中药坐浴联合针刺治疗功能性肛门直肠痛临床研究

目的:观察中药坐浴联合针刺治疗功能性肛门直肠痛的临床疗效。方法:将105例功能性肛门直肠痛患者随机分为中药坐浴联合针刺组、温水坐浴联合吲哚美辛栓组、温水坐浴联合针刺组,每组各35例。中药坐浴联合针刺组采用安痛方坐浴联合针刺长强、腰俞穴治疗,温水坐浴联合吲哚美辛栓组采用40℃温水坐浴联合吲哚美辛栓直肠给药治疗,温水坐浴联合针刺组采用40℃温水坐浴联合针刺长强、腰俞穴治疗。比较各组患者不同时间的疼痛评分、肛管直肠压力,并评价临床疗效。结果:治疗第14天和停止治疗后第14天,中药坐浴联合针刺组疗效均优于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);中药坐浴联合针刺组患者的疼痛评分、肛管静息压、最大缩榨压均低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);温水坐浴联合针刺组患者疼痛评分低于温水坐浴联合吲哚美辛栓组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药坐浴联合针刺治疗功能性肛门直肠痛疗效确切,能有效缓解患者疼痛症状,降低患者肛管直肠压力。

宣痹安痛方对心肌梗死后心室重构大鼠心功能的改善及机制

目的:探析基于"清热活血涤痰"组方的宣痹安痛方(XBF)改善心肌梗死后心室重构大鼠心功能的作用及机制。方法:本实验采用Wistar大鼠急性心梗模型,经灌胃XBF(1.22 g·kg-1·d-1)4周后,观察XBF对大鼠体征、心脏指数的影响,超声心动图观察心功能变化,病理学检查评价心脏形态变化,酶联免疫吸附法(ELISA)评价肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),IL-10等细胞炎症因子的变化,免疫组化和蛋白免疫印迹法(Western blot)评价半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)和Caspase-9蛋白表达情况。结果:与模型组比较,XBF组大鼠生存状态普遍有所改善,左心室射血分数(LVEF)明显增高(P<0.05),左室舒张末内径(LVIDd);左室收缩末内径(LVIDs)明显缩小(P<0.05);病理学检查显示,XBF组大鼠心肌细胞变性减少,排列较整齐,肌丝较为完整,间隙较为均匀,细胞间质胶原纤维明显减少;心肌细胞线粒体超微结构清楚,膜完整,嵴致密,基质较清楚;XBF组大鼠血清中TNF-α,IL-6表达水平显著降低(P<0.01),IL-10表达水平明显升高(P<0.05);此外,XBF组大鼠心肌组织中Caspase-3和Caspase-9蛋白表达明显下降(P<0.05)。结论:以清热活血涤痰组方的XBF能够明显改善心梗后心室重构大鼠的心功能,其改善心功能作用机制与XBF促进心室重构的炎症因子TNF-α下调,抑制IL-6,促生IL-10,抑制Caspase-3和Caspase-9的表达等因素相关。