Effect of K1, K2 Anti-Bacterial Agents on Tobacco Ralstonia Solanacearum

The tobacco Ralstonia Solanacearum were both cultured on nutrient agar plates and inoculated in seedling stage of tobacco, then treated with K1 and K2, two anti-bacterial agents, at a serial con-centrations to study their inhibitory efficiency. The result indicated that K1 can inhibit R. Solanacearum growth entirely, at the concentration range from 1/50 to 1/5000. K2 can reach the same result at the concentration range from 1/50 to 1/50000. Compared with the control plates, K1, at the concentration 1/50000, had no significant differences, and the average number of colony per plate was 112-115. The immature tobacco shown wilt as soon as inoculated with R. Solanacearum, and recovered gradually after using K1, K2. The densities of microbial suspension, handled by K1, K2 within 10 hs, were both significantly lower than the controlled ones. The optical microscopy also shown that handled microbial body differed from the controlled, whose body was regular short, rod shape as opposed to the handled ones with irregular rod shape and damaged body. All the results indicated that K1 and K2 both had inhibitory effects on tobacco R. Solanacearum, and K2 was more efficient than K1.

双歧杆菌四联活菌片联合抗生素对重症肺炎患儿的肺部超声评分、肠道菌群及炎症因子水平的影响

【目的】探讨双歧杆菌四联活菌片联合抗生素对重症肺炎(SP)患儿的肺部超声评分(LUS)、肠道菌群及炎症因子水平的影响。【方法】选取2021年1月至2023年8月本院收治的102例SP患儿,依据随机数字表法分为对照组(常规对症治疗及抗生素治疗)和观察组(在对照组的基础上联合双歧杆菌四联活菌片),每组51例。比较两组临床疗效及治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、肺活量(VC)、LUS]、肠道菌群(大肠杆菌、双歧杆菌、肠球菌、乳酸杆菌)、炎症因子[白细胞介素(IL-10)、C反应蛋白(CRP)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平。【结果】观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FEV_(1)及VC高于治疗前,两组LUS低于治疗前,且观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组双歧杆菌、乳酸杆菌水平高于治疗前,肠球菌及大肠杆菌低于治疗前,且观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清IL-10水平高于治疗前,CRP、sICAM-1、TNF-α水平低于治疗前,且观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】双歧杆菌四联活菌片联合抗生素治疗SP患儿临床疗效较好,可抑制炎症反应,改善患儿肺功能。

文拉法辛联合美多芭治疗对帕金森病伴抑郁患者心理状态及运动功能的影响

【目的】探讨文拉法辛联合美多芭治疗对帕金森病伴抑郁患者心理状态及运动功能的影响。【方法】98例帕金森病伴抑郁患者随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组口服美多芭治疗,观察组另给予盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗。治疗前和治疗8周后,比较两组患者的心理状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)]、运动功能[帕金森病评定量表第三部分(UPDRSⅢ)、起立行走测试(TUGT)、Berg平衡量表(BBS)]、炎症因子[白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]、生活质量[帕金森病症生活品质问卷(PDQ-39)和WHO生活质量评价量表(QOL)]及不良反应发生率。【结果】两组患者治疗后HAMA、HAMD-24评分较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组上述评分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后UPDRSⅢ、TUGT较治疗前降低,BBS评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组各项指标优于对照组(P<0.05)。两组治疗后IL-2、TNF-α、CRP较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后PDQ-39评分较治疗前降低,QOL评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组各项评分优于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】文拉法辛联合美多芭能有效改善帕金森病伴抑郁患者的抑郁状态,增强其运动功能,提高生活质量,值得临床推广应用。

枯草芽孢杆菌中一个受二硫键还原剂诱导并与伸长因子Tu同源的蛋白质

分析了β-巯基乙醇（β-ME）和二硫苏糖醇（DTT）对枯草芽孢杆菌（Bacillussubtilis细胞蛋白质组分的影响。在LB培养基中，β-ME和DTT处理能诱导一个50kD蛋白质（P50）的合成。在正常生长条件下P50是一个组成性（constitutive）成的细胞质蛋白质。热激也能诱寻P50，但是孢子形成（sporulation）不能诱导P50。在Schaeffer孢子形成培养基中，β-ME和DTT都不能诱导P5O，表明二硫键还原剂诱导P50的能力依赖于特定的生理条件。用VS蛋白酶有限降解P50，得到4个主要的多肽片段，测定了其中两个片段的N-端氨基酸序列。同源性检索发现P50高度同源于蛋白质合成的伸长因子Tu。

