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Organizing Pneumonia in A Patient Double-Positive for ANCA and Anti-GBM Antibodies:A Case Report
1
作者 Fang-Yuan Wang Xiang-Ning Yuan +8 位作者 Dan-Ni Sun Gong Xiao Cheng-Huan Hu Zhong-Hua Liao Jian-Ping Ning Hui Xu Jun-Tao Feng Hong-Ling Yin Xiao-Zhao Li 《Chinese Medical Sciences Journal》 CAS CSCD 2023年第1期66-69,共4页
Both anti-glomerular basement membrane(GBM)disease and the anti-neutrophil cytoplasmic antibody(ANCA)-associated vasculitis(AAV)are common causes of pulmonary-renal syndrome.Organizing pneumonia(OP),a special pattern ... Both anti-glomerular basement membrane(GBM)disease and the anti-neutrophil cytoplasmic antibody(ANCA)-associated vasculitis(AAV)are common causes of pulmonary-renal syndrome.Organizing pneumonia(OP),a special pattern of interstitial lung disease,is extremely rare either in AAV or anti-GBM disease.We report an old woman presented with OP on a background of co-presentation with both ANCA and anti-GBM antibodies. 展开更多
关键词 organizing pneumonia double-positive ANCA-associated vasculitis anti-gbm antibody
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狼疮肾炎患者anti-GBM与anti-dsDNA和anti-NuA相关性研究 被引量:2
2
作者 李成海 张聪恪 +1 位作者 赵静 邹国林 《医药论坛杂志》 2006年第18期1-3,共3页
目的探讨狼疮肾炎患者抗肾小球基底膜抗体(anti-GBM)与抗双链DNA抗体(anti-ds DNA)和抗核小体抗体(anti-NuA)的关系。方法反馈分析28例anti-GBM阳性的狼疮肾炎患者致肾炎抗体间的关系。结果28例anti-GBM阳性的狼疮性肾炎患者有13例anti-... 目的探讨狼疮肾炎患者抗肾小球基底膜抗体(anti-GBM)与抗双链DNA抗体(anti-ds DNA)和抗核小体抗体(anti-NuA)的关系。方法反馈分析28例anti-GBM阳性的狼疮肾炎患者致肾炎抗体间的关系。结果28例anti-GBM阳性的狼疮性肾炎患者有13例anti-ds DNA阳性和17例anti-NuA阳性。并且,血清anti-GBM的水平与anti-ds DNA和/或anti-NuA水平一致。结论anti-GBM与anti-ds DNA和anti-NuA呈正相关;联合检测这些肾炎抗体对疾病的治疗和预后判断有指导意义。 展开更多
关键词 狼疮性肾炎 抗肾小球基底膜抗体 抗双链DNA抗体 抗核小体抗体
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An Unusual Case of a Pulmonary-Renal Syndrome with Negative Anti-GBM and ANCA Antibodies
3
作者 Fabrício Malaguez Webber Edson Ricardo Junior +1 位作者 Maria Belen López Morillo Emanuel Malaguez Webber 《Case Reports in Clinical Medicine》 2018年第8期461-469,共9页
