多层螺旋CT血管成像在双主动脉弓畸形中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT血管成像在双主动脉弓畸形中的诊断价值。方法回顾性分析2012年6月至2015年6月于我院行多层螺旋CT血管成像和超声诊断共120例患者的临床资料,记录患儿的主动脉弓畸形发生情况以及对多层螺旋CT血管成像诊断主动脉弓畸形的结果进行分析。结果多层螺旋CT血管成像结果显示55例行多层螺旋CT血管成像的患儿中16例患儿的降主动脉横断面位置明显右移,13例患儿可见升主动脉分叉,7例患儿合并房间隔缺损,4例合并肺动脉瓣狭窄。多层螺旋CT血管成像的阳性诊断率72.7%,明显高于超声诊断的阳性诊断率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT血管成像在双主动脉弓畸形的诊断阳性率明显高于超声检查,在双主动脉弓畸形的诊断中有应用价值。

多层螺旋CT血管成像诊断主动脉发育异常的临床应用

目的 探讨多层螺旋CT血管成像（CTA）对主动脉发育异常的诊断价值。方法 主动脉发育异常患者14例，并经彩色多普勒超声证实。结果 主动脉弓降部缩窄4例，闭锁2例，右位主动脉弓2例，缩窄合并动脉导管未闭1例，可显示狭窄、血管发出位置异常及侧支血管。3例马凡综合征可显示动脉瘤内撕裂的内膜。2例腹主动脉缩窄。结论 多层螺旋CTA能够全面地显示主动脉发育异常和侧支循环情况。

彩色多普勒超声联合胎儿NT检查在双胎妊娠胎儿发育畸形诊断

目的探讨彩色多普勒超声脐带动脉搏动指数(UA)、脑动脉搏动指数(MCA)联合胎儿颈后透明带心血管参数(NT)在双胎妊娠胎儿发育畸形诊断中的应用价值。方法随机选取孕中期双绒毛膜双羊膜双胎妊娠(病例来源:2016年4月~2017年4月)120例,均行产前彩色多普勒超声UA、MCA、NT检测。以最终尸检核查和妊娠结局随访结果作为胎儿畸形诊断的金标准,对比发育正常胎儿与发育畸形胎儿彩超UA、MAC和NT的差异,采用ROC曲线法分析单纯彩超UA、单纯彩超MAC、单纯超声NT及三者联合诊断胎儿发育畸形的敏感度、特异度、准确度。结果本组120例病例的尸检核查及随访(分娩后1年)结果显示,102例双胎胎儿发育均完全正常,15例双胎之一发育异常,3例双胎发育均异常,胎儿发育畸形率为8.75%。发育畸形胎儿的彩超UA、MAC和NT均高于发育正常胎儿(P<0.05)。以彩超UA、MAC联合NT诊断双胎妊娠胎儿发育畸形的准确度、敏感度、特异度(85.98%、87.11%、88.93%)高于单纯彩超UA诊断(73.48%、75.43%、68.43%)、单纯彩超MAC诊断(74.63%、73.09%、70.18%)和单纯超声NT诊断(74.12%、73.54%、71.35%)(P<0.05)。结论双胎妊娠的胎儿发育畸形风险较高,与正常发育双胎妊娠胎儿相比,发育畸形双胎妊娠胎儿的彩超UA、MAC和NT值均相对较高,超声UA、MCA联合NT检查在双胎妊娠胎儿发育畸形诊断中具有较高价值,且明显优于单纯彩超UA、单纯彩超MAC、单纯超声NT的诊断效能。