2型糖尿病与糖耐量受损人群Lp(a)、ApoB/A1与胰岛素抵抗相关性分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)、糖耐量受损(IGT)患者脂蛋白a[Lp(a)]、载脂蛋白A1、B(ApoA1,ApoB)水平变化及其与胰岛素抵抗(IR)之间的关系。方法536例老年患者按诊断标准分为T2DM、IGT、糖耐量正常(NGT)3组,分别测定其空腹血糖(FPG)、Lp(a)、ApoA1、ApoB水平及相关指标,同时测定空腹胰岛素(FINS)并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)作为胰岛素敏感的指标。结果T2DM、IGT组ApoB/A1显著高于NGT组,T2DM组Lp(a)水平显著低于NGT组;HOMA-IR与Lp(a)、ApoA1水平呈负相关(r=-0.141,P=0.043;r=-0.179,P=0.003),与ApoB呈正相关(r=0.190,P=0.002)。多因素回归分析显示,ApoB/A1对于胰岛素抵抗(IR)的影响高于其他脂代谢指标。结论T2DM患者体内Lp(a)水平低于NGT人群,不应作为T2DM人群心血管疾病(CVD)的发病危险评估指标;ApoB/A1与IR显著相关。

冠心病患者血清ApoB/A1比值与临床SYNTAX评分的相关性

目的分析冠心病患者血清ApoB/A1比值与临床SYNTAX评分(CSS)的相关性,探讨ApoB/A1比值对冠状动脉病变程度及预后的预测价值。方法回顾性分析2015年1月1日至2016年1月1日在蚌埠医学院第一附属医院心血管内科住院,并行冠状动脉造影确诊为冠心病患者372例的临床资料,依据冠状动脉造影结果计算CSS,以分值高低分为高分、中分、低分组。采用Pearson分析各血脂指标与CSS的相关性。结果 ApoB/A1比值在CSS的低、中、高分组差异均有统计学意义(P<0.05),且随评分的增高,ApoB/A1比值增加。且ApoB/A1比值与CSS呈正相关性(r=0.269,P<0.001)。结论 ApoB/A1比值对冠状动脉病变程度及预后具有较好的预测价值。

ApoB/A1比值与支架内再狭窄相关性研究

目的 研究ApoB/A1比值与冠状动脉支架内再狭窄发生率的相关性.方法 选取182例行冠状动脉支架置入术并于48～52周后复查冠状动脉造影患者,分别于支架置入术前及1年后复查时检测TC、LDL、HDL、TG、LP（a）、LDL/HDL、ApoB、ApoA1、ApoB/A1比值,并进行比较分析,统计介入治疗所在冠脉病变的最小管腔内径、参考血管内径、管腔狭窄率、管腔病变长度和管腔病变内径.结果 ①1年后随访时支架内再狭窄组的ApoB/A1比值和ApoB水平显著高于无狭窄组[（0.87±0.25）比（0.75±0.23）,P〈0.01,（0.85±0.24）g/L比（0.77±0.24）g/L,P〈0.05）].②高水平ApoB/A1组（ApoB/A1＆gt;1）支架内再狭窄的发生率（67.7%）显著高于中等水平（1.0＆gt;ApoB/A1＆gt;0.7）及低水平（ApoB/A1〈0.7）ApoB/A1组支架内再狭窄发生率（P〈0.05）,其中中等水平组支架内再狭窄发生率为32.7%,低水平组的发生率为11.1%.③多因素回归分析显示,冠心病患者支架置入术后1年随访时高水平ApoB/A1是支架内再狭窄发生的独立危险因素（P〈0.01,风险比2.40,95%可信区间2.206～3.078）.结论 高水平ApoB/A1比值是冠状动脉支架内再狭窄发生的独立危险因素.

