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Appel-peel型肠闭锁1例
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作者 刘端 刘秉超 《罕少疾病杂志》 2003年第2期51-51,共1页
关键词 appel-peel型肠闭锁 消化道畸形 新生儿 诊断 治疗
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小肠插管式造瘘术在难治型小肠闭锁中的应用
2
作者 胡宝辉 钟洪才 +2 位作者 曾浩 荔童 黄威龙 《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第20期2544-2546,共3页
目的 探讨闭锁肠段切除肠吻合、小肠插管式造瘘术在难治型小肠闭锁中的应用。方法选择2015年6月-2017年6月在本院接受闭锁肠段切除肠吻合、小肠插管式造瘘术治疗的20例难治型小肠闭锁新生儿作为研究对象。其中男15例,女5例,患儿闭锁近... 目的 探讨闭锁肠段切除肠吻合、小肠插管式造瘘术在难治型小肠闭锁中的应用。方法选择2015年6月-2017年6月在本院接受闭锁肠段切除肠吻合、小肠插管式造瘘术治疗的20例难治型小肠闭锁新生儿作为研究对象。其中男15例,女5例,患儿闭锁近端肠管和闭锁远端肠管直径之比均>4,其中高位空肠闭锁9例(45%),闭锁Ⅲb型6例(30%),闭锁Ⅳ型5例(25%),合并复杂型胎粪性腹膜炎15(75%),因并发症再次手术的3例。结果 全组均完成小肠插管式造瘘术,其中手术时间2 h(1.5~3.0h),术中出血量5 ml(3~15 ml)。术后并发症发生率15%,其中胆汁淤积征1例,坏死性小肠结肠炎1例,粘连性肠梗阻1例,再次手术死亡。其余19例患儿术后进食时间10 d(6~20 d),术后住院间30 d(15~50d),住院费用3.8万元(3~5.5万元),恢复良好。结论 闭锁肠段切除肠吻合、小肠插管式造瘘术操作相对简单,疗效满意,避免二次手术的风险。 展开更多
关键词 插管式造瘘术 难治闭锁 闭锁段切除 吻合术
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Apple-peel型肠闭锁1例的护理
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作者 臧玲 曹允凤 刘玲 《齐鲁护理杂志》 1999年第3期67-68,共2页
1病例介绍患儿,男,3d,系G1P2。出生6h出现腹胀呕吐,未排胎粪,外院疑诊为先天性肠道畸形,于1996年4月23日转入我院。查体见营养欠佳,反应低下,哭声弱,腹部膨胀,可见肠型,未扪及明显包块,腹水征(-),肠鸣... 1病例介绍患儿,男,3d,系G1P2。出生6h出现腹胀呕吐,未排胎粪,外院疑诊为先天性肠道畸形,于1996年4月23日转入我院。查体见营养欠佳,反应低下,哭声弱,腹部膨胀,可见肠型,未扪及明显包块,腹水征(-),肠鸣音弱,未闻及气过水声,肛诊无异常发... 展开更多
关键词 闭锁 水电解质紊乱 基础护理 先天性道畸形 并发症 体温不升 减压 吻合口梗阻 紫外线照射消毒 护理记录
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Ⅲ型胆道闭锁患儿肝门肠吻合术预后相关因素分析 被引量:4
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作者 吉耿锋 张志波 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期1142-1146,共5页
目的·探讨影响Ⅲ型胆道闭锁患儿肝门肠吻合术(又称为Kasai手术)术后黄疸清除及自体肝生存的相关因素。方法·回顾性分析2012年1月—2018年1月中国医科大学附属盛京医院收治的Ⅲ型胆道闭锁并行Kasai手术患儿的临床资料,根据患... 目的·探讨影响Ⅲ型胆道闭锁患儿肝门肠吻合术(又称为Kasai手术)术后黄疸清除及自体肝生存的相关因素。方法·回顾性分析2012年1月—2018年1月中国医科大学附属盛京医院收治的Ⅲ型胆道闭锁并行Kasai手术患儿的临床资料,根据患儿预后情况将其分为黄疸清除组(JC组,又分为早期退黄组和晚期退黄组)和黄疸未清除组(JOC组),或自体肝生存组和非自体肝生存组(肝移植/死亡)。应用t检验/U检验、χ^(2)检验、Kaplan-Meier生存分析、多因素Cox回归分析等统计学方法,分析影响预后的相关因素。