Pulmonary renal syndrome (PRS) is a high mortality, rare disorder presenting with diffuse alveolar hemorrhage and progressive acute glomerulonephritis. This syndrome is often caused by autoimmune entities, the most fr... Pulmonary renal syndrome (PRS) is a high mortality, rare disorder presenting with diffuse alveolar hemorrhage and progressive acute glomerulonephritis. This syndrome is often caused by autoimmune entities, the most frequent being ANCA positive vasculitis and anti-GBM disease. We report a case of a 34-year-old Chilean woman, who initially presents with anemia and after a few days of inpatient management, starts with progressively worsening dyspnea, decrease in renal function and hematuria. The patient is initially diagnosed with pneumonia, but further evaluation using Thorax CT scan and renal biopsy confirms the suspicion of PRS. The case is of particular interest due to the lack of extensive bibliography on anti-GBM and ANCA negative pulmonary-renal syndrome, an uncategorized subtype of this syndrome with unknown optimal management. 展开更多
关键词 PULMONARY RENAL SYNDROME Goodpasture ANCA anti-gbm
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误诊为肺结核的ANCA相关性血管炎分析
4
作者 何蓉会 黄琼 +2 位作者 李双良 谢永琼 任崇松 《临床误诊误治》 CAS 2024年第2期13-17,共5页
目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎临床特征,分析其误诊原因。方法回顾性分析2021年7月—2022年7月收治的ANCA相关性血管炎误诊为肺结核3例的临床资料。结果1例以咳嗽、咯血、气促就诊,1例以咯血就诊,1例以咳嗽、呼吸困... 目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎临床特征,分析其误诊原因。方法回顾性分析2021年7月—2022年7月收治的ANCA相关性血管炎误诊为肺结核3例的临床资料。结果1例以咳嗽、咯血、气促就诊,1例以咯血就诊,1例以咳嗽、呼吸困难就诊,3例均有肺部受累,均被误诊为肺结核,误诊时间4~29个月。行ANCA谱检测确诊为ANCA相关性血管炎。1例经糖皮质激素治疗后病情缓解;2例未使用糖皮质激素,其中1例失访,1例病情恶化死亡。结论ANCA相关性血管炎临床表现缺乏特异性,临床医生应警惕该病,尽早完善ANCA谱检测,以减少漏诊误诊。 展开更多
关键词 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎 误诊 肺结核 咯血 血尿 抗肾小球基底膜抗体 抗蛋白酶3抗体IgG型 糖皮质激素类
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抗肾小球基膜抗体疾病的临床及病理分析 被引量:6
5
作者 姚小丹 宋岩 +3 位作者 陈慧萍 周虹 唐政 黎磊石 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 1995年第3期234-239,共6页
7例抗肾小球基膜抗体疾病占全部肾活检病例的0.14%,男女比为6∶1,平均起病年龄26.1±7.6岁。其临床表现为前驱性呼吸道病毒感好(5/7),肺出血(5/7),肾脏受累(7/7),高血压(7/7),中重度贫血... 7例抗肾小球基膜抗体疾病占全部肾活检病例的0.14%,男女比为6∶1,平均起病年龄26.1±7.6岁。其临床表现为前驱性呼吸道病毒感好(5/7),肺出血(5/7),肾脏受累(7/7),高血压(7/7),中重度贫血(7/7)及中枢神经系统受累(1/7)。肾脏受累表现为镜下血尿或肉眼血尿(7/7)、中度蛋白尿(6/7)及急进性肾功能减退(7/7);肾脏病理改变的特征为新月体形成及线状IgG沉积物沿毛细血管袢基膜弥漫沉积,伴突出的间质改变。重复肾活检早期有效的治疗可显著减少新月体形成的肾小球比例及细胞性新月体比例,同时细胞性新月体可在短期内向纤维细胞性新月体或纤维素性新月体转化,使肾小球发生球性硬化。早期血浆置换及甲基强的松龙冲击治疗可缓解肺、肾损害,而缓解后停用免疫抑制治疗则可能导致复发。 展开更多
关键词 肾疾病 抗基膜抗体 anti-gbm疾病 肺出血 肾炎
