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Practice of Perioperative Rational Use of Antibacterial Drugs Based on Drug Pathway
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作者 Changkai ZHOU Fanbo JING +1 位作者 Haijun QU Jing GAO 《Medicinal Plant》 2024年第2期57-60,64,共5页
[Objectives]To establish a new management model for rational use of perioperative antibacterial drugs in surgical departments.[Methods]Based on evidence-based medicine,the department s drug pathway was formulated,and ... [Objectives]To establish a new management model for rational use of perioperative antibacterial drugs in surgical departments.[Methods]Based on evidence-based medicine,the department s drug pathway was formulated,and the new mode of rational drug use control was established by using fine pharmaceutical technology intervention,and the intervention effect was evaluated by the intensity of antibacterial drug use,per capita drug costs and the proportion of drugs.[Results]After adopting drug pathway in departments,the intensity of antibacterial drug use,per capita drug costs and the proportion of drugs decreased significantly,and the effect of rational drug use control was remarkable.[Conclusions]The drug pathway provides a new management and control mode for the rational use of perioperative antibacterial drugs in surgical departments of hospitals.Thus,it is worthy of popularization and application. 展开更多
关键词 perioperative period Antibacterial drugs Drug pathway rational drug use Management model
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临床药师介入对老年结直肠癌患者围术期使用抗菌药物合理性的影响
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作者 刘娟 苏凤娟 +3 位作者 卢妍全 刘沙 黄丹 徐中良 《医师在线》 2024年第8期73-76,共4页
目的探究临床药师介入对老年结直肠癌患者围术期使用抗菌药物合理性的影响。方法选取2023年1月1日~2023年12月31日我院收治的老年结直肠癌手术患者110例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。其中,对照组采用常规抗菌药物治疗;... 目的探究临床药师介入对老年结直肠癌患者围术期使用抗菌药物合理性的影响。方法选取2023年1月1日~2023年12月31日我院收治的老年结直肠癌手术患者110例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。其中,对照组采用常规抗菌药物治疗;观察组在常规抗菌药物治疗的基础上由临床药师介入用药干预。对比两组患者抗菌药物的用药品种、抗菌药物使用的合理性、术后切口疼痛程度、用药指标及术后感染发生率。结果观察组氨基糖苷类、β-内酰胺酶抑制剂、β-内酰胺酶抑制剂+硝基咪唑类抗菌药物的使用率明显低于对照组(P<0.05),第2代头孢类、第3代头孢类、氨基糖苷类+硝基咪唑类、第2代头孢类+硝基咪唑类、第3代头孢类+硝基咪唑类抗菌药物的使用率明显高于对照组(P<0.05);观察组发生抗菌药物不合理用药的情况少于对照组(P<0.05);观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分及抗菌药物花费低于对照组,抗菌药物用药疗程及住院时间短于对照组(P<0.05);观察组术后切口感染、尿路感染及呼吸道感染的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论临床药师干预可提高围术期老年结直肠癌患者抗菌药物使用的合理性,减少临床不合理用药,降低术后感染率和疼痛感,有利于患者康复。 展开更多
