慢性乙型肝炎患者接受核(苷)酸类似物抗病毒治疗后血清HBV-DNA的表达及临床意义

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者接受核(苷)酸类似物(NAs)抗病毒治疗后血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)的表达及临床意义。方法回顾性分析2021年1月至2022年10月河南省人民医院83例采用NAs抗病毒治疗的CHB患者临床资料,根据血清学应答标准将其分为应答组(46例)和未应答组(37例)。比较两组基线资料、治疗前及治疗3、6、12个月时血清HBV-DNA水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)检验血清HBV-DNA对CHB患者NAs抗病毒治疗未应答的预测价值。结果治疗前,应答组和未应答组HBV-DNA比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前至治疗12个月的HBV-DNA呈下降趋势,组间、时点、交互效应有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线显示,治疗3个月时HBV-DNA对CHB患者NAs抗病毒治疗未应答的预测价值较低(AUC=0.694,P=0.002),治疗6个月时HBV-DNA对CHB患者NAs抗病毒治疗未应答具有一定预测价值(AUC=0.751,P<0.001)。结论血清HBV-DNA表达在CHB患者NAs抗病毒治疗前后变化明显,且治疗6个月时血清HBV-DNA可作为抗病毒治疗未应答的预测指标。

监测血清HBV RNA水平变化对于NAs治疗CHB停药复发的预测价值

目的探讨血清乙型肝炎病毒核糖核酸(hepatitis B virus RNA,HBV RNA)水平在预测核苷(酸)药物[nucleoside(acid)drugs,NAs]抗病毒治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)停药复发中的价值。方法回顾性选取2017年1月至2021年1月在烟台市奇山医院治疗的CHB患者160例,其中男105例、女55例,年龄(43.32±8.81)岁,均接受NAs抗病毒治疗,且达到停药标准。随访患者停药复发情况,分析停药复发和未复发患者临床资料、HBV RNA的差异。采用t检验、χ^(2)检验分析组间指标差异,停药复发危险因素的多因素分析采用logistic回归分析,预测价值采用受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果截止2023年2月,停药复发患者46例,停药复发率28.75%(46/160)。停药复发患者年龄、合并糖尿病比例、基线乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(hepatitis B virus DNA,HBV DNA)、基线HBV RNA和停药时HBV RNA分别为(45.58±9.23)岁、45.65%(21/46)、(7.10±1.10)log copies/ml、(6.30±1.02)log copies/ml、(2.40±0.87)log copies/ml,均明显高于停药未复发患者的(40.12±9.11)岁、19.30%(22/114)、(6.15±1.03)log copies/ml、(5.17±1.00)log copies/ml、(1.93±0.81)log copies/ml,差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析显示,年龄、糖尿病、停药时HBV RNA是CHB患者停药复发的影响因素(OR=1.939、2.667、3.102,均P<0.05)。停药时HBV RNA预测CHB患者停药复发的曲线下面积为0.777(95%CI 0.706~0.849,P<0.05),截断值为1.61 log copies/ml,灵敏度和特异度分别为88.50%、54.80%。乙型肝炎病毒e抗原(hepatitis B virus e antigen,HBeAg)阳性停药复发和未复发患者治疗24周、48周、72周HBeAg转阴、HBV DNA转阴、HBV RNA转阴率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);HBV DNA转归较快,而HBeAg和HBV RNA转归较慢,且较同步。结论停药时HBV RNA水平与CHB患者NAs停药复发有关,在预测停药复发方面有一定应用价值。

