重庆市2000～2005年流行性脑脊髓膜炎监测结果分析

[目的]分析重庆流行性脑脊髓膜炎的流行特征,了解人群免疫状况,预测发病趋势。[方法]收集重庆市2002～2005年流脑发病疫情报告资料。对2005年的病例及其密切接触者脑脊液、血液进行细菌培养。在2005年按东南西北中随机抽取5个区县作为流脑健康人群监测点,分9个年龄组人群,采集咽拭子及静脉血进行带菌调查及抗体水平检测。[结果]2000～2005年全市报告病例719例,病死率为3.34%,年发病率在0.26～0.57/10万之间波动。2～4月为发病高峰(占57.02%),年龄以小于10岁组为主(506例)。病例血清Nm抗体阳性率为31.25%(5/16),密切接触者阳性率为17.12%(19/111),病例和密切接触者流脑A群和C群抗体的阳性率差异均无统计学意义(χ2=0.54、1.11,P﹥0.05)。2005年5个监测点A群抗体阳性率为22.6%,GMT为1︰1.70;C群抗体阳性率为13.6%,GMT为1︰1.28,A群和C群抗体均阳性为5.70%。各监测点阳性率差异有统计学意义(χ2=104.6,P﹤0.01)。A群抗体水平与是否接种疫苗有关联性。而C群抗体和两群抗体水平与是否接种A+C疫苗接种无关联性。流脑病例样品阳性率为4.44%(2/45),A群和C群为主要流行株,病例密切接触者和健康人群均未检出Nm。[结论]重庆市流脑发病以散发为主,健康人群流脑IgG抗体的阳性率较低,提示大部分人对流脑易感。因此加强流脑监测,提高实验室检测能力和疫苗的有效接种是控制流脑流行的关键。

2007年重庆市流脑流行季节前健康人群抗体水平和带菌率调查

为了解重庆市流脑流行季节前健康人群免疫水平和带菌状况，预测发病趋势，提出新的免疫策略，提供有效的预防措施。按照全国流脑监测方案并结合重庆市2006年流脑疫情情况，选择重庆市北碚区、长寿区和万盛区为2007年流脑监测点，采集0-、5-、10-、15-、25-、35-及45岁以上共7个年龄组人群的静脉血和咽拭子，分别进行抗体水平和带菌率检测。结果显示，重庆市健康人群A群流脑IgG抗体的阳性率为76．02％（485／638），C群流脑IgG抗体的阳性率为47．65％（304／638），健康人群脑膜炎奈瑟菌（简称Nm）带菌率为0．47％（3／638）。重庆市健康人群A群流脑IgG抗体阳性率维持在较高水平，而C群流脑IgG抗体的阳性率较低，提示该市大部分人群对A群流脑有免疫作用，但c群抗体水平较低，有引起局部流脑爆发的风险。

温州市流行性脑脊髓膜炎监测分析

目的了解浙江省温州市流行性脑脊髓膜炎(流脑)带菌状况,菌群分布,耐药特性和免疫抗体水平等情况,从而为合理制定有效的预防措施提供依据。方法按流脑监测方案,选择温州市鹿城区、瓯海区作为监测点,采集各年龄组健康人群咽拭子接种含双抗的巧克力色血琼脂进行脑膜炎奈瑟菌(Nm)分离培养,鉴定和药敏试验,同时采集血液分离血清用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测流脑A群和C群抗体。结果检出C群流脑患者1例(男,20岁);健康人群,Nm的带菌率为2.98%(10/336);健康人群流脑A群抗体的总阳性率47.09%(81/172),健康人群流脑C群抗体总阳性率35.47%(61/172)。结论流脑的发病率低和健康人群Nm的带菌率低,大部分人对A群流脑有免疫力有关,而对C群流脑的免疫力低,有必要加强A+C群流脑疫苗的接种,同时应密切注视流脑菌群的变迁,关注不同血清群菌株耐药性变化。