结果·共有96例临床资料及随访资料完整的Ⅲ型胆道闭锁患儿被纳入研究,其中男、女各48例;平均手术日龄为(62.1±18.9)d,平均随访时间为(16.2±20.3)个月。61例(63.5%)患儿在术后6个月内直接胆红素降至正常水平(JC组);与JOC组相比,JC组术前间接胆红素水平较高,而白蛋白水平较低(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,术后3、6、12、24个月所有患儿自体肝生存率分别为92.3%、70.9%、57.8%和55.8%;JC组的自体肝生存率显著高于JOC组(P=0.000),早期退黄组显著高于晚期退黄组(P=0.001)。多因素Cox回归分析结果发现,影响自体肝生存率的相关因素为性别及黄疸是否清除,男性[P=0.049,RR=2.163(95%CI 1.076~4.797)]、黄疸消退[P=0.001,RR=11.488(95%CI 2.726~48.415)]患儿的2年自体肝生存率较高。结论·术前间接胆红素水平和白蛋白水平可能与Ⅲ型胆道闭锁并行Kasai手术患儿术后黄疸清除有关;男性、黄疸消退是这类患儿2年自体肝生存的保护因素。 展开更多
关键词 胆道闭锁 肝门吻合术(Kasai手术) 黄疸清除 自体肝生存
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新生儿先天性肠闭锁192例分析
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作者 陈琦 黄华 +3 位作者 杨险峰 吴学军 黄岩 杨启政 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2004年第5期876-877,共2页
关键词 新生儿 先天性闭锁 消化道畸 近远端单层间断吻合术 外科治疗
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宫内肠扭转和肠套叠在空回肠闭锁的病因学作用
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作者 Komuro H. Hori T. +1 位作者 Amagai T. 李丹 《世界核心医学期刊文摘(儿科学分册)》 2005年第5期53-54,共2页
Purpose Although intussusception has been reported as quite a rare cause of je junoileal atresia (JIA), pediatric surgeons have noted the frequent presence of intussusception as well as volvulus at surgery. The aim of... Purpose Although intussusception has been reported as quite a rare cause of je junoileal atresia (JIA), pediatric surgeons have noted the frequent presence of intussusception as well as volvulus at surgery. The aim of this study was to inv estigate the contribution of intrauterine intussusception and volvulus to the de velopment of JIA. Methods In 48 newborns (24 boys and 24 girls) treated for JIA at our hospital between 1978 and 2004, the operative and pathologic findings wer e reviewed. Results Intussusceptionwas responsible for gap and cord type atresia in 12 cases (25%). The cord showed an atrophic intestinal lumen in 2 cases. Vo lvulus was observed in 13 cases. Volvulus and intussusception were simultaneousl y noted in 1 case. This suggested that intussusception was the