胸主动脉腔内修复术治疗食管癌致主动脉-食管瘘1例

患者女,75岁,黑便1周,突发胸背痛伴间断呕血约1000 ml 6 h;4个月前诊断为食管癌伴全身淋巴结转移,未经系统性治疗;既往高血压病史20余年,控制良好。查体:贫血貌,神志清楚,心率95次/分,血压136/87 mmHg。实验室检查:白细胞计数11.64×109/L,红细胞计数2.62×1012/L,血红蛋白77 g/L。胸部平扫CT:食管界限不清,周边见混合密度影,胸主动脉移位并见破裂征象(图1A)。

主-髂动脉支架感染保守治疗的临床分析

目的探讨保守治疗主-髂动脉腔内修复术后血管内支架感染(EGI)的安全性及临床疗效。方法回顾性分析5例主-髂动脉瘤或主-髂动脉假性动脉瘤腔内修复术后发生EGI的患者资料。对5例EGI患者均行保守治疗,给予21~42天敏感抗生素静脉滴注,出院后继续口服抗生素60天。并对患者进行随访。结果 5例患者经保守治疗后发热及腹痛症状均明显好转,未发生EGI相关并发症,住院时间32~66天,中位住院时间42天。出院前1周内复查血白细胞计数、血液细菌培养及CTA均未见异常。出院后随访16~78个月,中位随访时间50个月,随访期间均无EGI复发,血常规、血液细菌培养均无阳性发现,CTA检查未见EGI相关征象。结论对不适合外科手术的主-髂动脉EGI患者,保守治疗也可获得较为满意的疗效。

多层螺旋CT血管成像技术在主动脉夹层动脉瘤诊断中的应用价值分析

目的探讨多层螺旋CT血管成像技术(MS-CTA)在主动脉夹层动脉瘤诊断中的临床特点和应用价值。方法采用MS-CTA对在本院接受治疗的46例主动脉夹层动脉瘤患者进行检查,并将获得的原始数据进行多平面重组、最大密度投影、曲面重建以及容积再现技术进行处理。最终根据重建图像结果进行确诊,并与传统的数字减影血管造影(DSA)结果进行分析比较。结果 MS-CTA结果表明所选的病例中Ⅰ型13例,Ⅱ型24例,Ⅲ型9例。功能检查发现MS-CTA在主动脉夹层检查中能够清晰显示血管病变和累及范围、对病例中血栓形成、管壁钙化及破裂情况的检查结果与DSA检查差异均无统计学意义。结论 MSCT是主动脉夹层动脉瘤诊断最有价值的诊断方法之一。

主动脉假性动脉瘤的外科治疗

本文报道了46例主动脉假性动脉瘤外科治疗的经验。重点讨论本病的病因、预防措施、外科治疗的基本方法和手术方法。

Role of contrast enhanced ultrasound in detection of abdominal aortic abnormalities in comparison with multislice computed tomography

Conventional ultrasound （US） is the most widely used imaging modality in routine clinical practice worldwide. The limitations of conventional ultrasound in the detection of aortic lesions versus multi-slice computed tomography angiography （MS-CTA） are well known.