Targeted montoring to surgical site infection and investigation of standard application of antibiotics during perioperative period

Objective To investigate current surgical site infection and perioperative antibiotics in inpatients and explore the controlling aim and methods. Methods The infection rates of surgical sites of 287 operated cases from May to Dec 31,2007 were studied and compared with

某三甲精神专科医院门诊奥沙西泮滥用现况调查

目的了解奥沙西泮滥用现况,探索药物滥用和依赖的影响因素。方法选取2023年5月至10月在某三甲精神专科医院门诊开具奥沙西泮的患者为研究对象,对其采用问卷调查。结果共调查345例患者,其中男性151例,女性194例,平均年龄(46.46±17.82)岁;筛查出符合依赖诊断患者32例,其中男性12例,女性20例,平均年龄(53.34±13.75)岁;采用logistic回归分析结果显示,患者家人对药品不合理管理、患者合理用药知识掌握差及不随诊同一医生可能是奥沙西泮依赖的影响因素。结论奥沙西泮滥用和依赖有一定风险,临床医生应引起注意。对于家人疏于药品管理的患者,合理用药知识掌握差的患者及多次不复诊的患者应采取不同的干预措施,发现药物依赖患者及时进行戒断干预治疗。

“饲料禁抗”后规模猪场猪传染性胸膜肺炎的血清学调查和分析

为了解“饲料禁抗”后规模猪场中猪传染性胸膜肺炎放线杆菌(APP)的流行情况,本试验于2021―2023年在16个未免疫疫苗的APP阳性规模猪场采集不同生产阶段猪群的2286份血清样本,应用间接ELISA进行抗体检测。结果显示:(1)16个规模猪场血清样本的APP抗体总阳性率为61.2%(1399/2286),高于文献报道的“饲料禁抗”前猪群阳性率(20%~53%);(2)在不同生产阶段的猪群中,母猪APP抗体阳性率最高(92.4%,545/590),其次为哺乳期仔猪(87.6%,227/259),而后从高到低依次是育肥后期、保育期和育肥中期猪群,APP抗体阳性率分别为63.6%(361/568)、43.7%(129/295)和35.3%(122/346),育肥早期猪群的APP抗体阳性率最低,为6.6%(15/228);(3)初产母猪的APP抗体阳性率(73.8%)明显低于其他胎次母猪(96.3%~97.4%);(4)猪只的APP母源抗体随着日龄的增长而下降,基本在90日龄时降到最低,此后猪群因APP感染而导致APP抗体水平和阳性率均开始缓慢上升,到肥猪出栏前仍一直上升。结果表明,饲养密度增加和推迟肥猪出栏是导致规模猪场APP感染大幅上升的重要因素。

1668例住院患者抗生素使用分析

目的对1668例住院患者抗生素使用情况进行分析,为制定合理使用抗生素规范提供依据。方法采用整群随机抽样法对我院2003年1-12月1668例住院患者抗生素使用情况进行分析。结果1668例中使用抗生素者1247例,使用率为74.76%,送细菌药物敏感试验76例,占使用抗生素人数的6.09%,使用抗生素过程中发生医院感染39例,占3.12%。不合理使用抗生素共297例,占23.81%;其中无指征或指征不强131例(38.04%);抗生素联用过多93例(31.31%);抗生素使用时间过长27例(9.09%);抗生素使用过程中更换频繁24例(8·08%);同类抗生素联用不合理22例(7.40%)。结论住院患者中有抗生素使用不当情况,应提高临床医务工作人员对正确使用抗生素的认识。

综合性医院抗菌药物临床使用调查

目的了解我市医院抗菌药物的使用情况。方法对12所综合性医院4月份的4 391份出院病历进行抗菌药物使用调查。结果医院药品消耗占医疗收入55.16%,抗菌药品消耗占全部药品收入的32.66%;内科抗菌药物使用率62.11%,无指征使用抗菌药物占23.92%,抗菌药物联合使用率49.89%;平均抗菌药物使用天数10.83 d;外科抗菌药物手术前用药占71.00%,围术期使用率为20.48%,围术期联合用药占14.50%,手术后抗菌药物使用率96.55%,预防用药及治疗用药分别占62.37%、24.17%。结论我市医院抗菌药物的使用较高,医疗机构中药品仍是业务收入中重要一项内容,应进一步加强对抗菌药物的临床管理。

