艾灸督脉调控Wnt/β-catenin信号通路对APP/PS1双转基因小鼠自噬水平的影响

目的:探讨艾灸督脉对淀粉样前体蛋白/早老素1(APP/PS1)双转基因小鼠自噬及Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白表达的影响,为防治阿尔茨海默病提供实验依据。方法:将12只C57BL/6J雄性小鼠设为正常组,另48只同龄同背景APP/PS1双转基因小鼠随机分为模型组、艾灸组、雷帕霉素组、艾灸+抑制剂组,每组12只。艾灸组隔附子饼灸百会,温和灸大椎、风府,20 min/d;雷帕霉素组腹腔注射2 mg/kg雷帕霉素;艾灸+抑制剂组在艾灸组基础上,腹腔注射3-甲基腺嘌呤1.5 mg/kg。以上3组均每日干预1次,干预2周,每周停1次。正常组和模型组小鼠仅固定,不采取任何干预措施。各组小鼠在干预前后均行水迷宫实验检测逃避潜伏期,透射电镜观察小鼠海马脑区自噬体和自噬泡的数量及形态,免疫组化检测脑区β-淀粉样蛋白1-42(Aβ_(1-42))表达差异,实时荧光定量聚合酶链式法(qRT-PCR)检测海马脑区Aβ_(1-42)mRNA相对表达量,免疫印迹(WB)法检测小鼠海马组织微管相关蛋白轻链3Ⅱ(LC3Ⅱ)/微管相关蛋白轻链3Ⅰ(LC3Ⅰ)、泛素结合蛋白62(p62)、雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、Wnt家庭成员3a(Wnt3a)、糖原合成激酶-3β(GSK-3β)、β-连环蛋白(β-catenin)表达情况。结果:干预后,与模型组比较,艾灸组、雷帕霉素组逃避潜伏期缩短(P<0.05)。模型组和艾灸+抑制剂组海马区自噬泡和自噬体较少,艾灸组和雷帕霉素组自噬泡和自噬体较多。与正常组比较,模型组Aβ_(1-42)阳性表达颗粒数增多(P<0.05);与模型组比较,艾灸组、雷帕霉素组Aβ_(1-42)阳性表达颗粒减少(P<0.05)。与正常组比较,模型组Aβ_(1-42)mRNA相对表达量增多(P<0.05);与模型组比较,艾灸组、雷帕霉素组Aβ_(1-42)mRNA相对表达量减少(P<0.05)。与正常组比较,模型组p62、mTOR、GSK-3β蛋白表达均升高(P<0.05),LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、Wnt3a、β-catenin蛋白表达均降低(P<0.05);与模型组比较,艾灸组、雷帕霉素组p62、mTOR、GSK-3β蛋白表达均下降(P<0.05),LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、Wnt3a、β-catenin蛋白表达均升高(P<0.05);与艾灸+抑制剂组比较,艾灸组、雷帕霉素组p62、mTOR、GSK-3β蛋白表达均降低(P<0.05),LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、Wnt3a、β-catenin蛋白表达均升高(P<0.05)。结论:艾灸督脉可加速APP/PS1双转基因小鼠脑内Aβ的清除,其作用机制可能与艾灸督脉激活Wnt信号通路,进而促进细胞自噬有关。

