尼妥珠单抗在鼻咽癌治疗中的应用进展

我国鼻咽癌的发病率高于世界平均发病率,尤其在我国南方地区,该病的死亡率长期居高不下。尼妥珠单抗作为作用于表皮生长因子受体(EGFR)的靶向治疗药物,在鼻咽癌治疗领域不断进展。近年来,大量研究显示,尼妥珠单抗与传统放化疗方案联合,能够提高治疗效果,降低不良反应,改善患者生活质量,本文从此角度出发,总结当前研究成果,以期为鼻咽癌的治疗提供更好的诊疗思路。

水凝胶微针技术的应用进展

水凝胶微针是一种新型聚合物微针,插入皮肤时,它会吸收皮肤组织液以形成连续和不可阻塞的微通道,从而使药物通过网状结构的间隙进入体内。水凝胶微针具有高载药能力、可调药物释放速率且不会在体内残留针体,是近年来的研究热点。本文就近年来水凝胶微针技术在皮肤间质液采样及生物标志物分析、伤口治疗、抗肿瘤、药物储库等方面的应用进行系统综述,并对其研究前景进行了展望。

阿司匹林抗肿瘤活性研究进展

临床和流行病学研究表明,定期和长期服用低剂量阿司匹林(aspirin,ASA)可降低食管鳞状细胞癌、腺癌等胃肠道癌症的发生风险。ASA已成为一种具有潜力的化学预防肿瘤的药物,肿瘤治疗后使用ASA会提高长期生存率。本文主要通过对与肿瘤相关生物标志物如环氧合酶(cyclooxygenase,COX)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian rapamycin target protein,mTOR)、磷脂酰肌醇3-激酶催化亚基ɑ(phosphatidylinositol 3-kinaseɑ,PIK3CA)等研究,探讨ASA在抗肿瘤活性方面的最新进展,为进一步发挥ASA在抗肿瘤活性中的作用提供新思路、新方案。

槲皮素及其衍生物的抗肿瘤活性研究进展

总结国内外在槲皮素对肿瘤预防和治疗方面的研究现状。采用ISI、Pub Med和CHKD数据库,检索1994.01~2014.04.06,以＂槲皮素＂为主题词,共有30 851条英文文献,1 847条中文文献。以＂槲皮素、衍生物、肿瘤、预防、治疗＂为纳入标准,符合条件的英文文献249条、中文文献44条。槲皮素是一种潜在的癌症化学预防及治疗药物,对多种肿瘤细胞生长具有抑制作用,其机制主要包括调节抑癌基因表达、阻断细胞周期、诱导细胞凋亡、阻滞侵袭及转移以及其显著的抗氧化作用等。对槲皮素进行结构修饰得到的衍生物可有效地改善其水溶性及抗肿瘤活性。槲皮素及其衍生物对多种肿瘤细胞的生长具有抑制作用,槲皮素在肿瘤化学预防方面起着重要作用。

载紫杉醇纳米诊疗体的制备及初步应用

目的·以生物可降解聚乳酸乙醇酸-甲氧基聚乙二醇(PLGA-m PEG)为骨架,构建包载紫杉醇(PTX)的有机高分子超声纳米诊疗体,初步验证其在胰腺癌体表种植瘤的超声造影显像效果及体外抗肿瘤作用。方法·采用复乳法制备载PTX的PLGA-m PEG超声纳米诊疗体(PTX-NPs),并通过设计四因素三水平的正交试验,以包封率和载药量为考查指标,对制备条件进行优化,得出最佳工艺参数。超细微粒粒度/电位分析仪检测所构建的PTX-NPs平均粒径和电位,透射电子显微镜(TEM)检测纳米诊疗体大小、形态、分布、团聚等情况。检测PTX-NPs在体外和裸鼠胰腺癌体表种植瘤的超声造影显像。CCK-8试验检测PTX-NPs的体外抗肿瘤效果。结果·成功制备PTX-NPs,包封率和载药率分别为(91.32±3.25)%和(2.666±0.092)%。超声纳米诊疗体的平均粒径为(80.6±3.8)nm,电位为(-13.4±1.5)mv;TEM证实PTX-NPs呈球形、表面光滑、分布均匀、无明显团聚现象。PTX-NPs在体外和胰腺癌体表种植瘤的超声造影显像良好。CCK-8试验结果显示,该纳米诊疗体能显著降低细胞生存率,且同时给予超声照射(US)或超声靶向破坏微泡(UTMD)可进一步降低细胞生存率。结论·PTX-NPs在胰腺癌体表种植瘤的超声造影显像效果良好;在离体状态下,PTX-NPs具有一定的抗肿瘤治疗效果,且US和UTMD能增强该纳米诊疗体的离体抗肿瘤作用。

