达肝素钠注射液和依诺肝素钠注射液用于骨科手术后预防静脉血栓栓塞症的成本效果分析

目的分析达肝素钠注射液和依诺肝素钠注射液在骨科手术后患者中预防静脉血栓栓塞症(VTE)的成本效果,为临床用药决策提供经济学依据。方法回顾性分析2021年7月~2022年12月成都市新都区人民医院收治的106例骨科手术患者的病历资料,根据不同的术后干预方法分为观察组和对照组,每组53例。观察组行达肝素钠注射液预防骨科手术后VTE的发生,对照组则采用依诺肝素钠注射液进行预防,对两组患者用药的成本效果进行分析。结果达肝素钠注射液和依诺肝素钠注射液的成本分别为481.32元和616.42元,预防有效率分别为98.11%和94.34%,两者有效性和安全性的差异无统计学意义(P>0.05),但两者的成本效果比分别为490.59和653.40。结论在骨科手术后,采用达肝素钠注射液和依诺肝素钠注射液预防VTE发生的疗效相当,均具备较高应用价值;但在药物治疗成本上,达肝素钠注射液则更具经济优势。

JAK抑制剂安全性的研究进展

托法替尼是第一个被批准用于治疗类风湿关节炎(RA)的Janus激酶(JAK)抑制剂。该药物口服可降低JAK1、JAK2和JAK3的活性,在Ⅲ期临床试验中被证明可提供与注射生物DMARD(bDMARD)相似疗效的替代药物。截至目前,其他更具选择性的JAK抑制剂也获得批准上市,临床治疗需要了解这些化合物的相对安全性。ORALSURV是一项FDA授权的上市后ⅢB-Ⅳ期临床研究,重点是观察接受托法替尼或bDMARD治疗患者的主要不良事件发生率。JAK抑制剂安全性的相关性研究结果显示,静脉血栓栓塞可能是与JAK抑制剂相关的真正风险。

血必净注射液对急性肺栓塞兔B型脑钠肽水平的影响

目的：探讨血必净注射液对急性肺栓塞（APE）的治疗作用及可能机制。方法选用新西兰大耳白兔24只，按随机数字表法分为对照组、APE模型组和血必净组，每组8只。采用自体血栓回输法建立APE模型；血必净组模型成功建立后于兔耳缘静脉注射血必净注射液1 mL/kg，每日2次，连续7 d；APE模型组和对照组给予等量生理盐水。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）分别测定制模后8 h和1、3、5、7 d各时间点血浆B型脑钠肽（BNP）含量变化；7 d后取肺脏进行肺组织病理学观察。结果与对照组比较，制模后8 h APE模型组和血必净组BNP水平明显增高，以APE模型组最明显，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；3 d时， APE模型组和血必净组BNP水平达峰值后逐渐下降，但APE模型组明显高于血必净组（ng/L：581.1±144.6比251.5±22.5），差异有统计学意义（P＜0.05）；7 d时血必净组BNP下降至接近于对照组水平（ng/L：78.5±9.4比50.9±11.5），APE模型组亦有所下降，但仍明显高于血必净组（ng/L：214.1±47.6比78.5±9.4），差异有统计学意义（P＜0.05）。肺组织病理学观察显示，血必净组梗死面积明显减小，有轻度的炎性细胞浸润；而APE模型组肺组织大部分坏死，其内见较多炎性细胞浸润。结论血必净注射液能够显著降低肺栓塞兔血浆BNP水平，同时减轻肺栓塞兔肺组织炎症浸润程度，减少梗死面积。

银杏达莫注射液致过敏性休克1例

银杏达莫（Ginkgo leaf exteact and dipyidamole）注射液为复方制剂，含银杏总黄酮（Ginkgo flavonoids）和双嘧达莫（dipyidamole），适用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。本文报道1例静脉滴注银杏达莫注射液后发生过敏性休克的病例。