关键词 临床药师 结直肠癌 围术期 抗菌药物 合理用药
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某院骨科手术患者抗凝药物使用合理性分析
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作者 曾于桦 顾平 +2 位作者 张鹏 陈平 邵英 《中国药业》 CAS 2024年第12期120-123,共4页
目的促进临床合理使用抗凝药物。方法采用回顾性研究方法,利用医院信息系统提取四川省遂宁市中心医院2022年1月至6月骨科手术患者的病历,收集患者的性别、年龄、体质量、手术类型、抗凝药物使用等信息;以药品说明书为基础,参考相关指南... 目的促进临床合理使用抗凝药物。方法采用回顾性研究方法,利用医院信息系统提取四川省遂宁市中心医院2022年1月至6月骨科手术患者的病历,收集患者的性别、年龄、体质量、手术类型、抗凝药物使用等信息;以药品说明书为基础,参考相关指南和专家共识制订医院抗凝药物合理性用药评价标准,并对患者抗凝药物使用合理性进行评价。结果共收集患者411例,其中393例(609例次)存在不合理用药情况。不合理用药情况发生率排前3的依次为给药时机不适宜(255例次、41.87%),适应证不适宜(114例次、18.72%),用法用量不适宜(113例次、18.56%)。给药时机不适宜主要表现为术后启动抗凝时间过早(245例次),包括使用依诺肝素钠233例次(95.10%),阿哌沙班11例次(4.49%),磺达肝癸钠1例次(0.41%);适应证不适宜主要表现为超药品说明书用药(106例次、92.98%);用法用量不适宜主要表现为预防剂量偏高(56例次、49.56%)和治疗剂量偏低(51例次、45.13%)。结论该院骨科手术患者抗凝药物使用不合理问题较明显,应加强对临床医师及临床药师抗凝相关指南及药品说明书等专业知识的培训,提升临床合理用药意识,保障患者用药安全。 展开更多
关键词 抗凝药物 骨科手术 围术期 住院患者 合理用药 用药评价
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腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎患者预防应用抗菌药物合理性分析
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作者 马昱琨 方萍 +1 位作者 马艳 汪念 《实用药物与临床》 CAS 2024年第4期270-274,共5页
目的了解腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆石症引起的慢性胆囊炎患者围手术期预防应用抗菌药物的合理性。方法回顾性选取我院2022年1月至2023年1月收治的166例行LC治疗的胆石症引起的慢性胆囊炎患者作为研究对象,调查其围术期预防性应用抗菌... 目的了解腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆石症引起的慢性胆囊炎患者围手术期预防应用抗菌药物的合理性。方法回顾性选取我院2022年1月至2023年1月收治的166例行LC治疗的胆石症引起的慢性胆囊炎患者作为研究对象,调查其围术期预防性应用抗菌药物情况,并分析抗菌药物在品种选择、用药疗程、给药时机等方面的合理性。结果品种选择:166例患者应用的抗菌药物品种较多:头孢替安152例(91.6%)、依诺沙星5例(3.0%)、头孢哌酮钠舒巴坦钠4例(2.4%)、头孢他啶2例(1.2%)、左氧氟沙星氯化钠1例(0.6%)。除3例为二联用药外,163例(98.2%)均为单一用药,且91.6%单用注射用盐酸头孢替安。用药时机:除2例为术前0.5~1 h用药外,164例(98.8%)患者均为术后用药,无术中用药。用药疗程:术后用药时长以<24 h为主(159例,95.8%),2例(1.2%)用药时长为24~48 h,5例(3.0%)用药时长为48~72 h,1例(0.6%)用药时长≥72 h。合理性评价:166例患者在联合用药(164例,98.8%)、给药途径(166例,100%)、用法用量(166例,100%)及用药疗程(159例,95.8%)的合理性较高,给药时机的合理性最低(2例,1.2%),用药指征合理性偏低,为74.1%(123例),药物选择方面的合理性为89.1%(148例),整体用药合理率为79.86%(928例)。25例(15.1%)患者发生消化道相关症状的近期并发症,包括腹痛腹胀(8例,4.8%)、腹泻(10例,6.0%)、恶心呕吐(7例,4.2%)。有并发症与无并发症患者在用药指征、药物选择、给药时机、联合用药、给药途径、用法用量、用药疗程方面的用药合理性对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论我院胆石症引起的慢性胆囊炎患者在LC围术期预防性应用抗菌药物总体较为合理,但仍然存在用药时机不当、无适应证用药、抗菌药物选用不合理等问题。 展开更多