艾灸督脉组穴对血管性痴呆大鼠海马p38 MAPK信号通路及细胞凋亡的影响

目的基于p38丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)通路探究艾灸督脉组穴对血管性痴呆(vascular dementia,VD)大鼠的脑保护机制。方法将60只SPF级健康雄性SD大鼠随机分为假手术组(12只)和实验组(48只);实验组大鼠采用双侧颈总动脉永久结扎法复制VD大鼠模型,随后将模型复制成功的大鼠分为模型组、艾灸组、阻滞剂组、艾灸+阻滞剂组,每组12只;艾灸组大鼠取“百会”“大椎”“风府”穴,采用温和灸法治疗,每次30 min,每日1次,治疗6 d,休息1 d,连续治疗4周;阻滞剂组在模型复制前30 min腹腔注射p38 MAPK阻滞剂(10μmol/L SB203580),模型复制成功后隔日注射1次,每次每只大鼠按1 mL/kg注射10μmol/L SB203580,连续注射4周;艾灸+阻滞剂组大鼠在阻滞剂组干预方法基础上进行艾灸治疗。采用Morris水迷宫实验检测大鼠认知功能,TUNEL法检测大鼠海马组织CA1区神经元凋亡率,Western blot法和RT-qPCR法分别检测大鼠海马组织CA1区p38 MAPK、Bcl-2、Caspase-3、Caspase-9蛋白及mRNA表达水平。结果与模型组比较,艾灸组、阻滞剂组、艾灸+阻滞剂组大鼠平均逃避潜伏期均显著缩短(P<0.05),穿越平台次数显著增加(P<0.05),海马组织CA1区神经元凋亡率显著降低(P<0.05),p38 MAPK、Caspase-3、Caspase-9蛋白及mRNA表达水平均显著降低(P<0.05),Bcl-2蛋白及mRNA表达水平均显著升高(P<0.05);艾灸+阻滞剂组大鼠平均逃避潜伏期较艾灸组、阻滞剂组显著缩短(P<0.05),穿越平台次数显著增加(P<0.05),海马组织CA1区神经元凋亡率显著降低(P<0.05),p38 MAPK、Caspase-3、Caspase-9蛋白及mRNA表达水平均显著降低(P<0.05),Bcl-2蛋白及mRNA表达水平均显著升高(P<0.05)。结论艾灸督脉组穴对VD大鼠的认知功能具有一定的改善作用,其作用机制可能与调控p38 MAPK信号通路抑制海马神经元凋亡有关。

针刺联合督灸治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的 观察针刺联合督灸治疗强直性脊柱炎的临床疗效及对AKT/PI3K/mTOR信号通络的影响。方法将96例强直性脊柱炎患者随机分为两组(观察组和对照组),每组48例。对照组口服美洛昔康治疗,观察组予针刺联合督灸治疗。观察两组治疗前后巴氏强直性脊柱炎病情评测指数(Bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)和巴氏强直性脊柱炎活动能力量表(Bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)评分、血清炎性因子[核因子-κB(nuclear factor-κB,NK-κB)、巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)、CC趋化因子受体6(CC chemokine receptor 6,CCR6)和单核细胞趋化蛋白-4(monocyte chemokine protein-4,MCP-4)]水平、骨化相关蛋白[基质金属蛋白酶组织抑制剂-2(matrix metalloproteinase tissue inhibitor-2,TIMP-2)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein box 1,HMGB1)、Dickkopf相关蛋白-1(dickkopf-related protein-1,DKK-1)和骨硬化蛋白(sclerostin,SOST)]水平以及AKT/PI3K/mTOR信号通路[蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)、磷脂酰肌醇-3-激酶(phosphatidylinositol-3-kinase,PI3K)和雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)]水平的变化。比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率为97.9%,高于对照组的81.8%(P<0.05)。观察组治疗后、随访3个月及6个月BASDAI和BASFI评分均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血清NK-κB、MIF、CCR6、MCP-4、TIMP-2、HMGB1、AKT、PI3K和mTOR水平均低于对照组(P<0.05),DKK-1和SOST水平高于对照组(P<0.05)。结论 针刺联合督灸可明显缓解强直性脊柱炎患者的临床症状,疗效优于口服美洛昔康治疗,并可调节AKT/PI3K/mTOR信号通络的表达。

长蛇灸调节阳虚体质的体表温度特征

目的探讨长蛇灸调节阳虚体质施灸时体表温度特征。方法将80例阳虚体质受试者以1∶1比例随机分为督脉组和膀胱经组各40例。督脉组取背部督脉为施灸部位,膀胱经组取膀胱经〔据后正中线10 cm(3寸)处〕为施灸部位,进行长蛇灸治疗,1次/w,每次3壮(约45 min),共治疗12次。观察两组治疗前、后阳虚体质评分,评估临床疗效;运用温度测试探头采集施灸时体表温度,对比不同经脉施灸、不同疗效程度受试者的体表温度特征。结果治疗后督脉组总有效率明显高于膀胱经组(P<0.05)。治疗后,督脉组和膀胱经组阳虚体质转化分均明显低于治疗前;且督脉组阳虚体质转化分明显低于膀胱经组(P<0.05)。督脉组总平均体表温度明显高于膀胱经组(P<0.05);不同测量时间对经脉体表温度的影响差异有统计学意义(P<0.05);不同测量时间对体表温度的影响存在经脉之间的显著差异(P<0.05);第3、5、7、12次治疗的督脉组平均温度明显高于膀胱经组(P<0.05)。膀胱经组中治疗有效者的体表温度明显高于治疗无效者(P<0.05);所有受试者中治疗有效者的体表温度显著高于治疗无效者(P<0.05)。结论长蛇灸可有效调节阳虚体质,督脉是优选治疗部位;长蛇灸疗效与体表温度呈现出督脉温度高于膀胱经温度、灸效越好温度更高的特征。

