肌酸激酶同工酶 肌钙蛋白 肌红蛋白检测在新生儿窒息致心肌损害中的应用

目的探讨肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)和肌红蛋白(Mb)在新生儿窒息致心肌损害中的应用。方法采用免疫化学发光法对30例健康足月新生儿、88例窒息新生儿进行CK-MB、cTnT和Mb检测。结果窒息新生儿组CK-MB、cTnT和Mb值与健康新生儿比较均显著升高(P<0.01),且与窒息程度呈正比。结论窒息对新生儿心肌产生损伤,CK-MB、Mb和cTnT 3项指标能较好地反映心肌损害程度。

脐动脉血气分析与窒息新生儿喂养不耐受的关系

目的探讨围生期窒息新生儿脐动脉血的pH、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)及剩余碱(BE)变化与喂养不耐受的关系。方法选择本院出生的新生儿189例,按Apgar评分标准分为两组:对照组93例,为大于8分的健康出生的新生儿;窒息组96例,为低于8分的新生儿;分别于出生后即做脐动脉血气分析。窒息组患儿24h后即给予5%葡萄糖水2mL微量喂养,将喂养后能耐受的定为A组,为54例;喂养后不能耐受的定为B组,为42例,给予禁食2d后再次喂养,有40例能耐受,2例不能耐受。结果窒息组与对照组脐动脉血气分析指标pH、PO2、PCO2、BE,差异有统计学意义(P<0.05);窒息组内A、B两组之间的脐动脉血气分析指标pH、PO2、PCO2、BE,差异有统计学意义(P<0.05)。B组禁食2d后微量喂养,喂养不耐受发生率为4.8%。结论脐动脉血气分析能较准确地反映胎儿出生时缺血、缺氧的程度,在严重的酸中毒时,患儿常有喂养不耐受,应延迟开始喂养的时间。

新生儿窒息的诊断与护理

目的为了更好地认识新生儿窒息的护理诊断与抢救措施。方法从我院2003年1月￣2005年7月的产科病案中回顾性统计新生儿窒息67例进行总结分析。结果轻度窒息58例,重度窒息9例,经积极抢救,精心治疗及护理,59例痊愈出院,5例好转出院,3例死亡。结论正确的护理诊断和积极的护理抢救是治疗窒息患儿的关键。

孕妇仰卧位低血压综合征对新生儿神经行为发育的影响

目的探讨孕妇仰卧位低血压综合征的临床表现及其对胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息发生率、新生儿神经行为发育的影响。方法对60例出现仰卧位低血压综合征的住院待产孕妇(研究组)与140例正常自然分娩产妇(对照组)的临床表现、胎儿宫内窘迫发生率分和新生儿窒息发生率及新生儿20项神经行为测定结果进行对比分析。结果研究组主要临床表现为仰卧5min～10min出现头晕、胸闷、恶心、呕吐、面色苍白、冷汗、脉搏细速、血压下降;同时出现胎心初为过速、胎动增强,后为胎心过缓、胎动减弱等症状。研究组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、羊水污染及脐血血气分析异常发生率均极显著高于对照组(P<0.01)。新生儿20项神经行为评分研究组38.33%总分≤35分,行为能力及主动肌张力因子分均显著低于对照组(P<0.05或0.01),被动肌张力因子分显著高于对照组(P<0.05)。结论仰卧位低血压综合征可引起孕妇低血容量休克,同时可导致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及新生儿神经行为发育异常等,临床要积极加以防治。

肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白与肌酸激酶同工酶MB对新生儿窒息致心肌损害的诊断意义

目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸肌酶同工酶MB(CK-MB)对新生儿窒息致心肌损害的早期诊断意义。方法应用全自动生化分析仪分别定量检测窒息患儿血清cTnI、Mb、CK-MB。结果窒息患者心肌损害病例的cTnI、Mb、CK-MB阳性率与严重程度呈正相关。结论 cTnI是诊断新生儿窒息后心肌损害最特异的指标,但做为早期诊断指标不够灵敏;Mb是诊断新生儿窒息后心肌损害最灵敏的指标,但特异性较差;CK-MB虽较灵敏,但特异性较差,完全可以用cTnI和Mb取代。

61例新生儿窒息的护理体会

目的为了更好地认识新生儿窒息的护理诊断与抢救措施。方法从我院2005年1月￣2006年12月的妇产科病案中回顾性统计新生儿窒息61例进行总结分析。结果轻度窒息55例,重度窒息6例,经积极抢救,精心治疗及护理,53例痊愈出院,5例好转出院,3例死亡。结论正确的护理措施和积极的护理抢救是治疗窒息患儿的关键。

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液辅助治疗新生儿窒息的临床对照研究

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对新生儿窒息的治疗价值。方法将患儿随机分为治疗组与对照组,检查各组,检测各组新生儿出生时及出生后24、72h、D-二聚体及胆红素值。结果窒息新生儿D-二聚体及胆红素水平有一定的相关性;丹参酮ⅡA磺酸钠注射液能有效降低D-二聚体和出生后胆红素水平。结论新生儿窒息凝血功能混乱可能与新生儿黄疸有关,而丹参酮ⅡA磺酸钠注射液具有一定的预防和治疗价值。