广州市流动人口A群流脑抗体水平调查

目的 了解广州市流动人群A群流行性脑脊髓膜炎 (简称流脑 )抗体水平及流脑多糖菌苗的接种情况。方法 采用横断面研究、整群抽样方法 ,于 2 0 0 0年 1 0～ 1 2月在广州市流动人口聚集地采集流动人群血清样本 ,应用酶联免疫吸附试验 ,进行A群流脑抗体检测 ,并进行问卷调查。结果 调查的 1 0 2 6名流动人群中 ,A群流脑抗体阳性 91 7人 ,阳性率为 89 2 8% ,GMT为 1∶1 7。流脑菌苗接种率为 1 7 6 4 % ,1 81人已接种流脑菌苗者抗体阳性率 (93 90 % )和GMT(1∶2 1 86 )明显高于 84 5人未接种者 (阳性率和GMT分别为 88 4 0 %和 1∶1 6 1 1 ) (P <0 0 5 )。抗体阳性率和GMT有随年龄增长而下降的趋势 ,<2 0岁组最高 (93 6 % ) ,4 0岁以上组最低 (71 4 % ) ,各年龄组间的差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 广州市流动人群对A群流脑具有较高的免疫力 ,但人群流脑菌苗接种率低 ,且高年龄组人群抗体水平较低。

合肥市不同时期健康人群流脑血清抗体水平调查分析

目的了解合肥市健康人群在不同时期的流脑抗体水平变化情况,为流脑防治提供依据。方法以县区为单位进行整群抽样,在各县区再按照年龄进行分层抽样,分别选取幼儿园、小学、初中、高中学生和成年人进行采样,连续两个年度在不同时期连续监测健康人群流脑血清抗体水平情况。结果共监测4 090人,A群抗体阳性率为83.7%,GMT为1∶201.4,C群抗体阳性率为72.2%,GMT为1∶178.1;2006/2007年度C群抗体水平比2005/2006年度下降明显。A群和C群流脑抗体水平均随着流脑疫情流行时间的延长不断升高;三县健康人群的C群抗体阳性率和GMT高于市区。不同年龄段人群的A群抗体水平均高于C群,幼儿园幼儿和成年人A群抗体水平低于其他年龄段,C群抗体水平随年龄的增加逐渐降低。接种A+C流脑疫苗后第三年抗体阳性率为55%,GMT为1∶96.6。结论C群流脑作为合肥市的一个新的流行菌群,健康人群的抗体水平明显低于A群,且没有达到理想的保护水平。在一个流脑流行季节里随着流行时间的延长,健康人群流脑血清抗体水平也在不断的升高。健康人群的C群抗体水平随着年龄的增加降低明显,因此应做好扩大免疫规划工作,提高大年龄青少年和成年人的A+C流脑疫苗的接种率。接种A+C流脑疫苗后应及时进行加强免疫,保证免疫的持久性。

江苏省健康人群流行性脑脊髓膜炎血清学监测

目的了解江苏省健康人群流行性脑脊髓膜炎A群、C群抗体水平及脑膜炎奈瑟菌(Nm)带菌分布情况,评价江苏省流脑多糖菌苗的接种状况、工作质量,为制定控制措施提供依据。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测流脑A群、C群血清抗体水平和流脑免疫成功率,咽拭子用于脑膜炎奈瑟菌(Nm)的分离。结果检测流脑A群抗体1964人,抗体阳性率为86.56%,GMT为1∶5.84;检测流脑C群抗体932人,抗体阳性率为57.51%,GMT为1∶2.68;流脑A群抗体阳性率(χ2=222.51,P<0.05),GMT(F=39.44,P<0.05)均有显著性差异;流脑C群抗体阳性率(χ2=194.12,P<0.05)、GMT(F=42.86,P<0.05)均有显著性差异。健康人群A群、C群流脑带菌率<1%。A群流脑多糖菌苗基础免疫成功率为88.98%,GMT为1∶5.58,抗体4倍增长率为71.65%。结论近期内江苏省不会发生流脑A群流行,存在暴发或散发流脑C群的可能。应加强流脑监测,大力推广A+C群流脑疫苗的接种,逐渐将其纳入计划免疫。

