目的:探析肺超声评分(LUS)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)病情诊断及机械通气撤离中的应用价值。方法:回顾性分析86例确诊为NRDS行机械通气治疗患儿的资料,根据新生儿呼吸窘迫评分分为轻度组39例、中度组34例和重度组13例,并根据首次机...目的:探析肺超声评分(LUS)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)病情诊断及机械通气撤离中的应用价值。方法:回顾性分析86例确诊为NRDS行机械通气治疗患儿的资料,根据新生儿呼吸窘迫评分分为轻度组39例、中度组34例和重度组13例,并根据首次机械通气撤离情况分为成功组66例和失败组20例;比较轻、中、重度组机械通气撤离前LUS、X线分级和动脉血气指标,分析LUS对NRDS病情的预测效能,以及机械通气撤离失败的危险因素。结果:轻、中、重度组LUS、X线分级、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO2)及动脉血氧指数(PaO_(2)/FiO_(2))比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。X线分级、PaCO_(2)与LUS均呈正相关(r=0.686,0.690;均P<0.05),PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)与LUS均呈负相关(r=-0.660,-0.833;均P<0.05)。LUS评分预测轻、中度NRDS的AUC为0.975,最佳截断值为16.89分,敏感度、特异度分别为94.12%、94.87%;LUS预测中、重度NRDS的AUC为0.947,最佳截断值为27.09分,敏感度、特异度分别为92.31%、91.18%。失败组LUS、X线分级Ⅳ级比例、PaCO_(2)、胎龄≤30周比例和总机械通气时间显著高于成功组,X线分级Ⅰ~Ⅱ级比例、PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、体质量和1 min Apgar评分均显著低于成功组(均P<0.05)。logistic回归分析显示,LUS、X线分级、PaO_(2)/FiO_(2)、胎龄、1 min Apgar评分及总机械通气时间是NRDS患儿机械通气撤离失败的危险因素,体质量是其保护因子(P<0.05)。结论:LUS可准确预测NRDS的病情严重程度,为患儿机械通气成功撤离提供指导。展开更多
目的探讨新生儿评分(Apgar评分)联合酸碱度(pH)、血液碱剩余(BE)对新生儿窒息多器官损害的诊断价值。方法选取2017年1月至2019年9月江苏省灌南县人民医院治疗的72例新生儿窒息患儿,将其分为轻度窒息组与重度窒息组,分析窒息程度与多器...目的探讨新生儿评分(Apgar评分)联合酸碱度(pH)、血液碱剩余(BE)对新生儿窒息多器官损害的诊断价值。方法选取2017年1月至2019年9月江苏省灌南县人民医院治疗的72例新生儿窒息患儿,将其分为轻度窒息组与重度窒息组,分析窒息程度与多器官受损的关系。其中分别统计1 min Apgar评分、代谢性酸中毒检测、代谢性酸中毒检测联合1 min Apgar评分分别判断新生儿多器官损害结果,结合影像学检查结果评价各方法的有效性。结果检测后发现,轻度窒息患儿的多器官损害率20.00%(8/40)低于重度窒息患儿的84.37%(27/32)(P<0.05);检测后发现,多器官损害发生率随着中毒程度的加重呈升高趋势(P<0.05);检测后发现,代谢性酸中毒检测联合1 min Apgar评分检测的特异性100%、83.33%灵敏度、95.83%准确度优于单独1 min Apgar评分的84.09%、100%、90.27%和单独代谢性酸中毒检测的100%、83.33%、95.83%(P<0.05)。结论代谢性酸中毒检测联合Apgar评分有助于提高新生儿窒息多器官损害的判断准确性。展开更多
文摘目的:探析肺超声评分(LUS)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)病情诊断及机械通气撤离中的应用价值。方法:回顾性分析86例确诊为NRDS行机械通气治疗患儿的资料,根据新生儿呼吸窘迫评分分为轻度组39例、中度组34例和重度组13例,并根据首次机械通气撤离情况分为成功组66例和失败组20例;比较轻、中、重度组机械通气撤离前LUS、X线分级和动脉血气指标,分析LUS对NRDS病情的预测效能,以及机械通气撤离失败的危险因素。结果:轻、中、重度组LUS、X线分级、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO2)及动脉血氧指数(PaO_(2)/FiO_(2))比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。X线分级、PaCO_(2)与LUS均呈正相关(r=0.686,0.690;均P<0.05),PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)与LUS均呈负相关(r=-0.660,-0.833;均P<0.05)。LUS评分预测轻、中度NRDS的AUC为0.975,最佳截断值为16.89分,敏感度、特异度分别为94.12%、94.87%;LUS预测中、重度NRDS的AUC为0.947,最佳截断值为27.09分,敏感度、特异度分别为92.31%、91.18%。失败组LUS、X线分级Ⅳ级比例、PaCO_(2)、胎龄≤30周比例和总机械通气时间显著高于成功组,X线分级Ⅰ~Ⅱ级比例、PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、体质量和1 min Apgar评分均显著低于成功组(均P<0.05)。logistic回归分析显示,LUS、X线分级、PaO_(2)/FiO_(2)、胎龄、1 min Apgar评分及总机械通气时间是NRDS患儿机械通气撤离失败的危险因素,体质量是其保护因子(P<0.05)。结论:LUS可准确预测NRDS的病情严重程度,为患儿机械通气成功撤离提供指导。
文摘目的探讨新生儿评分(Apgar评分)联合酸碱度(pH)、血液碱剩余(BE)对新生儿窒息多器官损害的诊断价值。方法选取2017年1月至2019年9月江苏省灌南县人民医院治疗的72例新生儿窒息患儿,将其分为轻度窒息组与重度窒息组,分析窒息程度与多器官受损的关系。其中分别统计1 min Apgar评分、代谢性酸中毒检测、代谢性酸中毒检测联合1 min Apgar评分分别判断新生儿多器官损害结果,结合影像学检查结果评价各方法的有效性。结果检测后发现,轻度窒息患儿的多器官损害率20.00%(8/40)低于重度窒息患儿的84.37%(27/32)(P<0.05);检测后发现,多器官损害发生率随着中毒程度的加重呈升高趋势(P<0.05);检测后发现,代谢性酸中毒检测联合1 min Apgar评分检测的特异性100%、83.33%灵敏度、95.83%准确度优于单独1 min Apgar评分的84.09%、100%、90.27%和单独代谢性酸中毒检测的100%、83.33%、95.83%(P<0.05)。结论代谢性酸中毒检测联合Apgar评分有助于提高新生儿窒息多器官损害的判断准确性。
