2020~2022年漳州市某医院质子泵抑制剂用药分析

目的 分析2020~2022年漳州市某医院质子泵抑制剂(PPIs)的使用情况及发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法 对2020~2022年我院PPIs的用药金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和药品排序比(B/A)进行统计分析。结果 PPIs用药金额总体呈逐年递减趋势;泮托拉唑钠肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊和雷贝拉唑钠肠溶片的DDDs居前3位;连续3年艾普拉唑肠溶片的DDC最高,B/A最低,奥美拉唑肠溶胶囊DDC最低,B/A均大于1。结论 PPIs在我院的应用基本合理,但仍需要兼顾疗效和成本,进一步规范和完善PPIs的临床管理与应用。

医疗机构阿片类药物使用剂量两种分析方法比较

目的比较两种剂量分析方法在分析综合三级甲等医疗机构阿片类药物使用情况中的异同,为医疗机构阿片类药物管理提供参考。方法采用限定日剂量(DDD)与口服吗啡等效当量(OME)两种方法统计山西省5家综合三级甲等医疗机构(编号H1~H5)2020年阿片类药物的处方数据,计算阿片类药物用量、年人均用量、患者费用负担排序、不同品种药物用量占比等指标,比较两种剂量分析方法呈现的指标结果,探索两种评估方法各自的优势应用场景。结果使用两种方法计算5家样本医疗机构阿片类药物用量和患者费用负担的排序相同,人均用量的排序不同。以5家医疗机构为总体,两种方法比较各品种阿片类药物用量占比前4位排序相同,从大到小依次为瑞芬太尼>舒芬太尼>羟考酮>吗啡;瑞芬太尼的占比接近50%。比较各医疗机构内药物用量占比排序时,除H1医疗机构外,其余医疗机构用两种方法计算的结果排序不同。使用DDD法所得芬太尼的用量占比明显高于OME法;而使用OME法所得瑞芬太尼的用量占比明显高于DDD法。围术期患者的用量占比均为最高,约50%。使用DDD法所得H3医疗机构急重症患者和H5医疗机构的住院癌痛患者及其他患者的用量占比高于OME法。使用两种方法计算不同类别患者的费用负担排序有差异。结论DDD法可较准确地反映阿片类药物的用量,便于对用量的监测管理;而OME法可更多地反映镇痛效果以及比较患者的费用负担。

某院2018年至2021年住院患者麻醉药品使用合理性分析

目的 促进临床麻醉药品的合理使用。方法 调取医院信息系统中2018年1月至2021年12月某院住院患者麻醉药品的使用数据,包括药品的名称、规格、数量、使用金额,以2020年版《中国药典(二部)》《陈新谦新编药物学第18版》,药品说明书等确定限定日剂量(DDD),并计算用药频率(DDDs)、限定日费用(DDC)、使用金额排序与DDDs的排序比(B/A)。结果 4年间,该院住院患者使用麻醉药品共15个品规,5种剂型;使用金额总体呈增长趋势,枸橼酸舒芬太尼注射液(50μg)、盐酸瑞芬太尼注射液(1 mg)、注射用盐酸瑞芬太尼(2 mg)使用金额排前4名,分别呈平稳、升高、升高趋势,占4年总使用金额的87.88%,口服片剂的使用金额均排后2名;DDDs排序中,芬太尼透皮贴剂(5 mg)、枸橼酸舒芬太尼注射液(50μg)、盐酸瑞芬太尼注射液(1 mg)、注射用盐酸瑞芬太尼(2 mg)基本稳定于前4;DDC值均排前3名的为盐酸羟考酮注射液(10 mg)、枸橼酸舒芬太尼注射液(50μg)、盐酸瑞芬太尼注射液(1 mg),其中盐酸羟考酮注射液(10 mg)的使用金额、DDDs有明显波动但DDC较高;所有药品的B/A范围为0.38~5.00。结论 该院麻醉药品的临床使用基本合理,但其管理和使用仍存在问题,应继续加强对其使用的干预。