血清红细胞分布宽度、ApoB/A1对急性胰腺炎患者疾病严重程度及预后的预测价值

研究血清红细胞分布宽度(RDW)、载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/A1)对急性胰腺炎(AP)患者疾病严重程度与预后的预测价值。研究发现血清RDW及ApoB/A1比值在评估AP患者病情,预测患者预后中均具有良好的应用效果,有望成为AP病情评估与预后诊断的可靠指标。

2型糖尿病足患者ApoB/ApoA1及其炎症指标检测结果分析

目的分析2型糖尿病足患者载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/ApoA1)及其炎症指标的检测结果,为临床了解病情提供参考依据。方法选择2019年1~10月吴起县人民医院收治的80例糖尿病足(糖尿病足组)和80例单纯糖尿病(单纯糖尿病组)患者作为研究对象,其中糖尿病足组Texas分级1级23例,2级49例,3级8例,并选择同期于本院体检的60例健康人员作为对照组,比较三组受检者的生化指标、ApoB/ApoA1和炎症指标水平,采用多因素Logistic回归方法分析ApoB/ApoA1、炎症指标和2型糖尿病足发生的关系。结果糖尿病足组、单纯糖尿病组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且糖尿病足组患者的HbA1c、TC、LDL-C水平明显高于单纯糖尿病组,差异均有统计学意义(P<0.05);糖尿病足组患者的ApoB/ApoA1、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、IL-1β水平明显高于单纯糖尿病组和对照组,单纯糖尿病组患者的上述指标明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);糖尿病足组Texas分级中3级患者的ApoB/ApoA1、CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β水平明显高于2级和1级,2级患者的上述指标明显高于1级,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,ApoB/ApoA1、CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β均是糖尿病足发生的危险因素(P<0.05)。结论ApoB/ApoA1及CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β等炎症指标在糖尿病足患者中均有高表达,是导致糖尿病足发生的重要危险因素。

ApoB/ApoA1比值对不稳定型心绞痛患者冠脉病变程度的预测价值

目的探讨ApoB/ApoA1比值对不稳定型心绞痛(UA)患者冠脉病变程度的预测价值。方法回顾性分析2019年10月至2021年8月于河北省人民医院心血管内科住院并接受冠状动脉造影检查的UA患者176名。收集入组患者临床资料,计算ApoB/ApoA1比值,依据冠状动脉造影结果计算Gensini评分。以UA患者Gensini评分中位数将其分为高Gensini评分组(Gensini评分≥40分)和低Gensini评分组(Gensini评分<40分),比较两组临床资料。对UA患者Gensini评分与ApoB/ApoA1比值进行相关性分析。采用二元多因素Logistic回归分析高Gensini评分的独立危险因素。应用ROC曲线分析ApoB/ApoA1比值及其他血脂指标对高Gensini评分的诊断价值,以约登指数确定最佳诊断阈值。结果高Gensini评分组ApoB/ApoA1比值明显高于低Gensini评分组(P<0.01)。UA患者Gensini评分与ApoB/ApoA1比值呈正相关(r=0.321,P<0.01)。二元多因素Logistic回归分析结果显示ApoB/ApoA1比值是UA患者冠脉严重病变(Gensini评分≥40)的独立危险因素(OR=4.593,95%CI=2.434-8.664,P<0.01)。ROC曲线分析显示ApoB/ApoA1比值的诊断价值高于ApoB、TG、TC和LDL-C,其AUC为0.723(P<0.01),最佳诊断阈值为0.69,敏感度为0.644,特异度为0.742。结论ApoB/ApoA1比值与UA患者冠脉病变程度呈正相关,对UA患者冠脉严重病变具有一定的诊断和预测价值,且是其独立危险因素,在UA临床诊疗中具有指导意义。

Apo B/A1、Cys C、UA、HbA1c、FPG与冠心病冠状动脉病变严重程度的相关性

目的:探讨载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/A1)、胱抑素C(Cys C)、尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)与冠心病冠状动脉病变严重程度的相关性。方法:选取2021年1月—2022年3月阳江市人民医院收治的冠心病患者120例,根据Gensini评分将患者分为轻度组(n=62)和重度组(n=58)。比较两组血压、血脂、脂蛋白a、ApoB/A1、Cys C、总胆红素(TBIL)、胆红素(DBIL),比较两组患者UA、尿素(Urea)、甲状腺激素、糖代谢指标的差异。选取有差异的指标分析与冠心病冠状动脉病变严重程度的相关性。结果:两组甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白a、Urea、甲状腺激素(T_(4))、促甲状腺激素(TSH)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。轻度组收缩压、舒张压、ApoB/A1、Cys C、UA、HbA1c、FPG均低于重度组,差异均有统计学意义(P<0.05),轻度组TBIL、DBIL均较重度组更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。ApoB/A1、Cys C、UA、HbA1c、FPG与Gensini评分均呈正相关(P<0.05)。结论:ApoB/A1、Cys C、UA、HbA1c、FPG与冠心病冠状动脉病变严重程度有关,ApoB/A1、Cys C、UA、HbA1c、FPG升高,冠状动脉病变越严重。