血必净注射液对急性肺血栓栓塞症干预作用的实验研究

目的：探讨血必净注射液对急性肺血栓栓塞症（APTE）的治疗作用及可能机制。方法选择纯种新西兰大耳白兔32只，按随机数字表法分为正常对照组、模型组、低分子肝素组、血必净组，每组8只。采用自体血栓回输法建立肺血栓栓塞模型；正常对照组不予任何处理。血必净组制模成功后给予血必净注射液静脉推注（静推）1 mL/kg；低分子肝素组给予低分子肝素钠100 U/kg皮下注射；模型组和正常对照组静注等量生理盐水；均每日2次，共7 d。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定制模后8 h和1、3、5、7 d的血浆D-二聚体及内皮素-1（ET-1）含量变化；7 d后处死动物取肺组织，透射电镜下观察超微结构变化。结果模型组D-二聚体随制模时间的延长逐渐升高，制模后7 d明显高于正常对照组、低分子肝素组和血必净组（g/L：3.98±1.14比0.43±0.12、1.05±0.13、1.04±0.15，均P＜0.05）；ET-1于制模后5 d达峰值，制模后7 d有所降低，但仍明显高于正常对照组、低分子肝素组和血必净组（g/L：63.8±20.9比20.0±1.4、36.5±8.3、34.2±6.3，均P＜0.05）。低分子肝素组和血必净组各时间点D-二聚体、ET-1水平均明显高于正常对照组，但均明显低于模型组（均P＜0.05），两治疗组各时间点比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。电镜下观察肺组织超微结构显示：模型组肺组织基底膜断裂，血管内皮细胞，Ⅰ、Ⅱ型肺泡上皮细胞器结构不清晰，细胞膜表面微绒毛消失，细胞质浓缩，细胞核染色质固缩，可见大量核裂解碎片，脱落后形成凋亡小体，线粒体结构破坏；低分子肝素组毛细血管内皮细胞肿胀，可见大量坏死血细胞渗出，堵塞管腔，Ⅱ型肺泡上皮细胞胞质疏松，明显水肿，多数板层小体空泡化；血必净组毛细血管内皮细胞肿胀，管腔内可见坏死血细胞渗出，堵塞管腔，链接基本正常，Ⅱ型肺泡上皮细胞水肿，板层小体排空减轻。结论血必净能够显著降低APTE兔血浆D-二聚体、ET-1水平，调整凝血和纤溶平衡，同时使肺血管通透性显著降低，具有一定的内皮功能保护作用，减少肺损伤，减轻了肺栓塞后肺组织的病理损害。

抗脑血栓注射液抗实验性动脉血栓作用及其机理初探

为了解抗脑血栓注射液抗实验性动脉血栓的作用，用Ｃａｔｔａｎｅｏ制作动脉血栓动物模型进行观察。结果耳静脉滴注抗脑血栓注射液后，模型动物的血栓重量、凝血酶原时间延长程度、全血粘度降低程度和血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）浓度均较生理盐水对照组有所降低，Ｐ均＜０．０５～０．０１。认为抗脑血栓注射液的抗血栓作用是通过降低全血粘度和ＴＸＢ２浓度，从而抑制血小板的聚集和释放反应的结果。

注射用重组人尿激酶原治疗急性高危肺血栓栓塞症临床研究

目的对急性高危肺血栓栓塞症患者给予注射用重组人尿激酶原(rhPro-UK)溶栓治疗,观察疗效与相关临床指标变化。方法选取2014年6月至2020年6月收治的急性高危肺血栓栓塞症患者102例,根据住院号的先后顺序分为对照组和研究组,每组51例。对照组给予尿激酶溶栓治疗,研究组给予rhPro-UK溶栓治疗,比较2组临床疗效,记录2组治疗前后动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、24 h平均收缩压(24 h SBP)、治疗后右心室左右径、主肺动脉径、肺动脉收缩压(PASP)、D二聚体(D-D)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP),比较2组治疗期间不良反应情况。结果2组患者D-D、RR、HR、NT-proBNP指标显著低于治疗前,右心室左右径、主肺动脉径、肺动脉收缩压(PASP)较治疗前明显降低,24 h SBP显著高于治疗前,SaO_(2)、PaCO_(2)、PO_(2)指标显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。且研究组优于对照组(P<0.05)。结论对急性高危肺血栓栓塞症的患者给予rhPro-UK溶栓治疗可获良好的疗效,降低患者肺动脉压、促进右心功能的改善,同时安全性较好。

痰热清注射液对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆TXB_2、6-Keto-PGF_(1α)和ACA的影响

