七氟醚静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉对下腹部手术患儿的应激反应及术后苏醒状况比较

目的探讨七氟醚静吸复合麻醉与丙泊酚全凭静脉麻醉对行下腹部手术患儿应激反应及术后苏醒状况的影响。方法选取2015年7月至2017年2月择期行下腹部手术治疗的患儿104例,依据术中麻醉方式不同分为试验组和对照组,每组52例。试验组采用七氟醚联合舒芬太尼静吸复合麻醉,对照组采用丙泊酚与舒芬太尼全凭静脉麻醉。比较麻醉诱导前(T1)、术后20 min(T2)、气管拔管后10 min(T3) 2组应激反应指标及血流动力学参数变化;记录并比较2组早期苏醒状况。结果 T2、T3时间点试验组血清GLU、NE、E、Cor水平均较T1显著升高,且明显高于对照组(P <0. 01); T2、T3时间点对照组血清GLU、NE无明显变化(P> 0. 05),E、Cor水平较T1降低(P <0. 05或0. 01)。试验组术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔除气管导管时间、定向力恢复时间及在PACU停留时间均较对照组明显缩短(P <0. 01)。T2、T3时间点对照组MAP、SBP、DBP均较T1时间点显著升高,且明显高于试验组(P <0. 01);试验组围术期MAP、SBP、DBP、HR、SpO_2均无明显变化(P> 0. 05)。结论七氟醚静吸复合麻醉术中血流动力学稳定,术后患儿清醒迅速,但丙泊酚全凭静脉麻醉可有效抑制围术期应激反应。

七氟烷吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉对疝气手术患儿血流动力学、应激反应及麻醉效果的影响

目的比较对拟行手术治疗的疝气患儿应用七氟烷吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉的效果,评估其对患儿血流动力学、应激反应的影响。方法选取2019年10月-2020年10月在我院接受手术治疗的疝气患儿78例,根据随机数字表法分为吸入组和静脉组,各39例。吸入组行七氟烷吸入麻醉,静脉组给予异丙酚静脉麻醉,比较麻醉期两组血流动力学[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)]、应激反应[肾素(R)、去甲肾上腺素(NE)及肾上腺素(E)]及术后意识恢复情况(意识恢复时间、定向力恢复时间、首次排气时间及清醒时间)。结果T1、T2、T3时,两组NE、E、R、SBP、DBP及HR水平均较T0时上升,吸入组的上升幅度更小,差异有统计学意义(P<0.05);吸入组的意识恢复时间、定向力恢复时间、首次排气时间及清醒时间均比静脉组更短,差异有统计学意义(P<0.05);吸入组诱导期及苏醒期的PAED评分均比静脉组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对实施手术治疗的疝气患儿应用七氟烷吸入麻醉的效果比异丙酚静脉麻醉更为理想,且对患儿血流动力学影响较小,可减轻机体应激反应,缩短患儿意识恢复时间。