2018—2021年武汉地区33家医疗机构降糖药物使用情况分析

目的 系统分析武汉地区33家医疗机构降糖药物使用情况和发展趋势,为合理使用降糖药物及制定药物政策提供参考。方法 采用回顾性分析方法,对武汉地区33家医疗机构2018—2021年降糖药物的购药金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、购药金额与DDDs排序比(B/A)进行统计分析。结果 2018—2021年,武汉地区医疗机构共有10大类54种降糖药物供临床使用,胰岛素类连续4年在10大类降糖药中购药金额及DDDs排名第一。新型降糖药物和复方降糖药物的购药金额和DDDs均逐年递增,而传统降糖药物购药金额和DDDs逐年降低。10大类降糖药物购药金额排序中,胰岛素类、复方降糖药及二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂排序前3位;甘精胰岛素、阿卡波糖、门冬胰岛素30、二甲双胍及吡格列酮/二甲双胍复方制剂购药金额连续4年在54种降糖药物中排前10位。10大类降糖药物DDDs排序中,胰岛素类、α-糖苷酶抑制剂及磺酰脲类排序前3位;阿卡波糖、二甲双胍、吡格列酮/二甲双胍复方制剂、门冬胰岛素30、格列美脲、格列齐特及甘精胰岛素DDDs连续4年在54种降糖药物中排前10位。利拉鲁肽、德谷胰岛素及贝那鲁肽的DDC始终位列前4位。甘精胰岛素连续4年在54种降糖药物中B/A最小,2021年仅为0.1。结论 武汉地区33家医疗机构传统降糖药物使用量占优,但各类药物发展趋势不一;新型降糖药物使用量增长迅速;部分降糖药物经济负担较重。

2019~2022年某院中药注射剂使用情况分析

目的 了解某院中药注射剂的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法 从医院信息系统(HIS)调取2019~2022年某院中药注射剂的品种、销量及用药金额等数据,对用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、排序比(B/A)、药物不良反应(ADR)等评价指标进行统计、分析。结果 2019~2022年中药注射剂用药金额占比逐年下降,祛瘀剂高居榜首,用药金额和DDDs排名靠前的是注射用血栓通150 mg和疏血通注射液,DDC最高的为血必净注射液441.60元,其次是康莱特注射液272.00元,大部分中药注射剂B/A值在0.50~1.50范围内。祛瘀剂ADR最多,中药注射剂ADR占比逐年减少。结论 某院中药注射剂使用基本合理,但对部分品种仍需加强监管及干预,促进临床合理用药。

某院复发性阿弗他溃疡药物利用评价

目的促进复发性阿弗他溃疡(RAU)治疗药物的临床合理使用。方法回顾性分析南京大学医学院附属口腔医院2020年至2022年收治的RAU患者的病历资料,收集药品种类、规格、数量、金额等用药情况。采用用药金额分析法、用药频度分析法和描述性分析法评价RAU治疗药物的用药金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、排序比(B/A)、药物利用指数(DUI)及复合年均增长率(CAGR)。结果2020年至2022年,该院应用了32种RAU治疗药物,包括全身用药(53.12%)、局部外用药(37.50%)、中成药(9.38%);多数RAU治疗药物的销售金额和DDDs均呈负增长;销售金额和DDDs较大的品种为局部应用激素类软膏、含漱液、免疫调节剂及中成药;DDC较低的药物主要有醋酸泼尼松片、复方氯己定含漱液等;多数药物的B/A大于1;多数药物DUI为1。结论该院RAU治疗药物的应用基本合理,可为临床治疗RAU用药提供参考。