关键词 胆石症 慢性胆囊炎 抗菌药物 围术期 预防性用药 合理性
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临床药师参与的抗菌药管理模式对骨科围手术期抗菌药物使用合理性及管理质量的影响
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作者 朱永飞 《临床医学研究与实践》 2024年第7期187-190,共4页
目的探讨临床药师参与的抗菌药管理模式对骨科围手术期抗菌药物使用合理性及管理质量的影响。方法选取2021年6月至12月我院接收的400例骨科手术患者作为研究对象,按照抗菌药管理模式不同将其分为对照组和观察组,每组200例。对照组采用... 目的探讨临床药师参与的抗菌药管理模式对骨科围手术期抗菌药物使用合理性及管理质量的影响。方法选取2021年6月至12月我院接收的400例骨科手术患者作为研究对象,按照抗菌药管理模式不同将其分为对照组和观察组,每组200例。对照组采用常规抗菌药物管理模式,观察组采用临床药师参与的抗菌药管理模式。比较两组的管理情况。结果观察组的依替米星、头孢曲松、阿奇霉素、头孢西丁、头孢地嗪、氨曲南使用率及抗菌药物总使用率显著低于对照组(P<0.05)。观察组的用药种类、用药途径、用药疗程、用药剂量、用药时机、用药间隔时间、联合用药不合理率均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的工作态度、管理技巧、抗菌药使用流程执行、抗菌药管理规范评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的用药不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论临床药师参与的抗菌药管理模式可提高骨科围手术期抗菌药物使用合理性及管理质量,优化抗菌药物使用种类与频率,降低抗菌药物使用率,减少用药不良事件。 展开更多
关键词 临床药师 抗菌药管理 骨科 围术期 合理性 管理质量
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驾照式计分管理对某院甲状腺围术期预防用抗菌药物的影响分析
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作者 李梅 虞泽 《中国处方药》 2024年第1期72-75,共4页
目的研究驾照式计分管理对某院2017~2020年度甲状腺手术围术期预防性应用抗菌药物使用情况的影响。方法共纳入调查病例503例,分别记录患者的年龄、性别、诊断、抗菌药物品种选择、给药时机选择、使用时间等数据并分析。结果2017年(驾照... 目的研究驾照式计分管理对某院2017~2020年度甲状腺手术围术期预防性应用抗菌药物使用情况的影响。方法共纳入调查病例503例,分别记录患者的年龄、性别、诊断、抗菌药物品种选择、给药时机选择、使用时间等数据并分析。结果2017年(驾照式管理前)抗菌药物预防使用率高于30%(31.78%),其余年份均低于国家要求的<30%;2017年抗菌药物预防使用率分别与其他年份进行对比,差异均具有统计学意义(P<0.01);2017年术前给药时机合理率仅为55.88%,2018~2020年给药时机合理率均为100%;2017年与各年度给药疗程之间比较差异无统计学意义(P>0.05);2020年品种选择较其他年份好(均为头孢唑啉),2017年与2020年对比,在品种选择合理率方面差异具有统计学意义(P<0.01)。结论某院甲状腺手术围术期预防性应用抗菌药物使用比较规范,但仍需持续监测和督导。 展开更多
关键词 驾照式 计分管理 甲状腺手术 抗菌药物 围术期
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某院Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的预防使用情况分析
7
作者 张谦 《抗感染药学》 2024年第1期52-55,共4页
目的:分析医院Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的预防使用情况,为临床围术期患者抗菌药物的规范合理使用提供参考。方法:选取2021年1月—2022年10月奉新县人民医院收治的258例Ⅰ类切口手术患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、临床... 目的:分析医院Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的预防使用情况,为临床围术期患者抗菌药物的规范合理使用提供参考。方法:选取2021年1月—2022年10月奉新县人民医院收治的258例Ⅰ类切口手术患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、临床诊断、所在科室,以及抗菌药物的品种选择、给药时机和用药疗程等信息,分析患者围术期抗菌药物的用药特点,并依据《抗菌药物临床应用指导原则》等权威资料对其进行合理用药点评。