血清hs-CRP、sCD40L、β_(2)GP1、ACA与急性脑梗死病情严重程度及预后的相关性

目的分析血清hs-CRP、sCD40L、β_(2)GP1、ACA与ACI患者病情严重程度及预后的相关性。方法采取回顾性研究,选择2021年6月至2023年6月医院收治的130例ACI患者临床资料作为研究对象。患者均接受阿替普酶静脉溶栓治疗,根据美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)评估患者病情严重程度,将评分<16分患者临床资料纳入轻中组,将评分≥16分患者临床资料纳入重度组;治疗2周后,参照改良Rankin量表评分(mRS)评估患者预后,将评分<3分患者临床资料纳入预后良好组,将评分≥3分患者临床资料纳入预后不良组;统计患者基线资料,采用双变量相关性Pearson(N)分析,ACI患者血清hs-CRP、sCD40L、β_(2)GP1、ACA水平与认知功能的相关;采用二元Logistic回归分析血清hs-CRP、sCD40L、β_(2)GP1、ACA与急性脑梗死病情严重程度及预后的相关性;采用接受者操作特性曲线(ROC)分析血清hs-CRP、sCD40L、β_(2)GP1、ACA水平对ACI患者预后不良的预测价值。结果治疗后,ACI患者Fib、D-D低于治疗前(P<0.05);治疗后,ACI患者hs-CRP、sCD40L、β_(2)GP1、ACA低于治疗前(P<0.05);ACI患者治疗前的MoCA评分分低于治疗后(P<0.001);Pearson(N)分析结果显示,ACI患者血清hs-CRP、sCD40L、β_(2)GP1、ACA水平与MoCA评分呈负相关(r<0,P<0.05);重度组TOAST分型为心源性栓塞患者占比高于轻中度组,Fib、D-D、hs-CRP、sCD40L、β_(2)GP1、ACA水平高于轻中度组(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示,TOAST分型为心源性栓塞、其他原因/不明原因,血清Fib、D-D、hs-CRP、sCD40L、β_(2)GP1、ACA高表达是ACI患者病情为重度的危险因素(OR>1,P<0.05);预后不良组TOAST分型为心源性栓塞患者占比高于预后良好组,发病至溶栓时间长于预后良好组,Fib、D-D、hs-CRP、sCD40L、β_(2)GP1、ACA水平高于预后良好组(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示,TOAST分型为心源性栓塞,发病至溶栓时间长、血清Fib、D-D、hs-CRP、sCD40L、β_(2)GP1、ACA高表达是ACI患者预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线结果显示,血清hs-CRP、sCD40L、β_(2)GP1、ACA水平及联合检测ACI患者预后不良的ACU均>0.70,有一定预测价值,其中联合检测最高。结论TOAST分型、血清Fib、D-D、hs-CRP、sCD40L、β_(2)GP1、ACA水平与ACI患者病情严重程度相关,同时在此基础上发病至溶栓时间与ACI患者预后关系密切。

抗β_(2)-GP1、HCY、ACA、LAC联合检测诊断不良妊娠结局的价值分析

目的探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)、抗β_(2)糖蛋白1(anti-β_(2)-glycoprotein 1 antibody,抗β_(2)-GP1)抗体、狼疮抗凝物(lupus anticoagulant,LAC)联合检测在不良妊娠结局诊断中的价值。方法分析2019年10月—2020年10月泰安市妇幼保健院176例接受产前疾病筛查的孕产妇临床资料,根据妊娠结局将176例孕产妇分为病例组(96例,不良妊娠结局)和对照组(80例,正常分娩)。采用酶联免疫吸附法进行HCY、ACA、抗β_(2)-GP1表达水平的测定,用自动血凝仪进行LAC表达水平的测定。比较两组的HCY、ACA、抗β_(2)-GP1、LAC检测值差异,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析HCY、ACA、抗β_(2)-GP1、LAC在不良妊娠结局诊断中的应用。结果病例组孕产妇的血清ACA、HCY、LAC、抗β_(2)-GP1抗体水平高于对照组(P<0.05)。围生儿死亡组ACA、HCY、LAC、抗β_(2)-GP1检测值高于围生儿健康组;ROC曲线显示,ACA、HCY、LAC、抗β_(2)-GP1联合检测不良妊娠结局的AUC(0.882,95%CI:0.771~0.993)最大,灵敏度、特异度分别为92.86%、93.90%(P<0.05)。结论血清ACA、HCY、LAC、抗β_(2)-GP1在不良妊娠结局中呈高表达,可作为预测不良妊娠结局发生的指标,对于有效预警不良妊娠结局,早期予以干预等有重要的意义。

