不孕不育症患者外周血和子宫内膜AsAb、EmAb、AcAb、AoAb、ToxAb的检测价值研究

目的检测女性不孕不育患者血清和子宫内膜AsAb、EmAb、AcAb、AoAb、ToxAb,为女性不孕不育症患者提供临床诊断和治疗依据。方法临床筛选60例女性不孕不育症患者,运用金标检测和ELISA检测试剂盒进行血清和子宫内膜免疫五项检测并进行统计分析。结果不孕不育患者免疫五项检出率明显高于对照组且在血清和子宫内膜中五项指标的浓度均有不同程度的升高。在原发性不孕患者中AsAb阳性多见;在继发性不孕患者体中EmAb阳性多见;在反复流产不育患者中AcAb和ToxAb阳性多见。结论免疫因素为女性不孕不育的主要因素,在临床诊断和治疗中具有重要的意义。

AOAb与卵巢反应性的相关性

目的:探讨抗卵巢抗体(AOAb)对卵巢反应性的影响。方法:选择在本生殖医学中心进行IVF-ET技术治疗的血清AOAb阳性妇女35例(研究组)、血清AOAb阴性妇女198例(对照组)作为研究对象,观察两组妇女卵巢体积、基础FSH、基础卵泡数、IVF-ET周期获卵子数等指标,同时根据获得卵子数分组,分析其与bFSH、Gn用量的相关性。结果:两组患者卵巢大小无明显区别,但是研究组bFSH水平明显高于对照组,基础窦卵泡数明显低于对照组;研究组Gn用量显著高于对照组,而获卵子数少于对照组;获卵子数与Gn用量及基础FSH呈负相关。结论:AOAb阳性IVF-ET妇女卵巢储备功能已经开始下降,常规对IVF-ET妇女进行血清抗卵巢抗体检测是必要的。

反复自然流产患者血清ThAb、AsAb、EMAb和AoAb检测的临床意义

目的:探讨了反复自然流产患者血清ThAb、AsAb、EMAb和AoAb水平的变化及临床意义。方法:应用放射免疫分析和斑点免疫法对84例反复自然流产患者进行了血清ThAb、AsAb、EMAb和AoAb的检测,并与35名健康孕妇作比较。结果:反复自然流产患者血清ThAb、AsAb、EMAb和AoAb的阳性率显著地高于正常孕妇组(P<0.05)。结论:检测反复自然流产患者血清ThAb、AsAb、EMAb和AoAb水平的变化对疾病的诊断和发病机制有一定的临床价值。

生殖免疫抗体检测在女性不孕不育生殖道感染中的应用价值

目的 检测血清生殖免疫抗体,分析其在不孕不育女性生殖道感染中的应用价值。方法 回顾性分析136例不孕不育症育龄期女性临床资料,其中合并生殖道感染74例(感染组),无生殖道感染62例(未感染组)。比较2组血清抗精子抗体(ASAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗卵巢抗体(AOAb)、抗心磷脂抗体(ACAb)水平差异,使用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清ASAb、EMAb、AOAb、ACAb对不孕不育症合并生殖道感染的诊断效能,并记录不同病原感染者血清ASAb、EMAb、AOAb、ACAb检测结果。结果 感染组血清ASAb、EMAb、AOAb、ACAb阳性率及血清含量明显高于未感染组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清ASAb、EMAb、AOAb、ACAb诊断不孕不育症合并生殖道感染的AUC值分别为0.972、0.945、0.968、0.862(P<0.05)。感染组中,不同病原感染者血清ASAb、EMAb、AOAb、ACAb阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ASAb、EMAb、AOAb、ACAb对女性不孕不育症合并生殖道感染具有较高诊断效能,临床应用价值较高。

免疫不孕症患者外周血Th1、Th2细胞因子与血清AhCGAb、AsAb、AoAb相关抗体的关系

目的探讨免疫不孕症患者外周血特异性T辅助细胞(Th)1、Th2细胞因子与血清抗人绒毛膜促性腺激素抗体(AhCGAb)、抗精子抗体(AsAb)、抗卵巢抗体(AoAb)相关抗体的关系。方法选取2014年2月至2015年12月在该院就诊的58例免疫不孕症患者作为试验组,同时期选取60例孕育功能正常的健康妇女为对照组。应用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测两组受试对象的Th细胞因子水平(IL-2、IL-21、IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-6、IL-10)及AhCGAb、AsAb、AoAb的表达,并分析其相关性。结果与对照组相比,试验组Th1型细胞因子IL-2、IL-21、IFN-γ、TNF-α水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Th2型细胞因子IL-4、IL-6、IL-10水平也高于对照组,但仅有IL-4和IL-6指标差异有统计学意义(P<0.05)。抗体结果显示,试验组各相关抗体阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,IL-21与AhCGAb、AsAb、AoAb的产生呈正相关(r=0.612、0.603、0.726,P<0.05);IL-6与AhCGAb、AsAb、AoAb的产生呈正相关(r=0.426、0.479、0.616,P<0.05)。TNF-α与AoAb的产生呈负相关(r=-0.544,P<0.05)。结论免疫不孕症患者外周血Th1、Th2细胞因子与血清AhCGAb、AsAb、AoAb相关抗体有一定相关性;AhCGAb、AsAb、AoAb 3种抗体的检测和定量作为免疫不孕症的诊断指标具有一定临床意义。