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靶向抑制CDK12/13在高级别胶质瘤中的体外治疗效果和作用分子机制探究
6
作者 梅艳青 韩雨洁 +2 位作者 翁文筠 张蕾 唐玉杰 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期545-559,共15页
目的·筛选高级别胶质瘤(high-grade gliomas,HGGs)共有的表观转录靶向治疗新策略,并进行体外治疗效果的测试与相关分子机制的探究。方法·对HGGs中恶性程度和致死率均较高的多个胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)和弥漫性内生性... 目的·筛选高级别胶质瘤(high-grade gliomas,HGGs)共有的表观转录靶向治疗新策略,并进行体外治疗效果的测试与相关分子机制的探究。方法·对HGGs中恶性程度和致死率均较高的多个胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)和弥漫性内生性脑桥胶质瘤(diffuse intrinsic pontine glioma,DIPG)细胞系进行表观转录相关的靶向小分子药物库筛选和基于CRISPR-Cas9系统的功能基因组筛选,以寻找在GBM和DIPG中共同的表观转录靶向治疗新策略。然后针对筛选得到的目标表观转录调控因子,分别测试经CRISPR-Cas9方法敲除该基因以及对应的靶向小分子处理对GBM和DIPG细胞系的体外生长、细胞增殖与凋亡的影响。继而对靶向小分子处理的GBM和DIPG细胞系进行RNA-seq转录组分析,解析其抗肿瘤分子机制。基于此分析结果,通过实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,RT-qPCR)、蛋白质印迹法以及流式细胞术进一步验证目标表观转录调控因子的抗肿瘤分子机制。结果·针对表观转录调控因子的靶向小分子药物库筛选和功能基因组筛选鉴定出CDK12和CDK13(CDK12/13)是GBM和DIPG共同的潜在治疗新靶点。在多个GBM和DIPG细胞系中,通过CRISPR-Cas9方法敲除CDK12能够显著降低其体外细胞活性。CDK12/13抑制剂SR-4835或THZ531也均能够通过拮抗细胞增殖和促进细胞凋亡造成这2类HGGs细胞系的体外生长受到显著抑制。SR-4835处理GBM和DIPG细胞之后的RNA-seq转录组分析结果表明,HGGs细胞中受CDK12/13抑制剂作用而表达显著下调的基因主要富集在转录调控、DNA损伤反应(DNA damage response,DDR)通路、泛素-蛋白酶体通路以及细胞周期等生物学过程。进一步通过一系列实验方法验证了在DIPG和GBM中,靶向抑制CDK12/13显著下调DDR相关基因的转录进而引起DNA损伤的累积,并诱导细胞发生G2-M细胞周期阻滞。结论·CDK12/13是GBM和DIPG这2类HGGs共同的潜在表观转录靶向治疗靶标;该发现为后续体内模型验证、组合治疗测试提供了理论支持,也为未来进一步的临床转化应用奠定了基础。 展开更多
关键词 胶质母细胞瘤 弥漫性内生性脑桥胶质瘤 分子靶向治疗 抗肿瘤药物库筛选 CRISPR-Cas9 CDK12 CDK13
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免疫吸附治疗抗肾小球基膜抗体疾病——附5例报告 被引量:27
7
作者 胡伟新 季大玺 +3 位作者 沈淑琼 龚德华 刘志红 黎磊石 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2003年第2期102-105,117,共5页
目的 :探讨免疫吸附 (IA)治疗对抗肾小球基膜抗体 (抗 GBM)疾病患者血清抗 GBM水平的影响及其临床疗效。  方法 :5例抗 GBM疾病患者 ,4例伴有明显肺出血 ,1例仅有肾损害 ,临床均表现为急进性肾炎 ,SCr312~ 12 90 μmol/L。肾活检... 目的 :探讨免疫吸附 (IA)治疗对抗肾小球基膜抗体 (抗 GBM)疾病患者血清抗 GBM水平的影响及其临床疗效。  方法 :5例抗 GBM疾病患者 ,4例伴有明显肺出血 ,1例仅有肾损害 ,临床均表现为急进性肾炎 ,SCr312~ 12 90 μmol/L。肾活检显示肾小球新月体比例 2 6 3%~ 10 0 %。血清抗 GBM抗体 4 0 6 %~ 2 0 3 2RU/ml。在激素治疗同时 ,应用葡萄球菌A蛋白吸附柱进行免疫吸附治疗 ,一疗程共 10次 ,再生血浆 30~ 6 0L。  结果 :吸附治疗 10次后 ,3例血清抗 GBM抗体转阴 ,随访 4个月时抗 GBM抗体仍阴性。 1例吸附治疗后血清抗 GBM抗体仍阳性 ,但较治疗前下降 6 2 8% ,进行第二个疗程吸附后 ,抗 GBM抗体转阴。 4例伴有肺出血患者治疗后肺出血迅速消失。 4例治疗前需血液透析的患者治疗后 1例摆脱透析 ,SCr由 5 0 5 μmol/L降至 15 7μmol/L ,另 3例肾活检病理显示10 0 %新月体形成者仍需维持性血液透析。 1例治疗前不需血液透析者肾功能保持稳定。  结论 :葡萄球菌A蛋白免疫吸附能有效降低血清抗 GBM抗体水平 ,迅速缓解肺出血 。 展开更多