Nutrition status and Helicobacter pylori infection in patients receiving hemodialysis

Chronic kidney disease(CKD) patients receiving hemodialysis(HD) often develop gastrointestinal abnormalities over their long treatment period. In general, prognosis in such patients is poor due to the development of protein-energy wasting(PEW). Therefore, it is important to clarify the etiology of PEW and to establish better strategies to deal with this condition. Chronic Helicobacter pylori(H. pylori) infection in the gastric mucosa has a close association with not only the development of peptic ulcer disease and gastric cancer, but is also associated with abnormal plasma and gastric mucosal ghrelin levels that are seen in malnutrition. It is unclear whether H. pylori infection of the gastric mucosa is directly associated with prognosis in HD patients by affecting ghrelin levels. Recent studies show that the prevalence of H. pylori infection in HD patients is significantly lower than in subjects with normal renal function. In the natural history of H. pylori infection in HD patients, the prevalence of infection decreases as the length of time on HD increases. The severity of gastric mucosal atrophy has been suggested as the major determinant of ghrelin levels in these patients, and eradication therapy of H. pylori improves nutritional status by increasing serum cholinesterase and cholesterol levels, especially in patients with mildto-moderate gastric mucosal atrophy. Prompt H. pylori eradication to inhibit the progress of gastric atrophy may be required to prevent this decrease in ghrelin levels and subsequent PEW and improve the prognosis of HD patients by improving their nutritional status.

Low eradication rate of Helicobacterpyloriwith triple 7-14 days and quadriple therapy in Turkey

AIM:The eradication rate of Helicobacter pylori (H pylori) shows variation among countries and regimens of treatment. We aimed to study the eradication rates of different regimens in our region and some factors affecting the rate of eradication. METHODS:One hundred and sixty-four H pylori positive patients (68 males,96 females;mean age:48±12 years) with duodenal or gastric ulcer without a smoking history were included in the study.The patients were divided into three groups according to the treatment regimens.Omeprazole 20mg,clarithromycin 500mg,amoxicillin 1g were given twice daily for 1 week (Group Ⅰ) and 2 weeks (Group Ⅱ). Patients in Group Ⅲ received bismuth subsitrate 300mg, tetracyline 500mg and metronidazole 500mg four times daily in addition to Omeprazole 20mg twice daily.Two biopsies each before and after treatment were obtained from antrum and corpus,and histopathologically evaluated. Eradication was assumed to be successful if no H pylorus was detected from four biopsy specimens taken after treatment.The effects of factors like age,sex,H pylori density on antrum and corpus before treatment,the total H pylori density,and the inflammation scores on the rate of H pylori eradication were evaluated. RESULTS:The overall eradication rate was 42%.The rates in groups Ⅱ and Ⅲ were statistically higher than that in group Ⅰ (P<0.05).The rates of eradication were 24.5%, 40.7% and 61.5% in groups Ⅰ,Ⅱ and Ⅲ,respectively.The eradication rate was negatively related to either corpus H pylori density or total H pylori density (P<0.05).The median age was older in the group in which the eradication failed in comparison to that with successful eradication (55 yr vs 39 yr,P<0.001).No correlation between sex and H pylori eradication was found. CONCLUSION:Our rates of eradication were significantly lower when compared to those reported in literature.We believe that advanced age and high H pylori density are negative predictive factors for the rate of H pylori eradication.

AN EXPERIMENTAL STUDY OF ELECTROACUPUNCTURE ON AUDITORY IMPAIRMENT CAUSED BY KANAMYCIN IN GUINEA PIGS

Frequency following response(FFR)and auditory brain stem evoked potential response(ABR)were used to determine the auditory acuity in evaluating the effect of electro-acupuncture treatment of kanamycin-induced auditory impairment in guinea pigs.Thesuccinate dehydrogenase(SDH)activity and morphological changes of the inner earreceptors were examined under the light and scanning electron microscope in cochlearspread preparations.The results showed that 1)electro-acupuncture was effective but nosignificant differences were found among the stimulating wave forms;2)Tinggong(SI19),Yifeng(SJ 17),Shenshu(UB 23),Sanyinjiao(Sp 6),Zhubin(K 9)and Waiguan(SJ 5)are all effective acupoints,especially the combination of Tinggong(SI 19),Sanyinjiao(Sp6)and Zhubin(K 9)acupoints;3)improvement in the cochlear function and excitabilityof the cortical and lower auditory center and increase of the mitochondrial SDH activityand energy supply in hair cells might contribute to the mechanism of the treatment.