基于因子分析与聚类分析抑郁症中医证候特征研究及督脉火龙灸联合经颅磁刺激对抑郁症患者5-HT水平和抑郁状况影响

目的探讨抑郁症中医证候特征及督脉火龙灸联合经颅磁刺激治疗对患者血清5羟色胺(5-HT)水平和抑郁状况的影响。方法选取2020年5月—2023年7月于内蒙古包钢医院就诊诊断为抑郁症的216例患者。运用因子分析及聚类分析方法对216例患者的四诊信息进行研究以获得抑郁症主要中医证型分类的及分布规律。再根据治疗方法的不同将216例患者分为两组,督脉火龙灸联合经颅磁刺激组(n=90)和经颅磁刺激组(n=126),比较两组的治疗疗效、血清5-HT水平、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评表(SAS)评分和生活质量评分等。采用广义评估方程评价两种干预方式对患者SDS、SAS评分和血清5-HT水平的影响。结果抑郁症的中医症状分布频率≥50%,分别为情志抑郁、失眠、头晕、多思多虑、胸闷、善悲易哭、神疲、心神不定、舌质红、舌质淡、舌苔白、舌苔薄和乏力,出现频率最高的是情志抑郁,占比94.44%。通过因子分析对抑郁症患者的四诊信息进行分析,结果提示抑郁症主要病性证素是火热、气郁、气滞、气虚、阳亢、血瘀,主要病位证素是心、肝、脾、肾。聚类分析结果显示抑郁症主要病性证素是火热、气郁、气滞、气虚、血瘀,主要病位证素是心、肝、脾、肾。治疗8周后,与经颅磁刺激组比较,督脉火龙灸联合经颅磁刺激组治疗总有效率(92.22%vs 76.98%),5-HT[(19.75±5.18)ng/mL vs(17.31±5.46)ng/mL]、生活质量评分[情感职能:(89.26±2.78)分vs(79.85±3.45)分、生理职能:(88.75±2.36)分vs(80.85±2.37)分、社会功能:(88.47±3.57)分vs(79.57±2.37)分、活力指数:(86.85±3.58)分vs(78.64±3.09)分]明显升高,而SDS评分[(36.18±5.67)分vs(46.38±5.64)分]、SAS评分[(36.75±6.36)分vs(43.85±5.37)分]明显降低,比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后与经颅磁刺激组比较,督脉火龙灸联合经颅磁刺激组的血清5-HT水平更高,而SDS、SAS评分更低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于因子分析与聚类分析能够客观地分析出抑郁症的中医证型分类及分布规律。督脉火龙灸联合经颅磁刺激治疗可以改善抑郁症患者的血清5-HT水平和生活质量,疗效明显优于经颅磁刺激治疗,应用价值高。

以手三阳经为主针刺与督脉灸、透药艾灸疗法对风寒阻络型颈椎病的功能改善效果分析

目的探析中医针灸疗法(以手三阳经为主针刺、督脉灸、透药艾灸疗法)对风寒阻络型颈椎病的功能改善效果。方法选择本院2021年7月至2023年7月收治的120例风寒阻络型颈椎病患者,采用随机数表法分为两组各60例。对照组给予常规颈椎牵引治疗,观察组在对照组基础上联合中医针灸疗法(以手三阳经为主针刺+督脉灸+透药艾灸)。对比两组中医证候积分、NDI、HO-1、Lp-PLA2、临床疗效、不良反应、住院费用及天数。结果治疗4周后观察组风寒阻络型颈椎病患者疾病有效率(96.67%)高于对照组(83.33%),而观察组中医证候积分、NDI评分、HO-1、LpPLA2均低于对照组(P<0.05)。两组均未见不良反应。结论中医针灸疗法(以手三阳经为主针刺、督脉灸、透药艾灸疗法)应用于风寒阻络型颈椎病中临床效果显著,可有效改善临床症状及生化指标,促进颈椎功能康复,且安全性较高。