cause of the atre sia, whereas volvulus was a secondary event. Neither intussusception nor volvulu s was observed in high jejunal, apple peel, or multiple atresia. Conclusions Int rauterine volvulus and intussusception were commonly observed in single mid-and low JIA. Thus, intrauterine intussusception may be a common cause of gap and co rd type JIA. Volvulus may not only cause JIA but also result from anatomic chang es after the development of JIA in some cases. 展开更多
关键词 空回闭锁 扭转 病因学 小儿外科 游离 多发
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新生儿胸腹腔全脏器转位畸形合并甲型副伤寒一例
7
作者 李志荣 岳新华 《西北国防医学杂志》 CAS 1991年第1期56-57,共2页
1986年我科收治了1例重度黄疸合并甲型副伤寒的新生儿,因中毒性肠麻痹死亡。病理解剖证实为胸和腹部全脏器转位、卵圆孔未闭和胆道闭锁(第二型)。现将病例报告如下。
关键词 副伤寒 胸腹腔 胆道闭锁 卵圆孔未闭 重度黄疸 右位心 病理解剖 中毒性麻痹 致畸因素 病例报告
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长段型食管闭锁术后经鼻空肠管早期肠内营养的研究 被引量:2
8
作者 夏昊 谢伟 朱晓东 《中国小儿急救医学》 CAS 2015年第8期563-566,共4页
目的探讨先天性长段型食管闭锁I期手术术中留置鼻空肠营养管术后早期肠内营养对患儿术后营养状况、病程和转归的影响。方法回顾性分析我院2006年1月至2013年12月收治的先天性长段型食管闭锁患儿的临床资料,选取I期手术的病例,根据术... 目的探讨先天性长段型食管闭锁I期手术术中留置鼻空肠营养管术后早期肠内营养对患儿术后营养状况、病程和转归的影响。方法回顾性分析我院2006年1月至2013年12月收治的先天性长段型食管闭锁患儿的临床资料,选取I期手术的病例,根据术中是否留置鼻空肠管分成两组,鼻空肠管喂养(transanastomotic nasointestinal feeding tubesgroup,TNFT)组为术中留置经过吻合口的鼻空肠管,经口喂养(nonfeeding tube group,NFT)组为术中未留置鼻饲管,统计分析两组病例的一般资料特点、术前状况、术后并发症、围手术期治疗和营养支持等。结果2006年1月至2013年12月我院收治的先天性长段型(盲端距离〉2cm)食管闭锁患儿共37例,排除外院首次手术病例12例,我院首次手术的病例共25例,其中I期手术19例,分期手术6例(先行胃造口术,再行食管重建术),术后均明确诊断为长段型食管闭锁。其中,NFT组11例,TNFT组8例。比较两组在胎龄、出生体重、术前体重、术前等待时间、合伴畸形、术前术后并发症、术前机械通气、住院时间、非住ICU时间、术后平均体重增长速度等方面差异均无统计学意义(P〉0.05)。而TNFT组患儿术后首次开放肠内营养时间较NFT组缩短(0.8d vs.9.1d),完全过渡到全肠内营养时间较NFT组提前(15.9d vs.21.4d),术后脱机时间较NFF组延长(23.5d vs.19.3d),差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论长段型食管闭锁术中留置经过吻合口的鼻空肠管,有利于术后早期开放肠内营养,减少静脉营养依赖性,且不增加吻合口漏等并发症,但因病例数有限,还需进一步多中心大样本前瞻性研究加以证实。 展开更多
关键词 长段食管闭锁 鼻空 内营养
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盲端型十二指肠闭锁并乏特氏壶腹异位一例
9
作者 高增书 《中华小儿外科杂志》 1986年第5期293-293,共1页
患儿:男,5天.因呕吐住院.生后第1天排少量灰白色胎便一次.哺乳后即呕吐,呈喷射状,含大量胆汁.体检:足月婴,明显失水貌,心、肺正常,腹膨隆,无胃肠型,肝肋下3cm,质软,腹水征(一),肠鸣音正常.