核苷(酸)类似物在乙型肝炎相关原发性肝癌介入栓塞化疗中的作用

目的:探讨核苷(酸)类似物在乙型肝炎相关原发性肝癌介入栓塞化疗中的作用。方法:回顾性分析广州市第八人民医院2011年1月至2015年12月诊断收治的乙型肝炎相关原发性肝癌患者174例,根据病情需要及患者个人意愿分为对照组72例和研究组102例。对照组采用肝动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE术)介入治疗。研究组采用TACE术联合核苷(酸)类似物抗病毒治疗。结果:两组年龄、性别、肿瘤大小及实验室检查等基线资料比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后研究组和对照组相比,研究组各时点的肝功能均明显改善(P<0.05);治疗12、24、48W的AFP及CAl99水平均较对照组明显降低(P<0.05)。研究组乙型肝炎病毒DNA(hepatitis B virus DNA,HBV DNA)不可测率在治疗后4、12、24、48W分别为13.73%、33.33%、50.0%、76.47%,对照组分别为11.11%、16.67%、22.22%、25.00%,研究组治疗12、24、48W HBVDNA不可测率明显高于对照组(P<0.05)。研究组1年、3年生存率分别是96.08%、90.20%,对照组分别为83.33%、63.89%,研究组1、3年生存率明显高于对照组(P<0.05)。研究组治疗的显效率、有效率及总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:肝动脉介入栓塞化疗治疗基础上联合核苷(酸)类似物抗病毒治疗可明显改善乙型肝炎相关原发性肝癌患者ALT水平,降低AFP、CA199水平,降低HBVDNA水平,提高HBVDNA不可测率,保障抗肿瘤治疗的顺利进行,从而提高生存率、延长生存期。有必要开展深入研究,以进—步明确抗病毒治疗在肝癌综合治疗中的作用。

抗病毒药物治疗对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者长期预后的影响

目的探讨抗病毒药物治疗对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者长期预后的影响。方法收集2015年1月~2017年5月来我院治疗的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者76例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各38例,对照组患者给予常规治疗,研究组患者在常规治疗的基础上给予抗病毒治疗,使用核苷(酸)类抗病毒药物(阿德福韦酯、拉米夫定等)治疗,共治疗6个月。结果 (1)治疗后两组ALT、AST、TBIL水平明显低于治疗前,ALB水平明显高于治疗前,且研究组ALT、AST、TBIL水平低于对照组,ALB水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗后两组HBV DNA水平明显低于治疗前,且研究组HBV DNA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后两组Child-Pugh评分及MELD评分低于治疗前,研究组两项评分均明显低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)研究组肝癌发生率、死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗病毒治疗可使失代偿期乙型肝炎肝硬化患者乙肝病毒载量明显降低,患者的病情缓解,改善患者的肝功能及预后,可临床推广应用。

儿童慢性乙型肝炎的诊治现状及进展

对慢性乙型肝炎儿童进行抗病毒治疗可以阻止肝脏炎症、纤维化的进展,部分可以达到临床治愈。应选择免疫清除期、再活动期进行治疗,出现疾病进展、严重并发症时也应治疗。目前儿童可及抗病毒药物有干扰素、核苷(酸)类似物。其中,干扰素是治疗的一线药物,核苷(酸)类似物是二线用药,联合使用效果值得期待。合理选择适应证进行个体化治疗才能使患儿获益最大化。

干扰素与核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎对病人外周血调节性T细胞影响的差异研究

目的:探讨干扰素与核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎(CHB)对病人外周血调节性T细胞水平影响的差异。方法:10例接受干扰素治疗(干扰素组),13例接受核苷(酸)类似物治疗(核苷组)的CHB病人,治疗前及治疗过程中检测外周血CD4^+CD25^+CD127^(low/-)Tregs比例,并比较其差异性。结果:2组CD4^+CD25^+CD127^(low/-)Treg细胞均呈下降趋势,且差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗开始时、治疗第3个月、第6个月差异均无统计学意义(P>0.05),治疗第9个月时,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:干扰素对CHB病人外周血CD4^+CD25^+CD127^(low/-)Treg细胞水平变化的影响较核苷(酸)类似物更大,提示其可能具有远期免疫调节作用。