关键词 免疫吸附 抗肾小球基膜抗体疾病 疗效 肾活检 葡萄球菌A蛋白
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免疫吸附的临床应用及疗效 被引量:44
8
作者 季大玺 龚德华 +8 位作者 任冰 徐斌 刘芸 张一丹 谢红浪 陶静 胡伟新 刘志红 黎磊石 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2004年第5期408-413,共6页
目的 :探讨蛋白A免疫吸附治疗肾脏病的临床疗效。  方法 :选择 2 0 0 1年 11月~ 2 0 0 3年 8月在南京总医院住院 36例患者 (系统性红斑狼疮性肾炎 7例 ,抗肾小球基膜抗体疾病 5例 ,肾移植术后急性排斥 10例 ,二次移植 1例 ,脂蛋白肾... 目的 :探讨蛋白A免疫吸附治疗肾脏病的临床疗效。  方法 :选择 2 0 0 1年 11月~ 2 0 0 3年 8月在南京总医院住院 36例患者 (系统性红斑狼疮性肾炎 7例 ,抗肾小球基膜抗体疾病 5例 ,肾移植术后急性排斥 10例 ,二次移植 1例 ,脂蛋白肾病 7例 ,膜增殖性肾炎、过敏紫癜性肾炎、冷球蛋白血症、干燥综合征、格林 巴利综合征及药物中毒各 1例 ) ,应用基因重组蛋白A免疫吸附柱进行免疫吸附治疗 2 0 4例次 ,平均每例治疗 5 .6 7例次 ,血浆吸附总量 (6 14 2 3± 112 0 9)L。  结果 :蛋白A免疫吸附柱吸附治疗单次过柱IgG结合率为 (95 1± 4 0 ) % ,IgM为 (38 8± 10 3) % ,IgA为 (2 5 2± 13 7) % ,C3 为 (14 1± 9 4 ) % ,C4(12 1± 0 71) %。患者每次免疫吸附治疗后血浆IgG、IgA、IgM及补体分别下降为 (6 3 1± 16 5 ) %、(2 5 2± 13 7) %、(30 8± 10 3) %及C3 (14 1± 9 4 ) % ,C4(12 1± 10 7) %。 7例系统性红斑狼疮性肾炎 (SLE)患者治疗后病情缓解 ,ANA及ds DNA转阴率 5 0 % ;5例抗肾小球基底膜抗体疾病 ,治疗后 3例血清抗 GBM抗体转阴 ,4个月后仍阴性 ,1例较治疗前下降 6 2 8% ,第二个疗程转阴性 ;4例治疗前已行血液透析 ,其中 1例摆脱血液透析 ,1例肾功能稳定 ;10例肾移植术后急性? 展开更多
关键词 免疫吸附 临床应用 肾脏病 治疗
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p38MAPK介导的Fas/FasL凋亡信号通路在大鼠抗GBM肾炎中的作用 被引量:10
9
作者 王晓天 李向阳 +3 位作者 秦苏萍 李小翠 尤红娟 汤仁仙 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期979-985,共7页
目的:探讨p38MAPK介导的Fas/FasL凋亡信号通路在大鼠抗肾小球基底膜(GBM)肾炎中的作用。方法:1:复制大鼠抗GBM肾炎模型,于实验第2、7、14、21、28天取肾组织行免疫印迹法检测p-p38MAPK、p38MAPK、FasL、Fas、Caspase-3的表达。2:应用p38... 目的:探讨p38MAPK介导的Fas/FasL凋亡信号通路在大鼠抗肾小球基底膜(GBM)肾炎中的作用。方法:1:复制大鼠抗GBM肾炎模型,于实验第2、7、14、21、28天取肾组织行免疫印迹法检测p-p38MAPK、p38MAPK、FasL、Fas、Caspase-3的表达。2:应用p38MAPK阻断剂SB203580处理大鼠抗GBM肾炎模型,于实验第2、7、14天检测24小时尿蛋白、血肌酐及血尿素氮含量;第14天取肾组织,经光镜观察肾组织病理变化;TUNEL法检测肾组织细胞凋亡情况;免疫印迹和免疫组织化学法检测肾组织p-p38MAPK、p38MAPK、FasL、Fas、Caspase-3表达情况。结果:在成功复制大鼠抗GBM肾炎模型基础上,免疫印迹结果显示肾炎模型组大鼠p-p38MAPK、FasL、Fas、Caspase-3蛋白表达各时间点均明显高于正常对照组,而p38MAPK表达与正常对照组相比无明显差异。在成功复制大鼠抗GBM肾炎模型基础上,阻断剂SB203580降低了大鼠抗GBM肾炎生化指标,减轻了肾炎病理反应,抑制了p-p38MAPK、FasL、Fas、Caspase-3的表达,降低了肾组织细胞凋亡数。结论:p38MAPK介导的Fas/FasL凋亡信号通路在大鼠抗GBM肾炎发病机制中发挥重要作用,其阻断剂SB203580减轻了大鼠抗GBM肾炎的病理改变,为临床防治人类新月体性肾炎提供实验理论依据。 展开更多
关键词 抗GBM肾炎 P38MAPK FAS FASL 细胞凋亡
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大黄素与雷公藤内酯醇联合治疗大鼠抗肾小球基底膜肾炎的实验研究 被引量:21
10
作者 戴春笋 刘志红 +3 位作者 陈惠萍 周虹 王建平 黎磊石 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2000年第2期117-123,共7页