结果:258例Ⅰ类切口手术患者有95例(占36.82%)在围术期预防性使用了抗菌药物,其中骨科(35例,占35.79%)和普外科(25例,占26.32%)的占比最高;在95例患者中,主要选用的抗菌药物品种有头孢唑林(50例,占52.63%)和克林霉素(15例,占15.79%);合理用药点评结果显示,95例患者中,有7例(占7.37%)存在无适应证用药的情况,有16例(占16.84%)的给药时机为术前>2 h或<0.5 h,有13例(占13.68%)存在用药疗程>24 h的情况。结论:医院Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的预防使用整体较为合理,但在适应证把握、品种选择、给药时机和用药疗程等方面仍有不少问题,医院行政管理部门应加强对临床的培训和管理,以减少不合理用药情况的发生,确保围术期患者的用药安全。 展开更多
关键词 Ⅰ类切口手术 围术期 抗菌药物 合理用药
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医嘱点评干预对医院Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物使用的影响
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作者 吴玲英 王会燕 《抗感染药学》 2024年第5期483-486,共4页
目的:分析医嘱点评干预对医院Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物使用的影响,为临床Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的合理使用提供参考。方法:选取2020年1月—2021年6月(点评干预前,164例)和2021年7月—2022年12月(点评干预后,164例)抚州... 目的:分析医嘱点评干预对医院Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物使用的影响,为临床Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的合理使用提供参考。方法:选取2020年1月—2021年6月(点评干预前,164例)和2021年7月—2022年12月(点评干预后,164例)抚州市东乡区人民医院收治的328例Ⅰ类切口手术患者作为研究对象,比较和分析点评干预前后不同手术患者抗菌药物的预防使用率和不合理用药类型。结果:医嘱点评干预后Ⅰ类切口手术患者抗菌药物的预防使用率明显低于医嘱点评干预前(28.66%vs 79.27%,P<0.05),并且在腹股沟疝手术、乳腺手术、骨科手术、白内障手术、甲状腺疾病手术等术式上的抗菌药物预防使用率均低于医嘱点评干预前(P<0.05);而医嘱点评结果显示,医嘱点评干预后患者围术期抗菌药物在给药时机、药品选用、用药疗程、用法用量、联合用药等方面的不合理率均明显低于医嘱点评干预前(P<0.05)。结论:医嘱点评干预确实可以有效改善医院Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的不合理使用情况,从而提升临床的合理用药水平,进而保障患者的用药安全。 展开更多
关键词 类切口手术 围术期 医嘱点评 抗菌药物
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手足外科围术期抗菌药物合理用药管理实践
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作者 周长凯 荆凡波 +2 位作者 许凤 徐麟 曲海军 《中国药业》 CAS 2023年第11期118-121,共4页
目的建立手足外科围术期抗菌药物预防使用的管理模式。方法临床药师参与1例拇指不全离断男性患者因术前不合理用药感染破伤风的诊治,以循证医学证据为基础,参考国内外抗感染诊疗指南、指导原则等,结合手足外科围术期用药存在的问题制订... 目的建立手足外科围术期抗菌药物预防使用的管理模式。方法临床药师参与1例拇指不全离断男性患者因术前不合理用药感染破伤风的诊治,以循证医学证据为基础,参考国内外抗感染诊疗指南、指导原则等,结合手足外科围术期用药存在的问题制订抗菌药物临床药径,分析临床药径干预前后1年的应用效果。结果临床药径干预1年后,手足外科围术期抗菌药物用药频度降幅为31.42%;预防疗程、用法用量、给药时机的合理性均显著提升(P<0.05);对58例手指完全或不全离断出院患者的随访结果显示,术后1年均未发生破伤风或相关感染。结论基于临床药径的药学管理方案可促进手足外科围术期抗菌药物的安全、合理应用。 展开更多
关键词 破伤风 抗菌药物 临床药径 围术期 手足外科 合理用药
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某医院Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的预防性使用情况分析
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作者 王基云 王丹 +5 位作者 吴文利 张彦杰 马婧 王楠 景晶 陆钊罡 《抗感染药学》 2023年第12期1256-1261,共6页