目的探讨痰热清注射液对阻塞睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素Flα(6-Keto-PGF1α)和血清抗心磷脂抗体(ACA)的影响。方法选择经多导睡眠图(PSG)确诊的OSAHS患者120例为试验组,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(SaO2min)将OS-AHS患者分为轻、中/重度组,并设正常对照组30例;78例中/重度OSAHS患者为治疗组,应用痰热清注射液治疗;用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组TXB2、6-Keto-PGF1α和ACA,比较OSAHS组与对照组、治疗组治疗前后各项指标的差异。结果治疗组血浆TXB2、血清ACA-IgG及ACA-IgM均明显高于对照组,经痰热清注射液治疗后上述指标明显下降;治疗组血浆6-Keto-PGF1α明显低于对照组;相关性分析表明,TXB2、ACA与AHI呈正相关,与SaO2呈负相关;而6-Keto-PGF1α与AHI呈负相关,与SaO2呈正相关。结论OSAHS患者存在血管内皮细胞功能障碍,TXB2、6-Keto-PGF1α和ACA在OSAHS患者血栓栓塞性疾病高发病率中起重要作用,并与夜间低氧血症密切相关;提示OSAHS患者易患血栓栓塞性疾病,痰热清注射液可有效逆转上述改变。

低分子肝素联合香丹注射液预防妇科恶性肿瘤腹腔镜手术后静脉血栓性疾病

目的探讨妇科恶性肿瘤腹腔镜手术后早期应用低分子肝素联合香丹注射液预防静脉血栓性疾病的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究的方法,将2011年1月—2013年1月在解放军152医院住院期间106例妇科腹腔镜恶性肿瘤手术后患者随机分为2组,试验组(53例)和对照组(53例),试验组术后12 h常规采用低分子肝素2500 U,皮下注射及香丹注射液20 ml静脉滴注进行预防,对照组不采用预防性用药,比较两组患者静脉血栓性疾病的发生率及术后出血情况。结果所有患者均在腹腔镜下成功完成手术,无中转开腹患者。试验组和对照组患者术后静脉血栓性疾病的发生率分别为1.9%(1/53)和33.9%(20/53),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组患者术后出血发生率分别为3.8%(3/53)和1.9%(1/53),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后早期应用低分子肝素联合香丹注射液可明显降低妇科腹腔镜恶性肿瘤手术后患者静脉血栓性疾病的发生率,且安全有效,不会增加术后出血风险。

三七粉预防重症加强护理病房颅脑损伤昏迷患者并发静脉血栓栓塞症临床研究

目的:观察三七粉预防重症加强护理病房(ICU)颅脑损伤(TBI)昏迷患者并发静脉血栓栓塞症(VTE)的临床疗效。方法:选取86例TBI昏迷患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各43例。2组均接受标准治疗,对照组给予低分子肝素钙注射液皮下注射,观察组在对照组基础上给予生三七粉治疗。比较2组治疗前后凝血功能指标[D-二聚体(DD)、凝血酶原时间(PT)以及活化部分凝血活酶时间(APTT)]、VTE发生率及不良反应发生率。结果:治疗前,2组DD、PT、APTT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组DD、PT、APTT水平较治疗前升高,但观察组DD水平低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而观察组VTE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三七粉在TBI昏迷患者中有着较高应用价值,对于改善患者血液高凝状态有一定效果,可以有效预防VTE。

血必净对肺血栓栓塞大鼠P-选择素表达的影响

目的:观察大鼠肺血栓栓塞症中血清、肺血管内皮细胞上P-选择素(P-selectin,Ps)的变化,并探讨血必净注射液对其的影响。方法:颈静脉注入自体血凝块制备动物模型。将105只健康雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组、栓塞组和血必净组。每组又分为术后1h、3h、1天、3天、7天5个时间段,每个时间段7只。留取肺组织和血清,观察各组肺组织病理变化,Western blot法检测肺血管内皮细胞上Ps的蛋白表达水平,ELISA法测血清中可溶性P-选择素(sP-selectin,sPs)含量。结果:肺栓塞后病理可见肺动脉中血栓栓塞,炎症反应明显。肺血管内皮上Ps的蛋白表达水平及血清中sPs含量在栓塞后1h开始显著增高(P<0.01)。血必净组经治疗后,病理损伤减轻,肺血管内皮上Ps的蛋白表达水平于1h后下降,与栓塞组比较,有显著性差异(P<0.01),血清sPs含量也下降,与栓塞组比较,1天后差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:血必净注射液可能通过降低肺血栓栓塞时Ps表达,从而减轻炎症和凝血纤溶失衡对肺组织的损害,对肺组织具有一定的保护作用。