昆山市2006年健康人群流行性脑脊髓膜炎监测情况

目的掌握昆山市健康人群流行性脑脊髓膜炎(流脑)抗体水平及带菌状态,为流脑预防控制提供科学依据。方法按整群抽样方法,分7个年龄组采集375例健康人群手指末梢血和咽拭子标本进行血清抗体检测和细菌分离。结果流脑带菌率0.8%,A群流脑IgG抗体阳性率73.99%,C群流脑IgG抗体阳性率53.01%,平均几何滴度分别为1∶7.91和1∶3.54。结论提示该市人群对A群流脑具有较高的免疫力,也存在C群流脑隐性感染,应推广A+C群流脑疫苗的接种。

2006年宁夏三市健康人群血清流脑抗体含量分析

目的通过开展健康人群(无流行性脑脊髓膜炎临床症状和体征的人群)流脑抗体含量测定,评价流脑多糖菌苗的接种现状,促进和加强计免工作,保证接种质量和接种效果。方法严格按照《全国流行性脑脊髓膜炎防控工作方案》要求分组采样,统一采用ELISA方法测定健康人群血清中A群、C群流脑IgG抗体含量。结果全区三市(银川、中卫、固原市)7个年龄组共检测632人,流脑A群抗体平均含量4.325μg/ml,A群阳性率69.30%(438/632),阳性抗体含量中位数为4.91μg/ml,各年龄组之间抗体阳性率有统计学意义(χ2=15.38,P<0.05);流脑C群抗体平均含量3.243μg/ml,C群阳性率39.08%(247/632),阳性抗体含量中位数为3.92μg/ml,各年龄组之间抗体阳性率有统计学意义(χ2=40.506,P<0.05)。结论宁夏三市健康人群流脑抗体水平普遍较低,应提高流脑疫苗预防接种质量,加强流脑抗体水平监测。

2003年济南市部分地区健康人群流行性脑脊髓膜炎抗体水平调查

[目的]了解济南市人群流脑抗体水平、人群对脑膜炎双球菌的易感性,为流脑的免疫预防提供科学依据。[方法]2003年抽取济南市364名健康人群进行血清流脑A群和C群IgG抗体检测。[结果]检测364人,血清A群抗体阳性率为98.90%,几何平均滴度(GMT)为1∶33.31;C群抗体阳性率为38.74%,GMT为1∶2.35。A群流脑抗体GMT水平<2岁组最低,C群流脑抗体GMT水平天桥区最低。[结论]济南市健康人群对A群脑膜炎双球菌有较高的免疫力,但对C群脑膜炎双球菌免疫力普遍较低。

2005年内蒙古部分健康人群流脑带菌情况和抗体水平调查

[目的]了解内蒙古自治区健康人群A群和C群流脑的抗体水平和带菌情况,以应对流脑的暴发和流行。[方法]2005年,在内蒙古自治区4个市,抽取部分健康人群进行调查。[结果]检测咽拭子711份,分离流脑菌株27株(已分型的10株中A群2株、B群8株),带菌率为3.80%。检测血清691份,A群抗体阳性的180份,阳性率为26.05%,几何平均滴度(GMT)为1∶6.4;C群抗体阳性的92份,阳性率为13.31%,GMT为1∶8.28。[结论]健康人群A群和C群流脑血清抗体阳性率较低。

浙江省东阳市3～15岁人群流行性脑脊髓膜炎抗体水平监测分析

目的了解浙江省东阳市流行性脑脊髓膜炎(流脑)高危人群免疫水平。方法随机抽取3～15岁儿童采集有效血样601份,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定,并对监测结果进行统计分析。结果3～15岁的健康人群A群流脑Nm抗体阳性率为93.67%,几何抗体平均滴度(GMT)为1∶28.07,不同年龄组抗体阳性率和GMT差异无统计学意义;C群流脑Nm抗体阳性率为83.53%,GMT为1∶25.96,不同年龄组抗体阳性率及GMT差异有统计学意义。结论东阳市健康人群对A群、C群流脑具有较高的免疫力,在继续做好常规基础免疫接种和免疫水平监测的同时,还应注重流脑的加强免疫工作。

