甲氨蝶呤联合免疫吸附治疗类风湿关节炎的疗效及对患者血清抗CCP抗体、抗MCV抗体和EOS水平的影响

目的观察甲氨蝶呤联合免疫吸附治疗类风湿关节炎的效果,并探讨其对患者血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体和嗜酸性粒细胞(EOS)水平的影响。方法采用随机数表法将2017年1月至2020年8月期间西安市第五医院风湿科收治的106例类风湿关节炎患者分为对照组和观察组,每组53例。对照组患者采用甲氨蝶呤治疗,观察组患者实施甲氨蝶呤联合免疫吸附治疗,均治疗12周。比较两组患者治疗前后的临床症状(晨僵时间、关节肿胀、关节疼痛、屈伸不利)、血清CCP抗体、MCV抗体和EOS水平,并比较两组患者的临床疗效及治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗后观察组的晨僵时间明显少于对照组[(47.11±3.36)min vs(52.22±2.43)min],差异有统计学意义(P<0.05);观察组关节肿胀、关节疼痛、屈伸不利评分为(1.21±2.08)分、(1.11±1.05)分、(0.97±1.02)分,分别低于对照组的(1.88±1.06)分、(1.56±1.01)分、(1.44±1.28)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清抗CCP抗体、抗MCV抗体和EOS水平分别为(57.11±2.36)U/mL、(42.31±28.08)U/mL、(0.72±0.32)%,分别低于对照组的(63.22±3.43)U/mL、(53.58±27.06)U/mL、(0.91±0.59)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗总有效率高于对照组(88.68%vs 73.58%),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲氨蝶呤联合免疫吸附治疗类风湿关节炎能缓解患者的临床症状,降低血清抗CCP抗体、抗MCV抗体和EOS水平,临床治疗效果显著,且具有一定的安全性,值得临床推广应用。

抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体检测对类风湿关节炎的辅助诊断作用

目的通过与抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)比较,评估抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体检测在类风湿关节炎(RA)中的临床应用价值。方法对222例研究对象,包括132例RA患者,42例非RA的风湿性疾病患者及48名健康对照组,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中的抗MCV抗体水平,并同时检测血清中抗CCP抗体、RF水平。统计学分析采用t检验和χ2检验。结果 132例RA中抗MCV抗体阳性97例,对RA诊断的敏感性为73.5%,特异性为94.4%,阳性预测值和阴性预测值分别为95.1%和70.8%。结论抗MCV抗体在RA中具有较高的敏感性和特异性,可作为RA诊断的辅助指标,建议抗MCV抗体和抗CCP抗体联合检测,可提高对RA诊断的特异性,提高早期诊断率。