督脉悬灸结合针刺治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎临床研究

目的观察督脉悬灸结合针刺治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎的临床疗效。方法选取2022年8月至2023年7月收治的60例寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组30例采用西医常规治疗,治疗组30例采用督脉悬灸加针刺治疗。2组均治疗8周后统计疗效,比较2组治疗前后中医症状(包括关节肿胀、关节疼痛及晨僵)评分、免疫指标[包括免疫球蛋白A(IgA)、IgG及IgM]、炎症指标[包括红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)]、焦虑自评表(SAS)、抑郁自评表(SDS)、强直性脊柱炎病情活动评价指数(BASDAI)评分及强直性脊柱炎关节功能指数(BASFI)评分变化情况。结果与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状关节肿胀、关节疼痛及晨僵评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后关节肿胀、关节疼痛及晨僵评分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后免疫指标IgA、IgG及IgM水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后IgA、IgG及IgM水平均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后炎症指标ESR及CRP水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后ESR及CRP水平均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后精神状态SAS评分及SDS评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后SAS评分及SDS评分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后病情活动状态BASDAI评分及BASFI评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后BASDAI评分及BASFI评分均低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率93.33%(28/30),对照组总有效率70.00%(21/30),治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论督脉悬灸结合针刺治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎临床疗效确切,可明显缓解患者中医症状,改善免疫功能紊乱,抑制炎症反应和病情进展,减轻患者焦虑、抑郁情况。

督脉针灸治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者的效果

目的:探讨督脉针灸治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症(LDH)患者的效果。方法:选取2022年6月至2023年12月该院收治的90例寒湿痹阻型LDH患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各45例。对照组口服塞来昔布胶囊治疗,观察组采用督脉针灸(督灸+针刺穴位)治疗。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、腰椎功能[日本骨科协会腰痛量表(JOA)]、生命质量[Oswestry功能障碍指数(ODI)]、血清疼痛因子[5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.33%(42/45),高于对照组的75.56%(34/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,观察组JOA评分均高于对照组,中医证候积分、ODI评分及血清5-HT、PGE_(2)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:督脉针灸治疗寒湿痹阻型LDH患者可提高治疗总有效率,降低中医证候积分、ODI评分和血清疼痛因子水平,提高腰椎功能,效果优于常规西药治疗。

基于真实世界艾灸督脉组穴治疗轻度认知障碍临床观察

目的 观察基于真实世界研究方法下,艾灸督脉组穴治疗轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的临床疗效。方法 选取符合条件的MCI患者260例,建立标准化数据库,详细记录患者信息和治疗过程,试验结束后根据研究目的分别以不同艾灸温度、艾灸时长、灸治频率及灸治疗程分组,运用倾向评分匹配法平衡组间混杂因素,比较不同艾灸温度(43.1~46℃,40.1~43℃)、艾灸时长(30 min,20 min)、灸治频率(每周6次,每周3次)及灸治疗程(8周,6周)下患者的总有效率,观察治疗前后简易精神状态检查(mini-mental status examinination,MMSE)量表、蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)量表评分变化,血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、神经丝蛋白轻链(neurofilament light chain,NfL)水平变化情况。结果 匹配前艾灸督脉组穴治疗MCI的总有效率为88.46%(230/260);匹配后发现艾灸督脉疗法分别在艾灸温度为43.1~46℃、艾灸时长为30 min时疗效更佳,更能改善患者认知功能,且可一定程度降低患者血浆Hcy、NfL水平。结论 基于真实世界研究方法艾灸督脉组穴可明显改善MCI患者的认知功能,其机制可能是通过减轻机体氧化应激损伤从而保护脑部神经细胞实现的。