不规范使用核苷(酸)类似物抗病毒治疗的慢性乙肝患者的HBV耐药基因突变情况

目的分析不规范使用核苷(酸)类似物抗病毒治疗的慢性乙肝患者的HBV耐药基因突变情况,为临床疾病治疗提供条件。方法60例慢性乙肝患者均在2016年1月—2018年12月期间入该院接受治疗,对患者进行HBV耐药基因突变测试,分析HBV耐药基因突变特征,明确规范使用核苷(酸)类似物治疗的价值。结果突变率分析,总发生率为70.00%,比例较高,而不同突变形式分析,发现主要突变形式主要包括M2041、M204V、N236T+M204V、L180M+M204V,发生率分别为16.67%、18.33%、21.67%、13.33%,分析不同基因型突变率,发现B型占据比例最高,为59.52%,其次为C型,19.05%,BC混合型发生率最低,仅为7.14%。结论慢性乙肝患者在进行疾病治疗的过程中因为不规范使用核苷(酸)类似物引发耐药性,因此在疾病治疗早期可进行HBV耐药基因突变测试,更加全面了解患者自身特征,规范使用核苷(酸)类似物抗病毒治疗,提升疾病治疗质量。

HBeAg阳性慢性乙型肝炎抗病毒治疗药物的比较

抗病毒治疗是慢性乙型肝炎治疗的关键。目前抗乙型肝炎病毒(HBV)药物主要有两大类,本文从抗病毒治疗的适应症、禁忌症、治疗效果、耐药性、依从性和治疗费用等方面对现有抗HBV药物进行了比较和分析,认为在选择抗HBV药物时,应遵循规范化与个体化相结合的原则,在患者能承受的费用范围内,尽量选择抗病毒作用强、耐药率低、耐受性良好的药物。

核苷(酸)类似物抗病毒治疗乙肝相关性肝癌的临床疗效及对预后的影响

目的:探讨核苷(酸)类似物抗病毒治疗乙肝相关性肝癌的临床疗效。方法:选取某院2012年8月~2015年7月收治的77例乙肝相关性肝癌行介入术或根治术患者为研究对象,根据术后是否接受核苷(酸)类似物抗病毒治疗分为观察组41例,对照组36例,观察手术前后血清HBV DNA载量、中位生存时间及生存率。结果:观察组术后不同时间的HBV DNA载量明显低于对照组(P<0.05);观察组中位生存时间明显较对照组长(P<0.05);观察组术后6个月、1年、2年的生存率分别为85.37%、48.78%、29.27%,均高于对照组(P<0.05)。结论:乙肝相关性肝癌介入术或根治术后给予规范化核苷(酸)类似物抗病毒治疗能改善患者预后,延长生存期,具有一定推广价值。

核苷(酸)类似物抗病毒药对HBV感染病毒学复发的影响

目的分析乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者核苷(酸)类似物抗病毒药物(nucleoside analogue/nucleotide analogue,NUC)使用情况及维持治疗对慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)病毒学复发的影响。方法回顾本院2014年5月—2015年5月718例HBV感染者资料,统计NUC使用情况,将单用某种NUC且完成随访者按初始治疗时HBeAg表达分为HBeAg阳性组和HBeAg阴性组,按维持治疗时间分为<12个月组、12~24个月组、> 24个月组,比较HBeAg阳性与阴性组停药后病毒学复发率和不同维持治疗时间组在停药后病毒学复发率,并分析维持治疗时间是否为复发危险因素。结果NUC使用率为96.94%,使用率由高至低依次为恩替卡韦(60.78%)、替诺福韦酯(30.17%)、拉米夫定(11.93%)、替比夫定(7.76%)、阿德福韦酯(0.43%);上述药物单用率依次为73.04%、82.38%、56.63%、57.41%、33.33%,共561例,随访36个月,失访113例,余448例;HBeAg阳性组与HBeAg阴性组停药后12个月、24个月、36个月时复发率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);停药后12个月、24个月、36个月时,维持治疗<12个月组复发率高于维持治疗12~24个月组、> 24个月组,比较差异均有统计学意义(P <0.05);维持治疗时间为HBeAg阳性和阴性者停药后36个月复发危险因素。结论 NUC尤其是恩替卡韦、替诺福韦酯使用率高,适当延长维持治疗时间能降低远期病毒学复发风险。

慢性乙型肝炎的抗病毒治疗

本文就慢性乙型肝炎的流行病学、治疗原则及目标、抗病毒治疗指征、抗病毒治疗药物的进展作一简要概述,强调正确的治疗理念、选择合适的抗病毒指征和规范性的抗病毒药物治疗方法是至关重要的。