原因不明不孕患者血清抗精子抗体、抗子宫内膜抗体和抗心磷脂抗体测定

目的:探讨免疫因素抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)和抗心磷脂抗体(ACL)在原因不明不孕患者发病中所起的作用。方法:采用凝集试验和ELISA方法对537例原因不明不孕患者和40名正常对照组的血清 AsAb、EmAb和 ACL进行检测。结果:①不孕组 AsAb阳性率为 24．02%,明显高于正常对照组的 5．00%(P＜0．05);②不孕组 EmAb总阳性率为49．53%,其中IgG阳性率11．73%,IgM 32．40%,2者同时阳性 5．40%,均明显高于正常对照组(P＜0．05);③不孕组ACL总阳性率为 51．14%,其中 IgG阳性率 8．33%,IgM 32．20%,2者同时阳性10．61%,均明显高于正常对照组(P＜0．05)。结论:AsAb、EmAb和ACL在不孕症的发病中均起着不可忽视的作用。

2906例免疫性不孕患者血清抗体检测结果分析

目的:探讨各种血清抗体与女性免疫性不孕的关系。方法:对原发及继发性不孕的2906例妇女血清进行抗精子抗体(ASAb),抗子宫内膜抗体(EMAb),抗卵巢抗体(AOAb),抗心磷脂抗体(ACAb)检测。结果:发现其阳性率分别为:22.78%、33.90%、21.13、31.45%。结论:免疫性不孕患者血清中各种抗体可影响妊娠的不同环节,导致不孕。

补肾活血法对卵巢早衰免疫因素干预的临床观察

目的研究补肾活血法对自身免疫性卵巢早衰的干预作用。方法选择本院门诊就诊的自身免疫性卵巢早衰患者40例,随机分为治疗组20例及对照组20例。对照组用西药人工周期,治疗组用肾活血中药,连续服用6个月。结果两组治疗后症状积分、血清FSH、LH、E2值与本组治疗前比较,差异均有显著性(P<0.01);治疗后症状积分、血清E2值与对照组比较,治疗组优于对照组(P<0.01)。治疗后血清FSH、LH值与对照组比较,差异无显著性(P>0.05);总有效率对照组高,但差异无显著性(P>0.05);治疗组免疫抗体转阴率,两者比较差异有显著性(P<0.01)。结论补肾活血法能改善自身免疫性卵巢早衰患者临床症状、降低血FSH、LH水平,增加血E2浓度,改善其免疫失衡状况。

卵巢功能减退者抗卵巢抗体和抗心磷脂抗体水平以及对恢复卵巢功能提示作用

目的 探讨卵巢功能减退者抗卵巢抗体（AOAb）、抗心磷脂抗体（ACA）水平检测的意义及对恢复卵巢功能提示作用。方法 对卵巢功能减退患者的AOAb、ACA进行测定,同时将AOAb与ACA测定结果显示阳性的患者,予以免疫抑制剂和阿司匹林治疗的预处理,同时检测排卵情况和卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）和雌二醇（E2）水平。结果 两组AOAb和ACA阳性率比较：两组AOAb和ACA总阳性率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者卵巢有优势卵泡出现,其中中有3例AOAb抗体阳性者在地塞米松停止治疗后第2~3周来月经;1例AOAb阳性患者自然行经2次后妊娠;2例AOAb阳性患者恢复月经规律,月经第3天FSH降至正常范围。治疗组治疗前后E2比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,FSH、LH比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 对AOAb与ACA检测呈现阳性的患者采用免疫抑制剂和阿司匹林干预治疗对卵巢功能的恢复具有积极意义。

葛根素在抗卵巢抗体阳性卵巢早衰患者中的应用价值与安全性研究

目的研究葛根素对AoAb阳性POF患者的治疗效果和应用经验,并探索葛根素对于POF患者AoAb的调节机制。方法将确诊为AoAb阳性的POF患者80例随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用雌激素-安宫黄体酮替代治疗,治疗组采用葛根素-安宫黄体酮序贯治疗,比较两组的临床疗效、激素水平、AoAb变化。结果两组治疗后的Kupperman评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组间治疗前后的Kupperman评分均无统计学差异(P>0.05)。两组的治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组治疗后的FSH、LH水平均有显著降低(P<0.05);治疗组治疗后的E_2无明显变化(P>0.05),对照组治疗后E_2水平显著升高(P<0.05)。治疗组治疗后的AoAb浓度显著低于对照组和治疗前(P<0.05)。未发现葛根素诱发雌激素相关性肿瘤的发生。结论葛根素-安宫黄体酮序贯疗法是治疗POF的一种安全有效的方法,可降低血液AoAb浓度,甚至转阴,进而发挥保护卵巢的作用。

