腹膜透析患者中影响动脉反射波增强指数的因素分析

目的探讨腹膜透析患者动脉反射波增强指数(AugmentationIndex,AIx)的影响因素。方法选择北京大学第一医院肾内科腹膜透析中心163例终末期肾衰竭行持续性非卧床腹膜透析(continuousambulatoryperitonealdialysis,CAPD)患者,采用SphygmoCor动脉脉搏波分析仪检测动脉弹性,研究影响动脉弹性(用动脉反射波增强指数AIx表示)的因素。结果在CAPD患者中女性的AIx比男性的高(P<0.01)。年龄≥65岁组AIx明显高于年龄<65岁组(P<0.05)。相关分析表明AIx与年龄、性别、平均动脉压正相关,与身高、体重负相关。多因素回归分析显示年龄、性别、身高以及平均动脉压是影响AIx的独立决定因素。结论CAPD患者中,年龄、性别、平均动脉压及身高是动脉弹性指标-动脉反射波增强指数(AIx)的重要影响因素。

维持性腹膜透析病人总Kt/V与腹主动脉钙化的关系

目的:探讨维持性腹膜透析病人总尿素清除指数(Kt/V)与腹主动脉钙化(AAC)的相关性。方法:选取于安徽医科大学第二附属医院腹膜透析中心规律随访并行腹部侧位X线片检查的腹膜透析病人111例。根据腹部侧位X线片是否存在AAC分为无钙化组54例和有钙化组57例。对2组病人的一般资料、实验室指标等临床相关资料及总Kt/V情况进行比较,并分析AAC发生的相关因素。结果:钙化组的年龄、透析龄、血磷及脑尿钠肽水平均明显高于无钙化组(P<0.05~P<0.01);而血红蛋白、总Kt/V、白蛋白、左心室射血分数均低于无钙化组(P<0.05~P<0.01)。Spearman多因素相关分析显示,年龄、透析龄、血磷、脑尿钠肽与AAC均呈正相关(P<0.05~P<0.01),血红蛋白、总Kt/V、白蛋白、左心室射血分数与AAC均呈负相关(P<0.05~P<0.01)。多因素logistic回归分析提示较高的年龄(OR=1.116,95%CI:1.066~1.169,P<0.01)、较低的血红蛋白(OR=0.966,95%CI:0.941~0.992,P<0.05)及总Kt/V下降(OR=0.362,95%CI:0.175~0.747,P<0.01)是AAC的危险因素。结论:腹膜透析病人总Kt/V是AAC的独立危险因素。