健康人群流行性脑脊髓膜炎流行前期和流行期A、C群脑膜炎奈瑟菌抗体水平研究

目的掌握合肥市健康人群A、C群脑膜炎奈瑟菌(Nm)抗体水平现状。方法应用重复横断面监测研究模式,以合肥市辖3县4区划分为7个研究地区,在2005-2006,2006-2007年流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行季节流行前期和流行期,采用整群重复抽样方法,应用酶联免疫吸附试验,对健康人群A、C群Nm抗体水平进行调查。结果连续监测健康人群2次流行前期和流行期,实际抽样范围672～690人。2次流行前期和流行期之间A群无差异,C群差异有统计学意义;2次流行期之间A、C群差异均有统计学意义。0～5岁和≥21岁组相对较低,11～15岁、16～20岁、≥21岁组流行期明显上升。同期不同地区之间差异均有统计学意义,肥西县、长丰县呈现明显低抗体水平。结论健康人群中存在一定A、C群Nm抗体水平,结合现状应确保儿童和青少年疫苗有效接种率,加强成人流脑预防控制工作。

化州市2005年健康人群流脑抗体水平调查

目的了解化州市健康人群流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)抗体水平状况。方法采用分层随机抽样的方法,将调查对象分成7个年龄组,每人采集3ml静脉血进行A和C群流脑抗体检测,并做统计分析。结果化州健康人群A和C群流脑抗体阳性率分别为85.86%和13.61%;A群和C群抗体几何平均滴度(GMT)分别为1:7.12和1:1.13。结论A群为当地优势流脑菌群,当地近期出现A群流脑爆发流行的可能性较小;应加强A+C流脑疫苗的推广接种工作。

潍坊市健康人群A、C群脑膜炎奈瑟菌抗体水平调查

目的了解潍坊市健康人群A、C群脑膜炎奈瑟菌(Nm)抗体水平,为制定预防控制流行性脑脊髓膜炎(流脑)措施提供依据。方法采用分层随机抽样方法,在5个县市区共采集1125名健康人群血清标本,应用酶联免疫吸附试验检测A、C群Nm抗体。结果调查的1125名健康人群中,A群Nm抗体阳性率22.58%(254/1125),几何平均滴度(GMP)为1∶1.70;C群Nm抗体阳性率11.73%(132/1125),GMP为1∶1.30。结论潍坊市健康人群A、C群Nm抗体水平均较低。

临沂市2004年部分健康人群流脑免疫水平检测

[目的]了解临沂市健康人群流脑免疫水平,掌握流脑流行趋势。[方法]2004年,对临沂市兰山区部分健康人群进行流脑抗体水平检测。[结果]合格采样216人,流脑A群、C群抗体阳性率分别为97.69%,86.57%,GMT分别为1∶22.48、1∶11.03。[结论]临沂市健康人群流脑A群、C群抗体阳性率、GMT均较高,极有可能存在C群流脑菌的自然感染。

潍坊市健康人群A群C群脑膜炎奈瑟菌抗体水平调查

目的了解潍坊市健康人群A、C群脑膜炎奈瑟菌(Nm)抗体水平,为制定预防控制流行性脑脊髓膜炎(流脑)措施提供依据。方法采用分层随机抽样方法,在5个县市区共采集1125名健康人群血清标本,应用酶联免疫吸附试验检测A、C群Nm抗体。结果调查的1125名健康人群中,A群Nm抗体阳性率22.58%(254/1125),几何平均滴度(GMP)为1∶1.70;C群Nm抗体阳性率11.73%(132/1125),GMP为1∶1.30;A、C群Nm抗体水平均较低,A群Nm抗体水平相对较高。A群Nm抗体水平与是否接种A群或A+C群脑膜炎菌多糖疫苗有关联性,而C群抗体水平与是否接种A+C群脑膜炎菌多糖疫苗无关联性。结论及时接种A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗对预防控制流脑有重要意义,应提高疫苗的有效接种率。