E_(838)对小鼠移植性肿瘤的治疗研究

目的观察E838对小鼠宫颈癌、肺腺癌的治疗效果。方法IRM2小鼠皮下接种宫颈癌(U14)、肺腺癌(LA795)瘤细胞,取E838三个剂量5mgkg、7.5mgkg、10mgkg对小鼠U14、LA795进行治疗,观察荷瘤小鼠生长情况和肿瘤生长曲线,测定肿瘤生长抑制率和骨髓有核细胞(BMC)数及脾脏、胸腺重量的变化。结果E83855mgkg、7.5mgkg、10mgkg三个剂量对小鼠U14的抑瘤率分别为36.8%、64.3%、49.7%,对LA795的抑瘤率分别为46%、60%、58%,BMC数均高于对照组,肿瘤生长也较对照组慢。结论E838对小鼠U14、LA795肿瘤的生长有明显的抑制作用和刺激骨髓细胞增殖功能。

中国别样茶防治癌症的可行性探讨

中国别样茶是我国古代劳动群众在长期的生产生活中的经验总结,是除茶科茶属外另一大类群的茶饮植物,在预防和治疗慢性疾病方面显示良好的疗效和可靠的安全性,本文在系统整理中国别样茶来源、传统疗效和现代研究的基础上,重点对其中15种别样茶在防治癌症方面的研究进展进行总结,表明这些别样茶多含有植物多酚类成分,在癌症的启动、促进和发展的三个阶段均有作用,为其防治癌症的主要物质基础,显示中国别样茶是预防和治疗癌症很好的研究对象。然而目前研究处于初步阶段,值得进一步深入和系统地研究。

抗肿瘤药物的不良反应及防治措施

抗肿瘤药物的不良反应较多,文中从血液系统、消化系统、循环系统、泌尿系统、神经系统、生殖系统、皮肤反应和过敏反应等方面对肿瘤化疗药物的不良反应及防治措施进行了归纳、分析,为临床医生更加合理用药、临床药师进行药学监护提供参考。

周剂量伊立替康联合顺铂一线药物治疗广泛期小细胞肺癌患者的疗效及不良反应研究

目的探讨周剂量伊立替康联合顺铂一线药物治疗广泛期小细胞肺癌患者的疗效及不良反应情况。方法选取2018年2月至2019年2月在济源市肿瘤医院治疗的90例广泛期小细胞肺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组45例。研究组予以周剂量伊立替康联合顺铂治疗;对照组予以依托泊苷联合顺铂治疗。比较两组治疗前后生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分和临床疗效、不良反应发生情况。结果两组治疗前GQOLI-74评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗后GQOLI-74评分和治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后粒细胞减少、血小板减少及贫血等不良反应率低于对照组,而恶心呕吐Ⅲ~Ⅳ度不良反应率高于对照组(P<0.05)。结论采用周剂量伊立替康联合顺铂一线药物治疗广泛期小细胞肺癌患者,能够有效降低不良反应发生率,提高患者的生活质量,其临床疗效更好。