督灸联合龟鹿胶治疗重症肌无力的疗效观察

目的观察督灸联合口服龟鹿胶治疗重症肌无力的临床疗效。方法将84例重症肌无力患者随机分为对照组(41例)和观察组(43例)。对照组予口服醋酸泼尼松治疗,观察组予督灸联合口服龟鹿胶治疗。观察两组治疗前后重症肌无力肌群耐受力量表(myasthenia gravis muscular endurance scale,MGMES)评分、英国医学研究委员会(Medical Research Council,MRC)肌力量表评分、四肢骨骼肌指数和眼轮匝肌纤维电生理指标的变化。观察两组治疗前后血清T淋巴细胞亚群(CD4^(﹢)、CD8^(﹢)和CD4^(﹢)/CD8^(﹢))、免疫指标[免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)和免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)]和炎性因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)和白介素-8(interleukin-8,IL-8)]的水平变化。比较两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组治疗后、随访6个月及12个月的总有效率分别为95.3%、69.8%和51.2%,高于对照组同期的75.6%、46.3%和26.8%(P<0.05)。观察组治疗后MGMES和眼轮匝肌纤维电生理指标均低于对照组(P<0.05),观察组治疗后MRC肌力量表评分和四肢骨骼肌指数均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后CD4^(﹢)、CD4^(﹢)/CD8^(﹢)、TNF-α、IL-4和IL-10水平低于对照组(P<0.05),而观察组治疗后CD8^(﹢)、IgA、IgM和IgG水平高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为2.3%,低于对照组的34.1%(P<0.05)。结论督灸联合口服龟鹿胶治疗重症肌无力的临床疗效优于口服醋酸泼尼松,可提高患者肌肉耐受力和肌力,改善T淋巴细胞亚群、免疫指标和炎性因子的水平。

督脉铺灸联合补中益气汤治疗脾虚痰浊型变应性鼻炎的效果研究

目的:探讨督脉铺灸联合补中益气汤治疗脾虚痰浊型变应性鼻炎的效果。方法:选取2022年1月—2023年1月泰安市妇幼保健院收治的脾虚痰浊型变应性鼻炎患者84例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,各42例。对照组采用补中益气汤治疗,治疗组在对照组基础上应用督脉铺灸治疗。比较两组鼻部症状评分、肺通气功能指标、血清炎性因子水平、复发情况。结果:治疗后,两组喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组最大呼气中段量、用力呼出50%肺活量时瞬间流量、最小小气道功能水平均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-13(IL-13)、血清血管细胞黏附因子-1水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.008)。结论:督脉铺灸联合补中益气汤治疗脾虚痰浊型变应性鼻炎的效果显著,可有效改善患者鼻部症状及肺通气功能,控制炎性反应,降低复发率。

运用“调神针法”治疗心身疾病的临床经验

该文总结庄礼兴教授运用“调神针法”治疗心身疾病的诊疗思路及操作要点。庄礼兴认为心身疾病可细分为“心身疾病”和“身心疾病”,前者以调节脑神为主,主穴取四神针、神庭、印堂、神门、三阴交,随症佐以素髎、水沟、申脉、照海、合谷、太冲等;后者以改善原发病为主,辅以调神(头部督脉排刺)。穴位组方从脑神立论,尤重督脉,同时强调调理脏腑,疏通气血。针刺得气后施以导气同精法,并配合耳穴贴压或火针患处以增强疗效。

督灸配合右归丸治疗肾阳虚型围绝经期综合征疗效观察

目的观察督灸配合右归丸治疗肾阳虚型围绝经期综合征的临床疗效及其对患者性激素、骨密度和生活质量的影响。方法将124例肾阳虚型围绝经期综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组62例。对照组采用右归丸加味煎汤内服治疗,治疗组在对照组基础上采用督灸治疗。观察两组治疗前后各项中医证候积分、Kupperman绝经指数(Kupperman menopausal index,KMI)评分、围绝经期生存质量量表(menopause-specific quality of life,MENQOL)评分、血清性激素[促黄体生成素(luteining hormone,LH)、促卵泡激素(folliclestimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)]和抗缪勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)水平及骨密度变化情况,并比较两组临床疗效及不良反应发生率。结果治疗组总有效率为91.9%,明显高于对照组的74.2%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后各项中医证候积分、KMI评分、MENQOL评分及血清FSH、LH、AMH水平均较同组治疗前显著下降,血清E2水平及骨密度均显著上升,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后各项中医证候积分、KMI评分、MENQOL评分及各项性激素、AMH水平、骨密度与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论督灸配合右归丸是一种治疗肾阳虚型围绝经期综合征的有效方法,能提高血清E2水平,抑制血清FSH、LH、AMH水平,增加骨密度,提高患者生活质量。