北京温榆河流域耐药大肠杆菌的调查研究

采用滤膜法结合大肠杆菌显色培养基，调查了北京地区温榆河流域氨苄青霉素、四环素、磺胺（磺胺甲厄唑-甲氧苄啶联用）和左旋氧氟沙星4类抗生素耐药大肠杆菌的发生情况，结果表明，温榆河流域总大肠杆菌数为10^3—10^7个／L，耐药大肠杆菌数为0-10^6个，L；大肠杆菌对氨苄青霉素、四环素和磺胺耐药率分别为10％～35％、5％～25％、10％～35％，而使用时间最短的左氧氟沙星耐药率则低于15％；受渔场排放影响的采样点，四环素耐药大肠杆菌数量显著高于该点其他抗生素耐药大肠杆菌数量，而左氧氟沙星耐药大肠杆菌数量百分比相对较高的采样点推测可能源于人类排放．

北京地区三种新型毒品流行滥用特征

目的:了解北京地区发生流行性滥用的主要"新型毒品"的滥用现状、滥用特征和对个体身心及社会的危害。方法:自拟调查问卷对北京市公安局强制戒毒所2007年8月-2008年3月收治的主要吸食"冰毒"(MA)、"摇头丸"(MDMA)、氯胺酮(ketamine)的人员进行调查。结果:共调查"新型毒品"滥用人员268名,其中滥用毒品种类以MA为主139例(51.9%),以MDMA为主62例(23.1%),以氯胺酮为主67例(25.0%);被调查对象的年龄29.2±s6.3 a(最小年龄19 a,最大年龄50 a)。滥用者的职业涉及多种行业,以私营/个体劳动者(37.5%)和无业者(32.2%)为主。三种"新型毒品"滥用方式和滥用场所的特征是:"冰毒"滥用场所以家中(59.7%)为主,主要滥用方式为烫吸(98.6%);"摇头丸"滥用场所主要集中在歌舞厅(66.1%),滥用方式以口服为主(96.8%);氯胺酮滥用场所以歌舞厅为主(55.2%),滥用方式以鼻吸为主(91.0%)。滥用毒品的种类除以上述三种"新型毒品"为主外,该群体中的部分人还有"麻谷"、可卡因、大麻和海洛因滥用行为/经历。该群体95.5%在停止使用后出现不同程度、不同表现的戒断症状/体征,59.0%出现过主动或强迫性寻找和服用"新型毒品"的行为。268例"新型毒品"滥用者滥用"新型毒品"后均出现了涉及重要生命器官和精神系统不同程度的中毒症状/体征,使用"新型毒品"后体重平均减轻12.57 kg±s9.25 kg,有4.5%的滥用者发生急性中毒。有27.3%发生与使用"新型毒品"有关的冲动行为、易激惹及打架、吵架等行为,63.6%发生过使用"新型毒品"有关的性冲动,4.9%发生性暴力行为。结论:北京地区"新型毒品"滥用及其产生的健康和社会后果严重,滥用后可产生中度至次重度躯体依赖和精神依赖,精神依赖性强度强于躯体依赖性。由于其特殊的药理/毒理学作用,滥用后不仅损害了个体健康,也给社会治安带来了严重的隐患。目前北京地区正面临着继海洛因之后多种"新型毒品"流行滥用的威胁。

我国抗生素滥用现状、原因及对策探讨

抗生素作为抗感染的主要药物,对维护人类健康发挥了重要的作用。然而随着抗生素的广泛使用,它引起的耐药性问题、不良反应及其他危害已经越来越严重。对我国抗生素滥用的现状、原因、危害进行了综述,并提出预防其滥用的相关措施。

2004年友谊医院抗菌药物应用调查及研究

目的 了解我院抗菌药物的使用现状和存在问题，为临床安全、合理、有效地使用抗菌药物提供参考。方法 随机抽取2004年1～12月本院住院病历430例，对抗菌药物应用进行回顾性调查。结果 430例患者中，使用抗菌药物者345例，其使用率为80．2％；合理使用抗菌药物者216例，合理使用率为62．6％；其中单纯预防性用药139例，占40．3％；单纯治疗性用药84例，占24．3％；预防合并治疗性用药119例，占34．5％；用药指征不明确3例，占0．9％；经验性用药占95．1％，参考病原学检查用药占4．9％；联合运用中单联占56．4％、二联占38．9％、三联占4．2％、≥四联占0．6％；抗菌药物使用前3位依次为头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类；用药途径主要以静脉为主，占47．6％，其次为口服，占37．5％。结论 临床中存在不合理应用抗菌药物现象，控制抗生素的预防性使用，根据病原菌及药敏合理使用抗菌药物至关重要。

