血清S-100B蛋白和脐动脉血气分析联合检测在早期预测心肌梗塞新生儿缺氧缺血性脑病中的研究

目的：探讨血清S-100B蛋白和脐动脉血气分析联合检测在早期预测心肌梗塞新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断意义。方法：选取2013年6月至2016年12月我院收治的心肌梗塞新生儿缺氧缺血性脑病患儿58例作为研究组，另外选择20例健康足月新生儿为对照组，两组患儿出生后24h后使用血清S-100B蛋白和脐动脉血气分析联合检测对脐血及血清S-100B蛋白水平进行检测。结果：对照组健康足月儿各项指标均属于正常范围，体重积性别对血清S-100B蛋白水平无影响，研究组脐血血清S-100B蛋白水平与对照组之间存在明显差异（P〈0．05）。结论：早期预测心肌梗塞新生儿缺氧缺血性脑病中过程当中，使用血清S-100B蛋白和脐动脉血气分析联合检测，可明显提示脐动脉血气及血清S-100B蛋白水平与之呈正相关，井能反应其严重程度，存在密切关系，对于心肌梗塞新生几缺氧缺血性脑病早期预测发挥重要作用。

合并皮层下梗塞和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病的影像学研究进展

综述了合并皮层下梗塞和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)的常规、特殊影像学表现及其鉴别诊断。

皮层与穿通动脉脑梗塞一些危险因素的对比分析

脑梗塞是目前威胁人类健康的主要疾病之一,其危险因素日趋得到重视.皮层动脉梗塞(CACI)与穿通动脉脑梗塞(PACI)的危险因素及发病机制有所不同,国内报道尚少.我们回顾性分析了脑梗塞住院患者448例,以探讨CACI与PACI的危险因素及发病机制.

动脉硬化性血栓性脑梗塞与载脂蛋白B基因XbaI、EcoRI多态的相关性研究

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术研究了８４例动脉硬化性血栓性脑梗塞（ＡＴＣＩ）患者和１０７例正常人的载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）基因的ＸｂａＩ、ＥｃｏＲＩ位点的多态性。结果ＡＴＣＩ组Ｘ－频率（０．８２７）低于对照组（０．９１６），ＡＴＣＩ组Ｘ＋Ｘ－基因型频率增高，与对照组比较有显著性差异，而且Ｘ＋Ｘ－基因型与血脂水平增高有相关性。提示，ａｐｏＢ基因的ＸｂａＩ多态及连锁失衡可能作为动脉粥样硬化的遗传背景影响血脂质代谢，并参与ＡＴＣＩ的发病机制。

血清载脂蛋白ApoA_1、ApoB_(100)及比值在脑卒中的应用研究

目的:旨在探讨血清载脂蛋白ApoA_1、ApoB_(100)及比值在不同类型脑卒中的发病中所起的作用。方法:采用免疫比浊法测定血清中载脂蛋白ApoA_1、ApoB_(100),检测对象包括脑梗塞95例、脑出血38例、对照组43例。脑梗塞组中,皮层动脉区梗塞26例,穿通动脉区梗塞69例;初发梗塞57例,复发38例;根据是否伴有高血压分为脑梗塞正常血压组37例,脑梗塞高血压组58例,将各组的ApoA_1值、ApoB_(100)值及其比值进行比较。结果:脑梗塞全组、皮层动脉区脑梗塞组和穿通动脉区梗塞组的ApoA_1及A/B之值较对照组有显著性减低,ApoB_(100)浓度较对照组有显著性增高,脑梗塞复发组ApoA_1较脑梗塞初发组有显著性减低,ApoB_(100)值在两组间比较无显著性差异,脑出血组的ApoA_1、ApoB_(100)及其比值与对照组有显著性差异;脑梗塞高血压组与脑梗塞正常血压组的ApoA_1、ApoB_(100)值无显著性差异,提示载脂蛋白的ApoA_1、ApoB_(100)是缺血性脑卒中的独立危险因素,并与国人缺血性脑卒中的发生和复发有关。