不孕症奶牛抗卵巢抗体的检测及临床意义

为探讨奶牛不孕症与AOAb的关系 ,用放免法检测了 14例原发性不孕、10例继发性不孕奶牛血清AOAb ,并与正常妊娠组对照。实验表明 :AOAb阳性 10例 ,总阳性率为 4 1 6 7%(10 /2 4 ) ,AOAb与原发性不孕相关 (P <0 0 1) ,与继发性不孕无明显关系 (P >0 0 5)。结果提示 ,AOAb的存在是奶牛原发性不孕的重要病因。

取宫内节育器后继发不孕妇女血清免疫学检查结查分析

目的:探讨取宫内节育器(IUD)后继发不孕妇女血清中抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗卵巢抗体(AoAb)和抗心磷脂抗体(ACA)的发生率及其作用,为临床病因分析和治疗提供依据。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)对96例取IUD后继发不孕妇女、270例原发不孕妇女和50例正常生育未置IUD妇女(对照组)血清AsAb、EMAb、AoAb和ACA进行检测,并对检测结果进行统计分析。结果:取IUD后继发不孕妇女血清AsAb阳性32例(33.3%),EMAb阳性26例(27.1%),AoAb阳性21例(21.9%),ACA阳性25例(26.0%)其阳性率均显著高于对照组(P<0.01),同时AsAb和EMAb阳性率分别显著高于原发不孕组(P<0.01)。结论:取IUD后继发不孕妇女血清中AsAb、EMAb、AoAb和ACA阳性率显著升高,这可能是取IUD后继发不孕的一个重要原因。对取IUD后不孕妇女进行血清AsAb、EMAb、AoAb和ACA的检测具有一定意义。

化瘀为主辨治抗卵巢抗体阳性不孕经验

抗卵巢抗体(AoAb)阳性是导致女性不孕较为常见的因素。西医常以肾上腺皮质激素等药物治疗,效果并非十分理想。王忠民主任医师经过多年研究与探索,认为该病与血瘀有一定的内在联系,在化瘀为主的前提下,分别运用化瘀补肾法、化瘀益气法、化瘀疏肝法、化瘀养血法进行治疗,获得较好的治疗效果,本文同时介绍了该病的研究与治疗现状、病因病机、辨治要点和典型案例,对于提高该病疗效具有重要借鉴意义,有一定的推广价值。

抗苗勒管激素在多囊卵巢综合征诊断中的应用价值分析

目的:探讨抗苗勒管激素(AMH)在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断中的价值。方法:选取2020年7月1日—12月30日在广东省广州市增城区新塘医院就诊的60例多囊卵巢综合征患者为观察组,其中合并代谢综合征者28例,非合并代谢综合征者32例;选取同时期60名健康女性为对照组。记录所有对象的身高、体重、年龄等一般资料,计算体重指数(BMI);抽取清晨空腹血液,检测两组患者血清中甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖值(FPG)、AMH、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和抗卵巢抗体(AOAb)水平,分析各指标对PCOS的诊断效果。结果:观察组的AMH、BMI、LH、LH/LSH水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组AMH、LH/FSH和AOAb联合检测的阳性率高于各项指标单独检测的阳性率,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。合并代谢综合征PCOS患者的AMH水平低于未合并代谢综合征的PCOS患者的AMH水平,差异有统计学意义(P<0.05);两组LH、FSH和LH/FSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PCOS合并代谢综合征患者的AMH水平与HDL水平存在正相关性(P<0.05),与FPG和TG水平无相关性(P>0.05);PCOS合并代谢综合征患者的LH/FSH与HDL、FPG和TG水平无相关性(P>0.05)。结论:PCOS患者AMH、BMI、LH和LH/LSH水平显著升高,AMH、LH/FSH和AOAb联合检测可为PCOS诊断提供参考,PCOS合并代谢综合征患者的AMH水平和HDL正相关。

AOAB工艺处理难降解混合化工污水的挂膜启动

采用AOAB(水解酸化A1+生物接触氧化O+深度水解酸化A2+曝气生物滤池BAF)工艺处理难降解混合化工污水,重点研究工艺挂膜方式和生物膜的驯化。结果表明,采用分段连续式挂膜法进行反应器挂膜,20 d即可完成快速挂膜启动;采用分阶段同步培养驯化法驯化生物膜,30 d内可完成高浓度多组分混合化工污水进水的驯化,最终进水COD 1 456 mg/L,出水COD 324 mg/L,总去除率76.85%,驯化效果显著;整个工艺对COD的降解主要集中在生物接触氧化池和曝气生物滤池,驯化期间生物接触氧化池去除率稳定在40%左右,曝气生物滤池去除率稳定在50%以上。同时,通过对比一段水解酸化和深度水解酸化的VFA(挥发性脂肪酸)产出,表明在高有机负荷进水时,一段水解酸化降解大分子有机物的能力有限,但这些有机物可通过二段水解酸化再次降解,由此体现了AOAB工艺在处理多组分混合型的难降解化工污水的优势。