目的:分析医院骨科Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的预防性使用情况,为临床手术患者抗菌药物的合理使用提供参考。方法:选取2019年1月—12月医院骨科4603例行Ⅰ类切口手术治疗的患者作为研究对象,采集患者的手术类型、手术时长和抗菌... 目的:分析医院骨科Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的预防性使用情况,为临床手术患者抗菌药物的合理使用提供参考。方法:选取2019年1月—12月医院骨科4603例行Ⅰ类切口手术治疗的患者作为研究对象,采集患者的手术类型、手术时长和抗菌药物的品种选择、使用时机、用药疗程等信息,分析Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的用药特点。结果:4603例Ⅰ类切口手术患者的手术类型主要为内固定术(1433例,占31.13%),其次为关节镜手术(716例,占15.56%)、关节置换术(712例,占15.47%)、内固定取除术(696例,占15.12%)和腰椎手术(551例,占11.97%);在手术时长分布方面,4603例手术患者中手术时长≤2 h的有3304例(占71.78%),而>2~3 h和>3 h的则分别有781例(占16.97%)和506例(占10.99%);4603例患者围术期预防性使用抗菌药物的有2867例(使用率为62.29%),其中预防用药例数最多的手术类型为内固定术(1335例,占46.56%)和关节置换术(712例,占24.83%),所用最多的药物品种则为头孢唑林(1529例,占53.33%)和头孢呋辛(1080例,占37.67%);在抗菌药物的预防给药时机方面,绝大多数患者为术前0.5~1 h(2758例,占96.20%),但仍存在术前未用、术后有的情况(10例,占0.35%);在预防用药疗程方面,大多数患者的疗程<12 h(2105例,占73.42%),但有461例(占16.67%)的疗程>48 h。结论:医院骨科Ⅰ类切口手术患者抗菌药物的预防性使用率较高,但其在品种选择、给药时机、用药疗程方面存在少数不合理使用的情况,医院行政部门应加强围术期抗菌药物的管理和宣教,以提高临床抗菌药物的用药水平。 展开更多
关键词 骨科 Ⅰ类切口手术 围术期 抗菌药物 预防用药
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基于熵权TOPSIS法评价临床药师干预前后剖宫产围手术期预防应用抗菌药物合理性
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作者 李楠 刘伟 张彦忠 《数理医药学杂志》 CAS 2023年第11期818-823,共6页
目的采用熵权优劣解距离法(technique for order preference by similarity to ideal solution,TOPSIS)评估临床药师干预前后剖宫产围手术期预防应用抗菌药物的合理性。方法依据《抗菌药物临床应用指导原则》(2015年版),参照药物说明书... 目的采用熵权优劣解距离法(technique for order preference by similarity to ideal solution,TOPSIS)评估临床药师干预前后剖宫产围手术期预防应用抗菌药物的合理性。方法依据《抗菌药物临床应用指导原则》(2015年版),参照药物说明书及相关指南,建立基于熵权TOPSIS的剖宫产围手术期预防性应用抗菌药物评价细则,对新乡医学院第三附属医院2021年第一季度和2022年第一季度出院的剖宫产手术病例进行用药合理性评价。结果与最优方案接近程度(Ci)不小于0.6的病例数由干预前的4例(3.48%)上升至38例(38%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预前后十个评价指标中熵权值最大的均为给药时机,权重分别为0.6843和0.7517。结论基于熵权TOPSIS法对剖宫产围手术期预防应用抗菌药物合理性可以综合多个指标进行量化评估,也可对临床药师干预效果进行评价,可为合理用药提供指导。 展开更多
关键词 抗菌药物 剖宫产 围手术期 优劣解距离法 临床药师 合理用药
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我院外科围手术期抗菌药物使用情况分析 被引量:2
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作者 符韦维 《中国现代药物应用》 2023年第1期167-170,共4页