120例皮层下动脉硬化性脑病的CT诊断

皮层下动脉硬化性脑病(以下简称 SAE)是一种老年性脑血管疾病,主要病因为高血压,自1896年 Bin Swnger 提出后,在相当长时期内被认为是罕见病。随着 CT、MRI 技术的发展,发现本病并非少见。我们搜集1992年5月至1996年4月间的120例 SAE 病例进行CT 分析。1

皮层下动脉硬化性脑病的CT诊断

皮层下动脉硬化性脑病(SAE)是由德国学者Binswanger于1894年最先报道8例慢性进行性痴呆病人尸检的脑部病理改变，故也称BD。在脑动脉硬化的基础上大脑半球白质弥漫性脱髓鞘造成白质病变，呈皱摺状，颗粒状，斑片样影像，多合并腔隙性脑梗塞和脑萎缩。SAE主要累及白质，以高血压．卒中和慢性进行性痴呆三大临床表现的综合征。本文回顾性分析我院38例SAE的CT及临床表现，探讨CT扫描对SAE早期诊断的价值。

皮层下动脉硬化性脑病的MRI诊断

目的 探讨MRI对皮层下动脉硬化性脑病的特征和诊断价值。方法 采用轴位MRI扫描,部分病例加做冠状位扫描。结果 本组48例均见脑白质区改变和不同程度脑萎缩,42例可见腔隙性脑梗塞。结论对于50岁以上老年人,伴有不同程度痴呆,记忆力下降,言语不清,临床上难以明确诊断者,MRI最终能够确诊。

皮层下动脉硬化性脑病50例MRI分析

本文报道了５０例皮层下动脉硬化性脑病（ＳＡＥ）。认为ＳＡＥ分三度，即轻、中、重度。其主要ＭＲ征象是脑萎缩，侧脑室不同程度扩张，前后角附近的ＭＲ信号异常，腔隙性脑梗塞。其中对本病确诊的特征性ＭＲ表现是侧脑室前后角附近白质内出现长Ｔ＿１和长Ｔ２ＭＲ信号。有些较小的梗塞灶在ＳＥ序列Ｔ＿１加权像上难以发现，而用ＩＲ序列Ｔ１加权像效果则较好。

老年腔隙性脑梗塞与血脂关系的研究

目的探讨老年腔隙性脑梗塞(LI)与脂质代谢的关系。方法检测110例老年LI患者血清血脂6项指标水平,并与对照组75例结果进行比较。TG、TC采用酶法,HDL-C采用选择遮蔽法,LDL-C采用化学修饰法,ApoA1、ApoB100采用免疫透射比浊法。结果老年LI组TG、TC、LDL-C、ApoB100水平显著高于对照组,HDL-C、ApoA1显著低于对照组,P均<0.05。结论老年LI患者存在脂质代谢紊乱,其中TG、TC、LDL-C及ApoB100水平与疾病呈正相关,HDL-C、ApoA1水平与疾病呈负相关。

中风患者载脂蛋白A—1．B100变化的观察

本文观察中风患者１５０例：皮层动脉脑梗塞５０例，穿通动脉脑梗塞５０例，脑出血５０例，并选用正常对照５０例，对其载脂蛋白ＡＰＯＡ—１，Ｂ１００进行了测定及统计学处理，发现脑皮层支梗塞与穿通支梗塞其ＡｐｏＡ—１，ＡｐｏＢ１００变化值不一致，提示二者发病机理不同，ＡｐｏＡ－１／ＡｐｏＢ１００比值异常可能是提示皮层支脑梗塞风险度指标之一，血清ＡｐｏＢ１００值可能为反映中风患者Ａｓ程度的指标之一。

中风患者载脂蛋白A—1、B_(100)变化的观察

本文观察中风患者150例(皮层动脉脑梗塞50例,穿通动脉脑梗塞50例,脑出血50例),并选用正常对照50例,对其载脂蛋白(APO)A—1、B_(100)进行了测定及统计学处理,提出:脑皮层支梗塞与穿通支梗塞其APO A—1、APO B_(100)变化值不一致,提示二者发病机理不同,APO A—1/AP0 B_(100)比值异常可能是指示皮层支脑梗塞风险度指标之一,血清AP0 B_(100)值可能为反应中风患者A_s程度的指标之一.

