抗桥粒芯蛋白1、3抗体及大疱性类天疱疮180、230抗体联合检测诊断大疱性皮肤病的应用价值

目的 探讨抗桥粒芯蛋白1、3(Dsg1、3)抗体及大疱性类天疱疮180、230(BP180、230)抗体联合检测在大疱性皮肤病临床诊断中的应用价值。方法 自2020年3月至2023年1月,纳入郑州大学第一附属医院收治的经组织病理结果、直接免疫荧光检测确诊的大疱性皮肤病患者88例为观察组,选取本院同期健康体检者76名为对照组。分析两组Dsg1、Dsg3、BP180、BP230抗体的阳性检出情况;分析观察组血清Dsg1、Dsg3、BP180、BP230抗体标本诊断类型占比及观察组不同年龄组大疱性皮肤病疾病类型阳性率占比;绘制ROC曲线分析Dsg1、Dsg3、BP180、BP230抗体单一及联合检测对大疱性皮肤病的诊断价值。结果 两组血清Dsg1、Dsg3、BP180、BP230抗体阳性率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。据Dsg1、Dsg3、BP180、BP230抗体检测结果,诊断类型:BP、PV、PF、PF+BP、PV+BP阳性率分别为32.95%、20.45%、11.36%、7.95%、3.41%。其中BP阳性率占比最高,PV+BP阳性率占比最低,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。>60岁组BP阳性率高于≤60岁组,PV及PF阳性率低于≤60岁组,差异有统计学意义(P<0.05)。Dsg1、Dsg3、BP180、BP230抗体联合检测对大疱性皮肤病灵敏度、特异度分别为91.02%、88.66%,AUC(95%CI)为0.821(0.745~0.911),均高于上述抗体单一检测(P<0.05)。结论 Dsg1、Dsg3、BP180、BP230抗体在大疱性皮肤病诊断中具有重要参考价值,且联合检测可提高诊断的准确性;大疱性皮肤病患者年龄和抗体类型之间也存在一定的关联,联合检测Dsg1、Dsg3、BP180、BP230抗体有助于大疱性皮肤病进行更精细的诊断和治疗。

血清SOCS-1、SOCS-3及抗BP-180抗体水平与大疱性类天疱疮病情的相关分析

目的探讨血清细胞因子信号转导抑制蛋白-1(SOCS-1)、SOCS-3及抗大疱性类天疱疮(BP)-180抗体水平与BP病情的相关分析。方法选取2018年5月—2022年5月本院诊治的82例BP患者作为研究对象,并将其设立为观察组,同期选取41例健康体检者作为对照组,并根据病情程度将82例BP患者分为轻度组(活动性皮损面积≤10%,n=28)、中度组(活动性皮损面积10%~30%,n=27)和重度组(活动性皮损面积>30%,n=27),展开回顾性研究,对比血清SOCS-1、SOCS-3、抗BP-180抗体水平及自身免疫性大疱性皮肤病严重程度评分(ABSIS);采用Pearson法分析SOCS-1、SOCS-3、抗BP-180抗体与ABSIS评分的相关性;并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估SOCS-1、SOCS-3、抗BP-180抗体诊断BP的曲线下面积(AUC)、敏感度和特异度。结果观察组的男性、女性均可发病,性别分布上差异无统计学意义,其中40~69岁为高发的年龄段。观察组的SOCS-1、SOCS-3、抗BP-180抗体及ABSIS均高于对照组(P<0.05)。重度组的SOCS-1、SOCS-3、抗BP-180抗体及ABSIS均高于轻度组和中度组(P<0.05);中度组的SOCS-1、SOCS-3、抗BP-180抗体及ABSIS均高于轻度组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,SOCS-1、SOCS-3、抗BP-180抗体与ABSIS呈正相关(r分别为0.441、0.580、0.723,P<0.001)。ROC曲线分析显示,SOCS-1、SOCS-3和抗BP-180抗体诊断BP的AUC值分别为0.696、0.765和0.965(P<0.05);敏感度分别为53.70%、41.50%和95.10%,特异度分别为87.80%、100.00%和85.40%。结论血清SOCS-1、SOCS-3及抗BP-180抗体水平与BP病情严重程度呈正相关,即其水平会随着病情程度变化而发生改变,临床可通过监测SOCS-1、SOCS-3及抗BP-180抗体水平变化为诊断BP及评估病情严重程度提供参考。

酶联免疫吸附法和间接免疫荧光法检测大疱性类天疱疮抗体的比较

目的比较酶联免疫吸附法(ELISA)和间接免疫荧光法(IIF)检测大疱性类天疱疮(BP)的临床应用价值。方法选择89例BP患者(BP组)和同期排除BP的89例对照人群(对照组),采用间接免疫荧光法(IIF)检测抗表皮基底膜抗体,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测抗BP180和BP230抗体,比较两种检测指标的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和诊断符合率。结果BP组和对照组中抗BP180抗体阳性率分别为94.38%(84/89)和17.98%(16/89),抗BP230抗体阳性率分别为58.43%(52/89)和7.87%(7/89),抗表皮基底膜抗体阳性率分别为82.02%(73/89)和0.00%(0/89)。在BP患者中抗BP180抗体的敏感度、特异度、PPV、NPV、诊断符合率分别为94.38%、82.02%、84.00%、93.59%、88.2%。抗BP230抗体分别为58.43%、92.13%、88.14%、68.91%、75.28%。抗表皮基底膜抗体抗体分别为82.02%、100.00%、100.00%、84.76%、91.01%。结论ELISA法检测抗BP180、BP230抗体与IIF法检测抗表皮基底膜抗体在BP的诊断中能相互补充,提高诊断阳性率。

Alzheimer's disease identified in a patient with bullous pemphigoid by dementia screening scales

To the Editor:A 73-year-old man presented with erythemas on his trunk and limbs with significant itching,which he had experienced for 11 months[Figure 1A and 1B].Histological examination of his skin biopsy revealed sub-epidermal blister formation with eosinophilic and lymphocytic infiltration in the dermis.Direct immunoflu-orescence revealed the presence of a linear deposition along the basement membrane zone(BMZ).Indirect immuno fluorescence revealed that the patienfs serum was positive(titer≥1:320)for anti-BMZ antibodies.Anti-BP180 antibody was 102 U/mL.Based on these findings,a diagnosis of bullous pemphigoid(BP)was established.