广西部分地区1030例药物滥用者人口学和药物滥用情况调查

目的:调查分析广西壮族自治区1030例药物滥用者的人口及流行病学特征。方法:回顾性调查广西若干戒毒劳教所1030例药物滥用者人口学和滥用情况。结果:药物滥用者以男性,青年,文化程度低,无稳定职业和未婚者居多,初吸年龄集中在17-22a。药物滥用者滥用的主要药物为海洛因,主要滥用方式为静脉注射,其中61·70%的人与他人共用注射器。50·10%的人主要滥用场所为居家住所。每日滥用药量为0·498g±s0·44g,滥用花费161·91±s253·73元,滥用资费来源主要为个人收入,也有相当比例的人采用非法手段。复吸原因主要是心理因素的影响。结论:针对药物滥用者的人口及流行病学特征,应采取相应预防和干预措施,同时加强心理康复。

试论抗生素滥用的法律责任及其规制

目的为健全抗生素应用的管理体系提供参考。方法阐述抗生素滥用的现状与危害,对抗生素滥用的原因及其相关的法律责任进行分析。结果与结论从国家、医疗机构、患者等不同角度提出对策与建议。

某综合医院抗生素应用现状调查

目的:了解某医院抗生素应用情况,为医院抗生素的管理与监测提供依据。方法:对某医院出院病历随机分层抽取11个临床科室病历共计1565份,利用SPSS11·5统计软件分析处理数据。结果:1565份病历中有1112份使用了抗生素,使用率为70·9%,外科使用率明显高于内科,除神经内科和内分泌科外,所有科室使用率均>50%。使用的抗生素分为11大类,使用频率居前3位的依次为头孢类、青霉素类和喹诺酮类,内、外科预防用药比例均高于治疗用药比例。外科系统抗生素单用占52·2%,二联占34·3,二联及以上占13·5%;内科系统分别为65·9%、25·8%及3·9%。病原学平均送检率为5·1%,内、外科送检率差异无统计学意义:用药途径以静脉给药为主,达89·3%;围手术期用药,术前2h内用药者占13·2%,术后用药长于5d者占58·3%。该院临床抗生素使用率高于国家卫生部的抗生素使用标准,预防性用药比例过高,病原学送检率低,用药起点高等不合理用药现象。结论:临床医师应严格掌握适应证,重视病原学检查及药敏试验结果,加强抗生素的管理,进一步规范抗生素的合理应用,减少耐药菌株的产生,降低医院感染的发生。

我院抗菌药物使用的调查

目的:调查我院抗菌药物使用的现况,指导临床合理使用抗菌药物。方法:对2004年9月份出院病历3525份抗菌药物的使用情况设制专用调查表,进行统计分析。结果:我院抗菌药物使用率为74.64%,单种抗菌药物占使用人数的70.73%,预防性使用率为31.18%;标本送检率为41.12%,其中手术科室标本送检率为22.40%,非手术科室标本送检率为66.22%。结论:手术科室抗菌药物使用率偏高,且大部分为术后预防性使用抗菌药物,治疗性用药病原学送检率低,需加强抗菌药物合理使用与规范化管理。

抗菌药物应用横断面调查

目的了解医院抗菌药物应用情况及合理性。方法采用横断面调查方法,对2006年12月19日0-24时医院门急诊和住院患者进行抗菌药物使用情况调查。结果急诊抗菌药物横断面使用率最高(54.67%),联合用药比例也较高(23.42%);涉及抗菌药物10大类,其中应用最多的是头孢菌素类(61.92%);妇产科抗菌药物使用率最高(37.96%),呼吸内科抗菌药物使用指数(DUI)最高(39.90%);全院病原学平均送检率为6.67%。结论医院急诊抗菌药物横断面使用率偏高,妇产科和呼吸内科抗菌药物使用过多,且起点偏高,有抗菌药物过度使用的可能性,病原学送检率低,需要进一步加强抗菌药物合理应用的管理。

