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Multi-detector computed tomography in the diagnosis and management of acute aortic syndromes 被引量:11
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作者 James Thomas Patrick Decourcy Hallinan Gopinathan Anil 《World Journal of Radiology》 CAS 2014年第6期355-365,共11页
Acute aortic syndrome(AAS) is a spectrum of conditions, which may ultimately progress to potentially life-threatening aortic rupture. This syndrome encompasses aortic dissection(AD), intramural haematoma, penetrating ... Acute aortic syndrome(AAS) is a spectrum of conditions, which may ultimately progress to potentially life-threatening aortic rupture. This syndrome encompasses aortic dissection(AD), intramural haematoma, penetrating atherosclerotic ulcer and unstable thoracic aortic aneurysms. Multi-detector CT(MDCT) is crucial for the diagnosis of AAS, especially in the emergency setting due to its speed, accuracy and ready availability. This review attends to the value of appropriate imaging protocols in obtaining good quality images that can permit a confident diagnosis of AAS. AD is the most commonly encountered AAS and also the one with maximum potential to cause catastrophic outcome if not diagnosed and managed promptly. Hence, this review briefly addresses certain relevant clinical perspectives on this condition. Differentiating the false from the true lumen in AD is often essential; a spectrum of CT findings, e.g., "beak sign", aortic "cobwebs" that allows such differentiation have been described with explicit illustrations. The value of non enhanced CT scans, especially useful in the diagnosis of an intramural hematoma has also been illustrated. Overlap in the clinical and imaging features of the various conditions presenting as AAS is not unusual. However, on most instances MDCT enables the rightdiagnosis. On select occasions MRI or trans-esophageal echocardiography may be required as a problem solving tool. 展开更多
关键词 Acute aortic syndrome computed tomography scan aortic dissection Intramural haematoma Penetrating aortic ulcer aortic aneurysm
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Role of contrast enhanced ultrasound in detection of abdominal aortic abnormalities in comparison with multislice computed tomography 被引量:3
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作者 Dirk-André Clevert Kerstin Schick +2 位作者 CHEN Min-hua ZHU Qing-li Maximilian Reiser 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2009年第7期858-864,共7页
Conventional ultrasound (US) is the most widely used imaging modality in routine clinical practice worldwide. The limitations of conventional ultrasound in the detection of aortic lesions versus multi-slice compute... Conventional ultrasound (US) is the most widely used imaging modality in routine clinical practice worldwide. The limitations of conventional ultrasound in the detection of aortic lesions versus multi-slice computed tomography angiography (MS-CTA) are well known. 展开更多
关键词 contrast enhanced ultrasound multislice computed tomography abdominal aortic lesions aorticdissection abdominal aortic aneurysm aorto-caval fistula inflammatory abdominal aortic aneurysm