TWENTY-THREE CASES OF ATROPHIC RHINITIS TREATED BY DEEP PUNCTURE AT THREE POINTS IN THE NASAL REGION

Atrophic rhinitis is a disease which manifests itself mainly by anosmia due to dryness and atrophy of the nasal mucosa. There is no specific therapy for the disease at present. In the past few years, 23 cases of atrophic rhinitis were treated mainly by deep puncture at three points in the nasal region with satisfactory results. In order to find out the functional changes of the nasal mucosa, the mucociliary transport rate (MTR), surface temperature of the conchal mucosa, acid-base scale of nasal secretion, and volume of nasal secretion were determined before and after the treatment.

阿帕替尼联合TACE治疗中晚期肝癌患者的疗效及对其血清AFP、CA125、CA199水平的影响

【目的】探讨阿帕替尼联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌患者的疗效及对其血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)水平的影响。【方法】本院收治的86例中晚期肝癌患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组43例。两组患者均接受TACE治疗,观察组在此基础上加用阿帕替尼治疗。治疗3个月后,比较两组治疗效果,不良反应发生情况及血清AFP、CA125、CA199水平。随访1年,比较两组患者1年的生存率。【结果】两组治疗3个月后的客观缓解率、疾病控制率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后血清AFP、CA125、CA199水平较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组1年生存率为71.43%(30/42),高于对照组的51.16%(22/43),且差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】阿帕替尼联合TACE抑制中晚期肝癌患者肿瘤生长的效果较好,可显著降低患者血清AFP、CA125、CA199水平,且不增加不良反应,患者1年生存率更高。

瑞舒伐他汀联合依折麦布对老年急性脑梗的降脂效果与安全性研究

[目的]研究瑞舒伐他汀联合依折麦布对老年急性脑梗死血脂未达标患者的降脂效果和安全性。[方法]入选89例急性脑梗死患者，A组46例给予瑞舒伐他汀（10mg／d）联合依折麦布（10mg／d）治疗，B组43例给予瑞舒伐他汀（10mg／d）治疗，治疗2周及12周后观察两组患者血脂水平及肝功能，肌酶变化并进行比较。[结果]治疗2周后两组患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）平均下降比例分别为32．7％和17．3％；而治疗12周后平均下降比例分别为48．4％和27．2％，组间比较A组下降较B组更早更快，差异有显著统计学意义（均P〈0．001），且和B组相比肝功能，肌酶等无变化，治疗12周后A组达标率56．5％（26例），B达标率20．9％（9例），差异有显著统计学意义（P=0．002）。治疗12周后总胆固醇（TC）下降约45％和28％，与B组比较差异有显著统计学意义（P=0．003）。治疗12周后三酰甘油（TG）下降，而高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）升高，但与治疗前比较均无统计学意义。[结论]瑞舒伐他汀联合依折麦布对老年急性脑梗死患者不增加肝毒性和肌毒性且能使LDL—C达标时间缩短，达标率升高。

鼻窦炎病原菌和抗菌治疗的临床药理学

急、慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉头颈外科的常见病。多数急性细菌性鼻窦炎为单个病原菌感染,少数为两个种属病原菌联合感染。主要的病原菌是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌,由细菌感染导致的鼻窦慢性炎症病程一般在90天以上。由于在培养方法、取材部位和消毒方法、是否应用抗菌药,以及病例选择等方面存在诸多差异,因此,不同的研究者报告的病原菌有较大差异。有关儿童急性鼻窦炎的研究数据并不多见。病原菌是导致急性细菌性鼻窦炎的直接致病因素,抗菌药的治疗至关重要,根据来源的不同,可将抗菌药分为:①来源于微生物代谢产物的抗生素,其中又可分为天然抗生素和人工半合成抗生素;②人工合成抗菌药,如磺胺和喹诺酮类。临床应参考患者的年龄和其他相关因素合理选择抗菌药。