应用核苷(酸)类似物和干扰素对慢性乙型肝炎转归的影响

目的探讨核苷(酸)类似物和干扰素单用或联用对慢性乙型肝炎患者疾病转归的影响。方法选取102例慢性乙型肝炎患者,使用随机数字表法均分为3组,各34例:A组患者单用核苷(酸)类似物,B组单用干扰素,C组联合应用核苷(酸)类似物和干扰素,对比3组患者治疗前后的肝功能指标、HBV-DNA和乙型肝炎抗体等指标的变化。结果治疗1,3,6和12个月时,C组HBV-DNA不可测率分别为64.71%,76.47%,85.29%和88.24%,均显著高于A组(17.65%,50.00%,61.76%和70.59%)和B组(35.29%,47.06%,64.71%和67.65%)(P<0.05)。治疗1个月时,B组的HBV-DNA不可测率为35.29%,明显高于A组的17.65%(P<0.05)。治疗1,3,6和12个月,B组ALT复常率分别为23.53%,52.94%,64.71%和64.71%,均明显低于A组(52.94%,76.47%,76.47%和79.41%)和C组(55.88%,67.65%,88.24%和91.18%)(P<0.05)。治疗6和12个月时,C组的ALT复常率分别为88.24%和91.18%,均显著高于A组(76.47%和79.41%)(P<0.05)。治疗12个月后,C组的抗-HBe阳性、HBeAg阴性、抗-HBs阳性和HBsAg阴性检出率分别为64.71%,70.59%,26.47%和32.35%,均显著高于A组(50.00%,61.76%,20.59%和23.53%)和B组(32.35%,41.18%,11.76%和14.71%)(P<0.05)。治疗后,C组的Ⅳ-C、LN和HA水平均显著低于A、B组(P<0.05),差异无统计学意义(P>0.05)。结论对慢性乙型肝炎患者联合应用核苷(酸)类似物和干扰素进行抗病毒治疗,能有效促使HBV-DNA和HBeAg转阴,加快丙氨酸转氨酶复常,促进疾病转归。

徐州地区HBV感染者逆转录聚合酶区基因耐药变异特点及耐药影响因素分析

目的探讨江苏徐州地区HBV感染者逆转录聚合酶区(RT)基因耐药变异模式及与临床特征的关系,并分析影响耐药的相关因素。方法收集2014年5月-2019年4月于徐州医科大学附属医院感染科行HBV RT区检测的242例HBV感染者的临床资料,比较不同基因型、HBeAg状态患者的临床特征。既往有明确核苷(酸)类药物用药史的HBV感染者164例,其中发生已知耐药位点变异118例,未发生已知耐药位点变异46例,两组患者行影响HBV RT区耐药变异危险因素分析。计量资料采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ^2检验。采用logistic回归分析筛选影响患者耐药的危险因素。结果江苏徐州地区HBV感染者RT区耐药突变模式以rtL180M+rtM204I/V/S(25例,21.2%)、rtA181T/V(16例,13.6%)、rtM204I/V/S(15例,12.7%)多见。242例患者中B基因型13例(5.4%),C基因型229例(94.6%),未发现其他基因型。B基因型感染者ALT水平高于C基因型,差异有统计学意义(U=-2.096,P=0.036)。HBeAg阴性组(n=66)感染者年龄高于HBeAg阳性组(n=176),差异有统计学意义(t=4.580,P<0.001),而HBV DNA载量、HBsAg水平均显著低于阳性组(t值分别为2.145、3.526,P值分别为0.033、0.001)。HBeAg阴性组感染者病程较阳性组长,GGT水平高于阳性组,差异均有统计学意义(U值分别为-2.561、-2.016,P值分别为0.010、0.044)。HBeAg阴性组感染者CHB人数所占比例低于阳性患者组,LC、HCC人数所占比例高于阳性组,差异有统计学意义(χ^2=20.609,P<0.001)。多因素logistic回归分析发现,ADV(比值比=5.493,95%可信区间:1.377~21.909)、不适当停药(比值比=5.945,95%可信区间:1.921~18.403)是HBV感染者发生耐药的独立危险因素(P值均<0.05)。结论江苏徐州地区HBV感染者以C基因型为主,耐药突变模式复杂多变。HBeAg阳性患者的HBV DNA复制较为活跃,建议HBV感染者初始选用高效低耐药抗病毒药物,并加强抗病毒治疗的依从性。

