乙肝患者血清抗原与抗体双阳性两对半模式与HBV-DNA和体液免疫检测结果分析

目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）感染者HBsAg阳性的血清学标志物少见模式与HBV-DNA和体液免疫的关系。方法：选择63例HBsAg阳性患者其血清中检出同一种抗原抗体同时存在（HBsAg与HBsAb同时阳性或 HBeAg与HBeAb同时阳性），以HBeAg是否阳性为标准分为2组：HBeAg阳性组（n=26）与HBeAg阴性组（n=37）。采用时间分辨免疫荧光分析法（TRFIA）定量测定乙型肝炎病毒血清标志物（HBV-M）；采用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）法检测HBV-DNA含量；采用Olympus AU6400全自动生化分析仪检测免疫球蛋白（IgG、IgA 、IgM）和补体（C3、C4）。结果：63例HBsAg阳性的血清学标志物少见模式表现为5种模式，以HBsAg（＋） HBsAb（＋）HBeAb（＋）HBcAb（＋）模式检出率最高，占52.38%（33/63）；各少见模式均不同程度地检出HBV-DNA；HBeAg阳性组HBV-DNA、IgG、IgM和C4与HBeAg阴性组比较差异有统计学意义（P〈0.05）；IgA和C3的差异均无统计学意义（P〈0.05）。结论：患者在慢性HBV感染过程中，血清出现抗原与抗体共存这一个特殊阶段，虽然有HBsAb的出现，但并不意味着HBV-DNA停止复制或传染性消失；不同血清学模式，其HBV复制和体液免疫水平是有差别的。

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎合并髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体病的临床特征分析

目的探讨髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOGAD)合并抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者的临床特征、影像学表现、治疗及预后。方法回顾性分析2018年10月至2020年10月就诊于郑州大学第一附属医院的3例抗MOG抗体合并抗NMDAR抗体双阳性患者的临床资料,并检索CNKI、万方数据库及PubMed相关文献,分析总结,与同时期就诊于郑州大学第一附属医院抗NMDAR抗体或抗MOG抗体单阳性患者(分别为50例和28例)的临床特点进行对比。结果共检索到另外44名抗NDMAR脑炎合并MOGAD重叠综合征(MNOS)患者,无论以何种形式起病,精神行为异常或认知障碍(74.5%)是MNOS患者发作时最常见的临床表现。MNOS患者与抗NMDAR脑炎患者相比,更易出现视力损害(P<0.001),复发率高(P<0.001),预后较好(P<0.05)。与MOGAD患者相比,MNOS患者急性发作时临床症状较重(P<0.001),与抗NMDAR脑炎患者接近,MRI表现以幕上病灶多见(P<0.001)。结论 MNOS患者急性期发病与抗NMDAR脑炎存在更多的临床重叠,发病严重程度更接近于抗NMDAR脑炎患者,大多数患者对一线免疫治疗敏感,预后较好,但复发的风险高。

运用双重PCR和ELISA法对云南部分地区PRRSV和PRV的检测分析

为了解云南省猪繁殖与呼吸综合征病毒(Porcine reproductive and respiratory syndrome virus,PRRSV)和猪伪狂犬病病毒(Pseudorabies virus,PRV)的流行情况,试验采集云南省不同地区具有呼吸道症状的猪血清样品174份,首先建立PRRSV-GP基因和PRV-gB基因的双重PCR检测方法,然后运用建立的双重PCR方法和ELISA抗体检测试剂盒对PRRSV-GP和PRV-gB的阳性率及抗体水平进行检测分析。结果表明:试验建立了最低检测限度分别为1.48 ng/μL和0.67 ng/μL的PRRSV-GP和PRV-gB的双重PCR检测方法;单一PCR和双重PCR检测的PRRSV-GP阳性率为45.4%(79/174),PRV-gB阳性率为75.86%(132/174),混合检出率为5.17%(9/179);ELISA检测试剂盒检测的gE阳性率为0(0/174),PRRSV和PRV-gB的阳性率结果与单一PCR、双重PCR检测结果一致。说明试验构建的双重PCR方法有良好的敏感性和特异性;云南省部分地区PRRSV抗体阳性率低且免疫效果较差,PRV抗体阳性率相对较高且免疫效果良好。