上海地区药物滥用流行病学回顾性调查

目的·· :了解上海地区药物滥用流行病学情况 ,为药物滥用防治工作提供科学依据。方法·· :对1992年 -2000年上海地区收治的23730例自愿和强制戒毒者病案资料进行回顾性调查分析。结果··:上海地区吸毒群体除具有青年男性、未婚、初中文化程度、无业闲散人员占多数等特征外 ,近年来呈现以下流行特征 :(1)吸毒人数呈逐年上升趋势 ;(2)18a以下青少年吸毒人数上升速度明显 ;(3)女性吸毒人数急剧增加 ;(4)多药滥用严重 ,毒品种类呈多样化 ;(5)吸毒引发的犯罪呈上升趋势 ;(6)吸毒者中合并躯体疾病比例逐年增高。结论·· :上海地区药物滥用趋势严重 ,给社会、家庭、个人造成很大危害。加强毒品危害和知识的宣传教育 ,特别是对青少年和高危人群的教育刻不容缓 ,提高戒毒质量 ,降低毒品危害也应提到议事日程予以关注。

抗生素滥用现象剖析与建议

抗生素是广泛用于治疗感染性疾病最常用的药品之一,但在应用过程中滥用现象愈演愈烈,这不仅造成药品的严重浪费,还增加细菌耐药性的产生,对社会造成巨大的危害。通过对其现象、后果及原因的分析,提出了控制抗生素滥用的建议。

两所医院剖宫产患者预防性应用抗生素的对比分析

目的 通过不同级别医院剖宫产患者预防性应用抗生素对比分析 ,旨在根据本底资料 ,进行干预。方法 回顾性调查一所二级甲等综合医院、一所三级甲等综合医院 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 6月出院的剖宫产手术患者及分娩的新生儿预防性应用抗生素情况 ,两所医院剖宫产患者分别为 12 1例、183例 ,总共 30 4例。结果 术前 <2h、手术当日、术前 >1d抗生素应用构成比二级甲等综合性医院为 2 0 .0 %、4 3.3%、36 .7% ,三级合格综合性医院为 17.8%、5 1.1%、31.1% ;术后预防性应用抗生素≤ 3d、≤ 7d、≥ 8d构成比二级甲等医院为8 3%、76 0 %、15 .7% ,三级合格医院为 2 7.3%、71.6 %、1.1% ;术后用药天数二级甲等医院为 (5 .74± 2 .0 0 )d ,占术后住院天数的 (76 .31± 2 0 .75 ) % ,三级合格医院为 (4.17± 1.10 )d ,占术后住院天数的 (5 5 .6 6± 15 .4 0 ) % ;新生儿预防性应用抗生素率二级甲等医院为 12 .9% ,应用天数为 (3.75± 2 .94 )d ,三级合格医院预防性应用抗生素率为 10 0 0 % ,应用天数为 (3.0 6± 0 .30 )d。结论 两所医院预防用药有所不同 ,但都存在围手术期用药意识淡薄、不讲究合理性问题 ,同时新生儿预防用药有滥用现象 ,医院感染管理工作者应进行干预。

抗生素安全使用的复杂性科学探讨

通过对抗生素滥用与中兽医药学辨证施治等的复杂性科学分析,认为抗生素安全使用既要重视抗生素的针对性与病原的敏感性,也不能忽视机体免疫功能、毒素生成与排泄等因素对抗生素作用的影响及其动态变化性。这就要求我们首先要转变科学观念,以复杂性科学为指导,走出抗生素疗效与应用的"单因素线性分析"的误区;而中兽医药学辨证施治的"状态分析与处理",具有"多因素非线性分析"的特点,可以为其提供认识方法上的借鉴与补充。

蔬菜中3种磺胺类药物残留污染调查

为了解蔬菜中典型磺胺类药物的残留污染情况,采用高效液相色谱法测定了代表性市场和超市出售的14种蔬菜中3种磺胺类药物含量。结果表明:3种磺胺类药物在14种蔬菜中均有不同程度检出,但不同药物的残留污染状况差异很大。SM2的检出浓度范围为ND^0.5824mg/kg,SMZ的检出浓度范围为ND^0.0296mg/kg,SDZ的检出浓度范围为ND^0.0298mg/kg;不同类别蔬菜中磺胺类药物含量差异大,叶菜类和根茎类蔬菜中磺胺类药物残留污染相对严重;磺胺二甲基嘧啶主要分布在蔬菜的叶片和根部;磺胺嘧啶和磺胺甲噁唑在冬季蔬菜中的检出率明显高于夏季。

滥用抗生素的危害与根源

分析了滥用抗生素的严重危害和原因。滥用抗生素不仅导致药品不良反应和药源性疾病的发生,更导致致病菌耐药性的产生。合理应用抗生素是对健康与生命的有效保护。