某院2016年至2020年保肝药临床应用分析

目的为临床合理应用保肝药提供参考。方法采用医院用药监测系统(PASS)提取某院2016年至2020年保肝药使用数据,采用世界卫生组织推荐的限定日剂量法,统计并分析相应药物的使用金额及其增长情况和排序,用药频度(DDDs)及排序,限定日费用(DDC),以及使用金额与DDDs的排序比(B/A)。结果该院常用保肝药共16种23品规,其中口服制剂9种9品规,注射制剂9种14品规。口服制剂使用金额年均增长3.46%,注射制剂年均下降24.83%(2019年、2020年降幅均接近50%)。5年间,异甘草酸镁注射液、注射用还原型谷胱甘肽和熊去氧胆酸胶囊的使用金额始终排前5;甘草酸二胺肠溶胶囊、异甘草酸镁注射液、熊去氧胆酸胶囊和多烯磷脂酰胆碱胶囊的DDDs始终排名前5;注射制剂中DDC高于50元的有异甘草酸镁注射液、复方甘草酸单铵S(注射液/粉针剂)、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、促肝细胞生长素(注射液/粉针剂)、注射用门冬氨酸鸟氨酸,口服制剂中DDC高于10元的有谷胱甘肽片、熊去氧胆酸胶囊和双环醇片;甘草酸二铵注射液的B/A趋于1。结论该院保肝药用药趋势符合相关指南推荐,其临床使用相对合理。

我院2014-2016年门急诊癌痛患者麻醉药品使用情况分析

目的:为门急诊癌痛患者麻醉药品的合理使用提供参考。方法:回顾性统计我院2014-2016年门急诊麻醉药品处方中癌痛患者用药处方2 275张,并对处方的一般情况、药品用量、销售金额和用药频度(DDDs)等进行分析。结果:3年内我院门诊癌痛患者男女比例分别为65.63%和34.37%,年龄主要分布在21~90岁。我院癌痛患者麻醉药品用量及销售金额逐年上升,剂型主要以片剂为主,其中盐酸吗啡缓释片的用量、销售金额和DDDs各年度均为最高,盐酸哌替啶注射液均为最低。结论:我院门急诊癌痛患者麻醉药品的使用基本合理,癌痛患者镇痛以使用吗啡制剂为主。

我院2004年～2005年抗高血压药利用分析

目的:评价我院2004年～2005年抗高血压药的应用状况及发展趋势。方法:对我院2004年～2005年抗高血压药的销售金额、用药频度及限定日费用等进行统计、分析。结果:我院抗高血压药的销售金额呈增长趋势,排在前4位的是钙通道阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素受体拮抗药和β肾上腺素受体阻滞药。从单品种销售金额看,排在前10位的主要是安全有效、上市不久、价格较贵的新药。用药频度居前15位的主要是降压效果肯定且价格相对低廉的品种。结论:我院抗高血压药的应用状况与国内、外总体用药状况基本相符。

南京地区31家医院2013-2015年抗抑郁药使用分析

目的:为抗抑郁药的临床合理使用提供参考。方法:采用回顾性研究方法,对南京地区31家医院2013-2015年抗抑郁药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、序号比(B/A)等进行统计分析。结果:南京地区31家医院共涉及20种抗抑郁药,总销售金额呈逐年增长趋势,由2013年的7 608.52万元增长至2015年的10 081.25万元,2014年和2015年分别较上一年增长17.43%和12.83%;帕罗西汀、艾司西酞普兰、舍曲林和文拉法辛的销售金额和DDDs每年均排在前4位,且四者的销售金额之和占总销售金额的60%以上;植物类抗抑郁药的销售金额增长较快。各年度抗抑郁药的B/A及DDC值与上年度比较均相对稳定,其中,多虑平、氯米帕明和阿米替林的DDC值<2元,舍曲林、氟伏沙明、氟哌噻吨美利曲辛、多虑平、氯米帕明和阿米替林的B/A值>1.00。结论:南京地区31家医院2013-2015年临床使用的抗抑郁药中,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素能再摄取抑制剂占主导地位,植物类抗抑郁药前景可观。