载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值在糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变评估中的作用

目的通过分析明确载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/ApoA1比值在评估糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变严重程度中的作用。方法选择行冠状动脉造影确诊的糖尿病合并冠心病的患者(n=261),依据ApoB/ApoA1比值的均值分为高比值组(n=125)和低比值组(n=136),比较两组间一般临床资料、生化、冠状动脉Syntax评分等指标,分析ApoB/ApoA1比值与冠状动脉病变严重程度的关系。结果 (1)两组患者基本特征差异无统计学意义,ApoB/ApoA1高比值组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血清总胆固醇(TC)高于低比值组(P> 0. 05),而ApoA1水平低于低比值组(P <0. 05),同时,中重度冠状动脉病变多于低比值组(P <0. 05)。(2)随着冠状动脉病变程度的加重,TC、LDL-C、ApoB、ApoB/ApoA1比值逐渐升高,ApoA1逐渐降低,P <0. 05。(3)糖尿病合并冠心病人群的血管病变Syntax评分与ApoA1水平呈负相关(r=-0. 42,P <0. 05),与TC、LDL-C、ApoB、ApoB/ApoA1比值呈正相关(r=0. 47,0. 51,0. 62,0. 66,P <0. 05)。结论糖尿病合并冠心病患者ApoB/ApoA1比值升高,与冠状动脉Syntax评分呈正相关,能较好地反映冠状动脉病变严重程度。

门头沟地区急性脑梗死患者相关危险因素及临床干预治疗后指标变化分析

目的探究本地区急性脑梗死相关危险因素及干预治疗后指标变化情况。方法本研究以2020年12月至2021年12月于本医院门诊就诊及住院的急性脑梗死患者为观察组,同期就诊的排除脑梗死的健康人群为对照组,收集人口学信息、血脂、血糖(Glu)及同型半胱氨酸(Hcy)等检验指标进行比较,以探究急性脑梗死相关危险因素并比较脑梗死组经治疗后这些相关危险因素的变化。结果共纳入260例受试者,脑梗死组年龄、性别(男性)、高血压、糖尿病,吸烟、饮酒、同型半胱氨酸(HCY)、血糖(Glu)、低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(LDL-c/HDL-c)值、非高密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-c/HDL-c)值、载脂蛋白B/载脂蛋白AI(ApoB/ApoAI)值高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、ApoAI低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。急性脑梗死患者,经干预治疗后检测ApoAI高于治疗前,non-HDL-c/HDL-c值、ApoB/ApoAI值、HCY低于治疗前(P<0.05),差异具有统计学意义。结论脑梗死患者non-HDL-c/HDL-c值、ApoAI、ApoB/ApoAI值等指标仍需积极干预,本研究经治疗后效果显著。

ApoB／A1比值与稳定型心绞痛患者左主干斑块易损性的相关性分析

目的观察载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值（ApoB/A1比值）与稳定型心绞痛患者左主干斑块组织构成特征的相关性。方法选择2010年6月至2016年6月在河南省人民医院行经皮冠状动脉支架植入术（PCI）并口服他汀药物的稳定型心绞痛患者98例，在行冠脉造影时应用血管内超声的虚拟组织学成像技术（IVUS－VH）评估其左主干斑块组织构成情况，依据患者ApoB/A1比值的中位数（0.80）水平将之分为高ApoB/A1比值组（ApoB/A1比值〉0.80，n＝49），低ApoB/A1比值组（ApoB/A1比值≤0.80，n＝49），并测定患者总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、LDL－C/HDL－C比值、ApoB、ApoA1、ApoB/A1比值，应用IVUS——VH评价两组患者左主干斑块的组织构成特征，并进一步评价患者上述血脂、脂蛋白及其比值指标与IVUS－VH评价的左主干斑块组织构成指标的相关性。结果高ApoB/A1比值组冠脉左主干斑块的纤维脂质体积百分比显著高于低水平组（ 17.5%±1.2%比9.0%±1.0%, P＝0.03），纤维组织体积百分比显著低于低水平组（55.1%±2.1%比63.9%±1.8%, P〈0.01）,且多因素线性回归分析显示：ApoB/A1比值与左主干斑块纤维脂质组织体积百分比呈正相关（r＝0.445，β＝0.29，P＝0.010），与斑块纤维组织体积百分比呈负相关（r＝－0.567，β＝－0.32，P＝0.011），提示ApoB/A1比值水平与IVUS－VH评价的左主干斑块易损性相关。结论对于接受他汀治疗的稳定型心绞痛患者来说，ApoB/A1比值水平与IVUS－VH评价的左主干斑块的纤维脂质组织体积百分比呈正相关，与纤维组织体积百分比呈负相关，ApoB/A1比值对冠状动脉左主干斑块易损性具有一定的预测价值。