抗β_2糖蛋白1抗体与习惯性流产

目的 探讨抗 β2 GP1抗体与习惯性流产间的关系。方法 选取 1 2 2例有习惯性流产史未妊娠妇女为流产组 ,选取 6 0名未妊娠正常生育育龄妇女为正常对照组 ,用酶联免疫法检测两组血清中抗 β2 GP1抗体。结果 1 2 2例不明原因习惯性流产史的患者中 ,抗 β2 GP1IgA、IgG、IgM型抗体阳性率分别为 1 3 1 %、 9 0 %和1 5 6 %。这三型自身抗体阳性率均明显高于正常对照组 ,差别有显著性 (P分别为P =0 0 0 9、P =0 0 1 1、P =0 0 0 3)。结论 对不明原因习惯性流产史的患者作抗 β2 GP1抗体检测 。

抗β_2-糖蛋白1抗体与狼疮性肾炎的关系研究

目的探讨抗2β-GP 1抗体与狼疮性肾炎(LN)的相关性。方法采用EL ISA法测定随机抽取活动期LN患者33例血清中抗2β-GP 1,同时检测患者血清IgG、C3及C r。结果与正常对照组及其它肾炎组相比,LN组抗2β-GP 1水平明显升高(P<0.01),阳性率高达54.55%,显示抗2β-GP 1与LN有较强的相关性。结论抗2β-GP 1可作为LN早期诊断的重要指标。

复发性自然流产患者血清抗心磷脂抗体、抗β_(2)糖蛋白1抗体的表达及临床意义

目的:探讨复发性自然流产患者血清抗心磷脂抗体、抗β_(2)糖蛋白1抗体的表达情况及临床意义。方法:选择208例复发性自然流产患者与86例健康孕妇作为研究对象。将86例健康孕妇设为对照组,将208例复发性自然流产患者中孕周<8周流产的患者设为早期流产组,将其中孕周≥8周流产的患者设为晚期流产组。对三组研究对象血清抗心磷脂抗体、抗β_(2)糖蛋白1抗体的水平进行检测,并对其检测结果进行比较分析。结果:两组流产组患者血清抗心磷脂抗体免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)的阳性率和抗β_(2)糖蛋白1抗体IgG、IgM的阳性率均高于对照组孕妇,P<0.05。两组流产组患者血清抗心磷脂抗体IgG、IgM的阳性率及抗β_(2)糖蛋白1抗体IgG、IgM的阳性率相比,P>0.05。结论:复发性自然流产患者血清抗心磷脂抗体、抗β_(2)糖蛋白1抗体的阳性表达率会显著升高,通过对这两项指标进行检测有助于预测孕妇是否会发生自然流产。