目的 :观察联合应用大黄素及雷公藤内酯醇治疗大鼠抗肾小球基底膜 (GBM)肾炎的疗效  方法 :建立大鼠自相期抗GBM肾炎模型。实验分五组 :大黄素组 (2 0 0mg/kg·d-1) ,雷公藤内酯醇 (2 0 0 μg/kg·d-1)加大黄素组 (2 0 0mg/kg&... 目的 :观察联合应用大黄素及雷公藤内酯醇治疗大鼠抗肾小球基底膜 (GBM)肾炎的疗效  方法 :建立大鼠自相期抗GBM肾炎模型。实验分五组 :大黄素组 (2 0 0mg/kg·d-1) ,雷公藤内酯醇 (2 0 0 μg/kg·d-1)加大黄素组 (2 0 0mg/kg·d-1) ,雷公藤内酯醇组 (2 0 0 μg/kg·d-1) ,肾炎未治疗组及正常对照组。大鼠注射肾毒血清后 6h内开始灌胃给药 ,对照组仅给等量的水。定期观察一般情况 ,并测定尿蛋白水平 ,4周后宰杀大鼠 ,观察肾组织病理改变。  结果 :(1)大鼠肾炎模型 :大鼠注射抗血清后 2 4h内即出现大量的尿蛋白 ,其后持续维持在较高水平。 4周后肾炎组大鼠肾组织病理改变表现为肾小球中细胞浸润增多 ,新月体数明显增加 ,间质中可见较多的蛋白管型 ,无明显小管萎缩及间质纤维化。免疫荧光检查见兔抗鼠IgG沿肾小球基底膜线性分布。观察期间大鼠血肌酐水平有轻度升高。 (2 )药物疗效 :药物治疗后大鼠尿蛋白水平 ,肾小球细胞总数及新月体数较肾炎对照明显减少。两药联用组尿蛋白水平及新月体数降低最为明显。各治疗组间体重及血肌酐水平无明显差别。  结论 :大黄素和雷公藤内酯醇能够改善抗GBM肾炎大鼠的肾脏病变 ,两药联用后疗效明显增强。 展开更多
关键词 大黄素 雷公藤内酯醇 抗肾小球基底膜肾炎
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建立大白兔抗肾小球基底膜肾炎模型的实验研究 被引量:4
11
作者 吴潮清 龚智峰 +3 位作者 张文欣 唐业莹 钟荣秋 唐萍 《广西医科大学学报》 CAS 2003年第1期21-23,共3页
目的 :建立大白兔抗肾小球基底膜 (GBM)肾炎模型 ,探讨抗 GBM肾炎的发病机理。方法 :动物随机分实验组和对照组。实验组大白兔注射羊抗兔肾毒血清 ,对照组仅注射等量的生理盐水。定期观察一般情况 ,并测定尿蛋白、血肌酐的水平 ,2周后... 目的 :建立大白兔抗肾小球基底膜 (GBM)肾炎模型 ,探讨抗 GBM肾炎的发病机理。方法 :动物随机分实验组和对照组。实验组大白兔注射羊抗兔肾毒血清 ,对照组仅注射等量的生理盐水。定期观察一般情况 ,并测定尿蛋白、血肌酐的水平 ,2周后宰杀大白兔 ,观察肾组织病理改变。结果 :大白兔注射肾毒血清后 4 8h内即出现大量的尿蛋白 ,2周后仍维持在较高的水平。肾组织病理改变表现为肾小球中细胞浸润增多 ,纤维素沉积与纤维素样坏死 ,新月体数明显增加 ;间质中可见炎细胞浸润 ,小管中可见较多的蛋白管型 ,而无明显间质纤维化或小管萎缩。免疫荧光检查见羊抗兔 Ig G沿肾小球基底膜线状分布。观察期间大白兔血肌酐水平有明显升高。结论 :羊抗兔肾毒血清注射能引起大白兔抗 GBM肾炎的肾脏病变 。 展开更多
关键词 抗肾小球基底膜肾炎 实验研究 大白兔 发病机理 尿蛋白 血肌酐 肾炎
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川芎嗪对大鼠加速型抗肾小球基底膜抗体肾炎的保护作用及机制 被引量:11
12
作者 傅红 黎七雄 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期196-199,共4页
目的 探讨川芎嗪 (TMP)对大鼠加速型抗肾小球基底膜 (GBM )抗体肾炎的保护作用及其机制。方法 建立大鼠加速型抗GBM抗体肾炎模型 ,给药组于造模前 1dip给予TMP 12 0mg·kg-1·d-1,连续 15d。于造模后d 1、3、5、7、10、14测 2... 目的 探讨川芎嗪 (TMP)对大鼠加速型抗肾小球基底膜 (GBM )抗体肾炎的保护作用及其机制。方法 建立大鼠加速型抗GBM抗体肾炎模型 ,给药组于造模前 1dip给予TMP 12 0mg·kg-1·d-1,连续 15d。于造模后d 1、3、5、7、10、14测 2 4h尿蛋白含量 ;并于d 7,14分两批处死大鼠 ,测定血清尿素氮 (BUN)、肌酐 (Scr)含量 ,制备肾皮质胞浆、线粒体 ,观察其脂质过氧化产物丙二醛 (MDA)含量、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH Px)、过氧化氢酶 (Cat)、超氧化物歧化酶(SOD)的活性变化。结果 川芎嗪给药组与模型组比较 ,尿蛋白含量降低 (P <0 0 1) ;14dBUN、Scr含量减少 (P <0 0 1) ;胞浆、线粒体GSH Px、Cat、SOD活性均增加 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)而MDA含量降低 (P <0 0 5 )。结论 TMP对大鼠加速型抗GBM抗体肾炎有保护作用 ,其机制可能与抗氧化损伤有关。 展开更多
关键词 川芎嗪 抗GBM肾炎 保护作用