2004-2006年陕西省流行性脑脊水膜炎流行病学分析

目的为陕西省流脑预防控制提供科学依据。方法对陕西省2004-2006年流脑疫情,3年流脑病原菌群监测、健康人群流脑带菌率和抗体水平调节等资料进行综合流行病学分析。结果陕西省2004-2006年平均发病率为0.1391/10万;3年中2004年流脑发病率最高0.216/10万;后逐年下降。2006年、2005年比2004年下降了38.82%、17.11%;2060年比2005年下降了21.71%,疫情呈现散发状态,偶有积聚性。流脑发病地区、季节、职业和年龄分布：西安（25.02%）、榆林（22.37%）、商洛（11.84%）;1～6月份（82.24%）;学生儿童及农民（78.63%）;0～20岁组（69.75%）。收集到15份患者血样中,7份培养出流脑病菌。包括5株A群和2株B群。健康人群流脑带菌检测：有A群3株、B群5株、1468型1株。总带菌率2.83%。健康人群流脑抗体免疫水平：A群抗体阳性率,最低0岁组15.56%,最高0～岁组,为95.24%病菌平均为71.94%。结论我省流脑发病率较低,病死率较高,且有B群,1468型流行,因此在作好A群流脑多糖疫苗注射的同时,应加强其他菌群流脑防治工作,积极推行A＋C群流脑多糖疫苗,提高接种率,以增强人群对A群和C群流脑的免疫力。

乌鲁木齐地区部分健康人群流脑A群、C群抗体水平监测与分析

目的了解乌鲁木齐市7区1县健康人群A群、C群流行性脑脊髓膜炎（流脑）IgG抗体水平情况。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法，对525份血清样本进行IgG抗体水平检测。结果A群流脑抗体总阳性率为26．29％，抗体几何平均滴度（GMT）为1：1．42；仅5-岁组与35-岁组有显著性差异（X^2=31．82，P〈0．01）。C群抗体总阳性率为13．33％，GMT为1：1．18。结论流脑A群、C群获得免疫性较低，平均流脑抗体水平阳性率为39．62％，GMT为1：1．68，对于防止脑膜炎球菌的感染保护作用低。为提高人群免疫力，建议将A＋C群脑膜炎球菌多糖菌苗纳入儿童计划免疫程序，并对菌苗接种后的人群进行流脑抗体水平的随防监测。

韶关市1950～1994年流行性脑脊髓膜炎流行状况及控制效果

韶关市１９５０～１９９５年流行性脑脊髓膜炎流行过程中，１９５９年和１９６７年出现了两次高峰，发病强度分别为２１．４／十万和４９０．２８／十万，１９７１～１９８３年发病波动在４．９～８．８／十万之间．１９８４年发病上升至１２．９１／十万，局部地区出现暴发，强度为４．５０／十万，人群带菌率达３６．６９／十万，Ａ群为主，预测将出现流行高峰．自１９８５年起，以Ａ群脑膜炎多醣苗苗重点对铁路沿线及边界地区进行免疫接种，当年发病率下降４３．６８％，１９８８年后发病已降至１．５９／十万以下，远比预测值低，且分布地区局限，呈现出随菌苗覆盖率增加而发病下降的等级负相关关系（ｒ＝０．９），人群流脑ＳＰＲＩＡ抗体逐年呈倍数增长。起到了控制流脑流行的显著效果。

流脑流行与人群抗体水平及带菌状况关系之探讨

通过８０年代流脑流行周期的系统观察，首次阐明流脑流行与人群抗体水平及带菌状况之相关关系。观察结果显示，当流脑疫情处于散发期，流脑发病率及人群带菌率均处于低水平，人群流脑抗体水平也随之下降。当抗体水平降到低水平时。人群带菌率、流脑发病开始上升．然后抗体水平也随之升高．使用Ａ群脑膜炎多糖菌苗免疫人群后，抗体水平显著上升，流脑发病、人群带菌明显下降。了解了这种变化规律，可早期观察流脑流行趋势，有利于采取各种防疫措施，指导流脑菌苗的接种工作，提高菌苗接种的经济效益。