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Hemothorax Revealing Aortic Aneurism and Aortic Dissection
3
作者 Fatma Chermiti Ben Abdallah Houda Gharsalli +3 位作者 Hamida Kwas Sofia Taktak Amel Chtourou Ali Ben Kheder 《Open Journal of Respiratory Diseases》 2013年第3期113-115,共3页
Hemothorax caused by rupture of aortic aneurysm or aortic dissection is an uncommon manifestation and carries a high mortality rate. We report two cases of 75- and 80-year-old men, who were referred to our department ... Hemothorax caused by rupture of aortic aneurysm or aortic dissection is an uncommon manifestation and carries a high mortality rate. We report two cases of 75- and 80-year-old men, who were referred to our department for exploration of a left pleural opacity. Thoracentesis produced a hemorrhagic fluid. The computed tomography scan revealed an aortic dissection type B of Stanford in the first case and an aneurysm of the descending thoracic aorta in the second patient. Emergency operation was performed in the first case but the patient died of multiple organ failure 48 hours after surgery. Aortic dissection or aneurysm can result in a hemothorax especially in patient with favourable conditions such as elderly patient and systemic hypertension. Diagnosis relies on computed tomography (CT) scan and echocardiography. 展开更多
关键词 aortic aneurysm aortic DISSECTION HEMOTHORAX computed Tomography scan Echocardiography
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肝动脉瘤患者的增强扫描CT诊断研究 被引量:3
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作者 赵年 《中国CT和MRI杂志》 2016年第3期65-67,F0003,共4页
目的探讨CT增强扫描在肝动脉瘤中的诊断价值。方法以我院收治的42例肝动脉瘤患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组21例。对照组给予CT平扫,观察组给予CT增强扫描,以病理检查结果为金标准,对比分析两组患者的诊断正确率。... 目的探讨CT增强扫描在肝动脉瘤中的诊断价值。方法以我院收治的42例肝动脉瘤患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组21例。对照组给予CT平扫,观察组给予CT增强扫描,以病理检查结果为金标准,对比分析两组患者的诊断正确率。结果对照组诊断正确率为52.4%,明显低于观察组的90.5%,差异显著(χ2=7.28,P<0.05)。结论 CT增强扫描在肝动脉瘤中的诊断价值较高,可显著提高临床诊断正确率,避免漏诊、误诊的发生,具有增强信息的作用,可为临床诊治提供重要的参考依据,值得推广。 展开更多
关键词 肝动脉瘤 CT 增强扫描 平扫 诊断价值
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主动脉CTA及后处理技术对夹层动脉瘤的诊断价值 被引量:1
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作者 郭祥彬 《现代医用影像学》 2014年第4期404-406,共3页
目的:探讨多层螺旋CT对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值及其临床应用。材料与方法:对51例夹层动脉瘤患者进行MSCT平扫及增强扫描,并利用原始数据在工作站进行MPR、CPR及VR后处理。结果:横轴位图像上可观察到真假腔形态、大小、剥脱的内膜片... 目的:探讨多层螺旋CT对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值及其临床应用。材料与方法:对51例夹层动脉瘤患者进行MSCT平扫及增强扫描,并利用原始数据在工作站进行MPR、CPR及VR后处理。结果:横轴位图像上可观察到真假腔形态、大小、剥脱的内膜片、破口位置及内膜和主动脉壁钙化,而后处理重建图像能观察主动脉整体受累情况,确定内膜剥离范围,显示破口、内膜与各分支血管之间的关系,按DeBakey分型,表现为I型16例,Ⅱ型10例,Ⅲ型25例。结论:主动脉CTA是诊断夹层动脉瘤的首选检查方法,综合运用后处理技术对提高图像质量及确诊率具有较高的价值。 展开更多
关键词 主动脉夹层动脉瘤 CT 增强扫描
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主动脉壁间血肿CT增强检查的护理
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作者 方春艳 金志发 +1 位作者 陈相猛 赵爱兰 《心血管病防治知识(学术版)》 2013年第1期39-40,共2页
目的探讨主动脉壁间血肿患者CT增强检查的护理方法。方法回顾性分析CT增强检查诊断主动脉壁间血肿患者32例,检查过程中护士均严密监测病情,实行精心人性化护理。结果 32例患者在放射科医生、技师和护士的共同配合下,均成功完成CT检查,... 目的探讨主动脉壁间血肿患者CT增强检查的护理方法。方法回顾性分析CT增强检查诊断主动脉壁间血肿患者32例,检查过程中护士均严密监测病情,实行精心人性化护理。结果 32例患者在放射科医生、技师和护士的共同配合下,均成功完成CT检查,达到诊断要求。结论主动脉壁间血肿患者完成急诊CT检查的护理关键是加强专科护理,严密观察病情变化,积极配合控制血压,止痛治疗,严防病情加重。 展开更多