关键词 十二指闭锁 乏特氏壶腹 呕吐 腹水征 鸣音 住院 体检 胎便 失水 喷射 患儿 胆汁 哺乳
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新生儿空肠闭锁置入鼻空肠营养管术后并发肠穿孔一例 被引量:4
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作者 陈淑芸 任红霞 +3 位作者 陈兰萍 吴晓霞 赵宝红 靳园园 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2014年第10期1045-1045,共1页
患儿男,1天,孕35+2周出生,出生体质量1950 g,出生后胆汁性呕吐1 d于2013年5月17日入院。患儿出生后4 h即开始出现胆汁性呕吐,每次约20 ml,每隔1~2 h呕吐1次,少量糖水喂养后症状更明显,不伴腹胀,未排胎粪;入院后行腹部X线片... 患儿男,1天,孕35+2周出生,出生体质量1950 g,出生后胆汁性呕吐1 d于2013年5月17日入院。患儿出生后4 h即开始出现胆汁性呕吐,每次约20 ml,每隔1~2 h呕吐1次,少量糖水喂养后症状更明显,不伴腹胀,未排胎粪;入院后行腹部X线片及上消化道造影检查提示空肠起始部完全梗阻。诊断为:高位肠梗阻,怀疑空肠闭锁、早产儿、低出生体重儿。予禁食、胃肠减压及补液等对症支持治疗。急诊行剖腹探查术,证实为空肠起始部闭锁(Ⅲb型),近端盲端距屈氏韧带约15 cm,远端长约10~15 cm,小肠呈“螺旋形改变”,切除近端盲袋,行空肠端端吻合术。因考虑空肠起始部闭锁术后常有动力性肠梗阻发生的可能,避免由此造成的患儿术后需较长时间禁食及静脉营养治疗,因此,术中同时留置8号硅胶鼻胃管代替鼻空肠管以备术后肠内营养使用。鼻胃管头端置入位置超过吻合口约20 cm。术后患儿生命体征稳定,于术后24~48 h开始予5%葡萄糖水经鼻肠管持续输注喂养,无胃肠不适,次日起予1∶1稀释的短肽型肠内营养制剂(蔼儿舒,瑞士雀巢公司)持续输注(2 ml/h),2 d后渐过渡至4 ml/h持续输注。术后第5天患儿出现反应差、面色发灰、腹胀及腹肌紧张等腹膜炎表现。家长放弃治疗、遗弃患儿,经科内讨论后再次行剖腹探查术,术中见原吻合口系膜对侧缘哆开、距吻合口约12 cm和25 cm处均可见直径为2~3 mm的穿孔,行穿孔修补、腹腔引流术。术后予抗休克、抗感染、禁食、胃肠减压、补液治疗,于2013年5月26日患儿因感染性休克、多脏器功能衰竭死亡。 展开更多
关键词 鼻空营养管 术后并发 闭锁 置入位置 穿孔 短肽内营养制剂 新生儿 上消化道造影检查
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Ⅲ型先天性食管闭锁一期食管吻合术17例疗效分析 被引量:1
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作者 王涛 孟保英 +2 位作者 张青 马超 雷印胜 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期426-426,共1页
先天性食管闭锁(CEA)是最常见的先天性食管畸形,其中以Ⅲ型最为多见。近年来随着新生儿监护水平的提高和肠外营养的应用,治愈率明显提高,但病死率及并发症发生率仍然较高。我们自1998年7月至2002年11月连续为17例Ⅲ型先天性食管闭... 先天性食管闭锁(CEA)是最常见的先天性食管畸形,其中以Ⅲ型最为多见。近年来随着新生儿监护水平的提高和肠外营养的应用,治愈率明显提高,但病死率及并发症发生率仍然较高。我们自1998年7月至2002年11月连续为17例Ⅲ型先天性食管闭锁患儿进行一期手术治疗均获成功(本组研究取得患儿家长知情同意),现报告如下。 展开更多
关键词 先天性食管闭锁 食管吻合术 疗效分析 先天性食管畸形 并发症发生率 一期手术治疗 患儿家长 外营养
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51例肝内胆道闭锁Kasai术后疗效探讨 被引量:20