奥氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗老年冠心病合并抑郁症状患者的疗效观察

【目的】探讨奥氮平联合草酸艾司西酞普兰对老年冠心病合并抑郁症状患者的疗效。【方法】选自本院于2014年3月至2017年3月期间收治的老年冠心病合并抑郁症患者106例,按照随机数表法分为观察组与对照组各53例。对照组给予奥氮平片治疗,观察组在对照组基础上结合草酸艾司西酞普兰片治疗。两组疗程均为24周。比较两组治疗疗效,治疗前后抑郁自评量表（SDS）评分和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、血同型半胱氨酸（Hcy）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平、氧化应激指标及生活质量各量表评分变化。【结果】观察组治疗总有效率（92.45%）高于对照组（73.58%）,差异有显著性（P〈0.05）。两组治疗后SDS评分和HAMD评分均降低（P〈0.05）,且观察组更低于对照组（tSDS=9.7886、tHAMD=16.4589,P〈0.05）。两组治疗后血清Hcy和hs-CRP水平也均降低（P〈0.05）,且观察组更低于对照组（tHcy=11.3279、ths-CRP=12.8047,P〈0.05）。两组治疗后血清丙二醛（MDA）水平降低而超氧化物歧化酶（SOD）水平增加（P〈0.05）;观察组治疗后血清MDA水平低于对照组而SOD水平高于对照组（tMDA=13.8751、tSOD=5.2982,P〈0.05）。两组治疗后社会关系、心理状态、生理健康和周围环境评分增加（P〈0.05）,且观察组评分高于对照组（t=5.6586、7.7935、8.2064、8.3707,P〈0.05）。【结论】氮平联合草酸艾司西酞普兰对老年冠心病合并抑郁症状患者疗效明显,具有重要研究价值。

替吉奥联合三维适形放疗治疗局部晚期胰腺癌的临床观察

【目的】探讨替吉奥同步放疗并维持化疗治疗局部晚期胰腺的有效性和安全性。【方法】收集28例经病理证实或符合临床诊断标准的局部晚期胰腺癌患者。放疗方案为应用10MV-X，肿瘤大体靶区（GTV）为肿瘤组织和转移淋巴结，放疗剂量（DT）为50Gy／25次（5周内），1次／日，同时予以替吉奥胶囊40～60mg／d，1次／日（根据患者体表面积计算：〈1．25m^2，40mg／d；≥1．25～1．5m^2，50mg／d；≥1．5m^2，60mg／d），共35d，放化疗结束后2周开始予以替吉奥单药化疗80-120mg／d，分2次服用（根据患者体表面积计算：〈1．25m^2，80mg／d;≥1．25～1．5m^2，100mg／d；≥1．5m^2，120mg／d），连续14d，休息7d为1周期，口服化疗直至病情进展或不能耐受其毒性。用实体瘤疗效反应评价标准评价治疗效果，用美国国立癌症研究所的常规毒性判定标准评价毒副反应。【结果】共入组病例28例，其中26例患者按计划治疗直至病情进展，近期治疗有效率（CR＋PR）为38．4％（10／26），肿瘤控制率（CR＋PR＋SD）为80．8％（21／26），临床获益率53．9％（14／26）。随访提示中位无进展生存期和中位生存期分别为6．3个月和12．8个月，1年生存率为46．3％。治疗过程中最常见的毒副反应为1～2度血液学毒性，非血液毒副反应主要为恶心、食欲减退。【结论】替吉奥同步放疗并维持化疗治疗局部晚期胰腺癌安全，毒副反应轻，患者临床症状可得到改善，生存改善，是一种安全有效的治疗模式，但长期治疗效果及毒副反应有待进一步研究。

米氮平与舍曲林治疗首发抑郁症对认知功能影响的对照研究

【目的】比较米氮平和舍曲林治疗首发抑郁症对认知功能的影响。【方法】198例首发抑郁症患者随机予以米氮平（n=98）与舍曲林（n=100）治疗，疗程6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评定疗效；采用威斯康星卡片分类测验（WCST）、连线测验（TMT）、词语流畅作业（VF）、数字符号和数字广度测验评定认知功能。【结果】治疗6周后，米氮平组的有效率为82．7％，舍曲林组的有效率为81.0％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗6周末，两组的WSCT正确数、分类个数较治疗前均有提高，错误数、持续错误数均有减少（P〈0．05）；两组的TMT连线时间均较治疗前明显减少（P〈0．05）；两组的VF总数均较治疗前明显增加（P〈0．05）；两组的数字符号均较治疗前明显增加（P〈O．05）；两组的数字广度治疗前后比较无显著性差异（P〉0．05）。米氮平组患者在治疗6周后，WSCT非持续错误数降低、TMT-A连线时间减少、VF总数增加均较舍曲林组更为显著（P〈0．05）。【结论】米氮平与舍曲林治疗抑郁症疗效相当，米氮平改善抑郁症伴发的认知功能障碍更为明显。