关键词 主动脉壁间血肿 CT增强 护理
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门静脉瘤的影像表现(附1例报告及文献复习) 被引量:2
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作者 伏辉 陈嘉麟 +1 位作者 包永军 任景莉 《实用医学影像杂志》 2009年第5期336-338,共3页
目的研究门静脉瘤的CT表现。方法1例74岁男性患者因腹部不适且逐渐加重而接受了CT平扫与增强扫描,以及后处理重建(最大密度投影与容积再现),对其影像表现结合文献复习进行了分析。结果CT平扫显示门静脉主干后壁见囊状膨大的低密度影与... 目的研究门静脉瘤的CT表现。方法1例74岁男性患者因腹部不适且逐渐加重而接受了CT平扫与增强扫描,以及后处理重建(最大密度投影与容积再现),对其影像表现结合文献复习进行了分析。结果CT平扫显示门静脉主干后壁见囊状膨大的低密度影与主干相连,边缘光滑,门脉期增强显示门静脉主干后壁膨大的低密度影均匀性强化,囊壁规整,最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)显示肠系膜上静脉和脾静脉交汇处呈梭形膨大,门静脉左右支分叉处呈囊状膨大,CT诊断为门静脉瘤。结论CT是诊断门静脉瘤的主要工具。 展开更多
关键词 门静脉瘤 体层摄影术 X线计算机 增强扫描 后处理重建
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超声造影检测肾下型腹主动脉瘤腔内修复术后内漏的价值 被引量:1
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作者 马超 张杰 +3 位作者 肖明 康楠 陈永辉 戴向晨 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第27期2106-2111,共6页
目的探讨超声造影检测肾下型腹主动脉瘤腔内修复(EVAR)术后内漏的价值。方法回顾性分析天津医科大学总医院2015年8月至2021年12月行EVAR治疗的102例肾下型腹主动脉瘤患者的术后随访资料,男79例、女23例,年龄50~91(69.6±7.6)岁。以C... 目的探讨超声造影检测肾下型腹主动脉瘤腔内修复(EVAR)术后内漏的价值。方法回顾性分析天津医科大学总医院2015年8月至2021年12月行EVAR治疗的102例肾下型腹主动脉瘤患者的术后随访资料,男79例、女23例,年龄50~91(69.6±7.6)岁。以CT血管造影(CTA)为诊断内漏的金标准,分别对超声造影及彩色多普勒超声检测内漏的效能进行评估,并计算Kappa值进行一致性检验。依据体质指数(BMI)对患者进行分组并计算各组超声造影检测出现假阴性内漏次数与实际内漏次数的比值,进而评估患者BMI是否与超声造影出现假阴性相关。结果共203次随访符合纳入标准,其中CTA检测出内漏36次(17.7%)、超声造影检测出内漏31次(15.3%),彩色多普勒超声检测出内漏16次(7.9%),检测类型为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型内漏。超声造影和CTA在内漏检出率、判定内漏分型上差异无统计学意义(内漏检出率:15.3%比17.7%;判定内漏分型:Ⅰ型4比4,Ⅱ型26比31,Ⅲ型1比1;均P>0.05);彩色多普勒超声和CTA在内漏检出率、判定内漏分型上差异有统计学意义(内漏检出率:7.9%比17.7%;判定内漏分型:Ⅰ型4比4,Ⅱ型11比31,Ⅲ型1比1;均P<0.001)。超声造影与CTA比较,检测内漏的灵敏度83.3%、特异度99.4%、约登指数0.827、符合率96.6%、阳性预测值96.8%、阴性预测值96.5%;Kappa值0.875(P<0.001),二者表现出极好的诊断一致性。所有6次超声造影未检出的内漏均为不需处理的Ⅱ型内漏,有3次(15.8%)出现在BMI≥32 kg/m^(2)的肥胖患者。CDUS与CTA比较,检测内漏的灵敏度38.9%、特异度98.8%、约登指数0.377、符合率88.2%、阳性预测值87.5%、阴性预测值88.2%;Kappa值0.482(P<0.001),二者表现出中度的诊断一致性。超声与CT测量动脉瘤最大径相关(r=0.873,P<0.001)。结论超声造影检测肾下型EVAR术后内漏是准确的,它对BMI≥32 kg/m^(2)的肥胖患者内漏检测灵敏度会降低。彩色多普勒超声不适合肾下型EVAR术后内漏检测,但可用于监测EVAR术后动脉瘤最大径变化。 展开更多
关键词 动脉瘤 超声造影 CT血管造影 彩色多普勒超声 腹主动脉瘤腔内修复术 内漏 横断面研究
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腹主动脉瘤三维增强MR血管造影的临床价值 被引量:24
9
作者 刘崎 陆建平 +5 位作者 田建明 王飞 王莉 金爱国 曾浩 龚建国 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第10期1102-1107,共6页
目的 评价三维增强磁共振血管造影 (3DCE MRA)及其重建技术在腹主动脉瘤 (AAA)检查中的临床价值。方法  6 3例临床初诊为AAA的患者行 3DCE MRA及相关MR检查。 3DCE MRA用屏气超快速三维梯度回波序列 (3DFISP) [钆喷替酸葡甲胺 (Gd DTP... 目的 评价三维增强磁共振血管造影 (3DCE MRA)及其重建技术在腹主动脉瘤 (AAA)检查中的临床价值。方法  6 3例临床初诊为AAA的患者行 3DCE MRA及相关MR检查。 3DCE MRA用屏气超快速三维梯度回波序列 (3DFISP) [钆喷替酸葡甲胺 (Gd DTPA) 0 2mmol/kg ,1次扫描时间 18~ 2 0s],工作站上三维重建。观察AAA类型、形态、部位、附壁血栓及与分支血管的关系 ;近端瘤颈、远端流出道形态 ;并根据临床需要测量各部位长度、直径、角度 ;评价图像在制定治疗方案中的作用。结果  6 3例AAA中 ,5 6例为肾下型 ,5例为近肾型 ,2例为肾上型。动脉瘤平均直径 5 3cm。 3DCE MRA能清楚显示动脉瘤类型、形态 ,近远端瘤颈情况及与分支动脉的关系。根据 3DCE MRA图像 ,临床选择合适的治疗方案。 6 3例中 31例行AAA血管内支架腔内隔绝术 ,3DCE MRA所测得的动脉瘤、近端瘤颈及远端流出道的长度及直径与DSA高度一致 (P >0 1) ;4例行传统人工血管置换术 ;另 2 8例因种种原因仅保守治疗。结论  3DCE MRA因具有高诊断准确性、无放射性及肾毒性等优势 ,可作为AAA治疗前最主要的影像检查方法 。 展开更多
关键词 MRA 临床价值 AAA 腹主动脉瘤 MR血管造影 治疗方案 部位 三维 工作站 图像
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