核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎患者肾脏安全性研究进展

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染在全球分布,持续HBV复制是导致肝硬化失代偿、肝衰竭及肝癌等终末期肝病发生和发展的主要原因。核苷(酸)类似物[nucleoside(acid)analogues,NAs]具有快速抑制HBV复制的强效作用,作为慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)抗病毒治疗的主要药物在全球内应用。随着NAs使用的时间延长,国内外关于NAs所致的肾毒性、横纹肌溶解综合征、乳酸酸中毒等不良反应的报道逐渐增多。本文就NAs对CHB患者肾脏安全性进行综述,以期更好地指导抗病毒治疗。

MR弥散成像监测核苷类药物治疗活动性乙型肝炎前后肝脏ADC值变化

目的探讨采用MR弥散加权成像监测核苷类药物治疗活动性乙型肝炎前后肝脏ADC值变化的意义。方法 26名经临床诊断活动性乙型肝炎患者治疗前和接受核苷类药物治疗后6个月后行MRI并测量肝实质ADC值。采用t检验比较治疗前后ADC值差异和Pearson相关分析比较治疗前后ADC差值与III型前胶原氨基端肽(PIIINP)、透明质酸(HA)、甘氨胆酸(CG)治疗前后差值的相关性,P<0.05认为有统计学意义。结果 26名活动性乙型肝炎患者治疗前肝实质ADC值为(1.619±0.161)×10-3 mm2/s低于治疗后的(1.842±0.160)×10-3 mm2/s,两者差异有统计学意义(t=6.608,P=0.000)。治疗前后ADC差值为(0.222±0.172)×10-3 mm2/s,PIIINP差值的均数为(51.886±22.957)ng/ml,HA差值的均数为(21.345±13.584)ng/ml,CG差值的均数为(12.830±15.962)ug/dl。活动性乙型肝炎经核苷类药物治疗前后肝脏ADC差值与III型前胶原氨基端肽(PIIINP)差值及透明质酸(HA)差值的相关性(r分别为0.614和0.413,P值分别为0.001和0.036),而与甘氨胆酸(CG)差值的相关性无统计学意义(r=0.318,P=0.114)。结论MR弥散加权成像测量肝脏ADC值可结论MR弥散加权成像测量肝脏ADC值可以作为评价核苷类药物治疗活动性乙型肝炎疗效的手段。以作为评价核苷类药物治疗活动性乙型肝炎疗效的手段。

核苷(酸)类似物抗病毒治疗慢性乙型肝炎患者的临床效果及对其HBV DNA转阴率的影响

目的:探究核苷(酸)类似物抗病毒治疗慢性乙型肝炎患者的临床效果及对其HBV DNA转阴率的影响。方法:选取2017年4月-2019年8月本院收治的58例慢性乙型肝炎患者。根据治疗方式的不同分成对照组和研究组,每组29例。对照组给予常规治疗,研究组采用核苷(酸)类似物抗病毒治疗。比较两组临床治疗效果、HBV DNA转阴率与HBeAg转阴率、相关肝功能指标以及相关肝肌纤维化指标。结果:研究组总有效率为93.1%,高于对照组的72.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肝肌纤维化相关指标、肝功能相关指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肝肌纤维化相关指标、肝功能相关指标均较治疗前改善,且研究组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用核苷(酸)类似物抗病毒治疗慢性乙型肝炎患者临床效果显著,患者HBV DNA转阴率提高,肝肌纤维化及正常肝功能得到改善,可在临床应用并推广。

