大面积接种甲肝减毒活疫苗提高人群免疫水平的研究

目的 通过大面积接种甲肝减毒活疫苗提高人群免疫水平 ,控制甲肝发病率。方法 对甲肝易感人群进行逐步免疫覆盖后 ,观察人群使用甲肝减毒活疫苗前后甲肝抗体水平变化和甲肝发病率的变化。结果 1993～ 1998年 5年甲肝减毒活疫苗累计接种率为 2 1 6 3% ,其中学龄前儿童和中小学生甲肝减毒活疫苗累计接种率分别为 4 4 13%和73 2 1%。 1998年人群抗HAVIgG阳性率达 74 2 4 % ,而该年甲肝发病率已下降至 15 6 0 / 10万。东台肝炎监测点在未使用减毒活疫苗前的 1989年抗HAVIgG阳性率仅为 4 0 0 0 % ,而 1998年同年龄段的抗HAVIgG阳性率达6 2 2 5 %。结论 大规模推广接种甲肝减毒活疫苗后 ,能大量消除易感人群 ,提高整个人群的免疫水平。如将此作为常规接种 ,有目的免疫易感人群 ,逐步构筑人群的群体免疫屏障 ,必将有效控制甲肝的流行。

推广应用甲肝疫苗后人群免疫水平动态观察

目的 :了解推广应用甲肝疫苗后人群免疫水平的动态变化 ,为逐步使高危人群得到免疫覆盖 ,以提高人群免疫水平提供依据。方法 :1998～ 2 0 0 0年连续 3年检测健康人群抗 HAVIg G。结果 :1998、 1999年人群抗 HAVIg G阳性率分别为 74 .2 4 %、 76 .36 % ,至 2 0 0 0年时 ,人群抗 HAVIg G阳性率为 83.6 8% ;2～ 4岁、 6～ 8岁、 13～ 15岁、 2 0～ 2 9岁、 30～ 39岁的抗 HAVIg G阳性率分别达到 74 .0 2 %、 6 8.4 9%、 79.4 1%、 85 .71%、 90 .80 %。甲肝不同流行强度的三个地区 ,抗HAVIg G阳性率不同 ,尤以甲肝高发区的东台抗 HAVIg G阳性率上升明显。东台肝炎监测点在使用疫苗后的 1994年、 1995年抗 HAVIg G阳性率分别为 4 5 .17%和 5 8.4 2 % ,而 1998年抗 HAVIg G阳性率达 6 8.19% ,1999年抗 HAVIg G阳性率为75 .16 % ,至 2 0 0 0年时 ,抗 HAVIg阳性率为 85 .71%。0～、10～、2 0～、30～、4 0～岁年龄组阳性率分别上升 80 .6 2 %、76 .6 2 %、84 .4 2 %、 86 .6 7%、 91.5 3%。结论 :大规模推广接种甲肝疫苗后 ,能大量消除易感人群 。

用ELISA捕获法测抗甲型肝炎病毒IgG及与竞争法测抗甲型肝炎病毒的比较

用抗甲型肝炎病毒（ＨＡＶ）ＩｇＧ阴性血清处理以抑制非特异反应，提高灵敏性的捕获法酶联免疫吸附试验检测甲型肝炎病毒特异ＩｇＧ抗体，并与竞争法检测总抗ＨＡＶ进行了比较。结果为甲型肝炎患者发病早期血清１：２０稀释时，抗ＨＡＶＩｇＧ２８／３０例阳性，总抗ＨＡＶ３０／３０例阳性。血清１：１０００稀释时，则抗ＨＡＶＩｇＧ为８／３０例阳性，总抗ＨＡＶ２９／３０例阳性。若以此稀释度为诊断界限，８例抗ＨＡＶＩｇＧ阳性出现于发病第１０至１４天。实验提示甲型肝炎患者发病早期已产生抗ＨＡＶＩｇＧ，而仅测总抗ＨＡＶ是不能区别抗体类型的。