脂餐负荷前后血脂的动态变化及其与动脉粥样硬化关系的研究

目的研究动脉粥样硬化进展中脂餐负荷前后各血脂指标,尤其是载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)及ApoB/A1比值的动态变化情况,探讨其与动脉粥样硬化的关系。方法持续高脂饮食12周建立动脉粥样硬化(兔)模型,初始、第4周、第8周、第12周给予脂餐负荷,于空腹、脂餐负荷后2 h、4 h、6 h、8 h采血,测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、ApoA1、ApoB含量,计算LDL-C/HDL-C、ApoB/A1比值,同步行彩色多普勒超声检查评估腹主动脉粥样硬化及斑块病变情况。结果 TC、LDL-C、HDL-C、LDL-C/HDL-C比值水平随着动脉粥样硬化进展,任一时间均呈上升趋势(P<0.05),脂餐负荷前后变化不大(P>0.05)。TG随着动脉粥样硬化的进展呈上升趋势,4周内,达峰时间约为餐后2 h,8周后其高峰延迟至餐后4 h(P <0.05)。ApoA1水平在8周内呈缓慢上升后缓慢下降的趋势,8周后则呈直线上升趋势(P <0.05),8周内脂餐负荷前后变化不大,8周后则呈先上升后下降的趋势,峰值时间约为餐后4 h(P>0.05)。ApoB水平随着动脉硬化进展呈升高趋势(P <0.05),谷值时间在4周内约为餐后8 h,8周后则前移至餐后6 h(P>0.05)。随着动脉粥样硬化的发展ApoB/A1比值呈先上升后下降的趋势,峰值时间约为第8周(P <0.05),8周内脂餐负荷前后变化不大,8周后以脂餐负荷后4 h最低(P>0.05)。结论餐后血脂代谢紊乱是动脉粥样硬化发生发展过程中的重要危险因素,尤以TG为著,其在餐后2 h～4 h可达高峰。除了传统的血脂监测指标外,ApoB、ApoA1及其比值在预测动脉硬化方面也有重要价值。

二甲双胍治疗后2型糖尿病患者血清铁蛋白和载脂蛋白B/A1水平变化及意义

目的探讨二甲双胍治疗后T2DM患者血清铁蛋白(SF)和载脂蛋白B/A1(ApoB/A1)水平变化及意义。方法选取2020年8月至2021年5月于福建医科大学附属南平第一医院内分泌科就诊的新诊断T2DM患者301例。二甲双胍治疗3个月后,根据HbA1c分为达标组(HbA1c<7%,n=163)和未达标组(HbA1c≥7%,n=138)。结果二甲双胍治疗后ApoB/A1、FPG、2 h PG、HbA1c、SF低于治疗前(P<0.05)。Pearson相关分析显示,△HbA1c与△FPG、△2 hPG、△ApoB/A1、△SF呈正相关(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,△2 h PG、△ApoB/A1、△SF是T2DM患者BG达标的影响因素。结论二甲双胍治疗后T2DM患者SF、ApoB/A1水平变化最明显,可能是早期快速反映保护血管有效性的临床指标。