养正消积胶囊联合化疗对转移性乳腺癌的疗效及T淋巴细胞亚群水平的影响

目的:观察养正消积胶囊联合化疗对转移性乳腺癌的疗效及外周血T淋巴细胞亚群水平的影响。方法:90例转移性乳腺癌患者,分为观察组(n=47)和对照组(n=43),对照组患者给予常规GT方案化疗,观察组患者在GT化疗时,同时口服养正消积胶囊;治疗结束时,比较2组患者治疗效果;于治疗前和治疗后3个月时测定患者外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+),并计算CD4+与CD8+(CD4+/CD8+)比值;同时观察两组患者恶心呕吐、血小板减少、肝肾功能不全及谷丙转氨酶(ALT)与谷草转氨酶(AST)比值升高等不良反应的发生率。结果:治疗结束时,观察组患者显效和总有效率均高于对照组患者(P<0.05),观察组患者恶心呕吐及肝肾功能不全的发生率低于对照组患者(P<0.05);治疗前,两组患者外周血CD3+、CD4+及CD8+水平和CD4+/CD8+比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束后3个月时,观察组患者外周血CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+均明显高于对照组,CD8+含量水平明显低于对照组患者(P<0.05)。结论:养正消积胶囊联合GT方案化疗对转移性乳腺癌具有较好的治疗效果,并能够有效的改善患者外周血T淋巴细胞亚群水平。

蒽环类药物心脏毒副作用机制及防治措施的研究进展

蒽环类抗肿瘤抗生素对多种恶性肿瘤均有效,但由于其心脏毒性在临床上的使用受到了严重限制。本文从蒽环类药物心脏毒性的作用机制(包括氧化应激、铁机制、钙失调、线粒体损伤、能量代谢障碍、细胞凋亡等等)及防治措施等方面综述了其研究进展。

抗肿瘤药物的严重不良反应与防治

目的:介绍临床常用抗肿瘤药物的严重不良反应与防治对策。方法:通过对药品说明书相关内容作汇总分析,并结合临床实践进行阐述。结果与结论:抗肿瘤药物相对于其他类药物具有不良反应发生较多且对机体影响较大的特点,应积极采取有效的防治措施,避免或减轻不良反应对患者造成的损害,这对于提高肿瘤患者的治疗效果和生活质量有重要临床意义。

紫杉醇周疗在晚期复发卵巢癌合并恶性肠梗阻中的应用体会

目的探讨紫杉醇周疗在晚期复发卵巢癌合并恶性肠梗阻患者中的应用疗效及安全性。方法回顾性分析2016年3月至2018年1月本院收治的晚期复发卵巢癌合并恶性肠梗阻42例,按照治疗方案将患者分为常规治疗组(n=16)和联合化疗组(n=26)。常规治疗组采用禁食水,胃肠减压,静脉营养,灌肠,抗炎,生长抑素抑制胃肠道分泌治疗;联合化疗组采用常规治疗联合紫杉醇周疗。分析比较两组患者临床资料、肠梗阻症状缓解、排气排便恢复、X线肠管积气积液改善、KPS功能状态评分变化。结果联合化疗组自觉腹痛、腹胀症状缓解率为80.77%(21/26),高于常规治疗组50.00%(8/16),差异有统计学意义(P<0.05);联合化疗组肛门排气、排便恢复率为69.23%(18/26),高于常规治疗组37.50%(6/16),差异有统计学意义(P<0.05);联合化疗组X线肠管积气、积液改善率为73.08%(19/26),高于常规治疗组37.50%(6/16),差异有统计学意义(P<0.05);联合化疗组治疗前KPS功能状态评分为(44.65±2.45)分,低于治疗后(56.69±2.20)分,差异有统计学意义(P<0.05);常规治疗组治疗前后KPS功能状态评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚期复发卵巢癌合并恶性肠梗阻,常规治疗联合紫杉醇周疗较单纯常规治疗明显改善患者腹痛、腹胀症状,恢复肛门排气、排便,减轻X线肠管积气、积液,明显改善患者一般状态和生活质量,为进一步治疗创造条件。

抗肿瘤中药纳米给药系统的研究进展

纳米给药系统是靶向递送抗肿瘤药物的理想载体,它可以极大地提高抗肿瘤药物的治疗效果,明显减轻系统毒性,在替代传统化疗方面极具应用前景。在中医药理论指导下,抗肿瘤中药有着许多化疗药物难以比拟的多组分协同优势。但是,受制于难溶性成分的吸收障碍以及体内的无选择性分布,抗肿瘤中药的治疗效果还有很大的提升空间。近年来,通过对纳米给药系统和中药多组分在抗肿瘤领域优势的有机整合,多种中药纳米给药系统见于报道:在改善药物的生物利用度,提高药物的靶向能力,增加药物体内外稳定性,智能调节组分释放以及增效减毒方面优势显著,大量的研究实例丰富了中药制剂现代化的研究策略,也为今后的临床应用提供了大量的科研数据,本文以靶向策略方式为切入点,综述了近年来中药纳米给药系统的研究进展。