目的 分析本院外科围手术期抗菌药物使用情况,为临床抗菌药物合理使用提供参考依据。方法 选择本院外科出院的手术病例243例,查阅患者病历资料,分别对围手术期抗菌药物的品种选择、给药时间、给药剂量、用药疗程、联合用药情况进行分析... 目的 分析本院外科围手术期抗菌药物使用情况,为临床抗菌药物合理使用提供参考依据。方法 选择本院外科出院的手术病例243例,查阅患者病历资料,分别对围手术期抗菌药物的品种选择、给药时间、给药剂量、用药疗程、联合用药情况进行分析。结果 243例外科手术患者中,使用抗菌药物的患者有205例,使用率为84.36%。其中阑尾切除术抗菌药物使用率为92.86%、关节置换术抗菌药物使用率为86.25%、骨内固定术抗菌药物使用率为73.42%;Ⅰ类切口抗菌药物使用率为83.25%、Ⅱ类切口抗菌药物使用率为89.13%。205例抗菌药物使用患者中, 32例使用不合理,占比为15.61%。其中:用药时机不当占比为34.38%、无指征预防用药占比为31.25%、用药时间过长占比为25.00%、抗菌药物选择不适宜占比为9.38%。205例外科围手术期使用抗菌药物的患者中,涉及的抗菌药物品种共有12个,其中使用频率最高的为头孢唑肟(34.63%),其次为头孢他啶(13.66%)和头孢曲松(13.17%)。结论 本院外科围手术期抗菌药物使用不合理现象明显,主要表现为Ⅰ类切口抗菌药物使用率高、用药时机不当、无指征预防用药、用药时间过长、抗菌药物选择不适宜等,应强化临床医师合理使用抗菌药物意识,加强抗菌药物管理,提高抗菌药物合理使用水平,从而建立健全合理使用抗菌药物的管理制度。 展开更多
关键词 外科围手术期 抗菌药物 合理用药
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普外科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防性应用价值与建议 被引量:1
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作者 吕俊超 朱亮 杨民 《中国社区医师》 2023年第2期12-14,共3页
目的:探讨普外科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的价值及建议。方法:选取2019年9月-2022年5月宜兴市第二人民医院收治的360例围术期Ⅰ类切口手术患者作为研究对象,对其中使用抗菌药物的270例患者进行分析,根据给药方式分为静脉... 目的:探讨普外科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的价值及建议。方法:选取2019年9月-2022年5月宜兴市第二人民医院收治的360例围术期Ⅰ类切口手术患者作为研究对象,对其中使用抗菌药物的270例患者进行分析,根据给药方式分为静脉预防组、局部预防组、联合预防组,各90例。比较三组围术期预防用药情况、感染情况、手术前后白细胞计数、引流管体内段的培养结果阳性率。结果:联合预防组切口感染率低于静脉预防组与局部预防组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,三组白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,联合预防组白细胞计数低于静脉预防组与局部预防组,差异有统计学意义(P=0.000)。联合预防组引流管体内段的培养结果阳性率低于静脉预防组与局部预防组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:普外科Ⅰ类手术术后手术部位感染率较低,局部联合静脉预防性应用抗菌药物切口局部带菌率降低,但对手术部位感染率无明显影响。抗菌药物的使用对患者恢复影响程度较低,不提倡常规使用预防性抗菌药物;如果患者存在感染风险,可考虑予头孢菌素以静脉联合局部给药的方式来有效预防感染。 展开更多
关键词 围术期 Ⅰ类切口手术 抗菌药物 预防性使用
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某院神经外科手术患者围术期抗菌药物的合理用药分析
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作者 何佳佳 李金亮 +1 位作者 易宇光 吴俊波 《抗感染药学》 2023年第11期1146-1149,共4页
目的:分析医院神经外科手术患者围术期抗菌药物的合理用药情况,为临床手术患者的抗菌药物合理使用提供参考。方法:选取2020年1月—2023年1月萍乡市第二人民医院神经外科收治的254例手术患者作为研究对象,统计患者围术期预防用抗菌药物... 目的:分析医院神经外科手术患者围术期抗菌药物的合理用药情况,为临床手术患者的抗菌药物合理使用提供参考。方法:选取2020年1月—2023年1月萍乡市第二人民医院神经外科收治的254例手术患者作为研究对象,统计患者围术期预防用抗菌药物的用药品种、用药时机、用药疗程等信息,并依据相关规范分析患者围术期抗菌药物的合理用药状况。结果:254例手术患者中有141例围术期预防性使用了抗菌药物,使用率为55.51%;其中,使用最多的药物为头孢唑林(71例,占50.35%)和头孢呋辛(44例,占31.21%),用药时机主要为术前0.5~1 h(122例,占86.52%),用药疗程多为≤24 h(98例,占69.50%);合理用药点评结果显示,患者的抗菌药物使用存在较多的不合理情况,其中主要为用药疗程过长(43例,不合理率为30.50%),其次为药物品种选择不当(26例,不合理率为18.45%)和给药时机不当(19例,不合理率为13.48%)。结论:医院神经外科手术患者围术期抗菌药物的使用存在较多的不合理现象,主要体现在用药疗程、品种选择和给药时机方面,医院应加强对临床抗菌药物使用的管理,以提高临床的合理用药水平。 展开更多
