维生素D;解偶联剂种类较为单一,代表药物为雷尼酸锶。主要对以上四大类抗骨质疏松药物的研究进展进行介绍。

pkp结合抗骨质疏松药治疗骨质疏松性椎体压缩骨折效果探讨

目的探讨pkp结合抗骨质疏松药治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法选取山西省洪洞县中医医院骨科2014年1月~2016年12月收治的100例骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组50例。对照组进行pkp治疗,实验组在pkp治疗的基础上结合抗骨质疏松药治疗。比较分析2组患者的相关临床指标。结果经过对应治疗后,实验组与对照组水泥渗漏率、骨水泥注入量指标差异无统计学意义。手术后,2组患者ODI指数以及VAS评分均显著优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）,患者锥体高度均得到较好恢复。经过14~24个月的随访后发现,实验组患者再骨折率为10.0%,显著低于对照组的24.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 pkp结合抗骨质疏松药治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床效果较好,能够有效降低相邻节段锥体再骨折率,改善患者生活质量,具有临床进一步推广和应用的意义。

AODT与DPEF对骨质疏松症伴认知功能障碍的老年患者的治疗效果及生活质量的影响对比

目的探讨抗骨质疏松症药物(anti osteoporosis drug therapy,AODT)与药物联合脉冲电磁场治疗(drug and pulse electromagnetic field,DPEF)对骨质疏松症伴认知功能障碍老年患者的治疗效果及生活质量的影响对比。方法回顾性分析2011年9月—2014年7月于华北石油总医院就诊的96例骨质疏松症的老年患者的临床资料,根据治疗方法的不同,分为AODT组和DPEF组,各48例。在治疗前和治疗后3、6和12个月,采用X线骨密度仪测定骨密度;采用简易精神状况量表(SPMSQ)评定患者的认知功能;采用功能独立性量表(FIM)评定患者的功能独立性;采用欧洲五维健康量表(EQ-5D)评定患者的生活质量。结果 1DPEF组治疗后6和12个月骨密度分别为(1.02±0.11)、(1.13±0.24)g/cm3,分别高于AODT组的(0.87±0.13)、(0.93±0.35)g/cm3;两组治疗后6和12个月骨密度差异均有统计学意义(均P<0.05)。2DPEF组治疗后6个月正常和认知功能障碍轻度、中度所占比例分别为25.00%、58.33%、16.67%,而12个月分别为33.33%、56.25%、10.42%;AODT组治疗后6个月正常和认知功能障碍轻度、中度所占比例分为6.25%、64.58%、29.17%,而12个月分别为14.58%、58.33%、27.08%。两组治疗后6和12个月的SPMSQ评分均差异有统计学意义(P<0.05)。3DPEF组治疗后6和12个月的FIM评分分别为(3.93±0.48)、(4.04±0.17)分,分别高于AODT组的(3.12±0.38)、(3.52±0.13)分,差异有统计学意义(P<0.05)。4DPEF组治疗后6和12个月的EQ-5D评分均明显高于AODT组的,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与AODT治疗方法对比,DPEF能有效地增加骨质疏松症伴认知功能障碍老年患者的骨密度,降低认知功能障碍,提高功能独立性和生活质量。

非手术与抗骨质疏松治疗老年桡骨远端骨折

[目的]评价非手术联合抗骨质疏松治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的治疗效果。[方法] 34例骨质疏松性桡骨远端骨折的老年患者随机分为两组,两组患者均采用闭合复位、石膏固定治疗。随后17例给予口服阿仑膦酸钠片和罗钙全,或钙尔奇D治疗;17例给予口服维生素C和维生素E等安慰剂。比较两组临床与影像资料。[结果]两组患者均顺利接受闭合骨折复位、石膏固定术。治疗组恢复完全负重活动时间显著早于对照组(P<0.05)。与复位后3个月相比,末次随访时两组患者VAS和PRWE评分均显著减少(P<0.05),而腕背伸-掌屈ROM显著增加(P<0.05)。复位后3个月和末次随访时,治疗组的VAS和PRWE评分均显著低于对照组(P<0.05);末次随访时,治疗组ROM显著大于对照组(P<0.05)。影像方面,治疗组影像骨折愈合时间显著早于对照组(P<0.05)。末次随访时,治疗组桡骨茎突高丢失小于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]对老年骨质疏松性骨折手法复位石膏固定后,及时抗骨质疏松药物治疗有利骨折愈合和功能恢复。

抗骨质疏松药物联合手术治疗老年股骨粗隆间骨折

[目的]探讨抗骨质疏松药物联合手术治疗老年股骨粗隆间骨折。[方法] 2017年2月—2018年2月,老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者28例随机均分为两组,其中,14例采用抗骨质疏松药物联合闭合复位股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)固定治疗(联合组)。而另外14例仅采用常规PFNA固定手术治疗(常规组)。比较两组的临床与影像结果。[结果]两组下地行走时间的差异无统计学意义(P>0.05),但是,联合组完全负重活动时间显著早于常规组(P<0.05)。与术后6个月相比,末次随访时两组患者VAS评分均显著降低(P<0.05),而Harris评分和ROM均显著增加(P<0.05);相应时间点,联合组的VAS、Harris评分和ROM均显著优于常规组(P<0.05)。影像评估方面,联合组骨折愈合时间显著早于常规组(P<0.05);末次随访时,联合组内固定物松动等改变显著轻于常规组(P<0.05)。[结论]采用抗骨质疏松药物联合手术治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折可减少并发症,改善临床效果。