核苷(酸)类似物抗病毒治疗慢性重型乙型肝炎的疗效观察

目的观察核苷(酸)类似物的抗病毒治疗慢性重型乙型肝炎的临床疗效。方法将我院2010年1月至2012年1月之间收录的88例慢性重型乙型肝炎患者随机的分为两组,对照组的44例患者采取常规方法进行治疗,而观察组的44例患者在常规的基础上采取核苷(酸)类似物的抗病毒进行治疗,观察两组治疗后的情况。结果两组的治疗结果对比,两组的患者在治疗3月后的PTA和TBil以及ALT与HBV-DNA等的改善情况明显的优于治疗前的水平,比较具有明显的差异(P<0.05),统计学有意义;观察组治疗3个月后的PTA明显的高于对照组的PTA情况,比较具有明显的差异(P<0.05),统计学有意义。观察组在治疗3个月后的存活率明显的高于对照组的情况,比较具有明显的差异(P<0.05),统计学有意义。结论对于慢性重型乙型肝炎患者采取核苷(酸)类似物的抗病毒治疗能够降低患者的病死率,有效地改善患者的肝功能,值得临床中应用。

核苷酸类似物药物治疗乙型肝炎肝硬化的临床实践

目前临床医生一直在关注乙肝肝硬化抗病毒治疗的疗程以及如何达到治疗目标、药物副反应如何认识等。该文重点论述了肝硬化诊断与分期,患者抗病毒治疗的重要性及治疗目标、疗程。5个核苷(酸)类似物的临床特点,强调了抗病毒治疗可以延缓肝病进展,但不能改变其终末期肝硬化最终结局的现实。同时提出乙型肝炎肝硬化患者及时抗病毒治疗是必须的,而抗肝纤维化治疗是必要的临床实践理念。

核苷(酸)类似物抗病毒治疗中乙型肝炎肝硬化进展为原发性肝细胞癌危险因素分析

目的分析核苷(酸)类似物[Nucleoside (acid) analogues,NAs]抗病毒治疗中乙型肝炎肝硬化(乙肝肝硬化)进展为原发性肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)的危险因素。方法回顾性分析浙江省人民医院2014年11月至2019年10月接受NAs抗病毒治疗的253例乙肝肝硬化及进展为HCC患者的临床资料,并分为肝硬化组137例和HCC组116例。采用多因素Logistic回归分析NAs抗病毒治疗中乙肝肝硬化进展为HCC的危险因素。结果多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.094,95%CI 1.034~1.158,P<0.01)、吸烟史(OR=5.056,95%CI 1.453~17.594,P<0.05)、乙肝肝癌家族史(OR=6.763,95%CI 1.253~36.499,P<0.05)、拉米夫定耐药史(OR=6.097,95%CI 1.370~27.134,P<0.05)、空腹血糖水平(Fasting blood glucose,FBG)(OR=7.219,95%CI 3.716~14.024,P<0.01)为乙肝肝硬化进展为HCC的独立危险因素;HBV DNA阴转率(OR=0.028,95%CI 0.006~0.137,P<0.01)为乙肝肝硬化进展为HCC的保护因素。结论乙肝肝硬化患者抗病毒治疗应密切监测是否耐药、HBV DNA及FBG水平,同时采取戒烟、选用高耐药基因屏障的NAs抗病毒药物预防HCC的发生。

某院2010-2014年抗乙肝病毒药物使用分析

目的:为临床合理使用抗乙肝病毒(HBV)药物提供参考。方法:对某院2010-2014年抗HBV药物的销售金额、用药频度(DDDs)、序号比(B/A)等进行回顾性统计分析。结果:该院2010-2014年抗HBV药物销售总金额由569.82万元逐年上升至2 011.56万元,其中恩替卡韦增长最为明显,年均增长率(AARG)为76.37%,普通干扰素金额逐年下降,AARG为-20.30%。除普通干扰素的DDDs逐年下降外,其余各类抗HBV药物的DDDs均呈增长趋势,其中恩替卡韦增幅最为明显,2010-2014年,增长率为1 366.30%。拉米夫定、替比夫定和普通干扰素B/A值连续5年均处于等于1或接近1的水平,用药人数与销售金额同步性较好。结论:核苷(酸)类似物已经成为乙型肝炎抗病毒治疗的重要方法,临床治疗中应根据患者的具体情况合理选择药物,以提高治疗的安全性、有效性和经济性。