成都地区11家医院2016—2018年抗菌药物应用分析

目的分析成都地区全身用抗菌药物的临床应用情况,为抗菌药物的合理使用提供参考。方法采用限定日剂量(DDD)方法,对《医院处方分析合作项目》课题中成都地区11家医院2016—2018年抗菌药物的使用金额、用药频度(DDDs)等进行统计分析。结果近3年成都地区抗菌药物使用金额呈逐年上升趋势,头孢哌酮钠/三唑巴坦钠一直居近3年的使用量榜首,伏立康唑次之。喹诺酮类药物中莫西沙星、左氧氟沙星应用广泛,用药频度近3年一直靠前。特殊级抗菌药物替加环素、美罗培南增长明显;住院患者β-内酰胺含酶抑制剂呈上升趋势,头孢哌酮钠/舒巴坦钠增长明显,门诊患者第三代头孢菌素使用金额及用药频度3年持续增长,第二代头孢菌素呈下降趋势。结论成都地区11家医院全身用抗菌药物用药金额呈逐年上升趋势,使用基本合理,但仍需注意药物选择偏好与耐药菌的关系,建议根据药敏结果结合临床选药,经验选药时需关注本地区细菌耐药情况,做好个体化用药,注意选药的安全、有效、经济。

大环内酯类抗生素用药分析及趋势探讨

本文以DDDs及药品消耗金额为量变参数，对我院1992～1997年口服大环内酯类抗生素的药物消费结构进行了较全面的调研。结果表明：1992～1996年是此类抗生素品种更换最频繁的5年。1996年以后完成“换代”，用药结构基本固定，其中：一代品种为利君沙（琥乙红霉素），二代品种为罗红霉素、克拉霉素和阿奇霉素。该文同时阐述了此类抗生素的国内外应用现状及发展趋势。

我院2003年～2005年抗感染药物利用分析

目的：评价我院抗感染药物的应用现状及发展趋势。方法：对我院2003年～2005年抗感染药物的销售金额、用药频度等数据进行回顾性分析。结果：抗感染药物销售金额逐年增长，其增长率较西药总体增长率低；头孢菌素类药物和喹诺酮类药物的销售金额排序各年均位于抗感染药物的前2位；所用抗感染药物多数为国产药，大部分为国家基本药物。结论：我院抗感染药物用药结构基本合理，使用逐年减少，符合抗感染药物用药趋势。

2001年～2004年我院口服抗高血压药物应用分析

目的：了解我院口服抗高血压药物临床应用情况，供临床用药参考。方法：统计分析我院2001年～2004年口服抗高血压药物的应用品种、销售金额、用药频度、日均费用等数据。结果：口服抗高血压药物销售金额各年均为心血管类药物最高；二氢吡啶类钙拮抗药和血管紧张素转换酶抑制药销售金额各年均居前2位；单品种排序硝苯地平缓释片和苯磺酸氨氯地平各年均居前2位。结论：我院口服抗高血压药物的应用情况与国内外总体用药情况基本相符，符合目前的抗高血压用药原则。

我院2013-2015年麻醉药品应用分析

目的:评价我院麻醉药品的应用现状及趋势,为麻醉药品的科学管理和合理使用提供参考。方法:对我院2013-2015年麻醉药品的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和排序比(B/A)等进行统计、分析。结果:我院麻醉药品销售金额逐年增加,且以注射剂为主。枸橼酸舒芬太尼注射液的销售金额和DDDs在2013-2015年均居首位,盐酸吗啡缓释片和枸椽酸芬太尼注射液的DDDs分列第2、3位。DDC排序列前3位的分别是盐酸羟考酮缓释片(40 mg)、注射用盐酸瑞芬太尼(2 mg)和枸橼酸舒芬太尼注射液。枸橼酸舒芬太尼注射液、盐酸吗啡片和盐酸羟考酮缓释片(10 mg)的B/A值接近1.0,其经济效益和社会效益同步性较好。结论:我院麻醉药品的销售金额逐年增加,麻醉药品的使用和管理基本符合相关标准和治疗规范,但在今后的工作中仍需加强管理。