不同抗肿瘤治疗方案对肺癌患者新型冠状病毒感染后肺炎发生及严重程度的影响:一项单中心回顾性研究

背景与目的与健康人群相比,肺癌患者新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)的发生率及严重性会增加。目前肺癌的主要治疗方案包括手术、免疫治疗、化疗、放疗、靶向治疗以及抗血管生成治疗,不同抗肿瘤治疗方案对COVID-19的发生及严重性的影响结论尚不统一。本研究旨在探究半年内各种抗肿瘤治疗方案(化疗、靶向治疗、抗血管生成治疗、放疗、免疫治疗和外科手术)是否影响COVID-19后肺炎(以下简称新冠肺炎)的发生率及严重程度。方法我们对2022年12月1日-2023年2月15日南京大学附属金陵医院收治的COVID-19且病理确诊为肺恶性肿瘤的217例患者进行了回顾性研究。收集患者临床特征、6个月内抗肿瘤治疗方案以及COVID-19诊断、治疗及转归的数据。通过单因素和多因素Logistic回归分析影响新冠肺炎及影响其严重性的危险因素。结果(1)纳入的217例患者中,共51例(23.5%)发生新冠肺炎,其中临床分级为中型42例(82.4%),重型及危重型9例(17.6%);(2)通过单因素及多因素分析发现超重(OR=2.405,95%CI:1.095-5.286)以及肺内病灶放疗(OR=2.977,95%CI:1.071-8.274)是影响新冠肺炎发生的危险因素,而全身化疗、靶向治疗以及免疫治疗并不会导致新冠肺炎发生率的增加;(3)在严重程度影响因素的分析中,除了既往有慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)病史(OR=7.600,95%CI:1.430-40.387)是重症新冠肺炎的危险因素外,肺内病灶放疗、化疗、靶向治疗以及免疫治疗均不会增加其严重程度。结论半年内行肺内病灶放疗导致肺恶性肿瘤患者新冠肺炎的发生率增加,但也并没有增加其严重性,而化疗、靶向治疗、手术和免疫治疗并未导致肺炎的发生及其严重性的增加。

黄芪破壁饮片与传统饮片5种有效成分在大鼠体内的药代动力学研究

目的:通过研究黄芪破壁饮片与传统饮片5种有效成分(黄芪甲苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、芒柄花苷、毛蕊异黄酮、芒柄花素)在大鼠体内的药代动力学规律,进而探讨两者生物利用度的差异。方法:将大鼠随机分为两组灌胃给药:黄芪传统水煎液组和黄芪破壁饮片混悬液组(0.35 g·100 g);于不同时间点采集血样,血浆经蛋白质沉淀法处理后进行UPLC-MS/MS分析,测定血浆中5种成分浓度,DAS 3.2.6软件处理数据。结果:建立了测定大鼠血浆中5种有效成分的UPLC-MS/MS分析方法,其线性方程、稳定性、重复性、精密度及回收率均符合生物样品分析方法的要求。5种有效物质药时曲线均出现双峰现象,黄芪破壁饮片较黄芪传统饮片5种有效成分生物利用度提高1.4-2.5倍。结论:实验结果表明黄芪破壁饮片混悬液与黄芪传统饮片在大鼠血浆中有相似的代谢行为,黄芪破壁饮片混悬液较黄芪传统饮片生物利用度有所提高。

