血清葡萄糖-6-磷酸异构酶在类风湿关节炎诊断中的价值

目的探讨血清葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)在类风湿关节炎(RA)诊断中的临床价值。方法采用ELISA法检测GPI和抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP);间接免疫荧光法检测抗角蛋白抗体(AKA);速率免疫散射比浊法检测类风湿因子(RF)。共检测65例类风湿关节炎(RA组)、85例其他风湿病患者(非RA组)和60例健康正常成人(正常对照组)。结果 4项血清学指标比较,GPI和抗CCP在诊断RA中有着较高的灵敏度和特异性;RF的灵敏度虽然最高,但特异性却最差。结论 GPI对RA早期诊断有着重要的意义,且与抗CCP、AKA、RF无明确的相关性,GPI与RF联合检测更有利于RA的早期诊断。

抗环瓜氨酸肽（抗CCP）抗体检测对类风湿诊断的临床意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）检测对类风湿性关节炎（RA）诊断的敏感性和特异性，以及其在类风湿疾病中的临床应用价值。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对142例疑为RA的患者进行抗CCP抗体检测，同时进行类风湿因子（RF）的检测。结果142例患者中抗CCP抗体的阳性率为78．9％，敏感度为80％，特异性为96％。RF的敏感度为79％，特异性为63％。结论抗CCP抗体与RF对RA具有相同的敏感度，但特异性比RF高，被视为诊断RA的新的高度特异性血清学指标。

血清ADA、ANA、抗CCP抗体与类风湿关节炎合并骨关节炎预后的相关性

目的探究血清腺苷脱氨酶(ADA)、抗核抗体(ANA)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体与类风湿关节炎(RA)合并骨关节炎(OA)预后的相关性。方法收集2020年1月至2021年6月蚌埠医学院第一附属医院风湿免疫科收治的RA合并OA88例患者,根据预后结果分为预后良好组(RF<16.294 IU/mL,n=78)L和预后不良组(RF≥16.294 IU/mL,n=10),比较两组间的临床资料以及血清ADA表达水平以及ANA和抗CCP抗体的阳性率;采用spearman分析法分析各组患者血清ADA、ANA、抗CCP抗体与类风湿关节炎合并骨关节炎预后不良的相关性;采用多因素Logistic回归分析RA合并OA预后不良的影响因素,并绘制受试者工作(ROC)曲线判断血清ADA、ANA、抗CCP抗体对类风湿关节炎合并骨关节炎预后不良的预测价值。结果预后良好组与预后不良组的血清ADA、ANA、抗CCP抗体水平比较差异有统计学意义(t=2.374,x^(2)=4.412,5.533,P<0.05);经Spearman相关分析,患者的血清ADA、ANA、抗CCP抗体水平与类风湿关节炎合并骨关节炎预后不良呈正相关(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,血清ADA、ANA、抗CCP抗体为RA合并OA患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清ADA、ANA、抗CCP抗体以及联合检测预测类风湿关节炎合并骨关节炎预后不良的曲线下面积分别为0.791、0.826、0.841、0.911。结论血清ADA、ANA、抗CCP抗体三者联合检测预测类风湿关节炎合并骨关节炎预后不良的预测价值较高,可以为类风湿关节炎合并骨关节炎患者预测预后结局提供理论依据。