疏血通注射液预防胸腰椎骨折围术期静脉血栓栓塞症的临床研究

目的观察疏血通注射液对骨科手术患者D-二聚体、血栓前体蛋白的影响及术后静脉血栓栓塞症的预防作用并探讨其作用机制。方法 60例患者随机分为两组。对照组行基础加物理预防,物理预防采用间歇充气加压装置;治疗组在对照组基础上加用疏血通注射液预防。两组分别于入院第1日,第4日(手术后第1日),第1日(术后1周)测定血浆D-二聚体、血栓前体蛋白水平,围术期所有有血栓表现或D-二聚体、血栓前体蛋白明显增高的患者立即查双下肢深静脉彩超,余病例均于第10日常规行双下肢深静脉彩超检查,明确是否存在下肢深静脉血栓。观察两组D-二聚体、血栓前体蛋白变化规律。结果对照组出现1例无症状的下肢深静脉血栓;治疗组未发现血栓患者。两组术前D-二聚体水平比较,差别均不大(均P>0.05)。围术期3个时间段的D-二聚体水平可见,两组术后第1日D-二聚体水平均较术前升高(均P<0.01)。术后第7日两组D-二聚体水平均降低,其中治疗组术后第7日D-二聚体与术前比较降低(P<0.05),对照组与术前水平比较差别不大(P>0.05)。术后第1日、第7日治疗组D-二聚体水平与对照组比较均降低(均P<0.05);术后第7日治疗组D-二聚体水平均值处于正常范围内(0~1.0μg/m L)。两组术前TpP水平比较,差别均不大(均P>0.05)。围术期三个时间段的TpP水平可见,两组术后第1日TpP水平与术前比较均升高(均P<0.01)。术后第7日两组TpP水平均下降,治疗组术后第7日TpP水平与术前比较差别不大(P>0.05),对照组TpP水平仍较术前增高(P<0.01)。术后第7日治疗组TpP水平低于对照组(P<0.01),且平均值低于阳性截断值6 mg/L;术后第1天两组TpP水平差别不大(P>0.05)。结论 1)在胸腰椎骨折手术围术期,D-二聚体、血栓前体蛋白水平呈显著增高后降低的规律;2)疏血通注射液能使胸腰椎骨折手术后D-二聚体、血栓前体蛋白显著降低,可预防围术期静脉血栓栓塞症的发生。

血塞通注射液辅助应用对断指再植患者术后血凝指标及血栓并发症的影响

目的：探讨血塞通注射液辅助应用对断指再植患者术后血凝指标及血栓并发症的影响。方法：2012年3月~2014年3月64例断指再植患者随机分为对照组和观察组各32例,对照组在常规基础治疗上加用低分子肝素,观察组在对照组基础上再加用血塞通注射液。两组疗程均为7d。比较两组患者临床疗效、断指再植成活时间、手术前后血凝指标水平及血栓并发症发生率等。结果：对照组和观察组患者临床总有效率分别为68.75%和93.75%,断指再植成活时间分别为（9.44±1.56）d和（6.72±2.28）d;差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术后1,4,7 d凝血指标水平均显著优于对照组（P〈0.05）,术后血栓并发症发生率也明显低于对照组（P〈0.05）。两组药品不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：血塞通注射液辅助应用于断指再植患者可有效加快再植成活进程,改善术后血凝指标,并有助于降低血栓并发症发生风险。