关键词 神经外科 手术患者 围术期 抗菌药物 合理用药
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抗菌药物合理应用干预在妇科围手术期的应用价值
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作者 苏丽 《实用妇科内分泌电子杂志》 2023年第2期19-21,共3页
目的 探讨抗菌药物合理应用干预在妇科围手术期的应用价值。方法 选取50例妇科手术患者为对照组,使用常规抗菌药物管理干预;另选取50例妇科手术患者为试验组,使用抗菌药物合理应用管理干预。比较两组围手术期感染率、住院时间、联合用... 目的 探讨抗菌药物合理应用干预在妇科围手术期的应用价值。方法 选取50例妇科手术患者为对照组,使用常规抗菌药物管理干预;另选取50例妇科手术患者为试验组,使用抗菌药物合理应用管理干预。比较两组围手术期感染率、住院时间、联合用药及不规范用药情况。结果 试验组围手术期感染率显著低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);试验组单独用药率高于对照组,两类、三类药物联合用药率低于对照组(P<0.05);试验组总不规范用药率(6.00%)低于对照组(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 抗菌药物合理应用干预用于妇科围手术期管理,可有效促进临床合理使用抗菌药物,对术后机体恢复有积极影响,值得推广。 展开更多
关键词 妇科手术 围手术期 抗菌药物
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PDCA循环法用于胸外科抗菌药物使用管理的效果分析
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作者 桑文涛 吴瑶 +3 位作者 尚天琼 郑琇山 陈志远 姜黎 《中药与临床》 2023年第3期73-78,共6页
目的:探讨通过PDCA循环法提高胸外科住院患者抗菌药物使用合理性的应用效果。方法:调查我院胸外科2020年9月-2021年4月(干预前)住院患者抗菌药物使用情况,2021年5月-11月应用PDCA法对胸外科住院患者抗菌药物使用进行管理,对比干预前后... 目的:探讨通过PDCA循环法提高胸外科住院患者抗菌药物使用合理性的应用效果。方法:调查我院胸外科2020年9月-2021年4月(干预前)住院患者抗菌药物使用情况,2021年5月-11月应用PDCA法对胸外科住院患者抗菌药物使用进行管理,对比干预前后胸外科住院患者抗菌药物收入占该科药品收入的比例、人均抗菌药物费用、抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例、Ⅰ和Ⅱ类切口手术患者预防使用抗菌药物医嘱合理率、接受抗菌药物治疗前患者微生物检验标本送检率等指标变化情况。结果:干预后,胸外科住院患者抗菌药物收入占比、抗菌药物使用强度、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例均显著下降(P<0.05),Ⅰ和Ⅱ类切口手术患者预防使用抗菌药物医嘱合理率均显著提高(P<0.05);接受抗菌药物治疗前患者微生物检验标本送检率呈增高趋势,人均抗菌药物费用呈下降趋势。结论:运用PDCA循环法对胸外科住院患者抗菌药物使用情况进行精准、持续化管理,可有效提高胸外科抗菌药物合理用药水平。 展开更多
关键词 PDCA管理法 抗菌药物 胸外科 围手术期
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围手术期预防性使用抗菌药监测 被引量:25
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作者 苏颖杰 崔敏 +1 位作者 刘晓琰 沈金芳 《中国药物应用与监测》 CAS 2009年第3期159-162,共4页
目的:了解我院围手术期预防性使用抗菌药物的情况并评价其合理性。方法:采用回顾性分析方法,随机抽取我院120份手术病历,统计围手术期预防性使用抗菌药情况,评价其合理性。结果:120份手术病历中,预防性使用抗菌药的有110例,占总体的91.6... 目的:了解我院围手术期预防性使用抗菌药物的情况并评价其合理性。方法:采用回顾性分析方法,随机抽取我院120份手术病历,统计围手术期预防性使用抗菌药情况,评价其合理性。结果:120份手术病历中,预防性使用抗菌药的有110例,占总体的91.6%。在这110例预防性使用抗菌药的患者中,抗菌药费为1000元以下的81例,占73.7%,说明大部分围手术期预防性使用的抗菌药物价格相对较低廉,有利于减轻患者的经济负担。预防性使用的抗菌药共涉及31个药品,其中头孢菌素类最多,使用频次排名前五位的分别是头孢呋辛、头孢匹胺、甲硝唑、头孢噻肟和帕珠沙星。64.5%病历术前用药时间合理,92.7%病历术中用药合理,而45.5%病历术后用药时间过长。结论:我院围手术期预防性使用抗菌药尚存在某些不合理之处,应加强监测和管理。 展开更多
关键词 围手术期 预防性使用 抗菌药 合理性