血清25羟基维生素D、同型半胱氨酸和载脂蛋白B/A1水平与原发性高血压患者相关性研究

目的探讨血清25羟基维生素D[25(OH)D]、同型半胱氨酸(Hcy)和载脂蛋白B/A1(APOB/APOA1)与278例原发性高血压(PH)患者相关性的研究。方法本文测定了278例PH患者和80例正常对照组血清25(OH)D、Hcy和APOB/APOA1水平并进行了对比性分析。血清25(OH)D、Hcy和APOB/APOA1水平评估PH患者治疗有效血压稳定情况时采用受试者工作特征曲线(ROC)。结果 278例PH患者血清25(OH)D水平较80例正常对照组显著降低,并随PH患者的严重程度降低;血清Hcy水平显著升高,血清APOB/APOA1水平增高,均伴随PH患者的严重程度而增高上述差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析表明各指标曲线下面积(AUC)临界值敏感度和特异度适宜。结论 PH患者随严重程度血清25(OH)D降低,而血清Hcy和APOB/APOA1增高,血清25(OH)D、Hcy和APOB/APOA1水平是评价PH患者治疗有效血压稳定时的有价值指标。

载脂蛋白B/载脂蛋白A1及相关血脂指标对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术预后的预测价值

目的探讨冠心病经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous transluminal coronary,PCI术后载脂蛋白B/载脂蛋白Al(ApoB/A1)比值及相关血脂指标的变化,及其对术后心脏事件的预测价值。方法收集2013年5月至2014年8月在晋中市第一人民医院行PCI的老年患者117例,根据服用降脂药物的种类分为阿托伐他汀组(71例)、辛伐他汀组(46例)。观察比较两组患者术前及术后1、6、12个月的总胆固醇(TC)、LDL-C、HDL-C水平及ApoB/ApoA1、TC/HDL比值的变化情况,并分析其与12个月内发生心脏事件(再发心绞痛、心肌梗死、心源性猝死、再次血管重建术、死亡)的相关性。组间不同时点的比较以及趋势性和交互作用均采用重复测量方差分析,预后分析采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)。结果出院后1个月内不良事件发生率为4.3%(5/117),出院后1~6个月不良事件发生率为6.0%(7/117),出院后6~12个月不良事件发生率为12.0%(14/117)。两组患者LDL-C、HDL-C、TC水平及ApoB/ApoA1比值、TC/HDL-C比值的变化均为线性趋势(F=53.878、134、10.364、52.852、64.523,P<0.05或0.01),而且随访期间两组患者LDL-C、HDL-C、TC水平均处于正常范围。术后1个月,各项血脂指标对于判断PCI术后预后的意义不大,但ApoB/ApoA1比值较其他血脂指标对术后预后判断价值更大(AUC=0.43,最接近0.05);术后6、12个月ApoB/ApoA1比值较其他血脂指标对术后预后判断价值也更大(AUC=0.709、0.010,均P<0.05)。结论PCI术后ApoB/ApoA1比值与心脏事件的发生相关,相对于其他血脂指标预测价值更大,而且随着时间的延长其预测性越来越准确。

载脂蛋白B与载脂蛋白A1比值在预测缺血性脑梗死发生风险中的价值

目的探讨载脂蛋白B（ApoB）与载脂蛋白A1（ApoA1）的比值（ApoB／ApoA1）在缺血性脑梗死发生风险中的预测作用，发现ApoB／ApoA1的临界值，为临床预防缺血性脑梗死发生提供帮助。方法对我院收治的120例缺血性脑梗死患者纳入研究，并选择同期体检的120例身体健康者作为对照，患者在人院次日清晨空腹采集静脉血，测定血浆中甘油三酯（TG）、总胆固醇（CHOL）、腺嘌呤核苷三磷酸（ATP）、高密度脂蛋白一胆固醇（HDL—c）、低密度脂蛋白一胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白B以及载脂蛋白A1水平并进行对照分析，做ROC工作曲线，测定ApoB／ApoA1诊断缺血性脑梗死的灵敏度和特异度。结果梗死组患者的载脂蛋白A1低于健康组，ApoB／ApoA1比值高于健康组，经统计学分析，两组指标差异显著（P〈0．05）；对于缺血性脑梗死患者的诊断，ApoB／ApoA1比值的ROC工作曲线下面积为0．881，且灵敏度和特异度均较高。结论载脂蛋白B（ApoB）与载脂蛋白A1（ApoA1）的比值（ApoB／ApoA1）在缺咀性脑梗死患者的诊断中具有较高的灵敏度和特异性，且与缺血性脑缺血发作有较高的相关性，可作为临床诊断缺血性脑梗死患者的较为灵敏的指标。