类器官在肿瘤研究中的应用

近年来,肿瘤精准治疗及愈来愈深入的肿瘤机制研究对肿瘤研究模型提出了更高的要求。肿瘤类器官,一种来源于干细胞的体外3D肿瘤模型,因其对肿瘤体内形态结构及生物学特性的模拟,引起了广泛的关注。多项研究表明,与肿瘤细胞系、原代细胞等常用的肿瘤模型相比,肿瘤类器官直接来源于患者,更能体现患者特有的肿瘤体细胞突变和生物学特性。由于类器官能在短时间内实现体外大规模扩增,对肿瘤类器官进行高通量药物筛选可作为患者精准治疗的参考。此外,类器官能模拟体内肿瘤微环境,保留细胞与细胞、细胞与细胞外基质的相互影响;同时类器官在体外可被基因编辑。类器官的这些特性使其成为适于在肿瘤精准治疗及基础研究中推广应用的体外肿瘤模型。

核心蛋白聚糖和调节T细胞在口腔鳞癌中作用研究进展

口腔鳞状细胞癌是一种高复发和高死亡的恶性肿瘤。肿瘤微环境的改变对恶性肿瘤的发生、发展有重要作用。核心蛋白聚糖是细胞外基质的重要组成部分,它的生物学功能丰富,而且与很多恶性肿瘤都有紧密关系。肿瘤周围浸润的调节性T细胞在肿瘤的免疫抑制中有重要作用,促使癌细胞发生免疫逃避。本文就核心蛋白聚糖在口腔鳞癌中的表达、与患者生存预后的关系、在肿瘤微环境中发挥的作用,调节性T细胞在口腔癌中的作用以及核心蛋白聚糖与调节性T细胞的关系进行综述,并对其在肿瘤治疗方面的应用进行总结。

康莱特注射液对顺铂合并健择化疗致大鼠急性肾毒性的防治作用研究

目的观察康莱特注射液对顺铂(DDP)、健择(Gemzar)化疗引起的大鼠肾毒性的防治作用。方法采用SD大鼠雌雄各20只,雌雄分开再随机盲法分为正常对照组、康莱特注射液组、DDP+Gemzar组、康莱特注射液组+DDP+Gemzar组,每组5只。静脉注射康莱特注射液、DDP+Gemzar、康莱特注射液+DDP+Gemzar,先给予康莱特注射液(10mL/kg),2h后注射DDP6mg/kg,4h后注射Gemzar90mg/kg,进行急性毒性试验。结果给药1周后全部动物存活。给药1周后康莱特注射液组雌、雄大鼠体重与对照组相似,而DDP+Gemzar组雌、雄大鼠体重与对照组相比明显降低,雄性动物更为明显;康莱特注射液+DDP+Gemzar组动物体重也较对照组低,但显著高于DDP+Gemzar组。康莱特注射液组的血清生化指标与对照组基本相似。DDP+Gemzar组的血清总蛋白、白蛋白均明显低于对照组,而BUN、Cr均明显高于对照组,康莱特注射液+DDP+Gemzar组与DDP+Gemzar组相比有明显改善,更接近正常动物。结论康莱特注射液对DDP和Gemzar引起的大鼠急性肾毒性有很好的预防和防治作用。

载长春瑞滨红细胞载药体系的建立及其体外评价

目的建立载长春瑞滨红细胞载药体系并评价其功能。方法利用改良低渗预膨胀法制备载长春瑞滨红细胞载药体系,采用紫外分光光度计测定长春瑞滨载药量和包载率,并对其体外贮存、释药情况进行评估。利用噻唑蓝(MTT)法评价载长春瑞滨红细胞的细胞增殖抑制作用。结果载长春瑞滨红细胞包载率为70.92%,在体外能稳定贮存5 d,包载过程中红细胞形态、性质无明显变化,载体红细胞对包载的长春瑞滨可以稳定释放,48 h释放率接近100%。载药红细胞对人肺腺癌细胞株A549作用48 h后,当长春瑞滨浓度为0.0125、0.025 mg/ml时,载长春瑞滨红细胞组的细胞增殖抑制率高于裸药长春瑞滨组(P﹤0.05),且产生相同抑制率时,载长春瑞滨红细胞组所需要的长春瑞滨浓度低于裸药长春瑞滨组。结论本研究建立的载长春瑞滨红细胞载药体系性质稳定,具有缓释作用,且在一定药物浓度下能提高疗效。