上海市26家二、三级医院2007-2009年抗菌药物应用分析

目的:调查上海市二、三级医院2007-2009年抗菌药物应用情况,为合理应用抗菌药物提供依据。方法:对上海市12家二级医院和14家三级医院2007-2009年的抗菌药物用药数据,包括处方量、用药金额、均次费用、用药频度(DDDs)、复合年增长率进行统计分析。结果:二级医院抗菌药物用药金额占总用药金额的比例显著高于三级医院(22.11%vs15.05%,P<0.01)。二、三级医院抗菌药物的用药金额、处方量和均次费用逐年增长,并且特殊管理类抗菌药物用药金额占比最高。第二、三代头孢菌素和喹诺酮类药物的用药金额居前3位,头霉素类药物用药金额增长最为迅速。用药金额排名前10位的抗菌药物中有多种β-内酰胺类药物,但各药品的复合年增长率有所不同。二、三级医院DDDs排名前10位的品种大多数相同,DDDs的排序与用药金额的排序不一致。结论:二、三级医院的抗菌药物应用情况有部分差异。应加强抗菌药物管理制度的落实,提高抗菌药物合理使用水平。

1999年～2001年重庆市27家医院抗高血压药物用药分析

目的:了解重庆地区医院抗高血压药物应用情况。方法 :对3年中消耗的抗高血压药物的用药金额、用药频度及日均费用的变化进行统计、分析。结果 :1999年～2001年抗高血压药品销售金额呈逐年上升趋势 ;钙拮抗剂所占比例为44 59% ,血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)所占比例为33 55% ;国产药市场份额呈上升趋势 ,合资药、进口药呈平稳下降趋势 ;用药频度最高的为硝苯地平、卡托普利 ;用药金额排第1位的为非洛地平。结论

实施PDCA循环管理前后医院辅助用药应用分析及管理效果探讨

目的:探讨PDCA循环管理在减少医院辅助用药使用中的应用及效果。方法:运用PDCA循环管理方法,调查辅助用药的使用现状,发现问题、寻找原因,设定干预目标和措施,进行辅助用药不合理使用的干预。对北京大学口腔医院(以下简称"我院")实施PDCA循环管理前(2016年)和实施PDCA循环管理后(2017年)的辅助用药、全院药品使用情况进行统计分析,评估干预效果,并将干预措施标准化。结果:实施PDCA循环管理后,我院辅助用药销售金额及其占药品总销售金额的比例呈逐月下降趋势,2017年辅助用药销售金额(84.11万元)较2016年(116.25万元)下降27.6%,辅助用药销售金额占药品总销售金额的比例为3.00%,2017年12月辅助用药销售金额(3.83万元)较2017年1月(11.83万元)下降67.6%,达到了预期干预目标。结论:PDCA循环管理能有效减少医院辅助用药的使用,减轻患者药费负担,促进合理用药。

江苏常熟市3家医院2013-2015年中药注射剂使用分析

目的:为中药注射剂的临床合理使用提供参考。方法:采用回顾性调查方法对常熟市3家医院2013-2015年中药注射剂销售金额、年增长率及构成比、用药频度(DDDs)、排序比(B/A)和日均费用(DDC)等进行统计分析。结果:2013-2015年,样本医院中药注射剂销售金额2014年较上年下降5.27%,2015年较上年下降15.92%;2013-2015年中药注射剂销售金额占药品总销售金额比例依次为4.40%、3.86%、3.13%。销售金额和DDDs居前3位的中药注射剂类别均为活血化瘀类、开窍回阳急救类和补益类;单品种销售金额位居前列的为醒脑静注射液、疏血通注射液、血必净注射液、参麦注射液和注射用血栓通等;单品种DDDs位居前列的为参麦注射液、热毒宁注射液、注射用血栓通等。参麦注射液和热毒宁注射液的B/A值较大,血必净注射液的DDC值最高。结论:中药注射剂在样本医院应用基本合理,整体呈下降趋势,但仍应重视其使用的安全性、有效性、合理性。

喹诺酮类药物于2007-2009年在南京地区23家医院利用分析

目的评价南京地区23家医院喹诺酮类药物的利用情况。方法用回顾性分析方法,对南京地区2007-2009年喹诺酮类药物的销售金额、用药频度和限定日费用等进行统计分析。结果 3年中,喹诺酮类药物的使用品种、用药频度、金额均有所变化,药品总金额小幅增加,而用药频度呈明显下降趋势。左氧氟沙星的用药频度、用药金额均位于首位,是本地区使用频度最高的喹诺酮药物。结论南京地区使用的喹诺酮类药物品种相对固定,临床应用较为合理。