炎症性肠病患者血清中anti-CABP水平检测的临床意义

目的探讨抗克罗恩病抗体结合多肽(anti-CABP)检测在炎症性肠病(IBD)诊断中的临床意义。方法前瞻性分析2017年6月-2019年12月安徽医科大学第一附属医院确诊的190例IBD患者的临床资料,其中克罗恩病(CD)103例,溃疡性结肠炎(UC)87例,同时采用107例胃肠道息肉患者作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测CD组、UC组、对照组患者的anti-CABP、抗酿酒酵母菌抗体(ASCA)和核周型抗中性粒细胞胞质抗体(pANCA)血清水平,统计分析3组间anti-CABP、ASCA和pANCA的血清表达水平和阳性率的差异。通过受试者工作特征曲线(ROC)分析anti-CABP的诊断价值。分析anti-CABP与IBD临床特征的关系。结果CD组anti-CABP IgA[14.46(7.77,34.71)U/ml比10.22(5.71,14.98)U/ml和6.60(5.04,8.38)U/ml,均P<0.01]、anti-CABP IgG[11.12(4.48,42.31)U/ml比5.26(3.28,10.02)U/ml和2.85(2.41,3.52)U/ml,均P<0.01]、ASCA IgG[5.59(2.68,11.36)U/ml比2.63(1.42,6.40)U/ml和2.19(1.20,4.03)U/ml,均P<0.01]水平明显高于UC组和对照组,UC患者pANCA水平显著高于CD组和对照组[8.55(4.06,19.98)U/ml比2.91(2.09,3.99)U/ml和1.65(1.24,2.23)U/ml,均P<0.01]。CD患者anti-CABP阳性率为45.63%,明显高于UC患者的4.60%(P<0.01)。anti-CABP诊断CD的AUC为0.840,明显优于ASCA的0.708。anti-CABP、ASCA、pANCA联合使用的AUC为0.892。anti-CABP IgA阳性率与CD患者临床特征均无显著相关关系(均P>0.05),anti-CABP IgG阳性率在CD患者不同发病部位的差异有统计学意义(P=0.016)。结论CD患者中anti-CABP阳性率明显高于UC患者,提示anti-CABP可作为血清学标志物辅助CD的诊断与鉴别诊断。