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作者 任红霞 李龙 +3 位作者 陈兰萍 黄柳明 贾钧 陈淑芸 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第6期332-334,共3页
关键词 胆道闭锁 疗效探讨 术后 胆汁性肝硬化 闭塞性病变 肝门吻合 吻合 进行性 肝内外 BA 肝内 治疗
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巨细胞病毒肝炎婴儿外周血生长抑素、肠血管活性多肽与γ谷氨酰转肽酶水平的相关性
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作者 杨辉 金玉 +2 位作者 郝理华 李玫 何祖蕙 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第19期1500-1502,共3页
目的探讨巨细胞病毒(CMV)肝炎婴儿血浆生长抑素(SST)、肠血管活性多肽(VIP)水平与血清γ谷胺酰转肽酶(γ-GT)的相关性,了解其在CMV肝炎婴儿持续性胆汁瘀积的诊断和鉴别诊断中的意义。方法收集本院CMV肝炎婴儿60例。临床确诊依据CMV感染... 目的探讨巨细胞病毒(CMV)肝炎婴儿血浆生长抑素(SST)、肠血管活性多肽(VIP)水平与血清γ谷胺酰转肽酶(γ-GT)的相关性,了解其在CMV肝炎婴儿持续性胆汁瘀积的诊断和鉴别诊断中的意义。方法收集本院CMV肝炎婴儿60例。临床确诊依据CMV感染诊疗方案,即具备以下条件:(1)外周血或尿CMV-DNA和CMV-IgM呈阳性,甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎抗体检测均为阴性;(2)外周血ALT和结合胆红素(DB)高于正常值上限。根据最初的DB高低分组,≤136.8μmol.L-1(瘀胆型肝炎Ⅰ组)22例;>136.8μmol.L-1(瘀胆型肝炎Ⅱ组)20例,全部具备条件(1)和(2),影像学检查排除胆道闭锁(BA)。BA组18例全部具备条件(1)和(2),并有B超检测胆道不显影及锝99放射扫描显像法肠道不显影。健康对照组14例。血浆SST或VIP水平测定采用放射免疫法,而血清γ-GT水平测定采用常规生物化学法。结果健康对照组、瘀胆型肝炎Ⅰ组和瘀胆型肝炎Ⅱ组SST水平与γ-GT水平无相关性(r=0.180,P>0.05);3组VIP水平与γ-GT水平呈显著正相关性(r=0.383,P<0.05)。健康对照组和BA组SST、VIP水平分别与γ-GT水平均呈显著负相关(r=-0.743,P<0.01;r=-0.918,P<0.01)。结论 CMV肝炎患儿外周血VIP水平可作为反映肝内胆汁瘀积的良好指标。此外,外周血SST或VIP水平可作为瘀胆型肝炎和BA鉴别诊断的敏感指标之一。 展开更多
关键词 生长抑素 血管活性多肽 γ谷氨酰转肽酶 瘀胆肝炎 胆道闭锁
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先天性十二指肠空回肠结肠发育不全一例
14
作者 林秀 郭太平 《中国新生儿科杂志》 CAS 1992年第2期98-98,共1页
患儿,男,1小时。第1胎,孕36周胎头吸引器助产,出生时青紫窒息,经产科抢救,自主呼吸恢复,转入新生儿病房。体检:体温35℃,脉搏138次,呼吸44次。体重2.25kg,身长40cm,头围32cm。早产儿貌,神萎,发育营养较差,面色略苍白,哭声低下,反应可,... 患儿,男,1小时。第1胎,孕36周胎头吸引器助产,出生时青紫窒息,经产科抢救,自主呼吸恢复,转入新生儿病房。体检:体温35℃,脉搏138次,呼吸44次。体重2.25kg,身长40cm,头围32cm。早产儿貌,神萎,发育营养较差,面色略苍白,哭声低下,反应可,唇周微绀。前囟平,颈无抵抗。心肺正常,腹软平,无肠型及包块,肝右肋下触及,拥抱反射存在。实验室检查:血红蛋白17.5g,白细胞27500。 展开更多
关键词 空回 发育不全 青紫窒息 新生儿病房 拥抱反射 胎头吸引器 头围 先天性闭锁
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