那曲肝素钙注射液和磺达肝癸钠注射液预防骨科手术后静脉血栓栓塞症的药物经济学评价

目的:比较那曲肝素钙注射液和磺达肝癸钠注射液预防骨科手术后静脉血栓栓塞症(VTE)的药物经济学评价。方法:回顾性分析2020年1月至2021年10月景德镇市第二人民医院收治的90例骨科手术患者的病历资料,根据术后不同干预方法分为两组,观察组和对照组各45例。对照组行那曲肝素钙注射液预防性治疗,观察组行磺达肝癸钠注射液预防性治疗,比较两组患者凝血功能指标、不良事件及临床相关指标、药物经济学。结果:治疗后,两组患者血小板计数(PLT)、凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)低于对照组(P<0.05);两组患者不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);那曲肝素钙注射液总成本为723.80元,总有效率为86.67%,药物治疗成本比(C/E)=8.35,磺达肝癸钠注射液总成本为1862.00元,总有效率为93.33%,C/E=19.95,那曲肝素钙注射液费用及C/E均低于磺达肝癸钠注射液(P<0.05)。结论:预防骨科手术后VTE采用那曲肝素钙注射液和磺达肝癸钠注射液效果相当,均具备较高应用价值,且磺达肝癸钠药理作用更具优势;在药物治疗成本上,那曲肝素钙则较为经济。

肝素盐水与重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗PICC血栓性栓塞的疗效观察

目的探讨肝素盐水(Hep)与重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(r PA)治疗中央静脉导管(PICC)血栓性栓塞的临床疗效与安全性。方法选择2014年9月至2017年11月柳州市工人医院收治的148例PICC血栓性栓塞患者为研究对象,随机分为r PA组(n=74)和Hep组(n=74),2组均行溶栓治疗,观察2组再通有效率、所需时间及凝血功能变化。结果 r PA组治疗后总有效率为93.24%,Hep组总有效率为64.86%;2 h内溶栓再通分别为75.67%和54.35%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。r PA组纤维蛋白原(FIB)再通前后比较减少明显,差异有统计学意义(P<0.05),但仍在正常值范围内,且未出现出血现象。结论对PICC血栓性栓塞溶栓采取r PA进行治疗,能快速、安全作用于血栓,效果显著。

巴曲酶注射液对大鼠血栓栓塞性脑卒中急性超早期损伤的保护作用

目的研究巴曲酶注射液对大鼠血栓栓塞性脑卒中急性超早期的保护作用。方法自体血凝块闭塞左侧大脑中动脉法制备大鼠血栓栓塞性脑卒中模型,32只造模成功大鼠按神经缺陷程度随机分为4组:模型组及巴曲酶注射液低、高剂量(0.3、1.0 BU/kg)组和阿替普酶(rt-PA,9 mg/kg)组,每组8只,另设假手术组8只。造模1 h后尾iv给药,给药后6 h行神经功能评分,采用核磁共振(MIR)技术进行大鼠脑SE-T2WI序列扫描,测量脑病变范围;给药后24 h评分后取脑进行TTC染色,测量脑梗死范围;给药后6、24 h取血浆,测纤维蛋白原(FIB)浓度。结果与模型组比较,巴曲酶注射液0.3 BU/kg治疗24 h(P<0.05)、1 BU/kg治疗6、24 h(P<0.05、0.01)显著改善大鼠神经功能评分;给药后6 h MRI结果显示,巴曲酶注射液0.3、1.0 BU/kg显著缩小病变范围(P<0.05、0.01);给药后24 h TTC结果显示,巴曲酶注射液0.3、1.0 BU/kg显著缩小梗死范围(P<0.05);巴曲酶注射液0.3、1.0 BU/kg于药后6、24 h均可显著降低血浆FIB浓度(P<0.05、0.01、0.001)。结论巴曲酶注射液能改善大鼠脑缺血急性期受损神经功能、缩小脑病变范围、降低血浆FIB浓度,具脑保护作用。

华法林联合低分子肝素治疗产后静脉血栓栓塞症的疗效观察

目的探讨华法林钠片联合低分子量肝素钠注射液治疗产后静脉血栓栓塞症的临床疗效。方法选取2010年7月—2015年7月在承德医学院附属医院进行诊治的产后静脉血栓栓塞患者67例为研究对象,所有入选产妇根据治疗差异分为对照组(34例)和治疗组(33例)。对照组产后12 h皮下注射低分子量肝素钠注射液,100 IU/kg,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服华法林钠片,首次2.5 mg,1次/d,根据其结果调整华法林用量,当凝血酶原时间的国际标准化比值为2.0~3.0时,停用低分子量肝素钠注射液。两组患者均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的血管通畅情况和不良事件。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.53%、90.91%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的血管通畅率分别为73.53%、84.85%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组的血栓形成后综合征发生率分别为35.29%、12.12%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论华法林钠片联合低分子量肝素钠注射液治疗产后静脉血栓栓塞症具有较好的临床疗效,可增加血管通畅率,安全较好,具有一定的临床推广应用价值。