补阳还五汤联合灸刺督脉疗法治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察

目的探讨补阳还五汤联合灸刺督脉疗法治疗气虚血瘀型急性缺血性脑卒中(AIS)患者的临床疗效。方法将94例AIS患者随机分为对照组与观察组各47例。对照组患者接受西医综合治疗,在此基础上,观察组患者应用补阳还五汤内服联合灸刺督脉疗法治疗,两组的疗程均为2周。对比两组治疗效果,评价中医证候积分与美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,检测血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、同型半胱氨酸(Hcy)、白介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α),检测全血高切黏度(HSV)、低切黏度(LSV)、血浆黏度(PV)和纤维蛋白原(FIB),检测大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)和大脑后动脉(PCA)的平均血流速度(Vm)。结果两组患者治疗后中医证候积分及NIHSS评分均明显降低,且观察组的评分较对照组更低(P<0.05);两组治疗后血清NGF、BDNF和VEGF均较治疗前明显升高,且观察组较对照组更高(P<0.05);两组治疗后MMP-2、MMP-9、Hcy、IL-1β、TNF-α、HSV、LSV、PV和FIB均降低,且观察组较对照组更低(P<0.05)。治疗后,两组MCA、ACA和PCA的Vm均较治疗前明显升高,且观察组较对照组更高(P<0.05)。观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论补阳还五汤联合灸刺督脉疗法治疗气虚血瘀型AIS患者能够改善神经功能缺损症状,提高近期疗效,机制可能与抗炎、抗血栓及改善血流动力学等有关。

基于“通督调任”理论挖掘针灸治疗脑卒中后尿失禁的思路

脑卒中是脑部供血功能障碍引起脑功能损伤的神经系统疾病,脑卒中后尿失禁是脑卒中后常见的并发症,以小便无意识流出为显著特征,严重影响患者生命质量和寿命。临床常利用针灸治疗该病,疗效显著。因此,通过挖掘奇经八脉中任督二脉的经络循行和生理功能,与现代医学对脑卒中后尿失禁的发生机制研究、中医先贤对脑卒中后尿失禁病因病机的认识进行比较和借鉴,阐述畅通督脉,约束带脉治疗该病的理论基础。为探究其诊疗思路,检索并收集相关文献,发现针刺和艾灸在调畅任督二脉上有独特优势,并且发现其可能发挥补虚泄实、升提固脱、温阳化气的功效。同时,从局部选穴、远端选穴、辨证选穴3方面研究治疗该病的针灸疗法选穴特征,并分别从针刺和艾灸2种方法探究其临床应用特征,为针灸治疗脑卒中后尿失禁提供理论依据,为任督二脉的理论和应用研究提供参考。

督灸联合运动矫正治疗青少年特发性脊柱侧弯的疗效观察

目的观察督灸联合特定运动矫正疗法治疗青少年特发性脊柱侧弯的临床疗效。方法将90例青少年特发性脊柱侧弯患者随机分为督灸组、运动矫正组和联合组,每组30例。督灸组仅采用督灸治疗,运动矫正组采用德国Schroth运动矫正法治疗,联合组采用督灸联合德国Schroth运动矫正法治疗。治疗3个月后,观察3组Cobb角及坐位体前屈长度的变化。比较3组临床疗效。结果联合组总有效率优于督灸组和运动矫正组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3组治疗后Cobb角均较治疗前改善(P<0.05),且联合组优于其余两组(P<0.05)。3组治疗后坐位体前屈长度均较治疗前减少(P<0.05),联合组优于其余两组(P<0.05)。结论督灸联合运动矫正可有效矫正青少年特发性脊柱侧弯的Cobb角以及减少坐位体前屈长度,疗效优于单一疗法。