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围手术期抗菌药物预防性应用的干预分析 被引量:9
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作者 年华 马明华 +2 位作者 徐泯 徐玲玲 李斌 《药学服务与研究》 CAS CSCD 2012年第4期283-286,共4页
目的:评价上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院实施干预措施前后围手术期抗菌药物合理使用的情况,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。方法:通过制定并实施干预措施,对干预前后各250例手术病人的围手术期预防用药时间、抗菌药物品... 目的:评价上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院实施干预措施前后围手术期抗菌药物合理使用的情况,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。方法:通过制定并实施干预措施,对干预前后各250例手术病人的围手术期预防用药时间、抗菌药物品种、联用情况、住院时间及费用、不合理应用等情况进行对比与分析。结果:抗菌药物合理用药比例由干预前的45.20%上升到干预后的84.80%(P<0.05);干预后围手术期预防性应用抗菌药物各项用药合理性指标均有显著提高,而住院时间及费用等略有降低。结论:实施围手术期不合理用药干预措施可行、有效,值得借鉴。 展开更多
关键词 抗菌药物 合理用药 围手术期 预防用药 干预
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围手术期预防使用抗菌药监测 被引量:10
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作者 崔敏 王盟 +2 位作者 苏颖杰 刘晓琰 沈金芳 《中国药师》 CAS 2009年第7期928-930,共3页
目的:了解我院围手术期预防使用抗菌药的现状并评价其合理性,促进围手术期合理预防用药。方法:采用回顾性分析,统计围手术期预防使用抗菌药情况,并评价其合理性。结果:111例围手术期预防使用抗菌药,65.8%术前用药时间合理,93.7%术中用... 目的:了解我院围手术期预防使用抗菌药的现状并评价其合理性,促进围手术期合理预防用药。方法:采用回顾性分析,统计围手术期预防使用抗菌药情况,并评价其合理性。结果:111例围手术期预防使用抗菌药,65.8%术前用药时间合理,93.7%术中用药合理,较多病例术后用药时间不合理。围手术期预防使用抗菌药共涉及29个药品,其中头孢菌素类最多,静脉滴注是主要给药途径。结论:我院预防使用抗菌药尚存在某些不合理之处,应加强管理。 展开更多
关键词 预防性使用 抗菌药 合理性 围手术期
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实施专项整治后南通市7家医院胸外科围术期预防性使用抗菌药物的调查分析 被引量:10
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作者 贝宇飞 殷晓芹 +3 位作者 朱永红 高捷 范义凤 徐新 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第35期4922-4924,共3页
目的:了解南通市7家医院胸外科围术期预防性使用抗菌药物的情况,为患者临床合理用药提供参考。方法:选取南通市7家"三级"医院2015-2016年行胸外科手术的出院患者6652例进行回顾性分析。统计患者的性别、年龄、住院时间、术前... 目的:了解南通市7家医院胸外科围术期预防性使用抗菌药物的情况,为患者临床合理用药提供参考。方法:选取南通市7家"三级"医院2015-2016年行胸外科手术的出院患者6652例进行回顾性分析。统计患者的性别、年龄、住院时间、术前用药情况、用药时机、切口分类、手术时间、药物名称、用法用量、给药途径、联合用药、预后情况等。根据整治活动相关规定和围术期抗菌药物使用原则对抗菌药物预防性使用的合理性进行评价。结果:6652例患者中,Ⅰ类切口共有2761例,Ⅱ类切口共有3891例,全部使用了抗菌药物。初次预防用药时机在术前0.5~2h的共有5282例,占79.40%;术前2h以上或术后给药的有1370例,占20.60%。预防用药48h以内的有1070例,占16.09%;超过48h的有5582例,占83.91%。单用一种抗菌药物的有5702例,两联用药的有950例。共有6342例患者不合理使用抗菌药物,占95.34%。使用的抗菌药物共涉及八大类15个品种,使用最多的为β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类和氧头孢烯类。结论:专项整治后,南通市7家医院胸外科预防性使用抗菌药物仍存在诸多不合理现象,部分指标超出国家规定,仍需进一步管理和改进。 展开更多
关键词 胸外科 围术期 抗菌药物 预防性使用 合理应用
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