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大鼠抗GBM肾炎模型的建立及不同病期的生化指标和肾组织病理学观察 被引量:13
13
作者 汤仁仙 简洁 +1 位作者 王迎伟 董红燕 《徐州医学院学报》 CAS 2003年第1期9-13,共5页
目的 为研究人类新月体性肾炎的发病机制 ,建立大鼠抗肾小球基底膜 (GBM)肾炎的动物模型。方法提取S -D大鼠GBM抗原 ,将此抗原免疫新西兰白兔获得抗血清 ,再将此抗血清从尾静脉一次性注射给S -D大鼠。实验分 2组 :肾炎模型组及正常对照... 目的 为研究人类新月体性肾炎的发病机制 ,建立大鼠抗肾小球基底膜 (GBM)肾炎的动物模型。方法提取S -D大鼠GBM抗原 ,将此抗原免疫新西兰白兔获得抗血清 ,再将此抗血清从尾静脉一次性注射给S -D大鼠。实验分 2组 :肾炎模型组及正常对照组 ,定期于第 4天、第 14天和第 2 1天检测大鼠 2 4h尿蛋白、血肌酐及血尿素的含量和肾组织病理学改变。结果 大鼠肾炎模型组 :大鼠注射抗血清后于第 4天出现大量蛋白尿 ;第 14天血肌酐、血尿素显著升高 ,并持续上升 ;肾组织病理表现为肾小球内细胞数明显增加 ,大量新月体形成及蛋白管型 ,GBM呈不规则增厚 ,足突融合 ,内皮细胞脱落、坏死 ;免疫荧光检查见兔IgG、鼠IgG沿GBM线形分布。大鼠正常对照组以上指标均无明显改变。结论 通过动态观察大鼠抗GBM肾炎的病变变化 ,证实该模型病变与人类新月体性肾炎的病变较为一致 。 展开更多
关键词 肾小球基底膜抗原 肾小球基底膜抗血清 抗肾小球基底膜肾炎模型 大鼠
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普乐可复防治大鼠抗肾小球基底膜肾炎的实验研究 被引量:2
14
作者 汤仁仙 王迎伟 +2 位作者 黄瑞 高丰光 刘晓梅 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期1631-1634,I001,共5页
目的 :观察普乐可复 (FK5 0 6 )防治大鼠抗肾小球基底膜 (GBM)肾炎的疗效。方法 :复制大鼠抗GBM肾炎模型。实验分 3组 :肾炎 +FK5 0 6组、肾炎对照组及正常对照组。大鼠一次性尾静脉注射抗GBM抗血清后 6h内皮下注射FK5 0 6注射液 (0 5m... 目的 :观察普乐可复 (FK5 0 6 )防治大鼠抗肾小球基底膜 (GBM)肾炎的疗效。方法 :复制大鼠抗GBM肾炎模型。实验分 3组 :肾炎 +FK5 0 6组、肾炎对照组及正常对照组。大鼠一次性尾静脉注射抗GBM抗血清后 6h内皮下注射FK5 0 6注射液 (0 5mg·kg-1·d-1) ,至第 2 1d。对照组则给予等量的生理盐水。定期于第 4d、第 14d和第2 1d ,检测大鼠尿蛋白、血清肌酐和尿素氮水平 ,观察肾组织病理学改变 ,以及检测T淋巴细胞转化功能。结果 :肾炎对照组大鼠注射抗血清后于第 4d即出现异常蛋白尿 ,血清肌酐和尿素氮亦持续上升 ;肾小球内可见细胞数增加和新月体形成 ,肾小管内大量蛋白管型 ,GBM呈不规则增厚 ,足突大片融合 ;T淋巴细胞转化功能异常。而肾炎 +FK5 0 6组大鼠上述病变均明显较轻。结论 :FK5 0 6能够明显改善大鼠抗GBM肾炎的肾功能。 展开更多
关键词 普乐可复 抗肾小球基底膜肾炎 大鼠
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识别不同靶抗原的抗肾小球基底膜抗体与临床表型相关 被引量:4
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作者 崔昭 贾晓玉 +6 位作者 刘畅 赵娟 杨瑞 曲贞 郑欣 刘章锁 赵明辉 《中国血液净化》 2010年第3期147-151,共5页
目的研究识别不同靶抗原的抗肾小球基底膜(glomerular basement membrane,GBM)抗体与临床表型的关系。方法应用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA),以重组人a1、a2、a3、a4和a5(IV)NC1为固相抗原,测定97例抗GBM... 目的研究识别不同靶抗原的抗肾小球基底膜(glomerular basement membrane,GBM)抗体与临床表型的关系。方法应用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA),以重组人a1、a2、a3、a4和a5(IV)NC1为固相抗原,测定97例抗GBM病患者血清中抗体的靶抗原,并分析其与临床病理表现的关系。69例患者血清进一步应用以正常人肾组织为底物的间接免疫荧光法(indirect immunofluorescence,IIF)检测抗体识别的抗原表位的位置。隐匿性抗原表位的暴露采用6M尿素对组织切片进行预处理,天然暴露抗原表位的检测则以未经处理的组织切片作为底物。结果所有患者血清均识别a3(IV)NC1,56.7%患者同时识别a1(IV)NC1,43.3%患者识别a2(IV)NC1,53.6%患者识别a4(IV)NC1,85.6%患者识别a5(IV)NC1。