督灸治疗痰湿体质型低密度脂蛋白升高患者临床疗效观察

目的探讨督灸治疗痰湿体质型低密度脂蛋白升高患者临床疗效,以期为临床治疗提供参考。方法本研究选取2019年10月—2021年6月到天津市北辰区中医医院治未病科门诊就诊的160例低密度脂蛋白升高的痰湿体质患者160例为研究对象。采用Doll’s临床病例随机表法将患者分成观察组和对照组,每组80例。对照组患者采用阿托伐他汀钙片治疗,观察组患者采用督灸治疗。比较2组患者治疗前后(治疗后为1个疗程结束时)低密度脂蛋白胆固醇水平。比较2组患者治疗前后(治疗后为1个疗程结束时)痰湿体质评分。1个疗程结束时,比较2组患者治疗效果。比较2组患者痰湿体质改善疗效。结果治疗前,2组患者低密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者低密度脂蛋白胆固醇水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者低密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2组患者痰湿体质评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者痰湿体质评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者痰湿体质改善总有效率为88.75%,高于对照组的7.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论督灸在痰湿体质型低密度脂蛋白水平升高患者治疗中的效果显著,可降低低密度脂蛋白胆固醇水平,改善痰湿体质,且价格实惠、简便易行,值得临床推广应用。

督脉灸联合穴位埋线治疗肺虚感寒型变应性鼻炎临床研究设计思路探析

目的:探讨督脉灸联合穴位埋线治疗肺虚感寒型变应性鼻炎(AR)临床研究方案及思路。方法:根据试验设计原则与方法,从设计模式、样本估算、随机化、盲法实施等方面介绍督脉灸联合穴位埋线治疗肺虚感寒型AR临床研究的试验设计特点,并阐述本试验方案的具体细化措施。结果:设计高水平临床研究才能有助于科学评价督脉灸联合穴位埋线治疗肺虚感寒型AR的真实疗效。科学的研究方案应贯彻临床流行病学理念与方法,同时考虑到针灸临床试验的实际情况,从而减少偏倚,提高研究结果真实性。结论:设计科学合理的临床试验方案,能够更全面、真实地评价督脉灸联合穴位埋线治疗肺虚感寒型AR的疗效。

督脉灸结合舒适护理在强直性脊柱炎患者中的应用效果

目的:探讨督脉灸结合舒适护理在强直性脊柱炎患者中的应用效果。方法:选择2021年7月—2022年7月于泉州市正骨医院诊治的94例强直性脊柱炎患者作为研究对象,采用随机抽签法将94例患者分为对照组、试验组,各47例。对照组实施舒适护理,试验组在对照组基础上予以督脉灸,比较两组干预前后脊柱僵硬、脊柱疼痛程度,睡眠质量及生活质量。结果:干预后,两组脊柱僵硬评分、脊柱疼痛评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、失眠严重程度指数(ISI)评分、强直性脊柱炎生活质量问卷(ASQOL)评分较干预前均降低,且试验组低于对照组,两组健康调查简表(SF-36)评分较干预前升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:强直性脊柱炎患者实施督脉灸结合舒适护理,能进一步缓解脊柱僵硬、疼痛症状,并能改善睡眠和生活质量。

督脉往复灸联合康复训练对稳定期COPD患者的疗效观察

目的:探讨督脉往复灸联合康复训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmoriary disease,COPD)患者的疗效。方法:选取某医院2020年1月-2021年10月稳定期COPD患者66例,最终完成本研究并纳入分析的COPD患者60例,对照组(康复训练)29例,观察组(督脉往复灸联合康复训练)31例。治疗前对两组患者进行相关指标的评定和记录。两组均采用常规药物治疗及康复训练,观察组额外进行督脉往复灸治疗,每周5次,治疗12周,治疗完成后再次评估相关指标。结果:治疗前两组组间各指标对比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组与各自组内治疗前相比,第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC%)、6分钟步行试验(6-minute walk test,6MWT)距离均增加(P<0.05),慢性阻塞性肺病评估测试问卷(COPD assessment test TM,CAT)和汉密顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)均降低(P<0.05);治疗后,观察组FEV1%和FEV1/FVC%及6MWT距离均高于对照组(P<0.05);CAT评分和HAMA评分中观察组的评分均低于对照组(P<0.05)。结论:督脉往复灸联合康复训练对稳定期COPD患者临床疗效好。