雷公藤总苷联合厄贝沙坦治疗早中期糖尿病肾病的临床疗效

【目的】探讨雷公藤总苷联合厄贝沙坦治疗早中期糖尿病肾病的疗效。【方法】选取24 h 尿蛋白定量大于1 g 且肾小球滤过率（eGFR）稳定在30 mL／（ min·1．73 m^2）以上的糖尿病肾病患者60例，根据随机数字表将患者随机分入 A 、B 两组，分别给予厄贝沙坦治疗（A 组）和雷公藤总苷＋厄贝沙坦治疗（B 组），疗程6个月，观察其实验室指标变化及中医症状积分（TCM score）变化。【结果】①在治疗6个月时 B 组尿蛋白下降率明显高于 A 组（46．3％ vs 13．4％，P ＜0．05），血浆白蛋白及 eGFR 上升幅度明显高于 A 组，组间比较差异有显著性（ P ＜0．05）。② B 组 C 反应蛋白（CRP）下降幅度明显高于 A 组[（2．44±0．54）mg／mL vs （1．79±0．23 mg ／mL），P ＜0．05）]。③两组在治疗后中医症状积分均较治疗前下降（A 组：19．62±4．12 vs 16．28 ± 2．03；B 组：20．31 ± 3．67 vs 12．39 ± 1．98，均 P ＜0．05），B 组下降较 A 组更显著（ P ＜0．05）。④ B 组治疗6个月后总有效率明显优于 A 组，且组间比较差异有显著性（53．6％ vs 29．2％，P ＜0．05）。【结论】雷公藤总苷联合厄贝沙坦治疗中期糖尿病肾病可改善患者的临床症状，延缓肾损伤。

抗生素对下颌双侧阻生第三磨牙老年患者拔牙后炎性反应的影响

【目的】探讨抗生素对下颌双侧阻生第三磨牙老年患者拔牙后炎性反应的影响。【方法】选取2014年1～12月本院收治的84例行下颌阻生第三磨牙拔除术的老年患者为研究对象，每例患者分两次拔除，共拔除168颗。采用随机数字表将患者随机分为观察组和对照组，两组各42例，观察组在围术期口服阿莫西林胶囊（有过敏史者服用盐酸克林霉素），对照组则服用形状和剂量与观察组相同的安慰剂，比较两组患者术后炎性并发症的发生率，以及发热、出血、恶心呕吐、口腔溃疡等其他并发症发生率、视觉模拟（VAS）评分、张口受限程度。【结果】两组术后炎症性并发症的发生率比较，差并无统计学意义（P〉0．05）；两组术后其他并发症发生率、VAs评分、张口受限程度比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。【结论】对于下颌阻生第三磨牙老年患者而言，围术期应用抗生素不能显著降低炎性并发症的发生率，无明显预防效果。

米氮平治疗中-重度腹泻型肠易激综合征40例疗效评价

[目的]观察中-重度腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者焦虑和抑郁的共患率,评价米氮平治疗IBS-D的疗效和安全性.[方法]80例中-重度IBS-D（符合罗马Ⅲ诊断标准）患者随机分成两组（每组40例）,分别接受常规治疗和常规治疗＋米氮平;所有患者治疗前后均进行IBS症状严重程度量表（IBS-SSS）评分、IBS生活质量问卷（IBS-QOL）评分和焦虑/抑郁测试（HAMA/HAMD）,并比较治疗后两组的改善情况.[结果]71.3％（57/80）的中-重度IBS-D患者合并焦虑或（和）抑郁;治疗后米氮平组患者IBS-SSS、IBS-QOL和HAMA/HAMD评分较常规治疗组显著下降（P＜0.01）,其中合并焦虑或（和）抑郁患者的IBS-SSS和IBS-QOL得到显著改善（均P＜0.05）;米氮平组17.5％（7/40）的患者发生轻度不良反应.[结论]中-重度IBS-D患者常伴焦虑或（和）抑郁,米氮平的疗效良好,不良反应较轻,可作为中-重度IBS-D的治疗用药之一.