抗a3(IV)NC1抗体的水平是患者确诊时的血肌酐水平(r=0.308,P=0.003)以及肾脏病理肾小球中新月体的比例(r=0.492,P<0.05)的独立决定因素。识别a5(IV)NC1的患者血清对天然暴露的抗原表位的识别率较高(67.3%比30.0%,P=0.026),且抗a5(IV)NC1抗体的水平与细胞性新月体的比例呈正相关(P=0.013)。合并抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cy-toplasmic antibodies,ANCA)阳性的患者,对a1(IV)NC1(7.3%比26.2%,P=0.011)和a4(IV)NC1(7.7%比24.4%,P=0.023)的识别率较低。结论抗GBM抗体的主要靶抗原位于a3(IV)NC1,其抗体的水平是肾脏损害程度的决定因素。天然暴露的抗原表位可能与a5(IV)NC1相关,其抗体在疾病的发病机制中可能发挥重要作用。合并ANCA阳性的患者,其抗体识别的靶抗原较少。 展开更多
关键词 抗肾小球基底膜病 Goodpasture病 自身抗体 靶抗原 临床表型
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抗肾小球基底膜肾炎临床病理分析及其治疗方案 被引量:5
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作者 王成玉 李仕华 +1 位作者 李丽丽 廖蕴华 《临床合理用药杂志》 2017年第15期22-23,25,共3页
目的分析抗肾小球基底膜(GBM)肾炎的临床病理特点及其治疗方案。方法回顾性分析广西医科大学第一附属医院肾内科2014年1月—2016年11月收治的抗GBM肾炎患者22例,分析患者一般临床资料及实验室检查,其中16例抗GBM肾炎患者采用血浆置换+... 目的分析抗肾小球基底膜(GBM)肾炎的临床病理特点及其治疗方案。方法回顾性分析广西医科大学第一附属医院肾内科2014年1月—2016年11月收治的抗GBM肾炎患者22例,分析患者一般临床资料及实验室检查,其中16例抗GBM肾炎患者采用血浆置换+甲泼尼龙冲击及环磷酰胺强化免疫治疗,1例考虑为Ig A肾病并抗GBM肾炎患者采用血浆置换+甲强龙+吗替麦考酚酯,5例抗GBM肾炎并慢性肾衰竭(慢性肾脏病5期)及经济原因患者采用腹膜透析治疗。结果患者咯血3例,血尿22例,蛋白尿20例;治疗前血肌酐(Scr)在452~474μmmol/L间4例,在928~1495μmmol/L间18例;血红蛋白40.8~96.0 g/L;GBM抗体阳性22例,其中双阳性(抗GBM合并抗中性粒细胞胞质抗体)1例。10例患者接受肾脏穿刺活检术,其中存在新月体形成6例;可疑增生硬化性肾小球肾炎1例;增生硬化性肾小球肾炎2例;局灶增生性免疫球蛋白A(IgA)肾病1例。5例以免疫球蛋白G(IgG)及C3沉积为主,4例以免疫球蛋白M(IgM)沉积为主,1例以IgA沉积为主。16例抗GBM肾炎患者,好转8例,无效8例。1例考虑为IgA肾病并抗GBM肾炎患者好转。5例抗GBM肾炎并慢性肾衰竭患者无效。结论抗GBM肾炎患者抗GBM抗体阳性,但也存在双阳性,主要临床表现为咯血及急进性肾炎表现,病理存在较多的新月体形成,临床可采用血浆置换+甲泼尼龙冲击及环磷酰胺强化免疫治疗;病理荧光显示IgA沉积患者可选择血浆置换+甲强龙+吗替麦考酚酯治疗,具体治疗方案需根据患者情况选取。 展开更多
关键词 抗肾小球基底膜肾炎 病理分析 治疗方案
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自身抗体联合检测对糖尿病肾病诊断的应用价值 被引量:11
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作者 王波 董金颖 常波 《中国实验诊断学》 2016年第2期262-265,共4页
目的探讨联合检测抗心磷脂抗体(ACLA)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、抗肾小球基底膜(GBM)抗体及C反应蛋白(CRP)、胱抑素C(Cys C)、微量白蛋白(mAlb)在糖尿病肾病诊断中的应用价值,为糖尿病肾病的临床诊断和治疗提供依据。方法收集56例... 目的探讨联合检测抗心磷脂抗体(ACLA)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、抗肾小球基底膜(GBM)抗体及C反应蛋白(CRP)、胱抑素C(Cys C)、微量白蛋白(mAlb)在糖尿病肾病诊断中的应用价值,为糖尿病肾病的临床诊断和治疗提供依据。方法收集56例糖尿病肾病(DN)患者血清标本作为糖尿病肾病组、40例健康人血清作为对照组。采用ELISA法检测标本血清中ACLA,采用IIF法检测ANCA和抗GBM抗体,采用免疫比浊法测定CRP、Cys C和mAlb。结果进行统计学分析。结果糖尿病肾病组血清中ACLA和ANCA的阳性率较对照组显著增高(P<0.01),抗GBM抗体的阳性率也较对照组明显增高(P<0.05);DN组CRP、Cys C和U-mAlb的水平较非DN组均明显增高,两组有显著性差异(P<0.01);联合检测ACLA、ANCA和抗GBM抗体的阳性率较单独检测明显升高(P<0.05或P<0.01)。结论联合检测血清中ACLA、ANCA和抗GBM抗体可提高糖尿病肾病诊断的阳性率,对糖尿病肾病的诊断具有重要应用价值。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 自身抗体 抗中性粒细胞胞浆抗体 抗心磷脂抗体 抗肾小球基底膜抗体