老年肿瘤合并脑梗死患者血清ACL、抗β2GP1、Hcy、hs-CRP的增龄性变化及临床意义

目的探究老年肿瘤合并脑梗死患者血清抗心磷脂抗体(ACL)、抗β2糖蛋白1(β2GP1)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的增龄性变化及临床意义。方法回顾性分析2020年2月—2022年12月沧州市人民医院收治的112例老年肿瘤合并脑梗死的患者临床资料,以10岁为年龄段将研究对象分为A组(60,n=49)、B组(70,n=40)、C组(80,n=23),并选取年龄和性别匹配的非肿瘤患者作为对照组。测定4组血清ACL、抗β2GP1、Hcy、hs-CRP水平与阳性率,并进行比较;采用Spearman相关性方法分析年龄与血清ACL、抗β2GP1、Hcy、hs-CRP水平的相关性。结果A组、B组、C组患者血清ACL、抗β2GP1、hs-CRP水平差异有统计学意义(P<0.05),而Hcy差异无统计学意义(P>0.05),对照组血清ACL、抗β2GP1、Hcy、hs-CRP水平均低于A组、B组、C组(P<0.05);A组hs-CRP阳性率(30.61%)显著低于B组(55.00%)与C组(73.91%)(P<0.05);A组、B组、C组ACL、抗β2GP1、Hcy阳性率差异无统计学意义(P>0.05),对照组血清ACL、抗β2GP1、Hcy、hs-CRP阳性率均低于A组、B组、C组(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,老年肿瘤合并脑梗死患者年龄与ACL、抗β2GP1呈负相关(P<0.05),与hs-CRP呈正相关(P<0.05),与不良嗜好、肿瘤类型及Hcy无相关性(P>0.05)。结论老年肿瘤合并脑梗死患者不同年龄阶段血清ACL、抗β2GP1、hs-CRP水平存在差异,ACL、抗β2GP1呈下降趋势,hs-CRP水平呈上升趋势,且老年肿瘤合并脑梗死患者的年龄与血清ACL、抗β2GP1、hs-CRP水平存在显著相关性,临床可通过检测ACL、抗β2GP1、hs-CRP水平对患者病情及疾病进展情况进行判定,以便及时采取措施进行治疗。

抗心磷脂抗体及抗β2糖蛋白1抗体检测血脂正常脑梗死患者的临床意义

目的研究抗心磷脂抗体(ACA)及抗β2糖蛋白1抗体(anti-β2-GP1)在脑梗死患者中的表达及其临床意义。方法选取确诊的脑梗死患者211例,按照是否合并高脂血症,分为血脂正常脑梗死组(n=121)和高脂血症合并脑梗死组(n=90)。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)对两组患者血清IgA、IgG、IgM型ACA和anti-β2-GP1进行测定并比较两组阳性率的差异;同时比较不同年龄、性别、病灶数量的血脂正常脑梗死组患者ACA和anti-β2-GP1阳性率差异及脑梗死患者两类抗体之间的相关性。结果血脂正常脑梗死组和高脂血症合并脑梗死组的ACA阳性率分别为14.0%和4.4%(χ~2=4.295,P=0.038),anti-β2-GP1阳性率分别为17.4%和5.6%(χ~2=6.651,P=0.010)。血脂正常脑梗死组患者中,90例单发性脑梗死和31例多发性脑梗死患者的ACA阳性率分别为8.9%和29.0%(χ~2=7.748,P=0.005),anti-β2-GP1阳性率分别为10.0%和38.7%(χ~2=13.250,P=0.000);在血脂正常脑梗死组患者中,≤50岁67例,>50岁54例,ACA阳性率分别为20.9%和5.6%(χ~2=4.626,P=0.031),anti-β2-GP1阳性率分别为25.4%和7.4%(χ~2=5.534,P=0.019);ACA和anti-β2-GP1阳性率在性别上差异无统计学意义(P>0.05);一致性χ~2检验显示211例脑梗死患者ACA和anti-β2-GP1有相关性(P<0.05)。结论 ACA及anti-β2-GP1可能是血脂正常中青年脑梗死患者的重要发病原因之一,临床应加强对这类人群ACA及anti-β2-GP1的联合检测。

重组人β2糖蛋白1第一结构域二聚体作为抗磷脂抗体综合征B细胞耐受原的初步探讨

目的:探讨重组人β2糖蛋白1第一结构域二聚体(rhβ2-GP1-DⅠ2)对重组人β2糖蛋白1(rhβ2-GP1)免疫小鼠β2-GP1特异性B细胞反应的抑制作用。方法:应用固相ELISA方法,检测静脉注射rhβ2-GP1-DⅠ2后免疫小鼠产生的抗β2糖蛋白1抗体(anti-β2-GP1)滴度及anti-β2-GP1产生水平比率;应用ELISPOT方法,检测静脉注射rhβ2-GP1-DⅠ2后免疫小鼠脾脏β2-GP1特异性抗体形成细胞(AFC)数量。结果:静脉注射rhβ2-GP1-DⅠ2后,与对照组比较,rhβ2-GP1免疫小鼠βanti-β2-GP1滴度明显降低(P<0.01),anti-β2-GP1产生水平比率下降,β2-GP1特异性AFC数量明显减少(P<0.01)。结论:静脉注射rhβ2-GP1-DⅠ2能够抑制rhβ2-GP1免疫小鼠β2-GP1特异性B细胞的反应能力。