参麦注射液对急性缺血性脑卒中住院患者静脉血栓栓塞症的预防价值研究

目的观察参麦注射液对急性缺血性脑卒中住院患者血液凝血指标及下肢深静脉血栓形成的影响,为参麦注射液的临床应用提供参考。方法选择2016年1月—2017年12月收治的106例急性缺血性脑卒中患者,随机分为对照组和观察组,每组各53例,对照组给予常规和对症治疗,观察组在常规治疗基础上加用参麦注射液。治疗前和治疗后1周分别检测2组的纤维蛋白原、红细胞比容、血浆黏度和D-二聚体含量及进行双下肢血管彩色多普勒超声检查,记录可能的药物不良反应,采用SPSS 21. 0统计软件进行统计分析。结果与治疗前相比,对照组和观察组的纤维蛋白原、红细胞比容、血浆黏度和D-二聚体含量均降低(P <0. 05);治疗后,观察组的纤维蛋白原、血浆黏度和D-二聚体含量低于对照组(P <0. 05),观察组的下肢深静脉血栓可疑症状和体征及多普勒检查出现血栓比例低于对照组(P <0. 05),2组均未出现明显的药物不良反应。结论参麦注射液对急性缺血性脑卒中住院患者血液凝血指标有一定改善作用,对下肢深静脉血栓形成有一定预防价值,但本研究只进行了短期效果的评价,且观察指标有限,确切的疗效期待多中心更大规模的深入研究。

基于Meta分析的血栓通联合天麻素注射液治疗脑血管疾病的药物经济学研究

目的基于循证医学分析研究血栓通联合天麻素注射治疗脑血管疾病疗效与药物经济性,为二者临床联合用药提供指导依据。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、VIP等数据库,收集血栓通联合天麻素注射液治疗脑血管疾病临床研究的随机对照试验(RCT),利用RevMan 5.3软件对其二者联用治疗临床疾病的有效性和安全性进行Meta分析,并采用增量成本效果分析法进行经济学评价。结果共纳入有效文献26篇,其中急性脑梗塞10篇、治疗后循环缺血眩晕9篇、基底动脉供血不足7篇。Meta分析结果显示血栓通联合天麻素注射液相对于单药治疗,在治疗急性脑梗塞、治疗后循环缺血眩晕、基底动脉供血不足等方面疗效更优,差异具有显著统计学意义(P<0.05);增量成本-效果分析结果显示,两药联合治疗以上适应证较对照药增加的成本完全值得。单因素敏感度分析证实了结果的稳定性。结论血栓通联合天麻素注射液在临床运用中具有较好的有效性、安全性和经济性,但尚需高质量的文献证据支撑。

血栓通注射液联合华法林、低分子肝素治疗急性肺血栓栓塞症的临床观察

目的：观察血栓通注射液联合法华林、低分子肝素治疗急性肺血栓栓塞症（PTE）的临床疗效和安全性。方法：将152例PTE患者随机均分为对照组和试验组。两组患者均予以卧床休息、吸氧等常规治疗。与此同时,对照组患者给予华法林3-5 mg,口服,qd＋低分子肝素7500U,皮下注射,bid;试验组患者在对照组治疗的基础上给予血栓通注射液140 mg加入0.9%氯化钠注射液100 ml中静脉滴注,qd。两组患者疗程均为14d。观察两组患者的临床疗效,治疗前后动脉血酸碱度（pH）、动脉血氧分压[pbt（O2）]、动脉血二氧化碳分压[pbt（CO2）]等肺动脉血气指标,缺损肺动脉栓塞数及改善率,随访两组患者6个月再入院率和病死率,记录不良反应发生情况。结果：试验组患者总有效率、缺损肺动脉栓塞数改善率均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前两组患者p H、pbt（O2）、pbt（CO2）、缺损肺动脉栓塞数比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组患者p H、缺损肺动脉栓塞数均显著低于同组治疗前,且试验组低于对照组,pbt（O2）、pbt（CO2）均显著高于同组治疗前,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者再入院率、病死率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：血栓通注射液联合华法林、低分子肝素治疗PTE较华法林联合低分子肝素疗效更好,安全性相似。