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201A中药合剂对大鼠抗肾小球基底膜肾炎病变的影响 被引量:2
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作者 汤仁仙 王迎伟 +1 位作者 王慧 周峰 《徐州医学院学报》 CAS 2003年第6期488-491,共4页
目的 观察 2 0 1A中药合剂防治大鼠抗肾小球基底膜 (GBM)肾炎的疗效。方法 建立大鼠抗GBM肾炎模型。实验分 3组 :2 0 1A处理组、肾炎对照组及正常对照组。 2 0 1A处理组大鼠一次性尾静脉注射抗GBM抗血清后即刻给予 2 0 1A合剂 (0 .42g... 目的 观察 2 0 1A中药合剂防治大鼠抗肾小球基底膜 (GBM)肾炎的疗效。方法 建立大鼠抗GBM肾炎模型。实验分 3组 :2 0 1A处理组、肾炎对照组及正常对照组。 2 0 1A处理组大鼠一次性尾静脉注射抗GBM抗血清后即刻给予 2 0 1A合剂 (0 .42g/kg ,灌胃 ) ,至第 2 1天。对照组则给予等量的生理盐水。定期于第 4天、第 14天和第 2 1天 ,检测大鼠尿蛋白 ,观察肾组织病理学改变。结果 肾炎对照组大鼠注射抗血清后于第 4天即出现异常蛋白尿 ,肾小球内可见细胞数增加和新月体形成 ,肾小管内大量蛋白管型 ,GBM呈不规则增厚。而 2 0 1A处理组鼠上述病变均明显好转。结论  2 0 展开更多
关键词 20lA 中药合剂 大鼠 抗肾小球基底膜肾炎 防治
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低分子肝素对兔抗肾小球基底膜肾炎的疗效观察 被引量:1
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作者 龚智峰 吴潮清 +4 位作者 张文欣 唐业莹 唐萍 闭闵 徐璧云 《广西医学》 CAS 2004年第5期655-656,共2页
目的 观察低分子肝素 (LMWH)对兔抗肾小球基底膜 (GBM)肾炎的疗效。方法 建立兔抗GBM肾炎模型 ;实验分两组 :LMWH治疗组和对照组。LMWH治疗组注射肾毒血清后 6h内开始给药 ,对照组仅给等量的生理盐水。定期观察一般情况 ,并测定尿蛋... 目的 观察低分子肝素 (LMWH)对兔抗肾小球基底膜 (GBM)肾炎的疗效。方法 建立兔抗GBM肾炎模型 ;实验分两组 :LMWH治疗组和对照组。LMWH治疗组注射肾毒血清后 6h内开始给药 ,对照组仅给等量的生理盐水。定期观察一般情况 ,并测定尿蛋白、血肌酐水平 ,2周后宰杀兔 ,观察肾组织病理改变。结果 LMWH组尿蛋白、纤维素沉积数、新月体数、肾小球细胞总数、肾小管间质损伤指数、炎细胞浸润数均较对照组显著减少。结论 低分子肝素可显著改善抗GBM肾炎兔的肾脏病变。 展开更多
关键词 低分子肝素 抗肾小球基底膜肾炎 炎症细胞 动物模型 尿蛋白 血肌酐
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大黄素对肾毒血清肾炎大鼠免疫因子影响的研究 被引量:5
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作者 于海涛 梁暖 赵辉 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 2016年第1期36-38,43,共4页
目的研究大黄素对肾毒血清肾炎大鼠核因子-κB及白细胞介素-1的影响。方法肾毒血清肾炎应用兔抗鼠肾小球基底膜肾毒血清制备。实验分组为大黄素组200 mg/(kg·d),肾炎未治疗组及正常对照组。大鼠注射肾毒血清后6 h内开始灌胃给药,... 目的研究大黄素对肾毒血清肾炎大鼠核因子-κB及白细胞介素-1的影响。方法肾毒血清肾炎应用兔抗鼠肾小球基底膜肾毒血清制备。实验分组为大黄素组200 mg/(kg·d),肾炎未治疗组及正常对照组。大鼠注射肾毒血清后6 h内开始灌胃给药,对照组仅给等量水。定期观察一般情况,并测定尿蛋白水平,4周后处死大鼠,观察肾组织病理改变。采用流式细胞仪技术检测核因子-κB;采用ELISA检测白细胞介素-1(IL-1)。结果大鼠注射抗血清后24 h内即出现大量尿蛋白,其后持续维持在较高水平,大鼠肾炎模型建立成功。肾炎未用药组核因子-κB及白细胞介素-1分泌水平增加,与对照组相比差异显著,P<0.05。大黄素组核因子-κB及白细胞介素-1分泌水平下降,与肾炎未用药组相比差异显著,P<0.05;但仍高于对照组,差异无统计学意义,P>0.05。结论大黄素能够降低核因子-κB及白细胞介素-1分泌,改善肾毒血清肾炎大鼠的肾脏病变。 展开更多
关键词 大黄素 肾毒血清肾炎 免疫因子
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