抗β_2GPI抗体测定在系统性红斑狼疮患者中的临床意义

目的探讨抗β2糖蛋白I抗体(aβ2GPI)在系统性红斑狼疮(SLE)诊治中的临床意义及与疾病活动性的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定68例SLE患者及23例健康对照者血清中aβ2GPI浓度,同时记录SLE患者各项实验室指标和其他自身抗体的水平。对照分析aβ2GPI阳性与阴性患者实验室检测指标结果的差异。结果SLE患者中,aβ2GPI抗体阳性率为25%(17/68),健康对照组中未检出aβ2GPI。患者的SLE疾病活动性指数(SLEDAI)与aβ2GPI抗体浓度无相关性。aβ2GPI阳性SLE患者血小板减少、凝血酶原时间(PT)延长的发生率高于aβ2GPI阴性组(<0.05)。aβ2GPI检测结果与aCL检测结果间存在正相关性。结论部分SLE病例中可检出抗β2GPI抗体。抗β2GPI抗体浓度与SLE疾病活动性无明显相关。抗β2GPI抗体与SLE患者发生血小板减少、凝血酶原时间延长等事件相关。

aβ2-GPⅠ抗体、ACA及免疫水平与URSA的相关性研究

目的分析抗β2-糖蛋白1抗体(aβ2-GPⅠ抗体)、抗心磷脂抗体(ACA)和免疫水平在不明原因复发性流产(URSA)患者中的分布,评估其与URSA的相关性。方法选取柳州市妇幼保健院2018年1—12月收治的150例URSA患者作为病例组,另选取同期在该院产检的150例健康孕妇作为对照组。两组研究对象的aβ2-GPⅠ抗体、ACA及CD3-CD19^+、CD3-CD16^+CD56^+指标进行检测分析。结果病例组治疗前aβ2-GPⅠ抗体阳性率、ACA阳性率、CD3-CD16^+CD56^+异常比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组治疗前后CD3-CD19^+异常比例、CD3-CD16^+CD56^+异常比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。aβ2-GPⅠ抗体、ACA、CD3-CD19^+、CD3-CD16^+CD56^+的优势比(OR)均大于1,为影响URSA的危险因素。结论URSA患者aβ2-GPⅠ抗体及免疫水平检测结果有助于预测其疾病进程。

郑州市育龄期健康女性抗磷脂抗体的分布范围

目的 探讨郑州地区健康育龄期妇女抗心磷脂抗体和抗β_(2)-糖蛋白1抗体(aβ_(2)GP1)的参考范围,从而建立本地区抗磷脂抗体的参考范围。方法 选取2020年1—12月于郑州大学附属郑州中心医院体检中心体检的150名至少已正常分娩过1次的20~40岁健康受试者,排除感染、血栓、肿瘤、自身免疫病等病史,最终入组120例。采用检验科商用试剂盒及全自动化学发光免疫分析仪对抗心磷脂抗体和aβ_(2)GP1的IgA、IgG、IgM亚型进行检测。采用SPSS 22.0统计软件计算其第50百分位数、第95百分位数以及第99百分位数。结果 抗心磷脂抗体IgA、IgG、IgM亚型的第99百分位数分别是3.9、20.0、11.0 CU;aβ_(2)GP1 IgA、IgG、IgM亚型的第99百分位数分别是4.0、10.6、35.5 CU。除了抗心磷脂抗体IgG亚型与厂家截断值(20.0 CU)一致,其余5项均有明显区别。结论 各地区均应建立实验室内部的参考范围,为抗磷脂综合征患者提供更为有效的诊断及治疗依据。