他克莫司与环孢素A对乙肝病毒携带者接受肾移植术预后的Meta分析

【目的】采用 Meta 分析评价他克莫司与环孢素 A 治疗乙型肝炎表面抗原（HBsAg ）阳性患者肾移植术后排斥反应的疗效和安全性。【方法】检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库（检索时间从建库至2014年12月），纳入比较他克莫司与环孢素 A 治疗 HBsAg 阳性患者肾移植术后排斥反应的随机对照试验，其中研究组给予他克莫司，对照组给予环孢素 A ，采用 Rev Man 5．1软件对最终纳入文献的研究结果进行 Meta 分析。【结果】共纳入四项随机对照试验，合计306例患者。 Meta 分析结果显示：观察组存活率高于对照组[RR ＝1．07，95％ CI（1．00，1．14），P ＝0．05]；肝功能异常发生率低于对照组[RR ＝0．35，95％ CI（0．23，0．56），P ＜ 0．01]，但两组急性排斥反应[OR ＝0．51，95％ CI（0．23，1．16），P ＝0．11]和患者肾脏存活率[OR ＝2．74，95％ CI（0．77，9．79），P ＝0．12]差异无统计学意义。【结论】HBsAg 阳性患者肾移植后给予他克莫司抗排斥免疫抑制治疗的患者存活率和肝功能异常发生率均优于给予环孢素 A 治疗的患者。

SOX新辅助化疗治疗进展期胃癌患者的疗效及副作用研究

[目的]观察替吉奥胶囊联合奥沙利铂（SOX方案）新辅助化疗在进展期胃癌患者中的临床疗效。[方法]进展期胃癌患者94例，根据化疗方案不同分为对照组（n=47）和观察组（n=47）。对照组采用卡培他滨联合奥沙利铂方案化疗，观察组d·静脉滴注130mg／m。奥沙利铂注射液，d1～14每天口服80mg／m。替吉奥胶囊，每天2次，疗程6周。比较两组临床疗效及副作用。[结果]治疗6周后观察组临床有效率为55．3％（26／47），临床获益率为80．9％（38／47），显著高于对照组34．0％（16／47）和70．2％（33／47），且两组相比较差异有显著性（P〈0．05）；观察组治疗后进展生存期及总体生存时间显著长于对照组（P〈0．05）；观察组治疗后副作用发生率为23．4％（11／47），显著低于对照组的38．3％（18／47）（Pd0.05）。[结论]sox新辅助化疗方案与卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗进展期胃癌均有效果，但是sOx新辅助化疗疗效率更高，毒副作用发生率更低，值得临床推广应用。

阿德福韦酯长期应用对慢性乙型肝炎患者肾功能的影响

【目的】探讨长期使用阿德福韦酯（ADV）治疗慢性乙型肝炎（CHB）对患者肾功能的影响。【方法】筛选出317例本院门诊单用或联用口服ADV（10mg／d）治疗24个月以上CHB患者，根据肾功能受损情况分为肾损伤组118例和非肾损伤组199例。整理分析近两年血清学、病毒学和肾功能检测结果，通过磐检验、二元logistics回归分析、ROC曲线分析等统计学方法探讨包括性别、年龄、ADV使用时间、ADV使用时联合使用其他抗病毒药物情况、HBsAg,HBeAg、HBV、DNA、ALT、GLU等因素对早期肾损伤情况的影响。【结果】砰检验表明：年龄和ADV用药时间结果有显著性差异，其余因素无显著性差异；二元logistics回归分析表明：年龄、ADV用药时间均对因变量是否早期肾损害存在显著性影响；ROC曲线分析表明：年龄和ADV用药时间均对早期肾损伤具有显著的敏感性，对应约登指数分别为0．616、0．422。【结论】年龄和ADV用药时间是早期肾损伤事件发生的危险因素，47．5岁可以作为早期肾损伤事件发生的临界参考年龄，ADV用药时间为3．175年可以作为早期肾损伤事件发生的临界参考年限。