伴有皮层下梗塞和白质脑病的常染色体显性遗传脑动脉病

伴有皮层下梗塞和白质脑病的常染色体显性遗传脑动脉病王拥军卢德宏伴有皮层下梗塞和白质脑病的常染色体显性遗传脑动脉病（ｃｅｒｅｂｒａｌａｕｔｏｓｏｍｅｄｏｍｉｎａｎｔａｒｔｅｒｉｏｐａｔｈｙｗｉｔｈｓｕｂｃｏｒｔｉｃａｌｉｎｆａｒｃｔｓａｎｄｌｅｕｋｏｅ...

脑血管性痴呆的影像学诊断与临床

痴呆是由于脑功能障碍而产生的获得性智能损害综合征。脑血管性痴呆系与血管因素有关的痴呆。以往脑动脉硬化被认为是致病的主要因素,近年来大量研究证明多发性梗塞与皮层下动脉硬化性脑病为致病的主要因素。本文对150例血管性痴呆进行了临床与CT分析,报道如下。1 临床资料 1.1 一般资料 多发性梗塞性痴呆110例,男86例,女24例,年龄60～93岁,平均年龄71.2岁。

38例纹状体内囊梗塞的临床分析

目的探讨皮层型纹状体内囊梗塞(CSCI)和非皮层型SCI的临床、影像学差异及病理生理机制。方法回顾性分析了38例SCI患者,其卒中危险因素,临床特点,和MRI、MRA影像学资料,比较CSCI和NCSCI两者差异。结果38例SCI中23例CSCI,15例NCSCI,两组间年龄、性别比无显著差异,但是NCSCI组糖尿病更多见(P<0.05)。CSCI组发病时的神经功能缺损较NCSCI组更显著(P<0.01,采用NIHSS评分和巴塞尔指数);而起病时与入院第七天的评分差值比较,两组间没有统计学差异(P>0.05),即总体的改善两组间没有不同。两组间MRI上的病灶形态没有显著差异(P>0.05),CSCI组病人MRA上同侧大脑中动脉(MCA)狭窄更多见(P<0.05)。结论CSCI组发病时的神经功能缺损较NCSCI组更显著,这组病人MRA上同侧大脑中动脉狭窄也更多见,MRA对SCI患者的预后评估应更有意义。

rTMS治疗脑卒中后运动功能障碍患者脑灌注特点

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后运动功能障碍患者全脑血流量(CBF)变化情况,以进一步了解rTMS在卒中患者运动康复中的作用机制。方法收集2018年11月~2019年11月南充市中心医院住院部皮层下脑梗塞患者23例,分为rTMS真刺激组(rTMS组)15例和伪刺激组(sham组)8例;两组患者分别接受10天高频真刺激和伪刺激治疗,其余临床治疗措施相同。治疗前后分别对两组患者进行临床评估及影像数据采集。比较rTMS治疗前后运动功能评分改变及相关脑区CBF的变化情况,以及rTMS组与sham组间差异。采用Pearson相关性分析计算rTMS治疗前后CBF改变量与运动评分改变量之间的联系。结果与治疗前比较,治疗后两组患者的神经功能均明显改善,且rTMS组患者的FMA评分改善比sham组更明显。表明rTMS可促进皮层下脑梗塞患者的运动功能恢复。rTMS组治疗后CBF值在患侧中央后回、中央前回、顶上回、中央旁小叶、健侧大脑脚、中脑、小脑上脚、小脑中脚显著升高。Sham组患者治疗后运动相关脑区的CBF值增加,但未见显著变化表现。此外,治疗后rTMS组比sham组在健侧额上回、额中回、健侧中央前回、患侧辅助运动区CBF值增加更明显。相关性分析结果发现rTMS组于治疗前患侧中央后回、健侧小脑半球的CBF值与FMA、NIHSS评分显著相关(P<0.05),且rTMS治疗后患侧中央后回CBF值的增加与FMA评分的改善显著正相关(r=0.56,P=0.03)。sham组未见明显相关。结论3D-ASL可无创、定量检测患者全脑血流灌注的变化,有效预测rTMS疗效。rTMS促进卒中后运动功能恢复的机制主要是通过增强皮质-小脑通路以及健侧运动相关脑区的脑血流灌注实现。