肝癌肝移植手术前后靶向及免疫治疗的指征及时机探讨

肝移植是治疗早期肝细胞癌(肝癌)的重要措施之一,肝癌肝移植术后复发严重影响了受者的长期生存率。靶向及免疫治疗在降低肝癌分期、控制疾病进展、降低复发率、延长寿命及改善生活质量等方面均发挥了重要作用,然而靶向及免疫治疗在肝癌肝移植受者中的使用目前仍未形成共识,包括靶向及免疫治疗使用的指征、时机及剂量等。本文对肝癌肝移植手术前后靶向及免疫治疗的指征及时机等展开综述,阐述相关临床进展,旨在为改善肝癌肝移植受者的生存提供参考。

甲磺酸阿帕替尼治疗恶性肿瘤的临床不良反应分析

抗血管生成在恶性肿瘤治疗中的作用日益突出,其在转化、维持治疗过程中都发挥重要作用。我国自主研发的抗血管生成靶向药甲磺酸阿帕替尼(apatinib,YN968D1)已批准用于晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌的三线及三线以上的治疗,并在多个实体肿瘤中探索应用。随着对阿帕替尼研究的深入,其安全性问题受到广泛关注。本文重点介绍了阿帕替尼在临床应用中常见的不良反应,综合分析了现有的临床数据,对比了阿帕替尼与其他常用抗血管生成药物不良反应的优劣,以期帮助临床医生更好地把握该药的安全性,从而为患者提供更加安全、有效的治疗。

临床新兴抗肿瘤治疗方法发展概述

近年来随着肿瘤治疗方法不断进步,越来越多的新兴抗肿瘤药物获批上市,投入临床使用,此外一些处于临床试验中的治疗方法如基因疗法等也在不断取得新突破。本文主要对近年来临床上使用的新兴抗肿瘤治疗方法以及一些疗效显著、有望获批上市的抗肿瘤治疗方法作简要介绍。

抗血管生成药物相关蛋白尿研究进展

抑制血管内皮生长因子A(VEGFA)/血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)信号传导是肿瘤学中常见的治疗策略,抗血管生成药物作为一种重要的靶向药物已经广泛应用于肿瘤的临床治疗。随着新药物的不断发展,患者的生存率不断提高,其仍有许多不良反应,常见的为肾毒性,主要表现为蛋白尿。本文回顾VEGFA-VEGFR2抑制剂对肾毒性的实验验证机制及临床表现,同时介绍抗血管生成药物在临床使用过程中蛋白尿的发生率、相关机制及治疗方法,以阐明在保持治疗效果的同时最小化肾毒性的机制。

放化疗联合抗血管形成药靶向治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨放化疗联合抗血管形成药靶向治疗非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法选取2017年1月至2020年12月山东省邹城市中医院收治的70例非小细胞肺癌患者作为研究对象,采用随机抽签法分为单一治疗组和联合治疗组,各35例。单一治疗组采用放化疗治疗,联合治疗组在对照组基础上联合抗血管形成药靶向治疗,比较两组患者疾病控制率、疾病缓解率、毒副反应(胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损伤、放射性损伤)发生率。结果联合治疗组疾病控制率(94.29%)、疾病缓解率(62.86%)均高于单一治疗组的(71.43%、37.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损伤、放射性损伤发生率比较差异无统计学意义。结论放化疗+抗血管形成药靶向治疗非小细胞肺癌效果较好,可提升疾病控制率和缓解率,且不增加胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损伤、放射性损伤发生率,可有效提升非小细胞肺癌患者整体预后水平。

靶向药物在上皮性卵巢癌治疗中的应用进展及研究综述

卵巢癌的发病率居女性肿瘤第3位,占女性生殖道肿瘤的23%。虽然目前卵巢癌主流的治疗方式手术+化疗对肿瘤细胞的杀伤性大,但是毒副作用大且容易复发。近年来,靶向药物的兴起为癌症的治疗提供新方向,部分靶向药物也在卵巢癌治疗中取得了不错治疗效果。例如贝伐单抗通过改变肿瘤生长微环境以及增强药物通过率来提高患者生存率;以奥拉帕利为代表药物的PARP抑制剂无论是单药治疗还是联合其他相关抗卵巢癌药物,均可延长无进展生存期,并且与化疗相比,其副作用较小。本文针对靶向药物在上皮性卵巢癌治疗中的应用进展及不良反应进行综述。

肝细胞癌化学药物治疗的现状及进展

随着FOLFOX方案(奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶)在肝动脉灌注化疗(HAIC)中的应用,化疗在肝癌综合治疗中显示出更高价值。尤其在免疫治疗联合靶向药物(简称靶免联合治疗)时代,FOLFOX⁃HAIC联合靶向和免疫治疗进一步提高了临床疗效。笔者团队探索的FOLFOX全身化疗联合免疫和靶向治疗方案取得了类似三联治疗效果。中晚期肝癌更具全身性疾病特征,全身化疗联合靶向和免疫治疗初期探索取得了更高的疾病控制率,其机制可能是全身化疗改变了肿瘤的全身免疫微环境,使肿瘤免疫微环境由免疫抑制性转变为免疫支持性,从而更好增效免疫治疗。未来还需要进一步开展Ⅲ期临床研究及基础研究探索全身化疗在综合治疗中的优化方案,以期达到晚期肝癌治疗更加高效、安全和经济的目标。

晚期食管鳞癌治疗研究进展

免疫治疗联合化疗已经成为晚期食管鳞癌患者的一线治疗。然而,整体人群有效率和获益率低等问题仍然存在。近年来,许多免疫检查点抑制剂以及靶向药物纷纷问世,一些新的治疗模式的探索,包括免疫治疗联合放化疗,免疫治疗联合靶向治疗,以及双重免疫检查点抑制剂联合治疗等都取得了较大的研究进展。本文将相关重要研究简要总结,希望为食管癌的治疗带来更多启示。

中晚期肝细胞癌介入治疗的进展及前景

肝细胞癌(HCC)是国内常见恶性肿瘤之一,严重威胁人民身体健康。外科手术切除病灶是HCC患者获得长期生存的主要手段之一,但有部分患者在初诊时已处于中晚期而不可行手术治疗。近年来介入治疗不断发展,在HCC领域取得诸多优异成绩,合理应用可有效延长患者生存时间。本文就血管介入治疗在中晚期HCC治疗领域中的临床应用研究进展和前景进行论述。